简介：摘要非稳态负荷作为一个反映应激状态下人体各项生理系统累积磨损的综合指标，其水平的异常与抑郁症发病相关。本文系统介绍了非稳态负荷的概念和分类及国内外相关研究，分析了非稳态负荷与不同年龄、不同种族、不同性别抑郁症患者发病的关联性，探讨了非稳态负荷作为抑郁症患病风险预测因子的可能性，为进一步探索抑郁症的发病机制提供一定的理论基础。

简介：摘要目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）患者与冠状动脉阻塞性心肌梗死（MI-CAD）患者临床特征及院内死亡结局的差异。方法本研究为回顾性成组病例分析，选取山东大学齐鲁医院2017年1月至2021年5月收治的入院行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者，依据冠状动脉狭窄程度<50%或≥50%，分为MINOCA组和MI-CAD组。收集并比较两组患者的基线临床特征和住院期间心电图、心肌桥、住院天数、出院带药及院内结局相关指标，采用单因素和多因素logistic回归分析，筛选MINOCA的相关因素并预测急性心肌梗死患者院内死亡结局的因素。结果共纳入急性心肌梗死患者3 048例，年龄62（54，69）岁，女性741例（24.3%），其中MINOCA组165例（5.4%），MI-CAD组2 883例（94.6%）。与MI-CAD患者相比，MINOCA患者较年轻，女性占比较高，非ST段抬高型心肌梗死发生率较高，有吸烟史和糖尿病史、冠心病史、心肌梗死史的比例较低，炎性指标包括中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、单核细胞计数/高密度脂蛋白（MHR）较低，肌酐、N末端B型利钠肽前体、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白I、纤维蛋白原、空腹血糖水平较低，高密度脂蛋白水平较高；心肌桥、心律失常、心动过速、心房颤动的发生率较高；钙离子拮抗剂及非维生素K拮抗剂口服抗凝药应用率较高（P均<0.05）；住院天数及院内死亡比较差异无统计意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析显示低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低更易发生MINOCA（P均<0.05）；MINOCA与发生院内死亡无关（P>0.05），冠心病史、慢性肾衰竭病史、空腹血糖、NLR、D-二聚体较高的急性心肌梗死患者更易发生院内死亡（P均<0.05）。结论与MI-CAD相比，MINOCA患者呈现低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低的特征，MINOCA常伴发心肌桥及心房颤动。MINCOA患者院内死亡的发生率与MI-CAD患者无明显差异。

简介：摘要目的探讨富勒醇对大鼠脂肪间充质干细胞（ADSCs）生物活性及成骨分化的影响，以期为口腔颌面创伤中基于再生医学的组织工程治疗骨缺损和修复带来新的治疗思路。方法通过Live/Dead荧光染色检测不同浓度（0 μmol/L、0.1 μmol/L、1.0 μmol/L、10.0 μmol/L、100.0 μmol/L）的富勒醇对大鼠ADSCs生物活性的影响。大鼠ADSCs在成骨培养基中培养，以加入较高浓度（1.0 μmol/L）富勒醇为实验组（成骨培养基＋富勒醇，1.0 μmol/L），以未添加富勒醇为对照组（成骨培养基），成骨诱导14 d及21 d时利用茜素红染色和实时定量PCR（q-PCR）检测两组成骨分化情况。结果Live/Dead荧光染色结果表明，富勒醇浓度达到10.0 μmol/L时对细胞无毒性；茜素红染色及q-PCR结果显示，富勒醇可以促进大鼠ADSCs中钙化结节的形成，提高成骨基因Runx2、骨钙素（OCN）及Ⅰ型胶原（ColⅠ）的表达。结论富勒醇浓度达到10.0 μmol/L时对细胞无毒性且具有促进ADSCs成骨分化的作用。

简介：【摘要】目的：探究分析非插管与插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法：选择2019年1月到2021年6月作为研究时间段，抽取期间本院收治的肺癌患者合计100例纳入观察对象，通过手术方式的不同将所有患者均分为对照组（n=50，开展非插管式电视胸腔镜肺叶切除术）和实验组（n=50，开展插管电视胸腔镜肺叶切除术），对比两组患者的手术情况、住院情况、淋巴结清扫数量和并发症的发生率。结果：两组患者的麻醉时间、手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间等情况对比均无显著差异，漏气、肺炎、房颤、声音嘶哑等并发症发生率对比无显著差异（p＞0.05），但实验组患者的淋巴结清扫数量显著多于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：非插管与插管电视胸腔镜肺叶切除术应用于治疗肺癌的早期疗效接近，均是安全、可行的手术方式，但就淋巴结清扫数而言，需要进一步结合前瞻性研究分析远期疗效。

简介：摘要目的筛选和验证脓毒症患儿外周血中差异表达的长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNAs)，探讨其在儿童脓毒症发病机制中的作用。方法选取2016年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院ICU进行救治的3例脓毒症患儿和3例健康儿童的外周血标本，通过lncRNA测序技术筛选出差异表达的lncRNAs和mRNAs；对差异表达的lncRNAs进行靶基因预测，并根据GO分析结果选出与线粒体ATP合酶(F1FO-ATPase)活性相关的lncRNA-mRNA关系对；进一步扩大样本量，采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)技术对筛选结果中F1FO-ATPase活性相关的部分mRNAs及lncRNAs进行验证。结果测序结果显示，与健康儿童相比，脓毒症患儿外周血中差异表达的lncRNAs共252个(86个表达上调，166个表达下调)，差异表达的mRNAs共2 652个(955个表达上调，1 697个表达下调)；qRT-PCR验证结果显示：lncRNA ENST00000621933.1、ENST00000616950.1、ENST00000595748.1在脓毒症患儿中表达升高(P<0.05)，MT-ATP8、ATP5E以及lncRNA ENST00000624705.1和ENST00000615535.1在脓毒症患儿中表达降低(P<0.05)，与测序结果一致。结论脓毒症患儿外周血中存在差异表达的lncRNAs，以MT-ATP8及ATP5E作为靶基因的lncRNA ENST00000621933.1、ENST00000616950.1、ENST00000595748.1、ENST00000624705.1和ENST00000615535.1的表达水平可能与儿童脓毒症的发生发展有关。

简介：摘要目的分析北京某医院儿童肺炎支原体肺炎患者血清非靶向代谢组学。方法选取于2019年1月至2020年2月在中日友好医院儿科住院诊治的儿童肺炎支原体肺炎患者为病例组，同时选取年龄、性别匹配的健康体检儿童为对照组。最终纳入100例研究对象，病例组和对照组分别为50例、50名。采集研究对象晨起空腹静脉血2 ml，采用超高效液相色谱质谱法测定血清中代谢产物，采用无监督的主成分分析及有监督的（正交）偏最小二乘法分析相结合的方法找到组间的差异代谢物，并通过MBRole进行通路富集分析。结果50例病例组研究对象（男、女童分别为27、23例），年龄为（6.00±3.65）岁；50名对照组研究对象（男、女童分别为28、22名）年龄为（6.62±2.64）岁。共检测出392种差异代谢物，与对照组相比，病例组降低的有306种，升高的有86种。VIP>5且P值<0.05的差异代谢物有41种，主要为磷脂类物质，与对照组相比，病例组降低的有38种，升高的有3种。通路富集分析结果显示，代谢通路包括苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、不饱和脂肪酸、氨酰tRNA的生物合成，胰岛素信号途径及ABC转运蛋白的代谢。结论儿童肺炎支原体肺炎患者与正常儿童的血清非靶向代谢组存在差异。

简介：

简介：摘要表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）代表了一类治疗上具有一定特殊性的肺癌，即具有EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者一线治疗优先选用酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。然而，作为EGFR突变中第三常见的20号外显子插入突变（ex20ins），对肿瘤治疗的反应与敏感突变并不一致，对TKIs整体反应不理想。本文介绍了EGFR ex20ins NSCLC的临床特征和预后，并重点探讨了其对TKIs、化疗和免疫治疗等不同治疗方式的反应，以期能为临床医师的治疗决策提供参考。

简介：摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症；描述性分析奥马珠单抗治疗模式，包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异；分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE)，比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化，基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善；安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析，显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿，其中男151例(75.5%)，女49例(24.5%)；年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL，中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg，其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分]，达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后，中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t＝4.702 5，P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg]，P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中，总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中，58例(29.0%)发生124例次AE，发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中，83.0%(44例)发生轻度AE，17.0%(9例)发生中度AE，无重度AE发生；SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿，1.0%)和发热(2例患儿，1.0%)，未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高，可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量，且其安全性良好。

简介：

简介：高三下学期的数学教学主要是以讲解习题为主，如何通过习题讲解更有效的提高学生的解题能力是摆在教师面前的一个迫切的问题．笔者认为，教师的习题讲解不但要讲好“标准答案”，更要理顺学生的解答思路，帮助学生“走完自己的路”，从而让学生学会自己发现问题，解决问题．本文以2013年泉州市质检文科22题第（Ⅲ）问为例，谈谈笔者对习题讲解的一点见解．

简介：摘要：经过多年的深入调查和研究，预测性维修者技术已成为维修领域近些年的研究焦点，人们对此技术的关注度也在逐步上升。它不仅可以预测设备未来一段时间内的运行情况，还能够提前做好预防工作。在整个流水线生产流程中，任何一台设备一旦出现故障或问题，都会导致整个生产流程的中断，从而给企业或公司造成经济上的损失。

简介：

简介：摘要：针对湿陷性黄土的一系列问题，本文列举出物理法、化学法和生物法来解决这一系列问题，并且深入分析了其优缺点。物理法主要列举了强夯法、挤密桩法和垫层法。化学法以石灰水泥固化剂为例。生物法则分析微生物诱导碳酸钙沉淀(MICP)技术。

简介：摘要煤矿采矿区通风安全一直受到行业技术领域重视，因为良好的通风环境才能保证煤矿开采作业安全，避免由毒气、燃烧或爆炸所造成的不可预估损失。为此，本文将首先对采矿区通风安全的重要性进行细致分析。

简介：

简介：【摘要】目的：研究针对甲状腺患者采取手术治疗前、后护理的方式与效果。方法：选取170例在我院进行治疗的甲状腺患者进行相关研究，选取时间为2018年12月至2019年12月。平均将170例患者分为实验组和对照组，每组各有患者85例，对照组患者采取常规护理，实验组应用针对性护理，对比两组患者住院时间以及护理满意程度。结果：实验组患者住院时间与对照组相比较短，实验组病患的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组，数据有对比意义（P＜0.05）。结论：针对甲状腺患者手术治疗前后可进行针对性护理，对患者预后可起到明显促进作用，有效提升患者护理满意率，在临床上具有较高的应用价值。

简介：

简介：摘要：探讨了湿陷性黄土对工程的危害，并介绍了4种处理湿陷性黄土地基的施工方法，包括气动振杆密实法、劈裂注浆法、水泥土搅拌桩加固法和灰土挤密桩法。上述方法的应用旨在为固化改良湿陷性黄土提供有益参考，减轻其对工程建设的危害，保障工程安全和稳定。

简介：