简介:摘要目的探讨股骨干骨折术后发生骨不连的危险因素,以期降低骨不连的发生风险。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月期间空军军医大学西京医院骨科收治的804例股骨干骨折患者资料。男575例,女229例;年龄为18~96岁,平均43.7岁。根据术后是否发生骨不连分为两组:骨不连组112例,无骨不连组692例。比较两组患者的年龄、性别、骨折类型等术前一般资料,以及手术时间、内固定方式、复位方式、内固定失败等术中及术后资料,将P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析,确定股骨干骨折术后骨不连的危险因素。结果骨不连组与无骨不连组患者的吸烟史情况、饮酒史情况、损伤机制、损伤类型、多发伤情况、骨折AO分型、固定方式、内固定失败情况、术后感染情况及非甾体类抗炎药的使用情况等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明:吸烟史(OR=3.261,95%CI:2.072~5.133,P<0.001)、高能量损伤(OR=2.010,95%CI:1.085~3.722,P=0.026)、多发伤(OR=3.354,95%CI:1.985~5.669,P<0.001)、AO分型32-C型骨折(以32-C型骨折为参照,P=0.034)、外固定支架固定(以外固定支架固定为参照,P=0.009)、内固定失败(OR=3.517,95%CI:1.806~6.849,P<0.001)是股骨干骨折术后骨不连的危险因素。结论有吸烟史、高能量损伤、多发伤、AO分型32-C型骨折、采用外固定支架固定及内固定失败的股骨干骨折患者术后容易发生骨不连,临床治疗中应高度关注此类高危人群。
简介:摘要目的提高对肝脾αβ T细胞淋巴瘤的认识。方法回顾性分析承德医学院附属医院2020年6月收治的1例肝脾αβ T细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者以乏力症状起病,无明显诱因出现腹胀,通过临床表现结合各项辅助检查结果,最终确诊为肝脾αβ T细胞淋巴瘤ⅣA期。明确诊断后给予ECHOP方案治疗,第3个疗程更换为西达本胺联合GDP方案治疗,随访至2021年5月患者一般状态良好。结论肝脾αβ T细胞淋巴瘤临床罕见,对其临床特征、组织形态学、免疫表型、分子遗传学等方面进行综合评价有助于明确诊断。