疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果探讨

疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果探讨

李晓飞

山西省肿瘤医院 山西省 太原市 030013

【摘要】目的：疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果探讨。方法：选取2021年7月—2022年8月间，入我院进行晚期肿瘤安宁疗护的100例患者为受试对象，经随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均50例。对照组实施常规护理，观察组采取疼痛管理，遂对两组病患VAS疼痛积分进行对比。结果：经比对，观察组护理后疼痛积分显著低于对照组，P＜0.05。结论：通过在晚期肿瘤患者安宁疗护中为患者实施疼痛管护干预，可有效缓解患者疼痛感知，有着良好应用价值，可推广应用。

【关键词】疼痛管理；晚期肿瘤；安宁疗护

肿瘤疾病作为由基因突变导致细胞增殖过快而形成肿块的临床慢性病变，可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。若恶性肿瘤发展至中晚期，受癌细胞浸润、转移影响，不仅会加重患者躯体疼痛感受，同时影响患者生活质量，危及生存能力，具有较高致死率。虽然晚期肿瘤患者早已错失最佳医治时段，同时自身痛感表现还会日趋严重，不过为提高患者临终前生活质量，使患者尽可能在无痛中安详离世，还需对患者安宁护理进行优化[1]。故本文选取入我院进行晚期肿瘤治疗的病患100例为受试对象，在为其实施安宁疗护期间采取疼痛管理干预，并结合相关的护理方案进行实施护理，现将应用效果报告如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年7月—2022年8月间，入我院进行晚期肿瘤安宁疗护的100例患者为受试对象，经随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均50例。其中对照组男、女性病患均25例，年龄区间45-79（均值67.68±0.42）岁；观察组男27例、女性23例，年龄区间45-79（均值67.71±0.41）岁；组间病患临床信息比对无差异，P＞0.05。受试对象均已知晓本次研究内容，并在同意书上签字。

1.2 方法

对照组医护人员为患者实施常规护理，其实施方法为：辅助患者遵医用药进而缓解自身疼痛，同时向患者阐述同肿瘤有关内容，助其获取更多医疗常识。

观察组医护人员为患者实施疼痛护理干预。在实施方法上：医护人员首先为患者进行健康宣教，由于多数病患及家属对肿瘤病症相关常识缺乏了解，且对医学知识储备匮乏，导致患者出现疼痛问题后无法自行采取合理路径进行改善，降低患者生活质量。为此医护人员需结合患者实际病症进展同家属共同拟制疼痛管护规划，向其定期说明癌症常识、疼痛因素及对应医治方案，进而提升患者、家属对疼痛认知程度，帮助患者加强疼痛认知，待其出现了癌症疼痛问题之后能够及时采取相应的措施去解决问题[2]。

当患者在安宁疗护期间出现躯体疼痛时，极易对患者日常生活造成影响，并阻滞患者行为能力。为此医护人员应主动指导患者配合护理干预，向患者家属说明通过按摩、抚摸患者疼痛部位可缓解疼痛，必要阶段可服用适量止痛药物。同时可借助外物分散患者注意力，通过读报、观影、听音乐等方式分散患者注意力，不仅能够充实患者个人生活，也可逐步提高患者生活质量，将注意力从疾病转移到感兴趣的领域[3]。

1.3 评价指标及判定标准

发放VAS视觉模拟评分量表。其中0分“无痛感”，10分表示“强烈痛感”，依照病患疼痛感知于10cm长直尺做以疼痛标记。其中轻度疼痛，无睡眠障碍（1—3分）；中度疼痛、存在睡眠障碍（4—6分）；严重疼痛，存在睡眠障碍（7—9分）；痛感难耐，无法睡眠（10分）。分数同患者痛感成正比。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 组间疼痛积分对比

    经数据统计，观察组护理前疼痛积分为（7.62±0.24）分，对照组为（7.61±0.25）分，（t=0.204；P=0.838）；P＞0.05。观察组护理后疼痛积分为（2.62±0.23）分，对照组为（2.97±0.26）分，（t=7.129；P=0.000）；P＜0.05。

3讨论

通常情况下，大部分晚期肿瘤患者在剧烈癌痛干预下，会降低生活质量，不仅影响患者自己的身心状态，而且若未及时施以针对性管护方法借入，极易加剧患者死亡概率，徒增经济压力及社会负担。现阶段随着临床医疗技术水平不断完善，为患者实施针对性、科学性护理办法逐渐受到护理人员重视[4]。疼痛护理作为医护人员针对晚期肿瘤患者安宁疗护阶段所应用的新型护理措施，该模式在实施过程中，可经健康宣教、疼痛管护及转移病患关注等方式对患者进行护理干预，不但有助于加强病患对自身病症的认知程度，也可逐步缓释自身压力，使其能够逐步投身到病痛改善中，同时也有助于帮助患者拟制更具有科学依据、更具时效性的护理方案，对于患者在临终期疼痛问题的缓解有着积极的促进作用，有利于患者临终期生活质量的提升

[5]。

结合研究，通过在晚期肿瘤患者安宁疗护阶段实施疼痛干预，观察组患者干预后疼痛积分显著低于对照组，P＜0.05。进而说明，为有效改善晚期肿瘤患者安宁疗护阶段生活状态，缓释癌痛感受，可采取疼痛护理干预。

综上所述，通过将疼痛管理措施应用于晚期肿瘤患者安宁疗护中，可有效缓解患者癌痛症状，提升患者临终生活质量。

【参考文献】

[1]陈玉丽.疼痛管理干预在晚期恶性肿瘤患者安宁疗护中的应用[J].基层医学论坛,2023,27(30):60-62.

[2]洪慧.疼痛管理在晚期癌症患者安宁疗护中的效果[J].名医,2022,(11):96-98.

[3]马文娟.疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果分析[J].名医,2022,(10):132-134.

[4]蔡抒颖.疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(33):13-15.

[5]计菲燕.疼痛管理在晚期肿瘤患者应用甾体类抗炎药物镇痛联合安宁疗护中的效果观察[J].当代医学,2019,25(34):187-189.