简介:摘要目的评价药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗股腘动脉段支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的安全性和有效性。方法本研究是一项多中心回顾性队列研究的一部分,该研究纳入了2016年7月至2019年6月期间252例接受Orchid DCB治疗股腘段动脉狭窄的患者。本研究对此队列研究中49例因股腘段ISR接受DCB治疗的患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果49例患者慢性完全闭塞29例(59.2%),血栓形成7例(14.3%),中、重度钙化14例(28.6%)。病变平均长度为(215.9±97.1)mm。69.4%的病变为闭塞性病变(Tosaka Ⅲ级)。仅植入1枚补救支架。98%的患者有严重的跛行(RC 3级)或静息痛甚至组织缺损(RC>3级)。治疗后34例(73.9%)表现出RC的改善,11例(23.9%)没有改变,仅1例(2.2%)在随访终点观察到损害(RC分级升高)。术前踝肱指数(ABI)平均值为0.478±0.264,术后随访终点时为0.907±0.207,RC和ABI均有显著改善(均P<0.01)。术后1年一期通畅率为80.4%。随访期间,全因死亡及主要肢体截肢均未发生。结论此多中心研究的1年跟踪随访结果显示DCB治疗复杂股腘动脉段ISR病变是有效的。
简介:【摘 要】教育之本德为先,立德树人是教育事业发展必须始终牢牢抓住的根本,但现行学校德育教育薄弱,有限的道德与法制课也重于考点传授,班会课流于形式等问题层出不穷,班主任、科任老师传统的说服教育法见效甚微。对此,本文深入探讨如何借助本土文化,充分利用本土教育资源,切实展开丰富多样的德育工作,从而提升德育效能。
简介:摘要目的探讨静脉留置针输液渗出外渗的发生现状,并对5种不同输液部位静脉渗出外渗情况、留置时间、渗出面积相关结局指标进行分析。方法采用方便抽样法,选取2019年1—6月河南省19所医院住院并选用留置静脉针输液的患者为研究对象,通过专家小组讨论构建的临床输液报告表进行现状调查并分析其不同部位结局差异。共调查患者13 594例,有效调查13 284例,有效率为97.72%。结果13 284例静脉留置针输液患者中,发生静脉渗出外渗532例,发生率4.00%;其中手背静脉、前臂静脉、上臂静脉、头部静脉及下肢静脉渗出外渗的发生率分别为3.92%、3.90%、7.54%、2.74%、4.69%。不同穿刺部位在渗出外渗发生例数、留置时间和渗出外渗面积方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中下肢静脉留置时间最短,渗出面积最大;手背静脉留置时间较长,渗出面积最小。结论下肢静脉输液结局较差,手背静脉结局最佳,护理人员在进行输液时应根据患者的治疗计划制订合理的输液措施,加强巡视及预防措施,以减少静脉输液渗出外渗的发生。
简介:摘要:本文旨在探讨利用无人机航拍数据进行城市实景三维建模的方法。随着无人机技术的不断发展和成本的降低,利用无人机获取高分辨率的航拍影像数据已成为可能。通过对这些数据的处理,可以获得高精度的三维模型,为城市规划、环境监测、文化遗产保护等领域提供重要支持。本文首先介绍了三维重建技术和无人机航拍数据获取的相关概念,然后提出了一种基于无人机航拍数据的城市实景三维建模方法。该方法包括数据预处理、特征点提取与匹配等关键步骤,并采用了最新的计算机视觉和三维重建算法,如SIFT特征提取、RANSAC匹配、Multi-View Stereo等。实验结果表明,该方法能够有效地从无人机航拍数据中重建出高质量的城市实景三维模型,具有很好的应用前景。
简介:摘要目的总结肺癌并间质性肺疾病(LC-ILD)患者的临床特征、转归并调查LC-ILD诊疗相关科室医师对于本病的认知现况。方法回顾性分析自2014年至2018年在我院住院接受诊疗、经病理确诊的肺癌患者中并发间质性肺疾病的70例LC-ILD患者的临床资料;通过电子问卷在全国29个省级行政区医院内调查LC-ILD诊疗相关科室医师对LC-ILD诊疗的认知现况。结果70例LC-ILD患者中男性52例,年龄(49~84)岁,平均(64.3±7.63)岁,≥60岁共51例。腺癌是最常见的病理类型,绝大部分患者是肺癌和间质性肺疾病被同时诊断;化疗是最常用的内科治疗措施。EGFR或ALK的基因突变阳性11例/15.7%。45例/64.3%死亡,其中33例死于肺癌进展。外科手术组17例/24.3%,非外科手术组53例/75.7%:两组在年龄、肺癌的病理类型、驱动基因突变等方面无差异,但外科手术组的肺癌分期早、预后更好(P<0.001)。回收有效问卷1 014份:老年(785份/77.4%)、男性(720份/71%)是LC-ILD的好发人群,腺癌(390份/38.5%)、腺癌或鳞癌(182份/17.9%)、鳞癌(151份/14.9%)是常见的病理类型,大部分认为EGFR或ALK的突变低(646份/63.7%)或几乎无(309份/30.5%),ILD发生早于肺癌(506份/49.9%)或两者发生顺序无规律(208份/20.5%);大部分认为要视ILD病情程度来决定是否安排早期LC-ILD患者的外科手术(693份/68.3%),针对肺癌的非手术治疗及针对ILD的治疗措施上分歧很大,ILD和肺癌均进展(542份/53.5%)是主要死因,其次为ILD进展(237份/23.4%)、肺癌进展(226份/22.3%)。结论LC-ILD患者以老年、男性多见,腺癌是常见的病理类型;建议结合ILD的病情程度考量是否外科手术,早期肺癌患者手术切除后预后相对好。
简介:摘要目的评估左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术术后心脏辅助装置的应用情况及中远期疗效。方法2012年1月至2018年5月,郑州大学第一附属医院心血管外科冠状动脉旁路移植术的患者中,筛选出127例围手术期左室射血分数(LVEF)≤40%的患者(左室功能低下组),男101例,年龄(59.2±10.1)岁,同期LVEF>55%的患者(2 454例)为对照组,男1 756例,年龄(58.4±9.5)岁。比较两组应用心脏辅助装置[主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)]的临床数据。对所有患者进行门诊随访,对比两组随访结果。结果与对照组相比,左室功能低下组IABP(10.2%比0.8%)、ECMO(6.3%比0.3%)使用率更高,ICU停留时间更长[(50±12)h比(33±10)h],围手术期死亡率更高(4.7%比0.7%),术后住院时间更长[(15±3)d比(11±4)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。左室功能低下组LVEF术后3个月(48±8)%,术后6个月(51±9)%,术后1年(55±9)%,此后趋于稳定。结论左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术心脏辅助装置应用率高,良好的围手术期管理可挽救部分患者生命,且中远期随访效果良好,在临床上值得推广。
简介:摘要目的观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)失衡与呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性。方法选择驻马店市中心医院2018年7月至2019年7月收治NRDS患儿108例,均给予相关治疗,检测患儿Th1及Th2细胞亚群水平,分析Th1/Th2失衡情况,并探讨Th1/Th2失衡与VAP发生的相关性。结果108例NRDS患儿中共有36例发生VAP,VAP发生率为33.33%;VAP发生组性别、胎龄、是否早产、出生体质量、NRSD分级、通气方式等基线资料与VAP未发生组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。VAP发生组干扰素γ(IFN-γ)水平高于VAP未发生组[(170.21±21.34)ng/L比(151.77±19.52)ng/L],白细胞介素-4(IL-4)水平低于VAP未发生组[(86.60±10.24)pg/ml比(100.77±11.69)pg/ml],IFN-γ/IL-4比值高于VAP未发生组(1.98±0.21比1.52±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,IFN-γ过表达、IL-4低表达及IFN-γ/IL-4高比值是NRDS患儿发生VAP的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现,IFN-γ用于NRDS患儿VAP风险预测的曲线下面积(AUC)>0.71,有一定预测价值。IL-4及IFN-γ/IL-4比值用于NRDS患儿VAP风险预测的AUC均>0.90,有较高的预测价值。结论NRDS患儿住院期间有较高的VAP发病风险,可能与患儿Th1/Th2失衡有关,未来可考虑将Th1/Th2作为NRDS患儿住院期间VAP发生风险的有效预测因子,以指导早期VAP风险评估及干预。
简介:摘 要:辽宁天意顶驱在实际应用中会出现倾斜臂功能异常的现象,通过与其他品牌的顶驱进行对比,在液压原理上进行功能分析,尝试寻找故障点,为故障判断提供思路。