简介：摘要心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征，也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的最终结局。

简介：摘要心脏瓣膜病是指心脏瓣膜、瓣环及其瓣下结构由于风湿性或非风湿性炎症、变性、粘连，先天发育异常、老年退行性变和钙化，以及冠状动脉硬化引起乳头肌、腱索缺血坏死、断裂等原因，使一个或多个瓣膜发生急性或慢性狭窄和(或)关闭不全，导致血流机械障碍和(或)反流。目的讨论心脏瓣膜病的护理。方法配合治疗进行护理。结论通过护理可以使患者提高对治疗的配合度，巩固治疗效果并避免并发症出现。

简介：摘要心脏电复律是利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。用于转复各种快速心律时称为电复律。用于消除心室颤动时称为电除颤。

简介：摘要心源性休克是一种由于心排血量急剧下降，造成组织低灌注的临床综合征，也可称为泵衰竭。近15%由于急性心肌梗死住院的病人会出现心源性休克这种严重并发症。病人左心室梗死面积达到或超过40%时常出现心源性休克，病死率可能高达85%。

简介：摘要正常心脏以一定范围的频率产生基本上有规律的收缩，其收缩的冲动起源于窦房结，并以一定顺序经由结间束、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维网将冲动传导至心房与心室。凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，导致心律失常。

简介：摘要肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。典型者左心室肥厚，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，家族性通常为常染色体显性遗传，多发生心律失常及早年猝死肥厚型心肌病，一个家族中可有多人发病。

简介：【摘要】目的：探讨口腔数字印模仪在牙齿修复中的应用，总结相关临床经验。方法：我院于2021年7月1日至2022年1月1日期间收治的口腔修复患者中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例，前者采用口腔数字印模仪印模，后者采用传统方法印模，对比两组的治疗效果。结果：对两组的治疗总有效率进行评价，观察组为95.65%，对照组为82.61%相对较低，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；观察组患者的取模时间及戴牙调改时间分别为（11.48±3.25）min、（25.16±4.69）min均明显短于对照组（14.11±2.77）min、（29.03±5.50）min，两组比较存在明显差异（P＜0.05）；对两组的修复体边缘密合性进行评价，观察组A级占比为93.48%，对照组A级占比为80.43%相对较低，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：对口腔修复患者采用口腔数字印模仪印模，能够提高修复体边缘密合性，缩短取模时间及戴牙调改时间，保证较好的临床效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果探讨。方法：选取2021年7月—2022年8月间，入我院进行晚期肿瘤安宁疗护的100例患者为受试对象，经随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均50例。对照组实施常规护理，观察组采取疼痛管理，遂对两组病患VAS疼痛积分进行对比。结果：经比对，观察组护理后疼痛积分显著低于对照组，P＜0.05。结论：通过在晚期肿瘤患者安宁疗护中为患者实施疼痛管护干预，可有效缓解患者疼痛感知，有着良好应用价值，可推广应用。

简介：摘要目的探讨化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的临床特点。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院2010年1月至2021年3月期间化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的35例恶性血液病患者，男20例，女15例，中位年龄42岁。观察并记录其临床特征、实验室检查及影像学检查结果的特点。结果35例患者化疗后粒细胞缺乏期间，起初均无发热，但均有不同程度并发腹部症状，表现为不明原因腹痛、腹胀、咽痛、吞咽不适、恶心、呕吐、返酸、呃逆、腹泻等症状，查体发现腹部无固定部位压痛、肠鸣音亢进、腹肌紧张等体征。其中30例粒细胞缺乏患者出现上述症状及体征后才有发热，且热峰时间较长，均大于2 h，实验室检查结果提示C反应蛋白（CRP）、降钙素原均明显升高，1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）、半乳甘露聚糖检测（GM试验）无异常，4例粪培养阳性，6例血培养阳性，21例腹部CT为脂膜炎性改变、肠腔胀气、肠管积气及肠管增厚等表现。结论粒细胞缺乏期，感染致死率较高，但不是所有患者均以发热为首发表现，要警惕以腹部症状为首发表现的感染，这群患者表现比较特殊，且腹部症状无特异性表现，极易漏诊，延误诊治，临床需提高警惕；在粒细胞缺乏期一旦出现不明显原因的腹部症状，要及时完善实验室、影像学检查，密切监测体温，及时抗感染治疗，降低患者病死率。

简介：【摘要】目的：就药品检验工作中开展高效液相色谱法的应用与效果进行探讨分析。方法：采用 2019年 9月至 2020年 3月期间购入的银杏黄酮类药物作为研究目标，基于随机原则分为研究组及对照组，每组银杏黄酮类药物各 47份，各份样品取样 0.2g，研究组药物样品采用高效液相色谱法检验，对照组样品采用薄层色谱法检验，就两种检验技术的应用与结果进行分析。结果：研究组药品样本的有效成分分离率、纯度均显著高于对照组（ P＜ 0.05），同时研究组山萘素回收率显著高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：高效液相色谱法应用于药品检验中的分离效果确切，且有效成分提取的纯度及回收率均较高，应用价值较高。

简介：摘要目的探讨周期性机械牵张应力作用下，人软骨细胞中新型机械激活离子通道压力蛋白(Piezo1)与细胞骨架的关系。方法体外培养骨关节炎病人软骨细胞，然后利用多通道细胞牵张应力加载系统处理细胞，根据预实验结果分成无牵张应力组(空白组)，2 h牵张应力组，12 h牵张应力组，24 h牵张应力组，48 h牵张应力组和相应的抑制剂浓度为0.275 mmol/L的蜘蛛毒液肽(GsMTx4)组以及浓度为0.573 mmol/L细胞松弛素D组。免疫组化鉴定软骨细胞，荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测不同力学条件刺激下各组细胞的Piezo1的表达量。以及细胞松弛素D作用下Piezo1的表达量。免疫荧光定位人软骨细胞Piezo1蛋白的表达，激光共聚焦显微镜观察各组细胞的细胞骨架以及Piezo1蛋白共染相关性。RT-q PCR结果比较采用单因素方差分析，两两组间比较采用q检验。结果RT-q PCR检测结果显示，2 h牵张应力组比空白组Piezo1的表达量有所增加，但差异无统计学意义(P>0.05)。12 h牵张应力组比空白组相比有统计学意义(F＝9.785，P<0.05)。24 h牵张应力组表达量最多，48 h牵张应力组表达量有所降低。经GsMTx4处理后的各组Piezo1的表达量均出现明显降低(F＝13.907，P<0.001)。在牵张应力作用下，2 h牵张应力组至24 h牵张应力组细胞骨架呈渐进性增粗、浓集现象，但是48 h牵张应力组软骨细胞却出现了细胞骨架的松散与降解。相应的RT-qPCR结果显示Piezo1 mRNA表达量与细胞骨架的浓集与松散情况具有相同的趋势。GsMTx4处理后的各加力组表达均下降。结论机械敏感性离子通道Piezo1的开放和关闭是与细胞骨架微丝F-actin肌动蛋白密切相关，由细胞骨架F-actin形变激活Piezo1蛋白通道，并与力学加载呈时间依赖性。

简介：摘要：目的：讨论定制式正畸矫治器在口腔正畸治疗中的应用研究。方法：九十六名口腔正畸病人通过随机数字表达的方法分为研究组和对照组，每组四十八人。对上述两个组别的病人的正畸有效率、倾斜牙扶正时间、扭转牙正畸时间和总治疗时间、牙齿健康状况、治疗满意度进行比较分析。结果：正畸十个月后，研究组的总有效率是96.58%，传对照组的总有效率是89.65%，研究组总有效率明显高于对照组的总有效率。正畸十个月后，研究组病人的主观感受、舒适性、牙齿功能、语言功能、生活便利性都要优于对照组病人。结论：定制式正畸矫治器能够提升治疗效率，还能够改善牙齿健康，保持口腔环境清洁，能够避免牙齿疾病的发生，患者满意程度高。

简介：摘要：骨科手术固定需采用全麻来完成，临床中常用的全麻药有丙泊酚和瑞芬太尼素。本研究采用随机对照试验的方法，观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的临床应用效果。研究包括200例骨科手术患者，随机分为两组，分别采用丙泊酚和瑞芬太尼进行静脉麻醉。研究结果显示，丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉组与单独使用瑞芬太尼组相比，其手术恢复时间和清醒时间短，身心舒适度高，有明显的优势。同时，该方案减少了术后恶心呕吐的发生，且无明显感知神经系统并发症和肾脏等器官功能的副作用。

简介：摘要目的分析符合心脏置入型电子器械（CIED）适应证且术前发现急性肺血栓栓塞（APTE）患者的临床特征。方法该研究为回顾性研究。从2014年1月至2019年5月在中国医学科学院阜外医院就诊且符合CIED适应证的8 641例住院患者中筛选出CIED术前确诊APTE的患者。收集入选患者的临床资料、治疗方案和随访结果。结果8 641例患者中合并APTE的患者共45例（5‰），将其纳入研究。45例入选患者中男性18例（40%），年龄（73±8）岁，体重指数（27±10）kg/m2。肺栓塞危险分层，32例（70%）为中危，13例（30%）为低危，无高危患者。38例（84%）患者在明确APTE诊断后启动抗凝治疗。30例（67%）患者完成CIED置入（置入起搏器者27例，心脏再同步化治疗者2例，置入埋藏式心律转复除颤器者1例），其中23例CIED术前开始抗凝的患者术后未发生出血、囊袋血肿等并发症。研究随访（30±7）个月，期间20例患者复查CT肺血管造影示栓塞消溶，2例患者抗凝期间发生出血并发症（脑出血1例，肉眼血尿1例）并停用抗凝药物。15例（33%）行抗凝治疗并暂缓置入CIED的患者中， 2例发生一过性三度房室传导阻滞，住院及抗凝治疗随访期间均未再发生缓慢性心律失常；7例患者再次因症状性心动过缓置入CIED。随访期间5例患者死亡，其中3例为心脏性猝死，1例为APTE并急性脑梗死，1例为肺部感染。结论符合CIED适应证的患者中合并APTE者并不罕见，对于此类患者置入CIED同时进行抗凝治疗可能是安全、可行的，需注意APTE患者可发生一过性房室传导阻滞。

简介：摘要目的研究探讨植入起搏器患者中缓慢性心律失常的类型以及植入起搏器年龄是否存在性别差异。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月中国医学科学院阜外医院心律失常中心一病区连续收治的因缓慢性心律失常植入起搏器治疗的患者，收集年龄、性别、缓慢性心律失常的诊断及合并疾病等临床资料，比较整体、青中年组（18~59岁）和老年组（≥60岁）缓慢性心律失常的类型及起搏器植入平均年龄的性别差异。结果研究入选1 431例植入起搏器的缓慢性心律失常患者，年龄（68.1±13.1）岁，年龄范围19~96岁，男680例（47.5%，680/1 431）。①缓慢性心律失常的类型存在性别差异：女患者中病态窦房结综合征的比例显著高于男患者[60.1%（451/751）对41.2%（280/680），P<0.001]，房室传导阻滞[23.3%（175/751）对32.5%（221/680），P<0.001]和持续性心房颤动伴长间歇或慢心室率的比例[9.6%（72/751）对14.6%（99/680），P=0.004）]显著低于男患者。青中年组和老年组中均存在相似的性别差异。②植入年龄存在性别差异：青中年组中，因病态窦房结综合征接受起搏器治疗的女患者平均年龄显著高于男患者[（53.0±7.1）岁对（49.7±10.3）岁，P=0.037]；老年组中，因二度房室传导阻滞[（75.9±7.0）岁对（72.2±6.4）岁，P=0.012）]和持续性心房颤动伴长间歇或慢心室率[（74.5±8.4）岁对（70.8±6.9）岁，P=0.007）]接受起搏器治疗的男患者平均年龄显著高于女患者。结论植入起搏器治疗患者在缓慢性心律失常类型构成比以及部分类型的植入年龄上存在性别差异。

简介：摘要基孔肯雅热是一种蚊媒传染病，因检测手段的局限，常被误诊和漏诊。本文报道了义乌确诊的6例输入性基孔肯雅热病例，并对比国内外文献，比较了临床症状的差异，重点阐述了以往文献，特别是国内文献极少关注的淋巴细胞减少的特征。

简介：摘要目的探讨导致急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）患者住院死亡的危险因素以及各项干预措施对住院死亡风险的影响。方法收集2015年1月1日至2019年6月期间在泰安市中心医院心内科CCU死亡的27例AMI患者的临床资料，同时根据其出生地、医保类型、心肌梗死类型作为匹配条件进行13配对。采用多项logistic回归分析法各项危险因素及干预措施进行分析，从中找出AMI患者住院死亡的危险因素及降低死亡的有效措施。结果进行多项Logistic回归分析的结果显示，死亡组与对照组在年龄≥70岁、Killip分级≥2级、入院后心率≥100次/分、入院24小时内应用β受体阻滞剂存在显著差异。结论在当前广泛再灌注策略开咱的影响下年龄≥70岁、Killip分级≥2级、入院后心率≥100次/分可能是导致AMI患者住院死亡的高危因素，同时入院24小时内能够耐受β受体阻滞剂的患者死亡风险降低。

简介：【摘要】目的：探讨定制式正畸矫治器与传统固定矫治器对口腔正畸的临床疗效，为临床实践总结经验。方法：对在我院接受治疗的口腔正畸患者进行研究，时间在2021年5月至2021年10月之间，用随机抽取的方法选择了140例病例，并进行分组研究，两组病例数均为70例，观察组与对照组的临床治疗方法不一致，后者接受传统固定矫治器治疗，前者应用定制式正畸矫治器治疗，分析比较两组的治疗结果。结果：对照组与观察组患者的牙周指数在早期差别不大（P＞0.05）；随着治疗的介入，两组的牙周指数均升高，且观察组的改善更为显著（P＜0.05）；观察组与对照组的便携程度分别为（9.67±2.15）分、（6.40±2.11）分，咀嚼功能分别为（8.97±1.14）分、（7.71±1.32）分，语言功能分别为（8.69±1.15）分、（7.65±1.32）分，美观舒适度分别为（8.66±1.34）分、（5.64±1.22）分，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：对口腔正畸患者应用定制式正畸矫治器治疗，可改善患者牙周健康，临床矫正效果较好，满足了患者的需求，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨定制式正畸矫治器与传统固定矫治器对口腔正畸的临床疗效，为临床实践总结经验。方法：对在我院接受治疗的口腔正畸患者进行研究，时间在2021年5月至2021年10月之间，用随机抽取的方法选择了140例病例，并进行分组研究，两组病例数均为70例，观察组与对照组的临床治疗方法不一致，后者接受传统固定矫治器治疗，前者应用定制式正畸矫治器治疗，分析比较两组的治疗结果。结果：对照组与观察组患者的牙周指数在早期差别不大（P＞0.05）；随着治疗的介入，两组的牙周指数均升高，且观察组的改善更为显著（P＜0.05）；观察组与对照组的便携程度分别为（9.67±2.15）分、（6.40±2.11）分，咀嚼功能分别为（8.97±1.14）分、（7.71±1.32）分，语言功能分别为（8.69±1.15）分、（7.65±1.32）分，美观舒适度分别为（8.66±1.34）分、（5.64±1.22）分，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：对口腔正畸患者应用定制式正畸矫治器治疗，可改善患者牙周健康，临床矫正效果较好，满足了患者的需求，值得推广。