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  • 简介:摘要:目的:观察鼓膜置管在顽固分泌中耳炎临床中的应用效果,同时就置管后患者鼓膜穿孔的风险及原因进行研究与分析。方法:以2019年1月-2021年1月于我院就诊的分泌中耳炎患者中选取100例入组研究,所有患者均行鼓膜置管,其中50例为置管后发生鼓膜穿孔,记为观察组,50例为置管后未发生鼓膜穿孔,记为对照组,对两组患者鼓膜穿孔相关风险因素进行评价和对比,找到敏感因素后通过logistic回归分析明确各因素和鼓膜穿孔之间的关联,找到独立风险因素。结果:影响鼓膜置管术应用效果的因素有很多,患者年龄、病程、积液情况、置管类型、置管次数等均会影响到置管效果,其中中耳置管历史、中耳积液性质和置管类型与置管后发生鼓膜穿孔有着密切联系(P

  • 标签: 鼓膜置管 分泌性中耳炎 鼓膜穿孔 危险因素 研究
  • 简介:摘要目的评估白内障术后弥漫角膜上皮糜烂不同治疗方法的效果。方法回顾分析山西省眼科医院2012年1月至2019年12月白内障术后出现弥漫角膜上皮糜烂17例(17眼)的临床资料。患者按治疗方式分为3组:A组4例(4眼),进行单纯的药物治疗;B组9例(9眼),进行角膜绷带镜联合药物治疗;C组4例(4眼),进行自体血清滴眼液联合角膜绷带镜及其他药物治疗。观察比较3组:眼部刺激症状缓解和消失时间、角膜上皮完全恢复时间及视力恢复时间。结果经治疗后所有患者眼部刺激症状消失,视力恢复,角膜上皮恢复完整。B组患者视力恢复,眼部刺激症状缓解及消失、上皮恢复时间最短,治疗效果好。结论应用角膜绷带镜联合药物治疗白内障术后角膜上皮糜烂效果较好。但对于角膜上皮糜烂严重,迁延不愈者,可以考虑再联合自体血清滴眼治疗

  • 标签: 糜烂,上皮,角膜 术后,白内障 接触镜,绷带式 滴眼液,血清,自体
  • 简介:摘要目的研究同时总结子宫肌瘤病人接受中医活血化瘀法进行治疗的具体方法、治疗效果和治疗安全。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的子宫肌瘤病人资料100例施行分析,根据病人所接受治疗方案的不同对其施行分组,给予对照组病人常规治疗,给予研究组病人中医活血化瘀法进行治疗,对比两组病人的治疗效果、不良反应情况和雌激素水平,将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人的治疗效果对比具备统计学意义;两组病人接受不同治疗措施之后的雌激素水平对比具备统计学意义;两组病人产生不良反应几率对比具备统计学意义。结论临床中对于子宫肌瘤病人,为其开展中医活血化瘀法治疗效果理想,能够显著改善病人的雌激素水平,降低不良反应的出现,应该给予大力的推广与应用。

  • 标签: 子宫肌瘤 中医活血化瘀法 雌激素水平 不良反应
  • 简介:摘要:目的 探究评估消化内镜治疗应用在老年上消化道非静脉曲张出血治疗中的临床效果。方法 选择医院中2023年2月至2023年11月期间的老年上消化道非静脉曲张出血患者60例,按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组患者中采用常规药物维持电解质平衡。观察组患者在治疗期间进行消化内镜检查治疗。统计分析两组患者的出血指标情况。结果 观察组患者的止血时间、血流速度、出血量、退热时间、呕血消失时间以及大便潜血试验转阴时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 消化内镜技术在老年消化道非静脉曲张出血治疗中发挥重要作用,通过精准诊断和微创治疗显著改善患者生活质量。

  • 标签: 消化内镜 老年患者 上消化道非静脉曲张性出血 出血指标
  • 简介:目的评价多奈哌齐治疗血管痴呆的临床疗效。方法选取我院2017年4月-2018年10月84例血管痴呆患者进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规药物治疗,研究组采用多奈哌齐治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗的总有效率明显高于对照组,治疗效果显著优于对照组,组间差异较大,具有统计学意义(p<0.05)。结论多奈哌齐治疗血管痴呆的临床疗效效果显著,治疗总有效率明显高于常规药物治疗,值得进行临床推广。

  • 标签: 多奈哌齐 血管性痴呆 出血或缺血性中卒
  • 简介:摘要:中医的贴敷疗法是我国传统医学的重要组成部分,也是一种应用范围较广的外治法,能够有效弥补内治法的不足。临床应用广泛,取得了良好疗效。《伤寒论》四逆汤应用已久,贴合现今实际,与穴位贴敷相融合,治疗慢性萎缩胃炎方面效果显著,典型案例 1 则分享如下,以供探索研究。

  • 标签: 慢性萎缩性胃炎 穴位贴敷 验案
  • 简介:【摘要】目的:分析老年白内障手术护理配合的治疗效果及生存质量的影响。方法 :随机选取 2017年 1月 -2019年 1月我院接收的老年白内障手术患者 88例作为本次分析对象,随机进行分组,对照组 44例给予常规护理,观察组 44给予临床护理路径,对比两种护理效果。 结果:护理后观察组患者护理治疗有效率及生存质量均较高,且患者眼内感染发生率较低,组间数据差异显著(

  • 标签: 老年性白内障 手术 护理配合 生存质量 效果分析
  • 简介:摘要:目的:在对急性心肌梗死后室心律失常患者进行治疗的过程中,分析胺碘酮的临床治疗效果。方法:随机选择我院2018年10月至2020年10月接诊的急性心肌梗死后室心律失常患者78例为临床观察对象,将患者平均分成两组,对照组患者采用常规手段进行治疗,即采用利多卡因药物进行治疗,观察组患者使用胺碘酮药物进行治疗,在此基础上,分析两组患者的治疗效果以及治疗后相关心脏指标。结果:研究结果显示,在两组患者康复情况方面,观察组患者接受治疗后的总有效率为89.74%,对照组患者接受治疗后的总有效率为76.92%,观察组患者的总有效率高于对照组患者。而从两组患者接受治疗后的心脏指标情况来看,观察组患者的PR间期整体低于对照组患者,QT离散度度整体高于对照组患者,说明观察组患者的整体心脏功能要优于对照组患者。结论:在对心肌梗死后室心律失常患者进行治疗的过程中,相比于以往采用利多卡因药物进行治疗的方式,胺碘酮药物具有更好的效果,非常值得临床推广。

  • 标签: 胺碘酮 急性心肌梗死 后室性心律失常 临床效果
  • 简介:摘要目的分析甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)的疗效及免疫功能变化。方法选取2017年10月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科病房住院治疗的患儿35例,其中初诊颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患儿19例(TLE组),初诊TLE伴ESES患儿16例(ESES组);同一时期儿童保健科健康体检儿童21例(正常对照组);比较各组间淋巴细胞亚群及细胞因子变化。口服抗癫痫药治疗无效的ESES患儿,共32例,给予甲泼尼龙冲击治疗3 d,通过治疗前后自身对比,探讨其疗效及患儿免疫功能的变化。结果抗癫痫药治疗无效的ESES患儿病程越长,预后越差。与正常对照组相比,ESES组患儿NK细胞活性降低,差异有统计学意义(P<0.05);与TLE组患儿相比,ESES组患儿IL-6水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。抗癫痫药治疗无效的ESES患儿,予甲泼尼龙冲击治疗后外周血B淋巴细胞比例升高,T淋巴细胞亚群及NK细胞比例均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);IL-2、IL-4、IL-10水平较治疗前升高,IL-6、IL-17、γ干扰素、肿瘤坏死因子水平较治疗前降低,其中IL-6水平变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后脑电图棘波指数(SWI)明显下降,部分患儿生长发育及认知功能得到改善,所有患儿无严重感染、高血压、电解质紊乱等不良反应;治疗效果与免疫指标变化的相关在NK细胞(r=0.50,P<0.01)、B淋巴细胞(r=0.35,P=0.04)、IL-6(r=0.46,P=0.01)水平有统计学意义,且均为正相关。结论ESES患儿本身即存在免疫功能紊乱,可能存在NK细胞过度失活及IL-6水平升高,先天性免疫及适应免疫在ESES的发病、病理生理过程中可能均起一定作用。甲泼尼龙冲击治疗可明显降低ESES患儿非快动眼期放电指数,作用机制可能主要与IL-6水平明显降低有关;也可能与重分布各淋巴细胞亚群,影响细胞分化,平衡各种细胞因子有关。

  • 标签: 睡眠中癫痫性电持续状态 淋巴细胞 细胞因子 甲泼尼龙
  • 简介:【摘要】目的:分析在初产妇与经产妇压力尿失禁中实施电刺激结合生物反馈治疗的应用价值。方法:抽取2022年1月至2023年12月期间我院收治的压力尿失禁产妇80例,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各40例,参照组接受常规治疗方法,主要为阴道哑铃联合Koegel锻炼方法,实验组接受电刺激结合生物反馈治疗,比较患者治疗前后盆底肌力、尿动力学指标(平均尿流率、最大膀胱容量、残余尿量)、治疗效果。结果:治疗前,比较患者的盆底肌力与尿动力学指标,显示对比差异无意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的盆底肌力指标、平均尿流率、最大膀胱容量、治疗效果比参照组高,(P<0.05);实验组患者的残余尿量比参照组低(P<0.05)。结论:在产妇压力尿失禁中实施电刺激结合生物反馈治疗的效果显著,值得推广。

  • 标签: 电刺激 生物反馈治疗 压力性尿失禁 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:连续血液净化(CBP)对于糖尿病肾病(DN)酮症酸中毒(DKA)伴急性肾衰(AKI)病患的影响分析。方法:将2020年9月-2022年5月行血液净化治疗的90例DN伴DKA的AKI病患作为治疗观察对象,将其中45位病患归入IHD组,行IHD治疗,另外45位病患归入CBP组(行CBP治疗),分析CBP组和IHD组透析后的生存率、生化指标以及透析效果。结果:CBP组生存率、生化指标以及透析效果均优于IHD组,两组对比,P

  • 标签: DN DKA AKI CBP治疗 透析效果
  • 简介:【摘要】:目的 研讨吗替麦考酚酯联合激素治疗血管炎IgA肾病患者的效果。方法 于2019年9月至2021年11月期间我院接治的59名血管炎IgA肾病患者,分为比对组(29名)和研究组(30名)。比对组行环磷酰胺结合泼尼松治疗,研究组行吗替麦考酚酯结合泼尼松治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 研究组临床有效率90.0%(27/30)显著高于比对组72.4%(21/29);研究组相关指标情况较比对组有显著优势;研究组不良反应发生率10.0%(3/30)显著低于比对组24.1%(7/29)。比对差异明显(P

  • 标签: IgA肾病 血管炎性 吗替麦考酚酯 泼尼松
  • 简介:【摘要】:目的 研讨DNA免疫吸附剂血液灌流治疗系统红斑狼疮的临床效果。方法 于2019年2月至2021年12月期间我院接治的51名系统红斑狼疮患者,分为基础组(25名)和灌流组(26名)。基础组行甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗,灌流组在常规疗法上加用DNA免疫吸附剂血液灌流治疗。将两种方法在临床中的治疗效果予以对比,并分析。结果 灌流组各项血清免疫学指标较基础组有显著优势。比对差异明显(P

  • 标签: DNA免疫吸附剂血液灌流 系统性红斑狼疮 临床应用
  • 简介:【摘要】:目的 探析非布司他治疗老年痛风患者合并肾功能不全的临床疗效及安全分析。方法 于2019年6月至2021年8月期间我院接治的57名老年痛风合并肾功能不全患者,分为对照组(28名)和治疗组(29名)。对照组行常规治疗治疗组行非布司他治疗。将两种方法在临床中的治疗效果与予以对比,并分析。结果 治疗后,治疗组血尿酸水平较对照组显著降低;治疗组血肌酐水平较对照组显著降低。比对差异明显(P

  • 标签: 痛风 肾功能不全 老年 非布司他
  • 简介:摘要目的比较腹腔镜辅助胃癌根治术与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的效果。方法回顾纳入2019年8月至2021年10月河南科技大学第一附属医院收治的104例EGC患者,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组52例。对照组行腹腔镜辅助胃癌根治术,观察组行ESD。比较两组手术指标、血清肿瘤因子、负面情绪评分及并发症发生率。结果观察组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术前糖类抗原125、糖类抗原724、表皮生长因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组糖类抗原125、糖类抗原724、表皮生长因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前焦虑、抑郁评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症率(11.54%,6/52)低于对照组(28.85%,15/52),P<0.05。结论EGC应用腹腔镜辅助胃癌根治术与ESD均有一定效果,但ESD手术时间短,术后恢复快,并发症少,安全更高,且能改善血清肿瘤因子与负面情绪。

  • 标签: 胃癌 早期 内镜黏膜下剥离术 腹腔镜辅助胃癌根治术 负面情绪 血清肿瘤因子
  • 简介:摘要目的探讨股深动脉及其流入道血管行开放手术血管重建治疗血栓闭塞脉管炎严重肢体缺血患者的效果。方法回顾分析2018年1月至2020年10月于解放军总医院第一医学中心血管外科接受股深动脉及其流入道血管重建治疗的9例血栓闭塞脉管炎患者的临床资料。患者均为男性,且有严重吸烟史,年龄26~50岁,发病时间1~7年。所有患者均存在严重静息痛,4例合并足部缺血性溃疡或坏疽。所有患者均存在股深动脉开口和(或)其流入道闭塞性病变,其中合并同侧髂总动脉闭塞2例,同侧髂外动脉闭塞4例,股总动脉长段闭塞7例,累及股深动脉开口病变8例,无对侧股总、髂外及髂总动脉累及。手术方法包括内膜剥脱+取栓、补片扩大成形及血管旁路。记录手术成功率、静息痛缓解及溃疡愈合、远期通畅、截肢率及远期预后。结果所有患者均顺利完成手术,包括股总动脉内膜剥脱+取栓8例(其中大隐静脉补片行股总及股深动脉扩大成形4例、股深股浅扩大缝合1例、直接缝合3例),人工血管行股股转流4例、自体大隐静脉行股总-股浅远端旁路术1例。患者术后静息痛均明显缓解。随访时间10~44个月,患者均存活,术后6个月一期通畅率9/9,1年一期通畅率6/8,溃疡愈合比例3/4,无术侧截肢。1例足背巨大溃疡患者,术后溃疡明显缩小,但因持续重度烟草接触(>20支/d)至今未愈,余患者随访期间均无静息痛或足部溃疡复发。3例患者近期随访时出现间歇跛行,患者均存在术后中度烟草接触史(10~20支/d或严重二手烟)。结论对于累及股深动脉开口及其流入道的血栓闭塞脉管炎患者,应首选一期开放手术重建股深动脉及其流入道,远期预后良好;术后烟草接触史(包括二手烟)对于血栓闭塞脉管炎患者预后转归具有重要意义,应着重加强戒烟宣教。

  • 标签: 血栓性脉管炎,闭塞性 血管外科手术 股深动脉 血管重建术 戒烟
  • 简介:摘要目的探讨高压氧辅助血液透析联合灌流治疗对终末期糖尿病肾病患者肾功能及免疫炎因子的影响。方法选取连云港市第二人民医院肾内科2016年6月至2017年12月收治住院的92例终末期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规综合治疗及血液透析联合灌流治疗,观察组在对照组基础上辅以高压氧治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸及清蛋白(ALB)水平,以及免疫炎因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果治疗后,2组患者FBG、肾功能相关指标及免疫炎因子水平较治疗前均有明显改善(P<0.05);观察组Cr、24 h Upro及ALB分别为(482.54±166.46)μmol/L、(1 095.34±154.78)mg及(33.04±3.91)g/L,改善情况显著优于对照组(P<0.05),免疫炎因子IL-6、IL-10、IL-17、MCP-1和hs-CRP改善情况均优于对照组(P<0.05),低血糖、低氧血症、低血压、感染及心脑血管事件等并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗通过降低终末期糖尿病肾病(DN)患者血清免疫炎因子IL-6、IL-17、MCP-1和hs-CRP水平,增加IL-10含量,能有效抑制炎症刺激对血管内皮功能的损伤,修复肾脏微血管循环,从而改善肾功能。

  • 标签: 高压氧 糖尿病肾病 肾功能 免疫炎性因子
  • 作者: 朱辉 郭悦 王淼 侯惠民 王萱 张伟 刘辰 杨志 李慧 刘明 刘甫庚
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华老年医学杂志》 2022年第08期
  • 机构:北京医院核医学科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院病理科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100142,北京大学第三医院核医学科,北京 100191
  • 简介:摘要目的探讨18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT各种表达参数包括肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、PSMA受体表达体积(PSMA-TV)、所有前列腺癌病灶PSMA受体表达量(TL-PSMA)对60岁及以上老年人前列腺癌转移风险的预测价值。方法回顾分析2019年1月至2021年5月北京医院收治的39例经病理确诊为前列腺癌患者的临床资料及同期治疗前18F-PSMA PET/CT的影像资料。以SUVmax的40%作为阈值测量前列腺癌病灶的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA。评价18F-PSMA PET/CT对临床TNM分期的影响,比较有、无转移组间各指标包括总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、Gleason评分及PSMA表达参数的差异,分析PSMA表达参数与tPSA和Gleason评分的相关,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断不同指标对前列腺癌转移风险的预测能力,采用多因素Logistic回归分析筛选前列腺癌转移的独立预测指标。结果39例前列腺癌患者(年龄60~83岁,中位年龄67岁)的中位Gleason评分为7.0(7.0,8.0)分,中位PSA水平为14.83(7.37,30.93)μg/L。发生转移的有11例(转移组,28.2%),未发生转移的有28例(无转移组,71.8%)。PET/CT改变了5例(12.8%)患者的临床N、M分期,但也漏诊了2例(5.1%)患者的盆腔淋巴结转移。转移组和无转移组的中位年龄分别为63(60~79)岁和69(60~83)岁,差异无统计学意义(P=0.115)。转移组和无转移组tPSA分别为54.0(9.9,75.8)μg/L和10.2(6.8,22.8)μg/L,SUVmax分别为29.1(16.8,35.3)和7.7(6.0,13.6),PSMA-TV分别为41.5(22.4,90.9)cm3和6.8(3.6,9.3)cm3,TL-PSMA分别为279(139.7,996.4)和25.5(15.9,37.0),Gleason评分分别为8.0(7.0,8.0)分和7.0(7.0,8.0)分,其中tPSA(Z=-2.528,P=0.011)、SUVmax(Z=-4.151,P<0.001)、PSMA-TV(Z=-3.995,P<0.001)以及TL-PSMA(Z=-4.213,P<0.001)差异具有统计学意义;SUVmax(r=0.537,P<0.01)、PSMA-TV(r=0.496,P<0.01)和TL-PSMA(r=0.508,P<0.01)均与tPSA呈正相关,SUVmax(r=0.547,P<0.01)、PSMA-TV(r=0.412,P<0.01)和TL-PSMA(r=0.433,P<0.01)亦均与Gleason评分呈正相关;ROC曲线分析显示SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA和tPSA预测前列腺癌转移的AUC分别为0.932、0.916、0.938和0.763;多因素Logistic回归分析结果显示SUVmax(OR=1.203,95%CI:1.001~1.445,P=0.049)是前列腺癌转移的独立预测因子。结论18F-PSMA PET/CT PSMA表达参数对老年人前列腺癌转移风险具有良好的预测价值,其中SUVmax可作为独立预测前列腺癌转移的一个潜在分子影像学指标。

  • 标签: 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像技术 转移