简介：摘要目的评估在西医常规基础上联合口服中药复方的中西医结合方案防治同期放化疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RTOM)有效性及安全性。方法本研究是一项单中心、开放标签、随机对照试验。使用随机数表法，将2021年3月至10月四川省肿瘤医院100例鼻咽癌患者按1∶1的比例随机分配至中西医结合组和西医常规组，每组50例。研究的主要终点是Ⅲ级RTOM发生率，次要终点是RTOM严重程度、营养不良风险以及安全性。结果中西医结合组和西医常规组Ⅲ级RTOM发生率分别为18%和46%，差异具有统计学意义(χ2＝9.007，P＝0.003)。与中西医结合组相比，西医常规组的RTOM严重程度等级显著更高(OR＝3.269，95%CI：1.627~6.567，P<0.001)，且营养不良风险更高(OR＝3.021，95%CI：1.786~5.109，P<0.001)。中西医结合组较西医常规组降低了放疗/化疗所致的口干发生率(48.97%和72.00%，χ2＝5.493，P＝0.019)、3~4级中性粒细胞减少发生率(12.24%和30.00%，χ2＝4.668，P＝0.031)。与中药复方相关轻/中不良事件发生率为4.08%(2/49)，未观察到与其相关严重不良事件。结论与西医常规方案相比，中西医结合方案能更有效防治RTOM，且临床应用安全可靠。

简介：

简介：摘要：GMP检验分析是临床医学研究体外诊断的重要步骤，同时是对制药厂合理规范进行后续工作是重要步骤。随着社会不断进步，人们对医疗水平的发展也在不断提高。目前，社会发展过程中对制药厂工作的研究正在不断趋于规范化。本文主要研究GMP检验分析技术以及GMP检验分析技术对对照品的管理措施，以此来应对制药工作的各种问题。

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简介：摘要小阴唇切除术是解决小阴唇肥大的重要方法之一，而楔形切除术作为十分常用的术式正成为研究热点。该文通过分析检索到的文献，就楔形切除术近年的研究进展进行总结分析。同时，对所选文献所报道的术式特点、并发症及术后效果进行讨论。结果显示，在治疗小阴唇肥大方面，各型楔形切除术都取得了不错的术后效果。

简介：摘要：生猪养殖行业在我国养殖过程中占据着较大的比重，近年来，随着人们生活水平的提升，消费市场对于生猪肉的需求也在不断攀升。为了保障我国消费者安全，就需要对生猪养殖过程中疾病进行控制。在生猪养殖过程中，猪高热综合征是一种较为常见的病害，病死率较高。本次主要探究猪高热综合征的中兽医治疗方法。

简介：【摘要】慢性支气管炎是临床常见慢性疾病之一，中医治疗慢性支气管炎具有用药安全性高、疗效显著等优点，近年来临床关于慢性支气管炎中医治疗研究越来越丰富，中医内治与中医外治在慢性支气管炎患者治疗中取得了较好的临床疗效，本文对近年来相关研究进行综述，旨在为临床慢性支气管炎中医治疗提供综合性意见参考。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者，采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先，基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接，分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异，并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比，美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05，GRF校正），左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05，GRF校正）。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能，从而降低复吸风险；大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强，可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。

简介：新一代基于肠促胰素的降糖药物，利拉鲁肽——每日一次的人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，面世后便得到医学界广泛关注。近来“利拉鲁肽对糖尿病的疗效与作用”（LEAD，LiraglutideEffectandActioninDiabetes）系列临床研究结果在国外权威学术期刊相继发表，其中，LEAD-3及其扩展研究，对利拉鲁肽和格列美脲单药治疗比较显示出利拉鲁肽单药治疗在疗效和安全性上的优势，为2型糖尿病的临床治疗带来了新希望。

简介：【摘要】目的：研究温阳健脾利水中西医结合治疗原发性肾病综合征临床效果。方法：选取2014年10月至2018年11月期间，在我院肾病科住院及门诊的60例符合纳入标准的PNS脾肾阳虚患者作为观察病例。按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各30例。对照组进行常规西医标准治疗模式，而试验组进行温阳健脾利水中西医结合治疗模式。结果：试验组疾病治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组在治疗前中医症状积分无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组中医症状积分有统计学差异（P＜0.05）；两组积分治疗前后差值比较，也有统计学差异（P＜0.05）。结论：温阳健脾利水中药联合西药治疗能升高PNS脾肾阳虚患者血清白蛋白，减少蛋白尿，降低胆固醇和甘油三酯，使患者水肿明显减轻，改善了患者临床症状。

简介：【摘要】目的 探讨髋关节创伤性骨关节炎治疗中 , 全髋关节置换术的临床效果。方法　选取 2016年 2月 -2017年 2月来我院就诊的髋关节创伤性骨关节炎患者 28例，随机分为对照组和观察组 , 均 14例。观察组采用全髋关节置换术治疗 , 对照组采用螺钉内固定术治疗 , 观察两组临床效果。结果 观察组总有效率为 92.86%, 不良反应率为 7.14%；对照组总有效率为 78.57%, 不良反应率为 28.57% ；两组总有效率及不良反应率比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 髋关节创伤性骨关节炎治疗中 , 全髋关节置换术效果显著 , 值得借鉴。

简介：摘要目的探讨采用锁定加压钢板内固定术医治四肢骨折的治疗效果。方法选取2016年2月-2017年2月在我院接受治疗的32例四肢骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组患者16例。观察组患者采用普通接骨板进行内固定治疗；治疗组患者采用锁定加压钢板进行内固定治疗。最后对比两组患者治疗效果，以及并发症发生率情况。结果治疗组患者治疗效果、并发症发生率显著优于对照组，其中治疗组疗效优良率达到93.757%，对照组疗效优良率仅为68.75%。结论对于四肢骨折患者而言，采用锁定加压钢板内固定方法具有满足生物力学原则、固定良好的特点，能帮助促进患者骨组织愈合以及软组织修复，特别是对于较难愈合部位骨折、骨骼血运较差部位骨折患者治疗效果更好。

简介：摘要：目的：探讨联合治疗对高血压脑出血患者的治疗效果。方法：选取我院2022年1-12月104例高血压脑出血患者，随机分对照组实验组，对照组利用传统方式治疗，实验组加用联合治疗，比较两组治疗效果等差异。结果：两组治疗效果差异显著（P＜0.05）。结论：高血压脑出血的生命威胁性较强，加用联合治疗的干预效果更高，安全性更强，值得重视。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑网络核心节点的影响。材料与方法招募26名海洛因成瘾短期戒断者（heroin abstinence，HA）与25名美沙酮维持治疗6个月余的海洛因成瘾者（methadone maintenance treatment，MMT）及42名健康对照者(health control，HC)。对三组被试进行静息态功能磁共振数据采集。基于图论理论分析比较三组被试大脑度中心度（degree centrality，DC)值差异，并分析差异脑区DC值与海洛因成瘾史及美沙酮治疗史的相关性。结果MMT组和HC组左内侧前额叶及双侧顶下小叶DC值均低于HA组，MMT组左侧楔前叶比HC组显著性增高，HA组与MMT组左侧眶额回、左侧额中回DC值均比HC组显著性增高，MMT组右侧岛叶比HC组、HA组显著性降低(P<0.001，Alphasim校正后P<0.05，体素>25)。结论美沙酮维持治疗可能有利于海洛因成瘾者自我意识、自我监测等功能的恢复。但突显性、决策制定、抑制性控制等功能仍存在异常，也许需要更长的时间或其他综合性的干预措施才能恢复。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜和开放手术治疗急性胃十二指肠穿孔的临床效果。方法：选择2018年5月~2020年12月在我院接受手术治疗的急性胃十二指肠穿孔患者108例。按照患者接受的不同手术方法分为Ⅰ组（腹腔镜手术）和Ⅱ组（开腹手术）。对比两组手术相关指标、并发症和血清CRP水平。结果：Ⅰ组患者手术操作时间、术后排气时间、住院时间均短于Ⅱ组且出血量更低；Ⅰ组患者手术并发症总发生率明显低于Ⅱ组20.00%，P＜0.05。Ⅰ组患者手术后1d、7d时的血清CRP水平均明显低于Ⅱ组，P＜0.05。结论：急性胃十二指肠穿孔应用腹腔镜手术和开腹手术相比优势更明显，腹腔镜手术对机体损伤小、并发症少，患者恢复更快。

简介：糖尿病的治疗目的不仅仅是降低血糖,更重要的是保护胰岛细胞功能,防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生。糖尿病控制及合并症试验研究（DCCT）和英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）研究均显示胰岛素强化治疗可将血糖控制到理想水平，

简介：摘要目的在慢性充血性心力衰竭患者治疗过程中采用心脏康复治疗配合体外反博治疗，分析临床疗效。方法自我院随机选取46例慢性充血性心力衰竭患者，选取时间2017年1月至12月，抽签法分组，观察组23例患者采取抗心力衰竭类药物治疗+心脏康复治疗配合体外反博治疗，对照组23例患者采取抗心力衰竭类药物治疗。结果观察组患者治疗总有效率、治疗后心功能指标明显更优于对照组患者，差异显著（P<0.05）；2组患者治疗前心功能指标对比结果不明显（P>0.05）。结论在慢性充血性心力衰竭患者治疗过程中采用心脏康复治疗配合体外反博治疗，临床疗效较为理想。

简介：摘要目的探讨基线磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI) T2WI图像纹理分析在晚期直肠癌转化治疗原发灶疗效的预测价值。材料与方法回顾性分析临床及病理证实为晚期直肠癌的患者66例，基线行盆腔MRI平扫、增强及扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)检查。根据平扫及增强图像明确肿瘤的部位及范围，运用Mazda软件提取T2WI图像感兴趣区(region of interest，ROI)纹理，分别运用线性判别分析(linear discriminant analysis，LDA)、非线性判别分析(nonlinear discriminant analysis，NDA)和主要成分分析(principal component analysis，PCA)3种提取方法进行判别分类，筛选出最优方法进行纹理提取。结合术后病理，比较晚期直肠癌患者原发灶疗效敏感组与不敏感组基线形态学特征，比较两组T2WI序列图像纹理特征，构建疗效预测模型。结果66例晚期直肠癌患者原发灶术后病理肿瘤退缩分级(pathological tumor regression grade，pTRG)显示：pTRG 0级9例，pTRG 1级8例，pTRG 2级35例，pTRG 3级14例，其中敏感组(pTRG 0～2级) 52例和不敏感组(pTRG 3级) 14例。两组患者原发灶累及肠段、与腹膜反折关系、纵向累及长度、占肠腔环周比例、斜轴位最大厚度、肿瘤下缘距肛缘的距离差异均无统计学意义(P均＞0.05)；Fisher纹理特征提取法下的NDA分类方法误判率最低，故运用该方法提取图像纹理。晚期直肠癌转化治疗原发灶不同疗效组别各纹理特征单因素分析显示：第一百分位数(Percentile，Perc 1%)、S (2,0) DifEntrp、S (3,0) InvDfMom、S (3,-3) SumAverg、S (4,0) InvDfMom、S (4,-4) SumAverg、S (5,0) InvDfMom、S (5,-5) SumAverg、S (2,2) SumVarnc各指标差异均有统计学意义(P均＜0.05)，S (2,2) SumVarnc、S (3,0) DifEntrp差异无统计学意义(P=0.05、0.052)；将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入Logistic模型进行多因素分析显示：Perc 1%、S (5,0) InvDfMom为晚期直肠癌原发灶转化治疗不敏感的独立预测因子，运用上述因子构建晚期直肠癌原发灶转化治疗不敏感预测模型曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.812，敏感度为92.90%，特异度为60.80%。结论基于MRI Fisher提取法所提取的T2WI图像纹理特征有助于预测晚期直肠癌原发灶转化治疗疗效，为患者个体化治疗方案的制定提供有价值的参考信息。

简介：摘要外科手术仍为治愈早期胆囊癌的首选治疗方式，而手术策略则依据原发肿瘤的解剖位置、准确的术前分期、严格把握手术适应证、选择合适手术方式以达到最佳外科疗效。然而，大多数患者在初次就诊时已处于局部进展期或发生转移，即使接受胆囊癌根治术，其术后复发率和5年总生存率仍不理想，因此，迫切需要更多治疗策略参与胆囊癌患者的全程治疗管理，如新辅助治疗、术后辅助治疗以及局部进展期和转移胆囊癌的一线、二线治疗。近年来，分子靶向药物和免疫疗法的应用，为胆囊癌治疗带来更大的希望和更广阔的前景，但其对改善患者预后仍缺乏足够的循证医学证据，尚需进一步研究结果解决诸多问题。笔者结合国内外胆囊癌研究最新进展，系统梳理胆囊癌治疗动态，期望能为广大读者提供一幅宏观系统但又不失必要细节的治疗简图，怀抛砖引玉之心，求按图索骥之功。

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