简介：摘要目的探讨基于CT平扫冠状动脉周围（简称冠周）脂肪的影像组学模型对非钙化斑块的诊断价值。方法回顾性分析461例2019年8月1日至2020年7月31日苏州大学附属第一医院放射科行冠状动脉CT血管造影（CCTA）患者的影像学资料。CCTA检出206例（355支）冠状动脉有非钙化斑块，255例（510支）冠状动脉未见异常。于CT平扫［钙化积分（CCS）序列］图像对冠周脂肪进行感兴趣区（ROI）勾画。选取距冠状动脉开口处10 mm起始的长为40 mm的冠状动脉进行冠状动脉ROI勾画并自动生成冠周脂肪ROI，随后进行冠周脂肪衰减指数（FAI）以及影像组学参数的提取。将865支冠状动脉按7∶3的比例分为训练组（n=606）和测试组（n=259）并进行组学建模，运用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估FAI值以及组学模型对于非钙化斑块的诊断效能。结果从基于平扫的冠周脂肪的图像中共提取1 692个特征，使用最大相关最小冗余（mRMR）和最小绝对收缩与选择算子（LASSO）进行特征筛选后，筛选出14个特征用于影像组学模型的建立。模型在测试组中鉴别非钙化斑块患者和冠状动脉未见异常者的准确度、灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC）分别为70.3%、63.2%、75.2%和0.75。结论基于平扫冠周脂肪影像组学模型对非钙化斑块具有较好的诊断效能。

简介：摘要目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）患者与冠状动脉阻塞性心肌梗死（MI-CAD）患者临床特征及院内死亡结局的差异。方法本研究为回顾性成组病例分析，选取山东大学齐鲁医院2017年1月至2021年5月收治的入院行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者，依据冠状动脉狭窄程度<50%或≥50%，分为MINOCA组和MI-CAD组。收集并比较两组患者的基线临床特征和住院期间心电图、心肌桥、住院天数、出院带药及院内结局相关指标，采用单因素和多因素logistic回归分析，筛选MINOCA的相关因素并预测急性心肌梗死患者院内死亡结局的因素。结果共纳入急性心肌梗死患者3 048例，年龄62（54，69）岁，女性741例（24.3%），其中MINOCA组165例（5.4%），MI-CAD组2 883例（94.6%）。与MI-CAD患者相比，MINOCA患者较年轻，女性占比较高，非ST段抬高型心肌梗死发生率较高，有吸烟史和糖尿病史、冠心病史、心肌梗死史的比例较低，炎性指标包括中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、单核细胞计数/高密度脂蛋白（MHR）较低，肌酐、N末端B型利钠肽前体、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白I、纤维蛋白原、空腹血糖水平较低，高密度脂蛋白水平较高；心肌桥、心律失常、心动过速、心房颤动的发生率较高；钙离子拮抗剂及非维生素K拮抗剂口服抗凝药应用率较高（P均<0.05）；住院天数及院内死亡比较差异无统计意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析显示低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低更易发生MINOCA（P均<0.05）；MINOCA与发生院内死亡无关（P>0.05），冠心病史、慢性肾衰竭病史、空腹血糖、NLR、D-二聚体较高的急性心肌梗死患者更易发生院内死亡（P均<0.05）。结论与MI-CAD相比，MINOCA患者呈现低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低的特征，MINOCA常伴发心肌桥及心房颤动。MINCOA患者院内死亡的发生率与MI-CAD患者无明显差异。

简介：摘要目的浅谈非共同性斜视治疗心得。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论先天性上斜肌不全麻痹以手术治疗为主，度数较小或术后有残余度数者可用三棱镜矫正。外展神经麻痹如发现明确病因，应首先进行病因治疗，针对神经麻痹可以使用营养神经的药物。

简介：摘要：随着社会的发展，非物质文化遗产（简称“非遗”）的保护和传承受到了广泛关注。苏州作为非遗文化的重要承载地，其非遗元素在高中历史教学中的融合，不仅丰富了教学内容，还激发了学生对传统文化的热爱。因此，本文探讨了在新时代文化传承视阈下，将苏州非遗有效融入高中历史教学的策略，旨在促进学生全面发展和文化自信的建立。

简介：无

简介：摘要目的讨论甲状腺相关性眼病临床诊疗。方法根据病史、眼部表现和全身状况确定诊断。应请内分泌科医师会诊，了解甲状腺疾病及全身状况。结论具有眼睑征有异物感时可滴用人工泪液、抗菌药物滴眼液，睡时涂抗菌药物眼膏。缓解眼病不适，消灭复视，防止视功能受损。治疗方案的制定并不单纯依靠现有的症状和体征，同时也与疾病处于活动期与静止期有关。

简介：摘要目的探究移植肾膜性肾病(MN)受者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析19例肾移植受者术后移植肾活检确诊为MN的临床病理资料，将受者分为原发病不明组(A组，12例)和复发组(B组，7例)，比较两组临床病理及预后之间的差异。结果两组亲属活体肾移植的比例和术后基线肾功能情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。B组受者术后平均16.4个月后出现复发，明显早于A组。两组移植肾损害主要表现为蛋白尿、肾病综合征和(或)肾功能不全。B组血抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和肾组织PLA2R抗原染色的阳性率明显高于A组。B组肾组织IgG4亚型染色强度强于A组。A组受者术后5年移植肾存活率为77.8 %，而复发受者为66.7 %，两者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗PLA2R抗体在移植肾MN复发过程中发挥了重要作用，移植肾组织PLA2R染色有助于对原发病的判断，其敏感性高于血清抗PLA2R受体。利妥昔单抗是治疗移植肾膜性肾病的有效方案，值得进一步研究。

简介：摘要：近些年来，国民经济稳定发展，各行业迅猛发展。煤矿是民众生产生活不可或缺的能源，在经济常态化的趋势下，煤矿企业的发展速度随之加快。尤其在党十八大召开以后，煤炭企业的市场竞争日益激烈。在激烈的竞争环境中，煤矿企业结合时代发展规律及自身实际情况，创新企业内部政工工作是十分有必要的。政工工作，可从思想方面提高企业职工的思想政治觉悟，规范企业职工的工作行为，提高工作质量及效率。受主客观等因素的影响，仍有部分煤矿企业政工工作的实效性不强。基于此，文章一方面总结煤矿企业开展政工工作的价值。另一方面，研究煤矿企业增强政工工作实效性的方法。

简介：摘要肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤，既往以非手术治疗为主，但高达50%的患者，尤其是合并连枷胸者，会出现慢性疼痛或胸壁畸形，超过30%的人会遗留长期残疾，而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局，但普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导，国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此，由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会组织全国多学科专家共同参与，遵循循证医学原则，本着科学性与实用性，制订了《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》（2021版），对创伤性肋骨骨折的术前影像学评估、手术指征、手术时机、手术方式、手术固定部位选择、内固定方式和材料选择及肋骨骨折常见合并损伤的处理等7个方面提出建议，为创伤性肋骨骨折的手术治疗提供指导和参考。

简介：摘要：随着国内公共交通优先发展战略的推进，以及对公共交通出行质量和环境的重视，我国现代有轨电车的发展迎来了良好的机遇。我国现代有轨电车在建设和运营过程中，也存在着客流不足、对机动车交通干扰大等问题，这些问题对现代有轨电车的交通适应性提出了质疑，影响了现代有轨电车的可持续规划和建设。基于此，研究和提高现代有轨电车发展的适应性具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨对乳腺癌患者应用舒适性护理的临床干预效果。方法：甄取2022年11月至2023年11月期间吉林省妇幼保健院乳腺科收治的乳腺癌患者66例作为研究对象，随机分为比对组和干预组，每组各33例。比对组采取常规护理，干预组在比对组基础上采取舒适性护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：护理前，两组患者的SAS、SDS评分对比，差异性较小，P＞0.05；护理后，干预组SAS、SDS评分均低于比对组，P＜0.05；干预组护理满意度的各项评分均高于比对组，P＜0.05。结论：对乳腺癌患者应用舒适性护理可明显改善其心理状态，并提升护理满意度，值得推广。

简介：摘要：随着我国经济的不断发展,人们对于房屋建筑行业也有了更加高要求。而当前,在建筑工程施工过程中出现一些问题。这些问题主要是由于没有做好相应的措施来应对这些存在着技术性障碍、安全隐患以及质量缺陷等方面所造成的；另外还包括工程成本控制不到位和管理制度不完善这两个因素导致造成了建筑企业整体效益不佳等等情况发生在人们心中,为了能够更好地进行房屋建筑设计工作而进行创新型人才培养,可以从根本上降低建筑工程施工过程中出现问题。

简介：摘要目的以有痛心肌缺血作为对照，总结老年无痛性心肌缺血的临床特点及护理对策。方法随机选取80例老年冠心病心肌缺血患者作为研究对象，按有无疼痛分成无痛组和有痛组，对照分析两组临床特点并总结差异性，并针对无痛患者进行护理。结果无痛组≥75岁、休息状态、睡眠休息时间段、S-T向下偏移＜2mm时发病率及伴心律失常发生率明显高于有痛组，心率/min要明显低于有痛组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛性心肌缺血与有痛性心肌缺血在临床特点方面有较为明显的差异，病症隐匿性和威胁性甚于后者。临床应密切关注其临床特点，针对性给予护理干预，以降低并发率，改善生存质量。

简介：摘要：数学学科作为学生了解自然科学的基础性学科，其逻辑性要求比较高，从而致使教师在开展教学的过程中，趣味性有所欠缺。因此，面对教育改革浪潮如此迅猛的情况下，在小学数学教学中有效开展趣味性教学已然迫在眉睫。趣味性教学，能够让课堂氛围更加活跃，充分调动学生的学习积极性，提高教师的教学效率。本文重点探讨了趣味性教学在小学数学教学中有效运用的具体策略，希望能够给相关教育工作者一些参考。

简介：摘要：数学知识逻辑缜密、概念性强，教者应充分尊重受教育者的心境，站在学生的角度探索科学、合理的教学方式，方可达成事半功倍的效果。小学生正处于受教育的初期阶段，对于知识缺乏一定的认知，教育应本着循序渐进的原则，以小学生的心理发展状况拟定趣味性教学计划，激发学生学习意识，引导其主动响应课堂，迅速投入教师设定的教学环节中，从而提升课堂教学质量。趣味性教学对小学数学教学有一定的辅助性，在数学教学中具有非比寻常的意义。

简介：摘要目的探究本中心中国人群IgG4相关性肾病的发病情况、临床病理特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心行肾穿刺活检患者的临床病理资料，对肾组织中有大量浆细胞浸润的患者，重新测定肾活检时血清IgG4水平及肾组织IgG4阳性浆细胞浸润数目，结合肾外表现，筛选出确诊为IgG4相关性肾病的病例，并分析IgG4相关性肾病的临床特点、病理特征及肾脏预后。结果44 784例肾活检患者中有22例确诊为IgG4相关性肾病。IgG4相关性肾病最常表现为蛋白尿(86.4%)及肾功能不全(81.8%)，约68.2%患者存在肾外累及。高IgG血症、高IgG4血症、低补体血症的发生率分别为86.4%、84.2%、45.5%。肾脏组织学最常见的病理类型为IgG4相关间质性肾炎(90.9%)，其次为膜性肾病(13.6%)。肾间质席纹状纤维化、鸟眼样改变分别占40.9%、54.5%。22例患者中，21例接受糖皮质激素治疗，2例失访，余20例中位随访时间为12个月，9例肾功能好转，10例肾功能平稳，1例肾功能减退并进展至终末期肾病。结论IgG4相关性肾病发病率低，好发于中老年男性，最常表现为肾功能不全及蛋白尿。半数以上的患者有肾外表现。高IgG血症、高IgG4血症和低补体血症是其血清学特征。最常见的肾脏病理类型为间质性肾炎；大量IgG4阳性浆细胞浸润、肾间质席纹状纤维化或鸟眼样改变是其典型的病理特征。糖皮质激素仍是IgG4相关性肾病治疗首选的一线药物。

简介：摘要：目前，我国的化工工程建设有了很大进展，其生产技术也越来越先进。文章首先分析化工企业安全现状，其次探讨生产技术管理与安全生产之间的优化策略，以促进企业的安全发展和良性发展，保护人民群众生命财产安全和社会大局稳定。

简介：我国高职院校体育常规管理处于观念和管理模式滞后的局面，客观上制约着体育管理自动化的实施过程，脱离软件专业开发人员，根据高校体育教师工作的实际情况，自主开发管理软件，把工作中涉及到各项内容有序地结合起来，简化工作流程，提高工作效率，这样体育管理中的自动化程度将达到质的飞跃，这也是学校体育管理模式的发展方向。

简介：摘要：码垛机器人在冷链物流中的应用面临着低温环境的挑战。为了提高其在这一特殊环境下的性能，分析了低温对机器人机械结构、电子系统、传感器和材料的影响，并提出了相应的优化策略。通过改进润滑系统、选用低温性能稳定的电子元件、优化传感器配置以及采用耐低温材料，有效提升了机器人的适应性和可靠性。案例验证表明，这些优化措施能够确保码垛机器人在冷链物流中的高效运作。未来，随着技术的持续发展，码垛机器人在冷链物流中的作用将更加突出，为行业的自动化和智能化提供强有力的支持。

简介：摘要：目的：分析对于骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者在其经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）中采用单侧或双侧椎弓跟入路的临床价值。方法：样本抽取时间为2021年8月～2023年1月，地点为我院，疾病确诊结果均为OVCF，均行择期PKP术治疗，样本数量50例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为25例，观察组患者采用单侧椎弓根入路PKP手术治疗，对照组患者采用双侧椎弓根入路PKP手术治疗，对于2组患者的一般围手术期指标、手术疗效、术后恢复情况以及并发症率等进行比较。结果：与对照组进行组间横向对比手术时长、术中透视次数、骨水泥注入量以及术中出血量均为观察组较短或较少P＜0.05；2组患者术中和术后均未发生骨水泥渗漏、神经损伤、血管损伤以及感染和肺栓塞等并发症；施术前伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分、ADL评分2组横向比较差异微小P＞0.05，术后6个月2组的伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分、ADL评分均较本组施术前明显改善P＜0.05，且术后6个月2组上述各指标相比差异微小P＞0.05。结论：对于OVCF患者采用单侧或双侧椎弓根入路PKP手术均可取得满意疗效，然而单侧椎弓根入路的手术操作时间短，透视次数少，以及骨水泥用量少，更具临床应用优势。