简介：摘要目的观察慢性肾功能不全（CRI）大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能改变对细胞凋亡的影响。方法雄性4周龄SD幼鼠20只，分为假手术组（暴露左侧输尿管，10只）和CRI组（结扎左侧输尿管，10只）。术后6周处死大鼠前收集24 h尿液并检测总蛋白，处死大鼠后心腔取血检测血肌酐、血尿素氮浓度；取双侧胫骨近端固定脱钙制作组织学切片，番红固绿染色观测胫骨生长板增殖区软骨细胞柱细胞数量，免疫荧光检测软骨细胞自噬指标轻链蛋白3（LC-3）的细胞表达率，Tunel技术检测软骨细胞凋亡率，免疫组化检测软骨细胞糖原指标糖原蛋白1的表达水平。结果与假手术组相比，CRI组24 h尿蛋白[（163.5±11.3）mg比（38.6±9.8）mg，t=25.620，P<0.001]，血肌酐[（67.3±16.2）μmol/L比（28.4±11.5）μmol/L，t=5.974，P<0.001]，血尿素氮[（16.4±6.4）mmol/L比（4.8±2.0）mmol/L，t=5.198，P<0.001]均增高；CRI组胫骨生长板增殖区软骨细胞柱细胞数量减少[（4.2±2.1）个比（9.1±3.8）个，t=3.109，P=0.006]，软骨细胞LC-3蛋白阳性表达率降低[（27.2±12.6）%比（51.4±18.2）%，t=3.457，P=0.003]，糖原蛋白1累积增多[（6.1±2.5）分比（3.5±1.8）分，t=2.669，P=0.016]，凋亡率增高[（17.2±4.8）%比（5.1±3.4）%，t=6.505，P<0.001]。结论肾功能不全大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能下降，糖原累积增多，凋亡率增高，软骨细胞数量减少。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）与儿童克罗恩病（CD）活动度的相关性，同时分析NLR、PLR独立及联合预测儿童CD活动期的效能。方法回顾分析2017年6月至2020年3月南京医科大学附属儿童医院消化科收治的CD患儿43例（145例次），按照儿童CD活动指数（PCDAI）评分将患儿住院例次分为缓解期组（94例次）、轻度活动期组（29例次）、中重度活动期组（22例次）。收集患儿的一般资料及各组患儿入院次日的NLR、PLR结果。结果轻度活动期组和中重度活动期组的NLR、PLR水平均高于缓解期组[NLR：2.96（2.25，4.12）比1.10（0.77，1.92），3.25（2.50，5.53）比1.10（0.77，1.92）；PLR：194.97（143.30，238.64）比101.83（81.75，147.40），198.85（166.95，244.95）比101.83（81.75，147.40），P均<0.001]，但轻度活动期组和中重度活动期组差异无统计学意义。NLR、PLR与CD活动度存在较强的正相关（分别为rs = 0.622，P<0.001；rs = 0.582，P<0.001）。NLR、PLR预测CD活动期的截断值为1.64、136.88；曲线下面积（AUC）分别为0.877、0.855；敏感性、特异性分别为：96.08%、71.28%和84.31%、74.47%。NLR与PLR联合预测的AUC为0.891，敏感度为86.27%、特异度为78.72%。结论NLR、PLR均可用来区分儿童CD的活动期与缓解期，两者联合用于诊断儿童CD活动期时有较大的AUC及较高的灵敏度及特异度。

简介：摘要意义未明特发性血细胞减少症(ICUS)是指持续时间≥4个月的一系或多系血细胞减少，不符合骨髓增生异常综合征(MDS)的最低诊断标准，并且不能归类于任何其他血液或非血液系统疾病的一类疾病的总称。随着二代测序(NGS)技术的发展，部分ICUS患者可被鉴别诊断为意义不明的克隆性血细胞减少症(CCUS)，其具有克隆性造血等与早期MDS相似的临床特征。大部分ICUS患者病程呈惰性，部分患者可进展为MDS、急性髓细胞白血病(AML)等髓系肿瘤。笔者通过对ICUS及CCUS的定义、发病机制、预后与随访管理等方面研究现状进行阐述，旨在对ICUS患者的临床诊断、鉴别诊断和预后评估提供理论依据。

简介：摘要目的提高对肝脾αβ T细胞淋巴瘤的认识。方法回顾性分析承德医学院附属医院2020年6月收治的1例肝脾αβ T细胞淋巴瘤患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者以乏力症状起病，无明显诱因出现腹胀，通过临床表现结合各项辅助检查结果，最终确诊为肝脾αβ T细胞淋巴瘤ⅣA期。明确诊断后给予ECHOP方案治疗，第3个疗程更换为西达本胺联合GDP方案治疗，随访至2021年5月患者一般状态良好。结论肝脾αβ T细胞淋巴瘤临床罕见，对其临床特征、组织形态学、免疫表型、分子遗传学等方面进行综合评价有助于明确诊断。

简介：1病例摘要

简介：无

简介：摘要目的系统评价CXCR4与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征及预后的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库，搜索公开发表的关于CXCR4表达与NSCLC预后相关性的队列研究，检索时限均为从建库至2018年5月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价偏倚风险，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20篇文献，共2 124例NSCLC患者。腺癌患者CXCR4阳性表达率为51.8%（337/650），鳞状细胞癌患者为50.3%（224/445），差异有统计学意义（RR=1.22，95% CI 1.09~1.38，P=0.001）。Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者CXCR4阳性表达率为41.1%（317/772），Ⅲ~Ⅳ期患者为57.0%（348/610），差异有统计学意义（RR=0.62，95% CI 0.55~0.69，P<0.01）。远处转移患者CXCR4阳性表达率为55.3%（268/485），无远处转移患者为39.2%（256/653），差异有统计学意义（RR=1.78，95% CI 1.54~2.06，P<0.01）。CXCR4的表达与原发肿瘤的大小及浸润程度无关，T1~T2和T3~T4患者CXCR4阳性表达率分别为41.0%（215/524）和53.8%（84/156）（RR=0.71，95% CI 0.60~0.84，P=0.053）。CXCR4阳性患者的总生存率低于阴性患者，差异有统计学意义（30.1%比66.9%，RR=0.45，95% CI 0.30~0.61，P<0.01）。CXCR4阳性患者无病生存率较阴性患者低（38.0%比20.1%，RR=1.89，95% CI 1.45~2.47，P=0.002）。结论NSCLC患者病理类型、肿瘤分期和远处转移情况与CXCR4表达水平相关。CXCR4在肿瘤组织中的表达水平对NSCLC患者的预后具有预测价值，CXCR4表达水平越高，患者总生存率、无病生存率越低。