双嘧达莫结合泼尼松治疗小儿肾病综合征的有效性及对患儿肾功能的改善研究

双嘧达莫结合泼尼松治疗小儿肾病综合征的有效性及对患儿肾功能的改善研究

杨立春 杨峰 高德红 孙宏伟 翟佳

大庆龙南医院齐齐哈尔医学院第五附属医院 黑龙江 大庆 163453

【摘 要】目的：探究双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征（NS）的有效性以及对患儿肾功能的改善作用。方法：本次实验所研究的对象是2019年2月-9月因肾病综合征入院治疗的患者，患者总数为80例，依照硬币法将患者随机分为观察组和对照组，每组患者40例。对照组患者运用泼尼松单一药物治疗，观察组患者运用双嘧达莫与泼尼松联合药物治疗，将两组患者的治疗有效性与患儿肾功能的改善情况进行对比，分析联合用药的治疗效果。结果：将两组患者的数据进行分析以后可以发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且观察组患者的肾功能改善情况优于对照组，两组数据具有较为明显的差异（P<0.05），差异具有统计学上的意义。结论：双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的效果明显好于泼尼松单独用药，故而在小儿肾病综合征患者的临床治疗实践中应当大力推广联合用药。

【关键词】双嘧达莫；泼尼松；小儿肾病综合征；有效性；肾功能

NS是一种在儿科临床实践中较为常见的肾脏疾病，该疾病是有多种病因造成的肾小球基底膜通透性增高，进而造成大量尿蛋白从尿中丢失的情况^[1]。NS主要的临床症状为严重的水肿、高胆固醇血症以及大量尿蛋白。NS具有发病率较高且病情易反复的特点^[2]。故而在儿科临床实践中应当加大对NS的重视程度。目前治疗NS最主要的方式是进行药物治疗，双嘧达莫以及泼尼松是治疗NS应用最普遍的药物。针对这种情况，笔者对双嘧达莫联合泼尼松治疗NS的有效性以及对患儿肾功能的改善作用这一课题进行了深入的研究，形成如下报告。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

本次实验所研究的对象是2019年2月-9月因肾病综合征入院治疗的患者，患者总数为80例，依照硬币法将患者随机分为观察组和对照组，每组患者40例。观察组患者的年龄区间为2-8岁，平均年龄是（4.89±0.35）岁；男性患儿25例，女性患儿14例。对照组患者的年龄区间为3-9岁，平均年龄是（5.01±0.33）岁；男性患儿27例，女性患儿12例。将两组患者的性别、年龄等方面进行对比后并未发现明显差异，差异具有统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者运用泼尼松单一药物进行治疗。剂量为每千克体重1-2毫克。治疗周期持续六个月。

观察组患者运用泼尼松与双嘧达莫联合治疗。泼尼松的服用剂量与周期同对照组患者。双嘧达莫服用的剂量为每次20毫克，频率为每日三次。治疗周期持续6个月。

1.3 观察指标

对患者的治疗效果进行评估，将治疗效果分为四种，即治愈、显效、有效、无效。治愈是指患者在治疗后其临床症状完全消失，身体恢复健康；显效是指患者在经过治疗后症状得到极大的缓解，高血脂症得到极大的改善；有效是指患者在经过治疗后，其临床症状得到了一定的缓解，高血脂症的带了一定的改善；无效是指患者在经过治疗后其临床症状并未有任何改善。同时对患者的肾功能改善情况进行评估，内容主要包括血肌酐清除、尿素氮以及24小时尿蛋白。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者治疗有效率对比

将两组患者的治疗效果进行对比以后可以发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组患者的治疗有效率为80.0%。两组患者治疗有效率对比差异显著，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。

表1观察组与对照组患者治疗情况（n，%）

2.2 两组患者肾功能改善情况对比

将两组患者的肾功能改善情况进行对比以后可以发现，观察组患者的血肌酐清除效果好于对照组，且尿素氮以及24小时尿蛋白含量低于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。数据更加直观的说明了观察组患者的肾功能改善情况优于对照组患者。

表2观察组与对照组患者肾功能改善情况（x±s）

3讨论

最近几年，NS的发病率呈现出不断上升的趋势，且该疾病对于患儿身体健康具有极大的威胁^[3]。经过不断地临床实践可以发现，通过药物治疗可以对患儿的病情起到极大的缓解作用^[4]。

本次研究进一步说明了双嘧达莫与泼尼松联合用药治疗NS的效果好于泼尼松单一用药。将两组患者的治疗效果进行对比以后可以发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组患者的治疗有效率为80.0%；且，观察组患者的血肌酐清除效果好于对照组，且尿素氮以及24小时尿蛋白含量低于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。

由此可见，在NS患者的临床治疗实践中应当大力推广双嘧达莫与泼尼松联合用药的治疗方式，帮助患儿尽早恢复身体健康。

参考文献

[1]梁树森.探讨双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效 [J].东方药膳,2020,11(3):78.

[2]王芳.双嘧达莫联合泼尼松对小儿肾病综合征的疗效[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):85-87.

[3]薛坤,李小敏,任晓红, 等.双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(24):2662-2665.

[4]蔡玉艳.双嘧达莫片联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效[J].医学食疗与健康,2019,23(6):54.