简介:摘要目的观察阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响效果。方法选取124例老年高血压患者作为研究对象,根据是否采取阿司匹林和别嘌醇治疗进行分组;对照组36例,单纯采取硝苯地平治疗;观察A组41例,在硝苯地平治疗的基础上,采取阿司匹林治疗;观察B组38例,在硝苯地平、阿司匹林治疗的基础上,采取别嘌醇治疗;对比三组患者的临床资料及治疗前后的血尿酸水平。结果治疗前,三组间的血尿酸水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,观察A组血尿酸水平高于对照组、观察B组,但三组间的血尿酸水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察A组血尿酸水平高于对照组、观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察B组血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期使用阿司匹林可导致老年高血压患者血尿酸水平升高,应定期监测血尿酸水平,使用别嘌醇类药物干预,对于降低血尿酸水平具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨血清血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)水平与糖尿病肾病的相关性,以及HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的价值。方法选择2016年1月至2020年1月昆明医科大学附属延安医院内分泌科收治的185例2型糖尿病患者作为观察对象,进行前瞻性队列研究。其中96例合并糖尿病肾病(肾病组),89例未合并糖尿病肾病(无肾病组)。根据慢性肾脏病分期将肾病组分为1-2期组(31例)、3-4期组(40例)、5期组(25例)三个亚组。另选择82例检健康志愿者为对照组。检测血清HO-1、LXA4、氧化应激、炎性因子、糖代谢以及肾功能指标。Pearson分析HO-1、LXA4与氧化应激、炎性因子、糖代谢以及肾功能指标相关性,二元Logistic回归分析糖尿病肾病的因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的价值。结果肾病组血清HO-1[(0.60 ± 0.20)μg/L]、LXA4[(435.12 ± 22.42)ng/L]低于无肾病组[(0.72 ± 0.23)μg/L、(498.21 ± 29.48)ng/L](t = 29.351、t = 24.135,P均<0.05),5期组血清HO-1、LXA4水平低于3-4期组和1-2期组(P<0.05),3-4期组血清HO-1、LXA4水平低于1-2期组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示HO-1与总抗氧化能力(total anti-oxidation capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(superoxide distamuse,SOD)、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)呈正相关(r值分别为0.516、0.602、0.617,P均<0.05),与丙二醛、稳态模型胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment Insulin resistance,HOMA-IR)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)呈负相关(r=-0.553、r=-0.468、r=-0.611,P均<0.05),LXA4与T-AOC、SOD、eGFR呈正相关(r=0.559、r=0.597、r=0.637,P均<0.05),与丙二醛、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、HOMA-IR、UACR 呈负相关(r值分别为-0.498、-0.623、-0.725,P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果,显示丙二醛(OR=1.587、95%CI 1.402~1.603,P=0.016)、TGF-β1(OR=1.679、95%CI 1.642~1.739,P=0.012)、HOMA-IR(OR=1.699、95%CI 1.534~1.739,P=0.009)是糖尿病肾病的危险因素(P<0.05),HO-1(OR=0.506、95%CI 0.423~0.653,P<0.001)、LXA4(OR=0.492、95%CI 0.409~0.535,P<0.001)是糖尿病肾病的保护因素(P<0.001),校正丙二醛、TGF-β1、HOMA-IR后,HO-1(OR=0.485,95%CI:0.402~0.564,P<0.001)、LXA4(OR=0.416,95%CI:0.386~0.475,P<0.001)仍与糖尿病肾病有关。ROC分析结果显示HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.820(95%CI:0.760~0.880,P<0.001)、0.763(95%CI:0.691~0.836,P<0.001),灵敏度和特异度分别为71.88%、80.90%,75.00%、84.27%。结论血清LXA4、HO-1水平降低与糖尿病肾病密切相关,可作为糖尿病肾病诊断的生物学指标。
简介:摘要目的分析急性心力衰竭(心衰)患者入院和出院时不同的血钾水平与全因死亡的关系。方法回顾性纳入2008年10月至2017年10月在阜外医院心衰中心住院的2 621例急性心衰患者。依入院时不同血钾水平将患者分为低钾血症组(n=329,血钾<3.5 mmol/L)、正常血钾组(n=2 270,血钾3.5~5.5 mmol/L)和高钾血症组(n=22,血钾>5.5 mmol/L)。收集患者病史、合并症、临床检查和药物使用情况等临床资料,患者出院后进行系统的门诊复查或电话随访,直至2020年1月。研究终点定义为随访90 d、2年和5年的全因死亡。比较入院和出院时不同血钾水平组患者临床资料差异,采用多因素Cox比例风险回归模型分别分析入院和出院时血钾水平与患者全因死亡的关联。结果所有患者的年龄为(58.0±15.3)岁,男性为1 877例(71.6%)。入院时低钾血症组和高钾血症组患者分别为329(12.6%)和22(0.8%)例,出院时分别为38(1.4%)和18(0.7%)例。入院和出院时所有患者的血钾水平分别为(4.01±0.50)和(4.25±0.44)mmol/L。本研究随访时间[M(Q1,Q3)]为2.63(1.00,4.42)年,最终随访时共记录了1 076例全因死亡事件。与出院正常血钾患者相比,出院低钾血症和高钾血症患者在随访90 d(90.3%比76.3%比38.9%)、2年(73.8%比60.5%比33.3%)和5年(63.4%比44.7%比22.2%)的累积生存率差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归模型分析显示,入院低钾血症(HR=0.979,95%CI:0.812~1.179,P=0.820)和高钾血症(HR=1.368,95%CI:0.805~2.325,P=0.247)不是急性心衰患者全因死亡的相关因素;出院低钾血症(HR=1.668,95%CI:1.081~2.574,P=0.021)和高钾血症(HR=3.787,95%CI:2.264~6.336,P<0.001)是急性心衰患者全因死亡的相关因素。结论急性心衰患者出院低钾血症和高钾血症与短期和长期全因死亡率增加相关,心衰患者应密切监测血钾水平。
简介:【摘要】目的:研究心理护理干预在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法:从我院内产后压力性尿失禁患者中实施病例选择,共计70例,纳入后采取双盲法分组,考察组、参照组相等例数,考察组利用心理护理干预,参照组应用常规护理,对比护理前后患者负性心理评分、护理满意度。结果:考察组护理满意度相比参照组偏高,对比有统计学意义(P<0.05),护理前,考察组负性心理评分相比参照组,对比差异较小(P>0.05),护理后,考察组负性心理评分相比参照组更低,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:心理护理干预能够提高产后压力性尿失禁患者护理满意度,使其减轻负性情绪。
简介:摘要目的分析入院时血钠水平与住院心力衰竭(心衰)患者院内病死率的关系。方法连续入选2014年8月至2019年8月期间在阜外医院心衰重症监护病区住院的心衰患者,根据患者首次入院时的血清钠浓度分为3组:低钠血症组(血钠<135 mmol/L)、正常血钠组(血钠135~145 mmol/L)及高钠血症组(血钠>145 mmol/L )。比较三组患者临床特征的差异,评价入院时血钠水平与患者院内病死率的关系。院内病死危险因素判定采用多因素logistic回归分析法。结果共有1 591例住院心衰患者纳入分析,年龄(57.7±15.7)岁,男性占70.2%(1117/1591),入院血钠水平为(139.4±3.5)mmol/L,范围为124.0~160.6 mmol/L,其中,低钠血症占11.1%(176/1591)、正常血钠占86.3%(1 373/1 591)、高钠血症占2.6%(42/1591)。全体患者中位(四分位数)住院天数为13(8,20)天,住院期间有74例患者死亡,院内病死率为4.6%(74/1591)。其中,低钠血症、正常血钠及高钠血症患者院内病死率分别为13.6%(24/176)、3.2%(44/1373)和14.3%(6/42),差别有统计学意义(P<0.01),其中位(四分位数)住院天数分别为15(9,23) d、13(8,19)d及14(9,22) d,差别也有统计学意义(P<0.01)。将血钠水平作为连续变量纳入多因素logistic回归分析结果显示,入院时血钠水平是患者院内病死的独立预测因素[血钠每升高5 mmol/L,比值比(odds ratio,OR)0.828 ,95%可信区间(confidence interval,CI)0.697~ 0.983,P=0.031]。将血钠水平分组纳入多因素logistic回归分析结果显示,与正常血钠组比较,高钠血症组患者院内病死风险增加近3倍,差异有统计学意义(OR 3.720,95%CI 1.252~11.048,P=0.018],低钠血症患者院内病死风险增加近1倍,但差异无统计学意义(OR 1.818,95%CI 0.973~3.394,P= 0.061)。将低钠血症和高钠血症合并为血钠异常组,与正常血钠组比较,血钠异常组患者院内病死风险是正常血钠组患者的近2倍,差异有统计学意义(OR 1.913,95%CI 1.083~3.379,P=0.025)。结论血钠异常(包括低钠血症和高钠血症)是住院心衰患者常见的电解质异常类型之一,入院时存在血钠异常的患者住院时间更长,院内病死风险更高。入院时血钠异常是住院心衰患者院内病死的独立预测因素。
简介:摘要目的探析循证支持下针对性护理在初产妇产后尿潴留中的应用效果。方法选取我院2016年5月—2018年7月接收的产后尿潴留86例初产妇为对象,随机分设不同组别。对比组(43例)选择采取开展常规护理模式,实验组(43例)选择开展循证支持下针对性护理模式。对比两组排尿成功率及护理满意度。结果对比组患者排尿成功率74.42%,明显低于实验组患者的95.35%(P<0.05);实验组患者的护理满意率明显优于对比组(P<0.05)。结论在初产妇产后尿潴留中,循证支持下针对性护理干预的开展可有助于患者排尿成功率的提升,提高患者护理满意度。
简介:摘要目的观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响方法选取我院2012-2013年间儿科240例需住院输液的患者,根据护理方法的不同平均分为观察组和对照组,各120例,前者采用常规儿科输液护理,后者在其基础上进行护理干预,比较观察两组患儿护理效果和护理满意度。结果观察组护理满意度68例,占56.7%,对照组115例,占95.8%,对照组满意度明显高于观察组;输液后液体残留量对照组(10.04±1.53)小于观察组(21.52±0.28),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床护理干预可明显改善小儿对输液的紧张和恐惧的心理,不仅使小儿输液药量更准确,而且提高了护理的满意度,为整个患儿住院的康复治疗起到积极的作用。
简介:【摘要】目的:探究综合护理在急诊患儿静脉留置针的应用及临床效果。方法:选取2021年1月至2022年1月间我院收治的采用静脉留置针的88例患儿作为本次研究的调查对象,按照随机数字表法将所有病例分为两组,分别为研究组和对比组,其中研究组接受综合护理的患儿44例,U对比组接受一般护理的患儿44例,对比两组患儿的并发症发生率、家长护理满意率及静脉留置针留置时间。结果:研究组患儿的并发症发生率与对比组相比明显更低,差异存在可比性(P<0.05);在家长护理满意率方面,研究组较对比组更高,数据对比结果显示P<0.05,说明统计学意义存在;同时,研究组患儿的静脉留置针留置时间与对比组相比更高,差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论:急诊患儿静脉留置针护理中采用综合护理能够大大提升患儿的静脉留置针留置时间,同时对于提高患儿家长护理满意度具有良好的促进作用,安全可靠,具有在临床中广泛推广的英语价值。
简介:摘要随着2019新冠肺炎疫情的暴发,人们愈发重视口腔疾病与呼吸病的关系。然而,临床医师对慢性气道疾病患者的口腔健康管理和医疗风险防范方面仍然存在一些疑惑。为此,中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合呼吸与危重症医学领域专家,就慢性气道疾病患者的口腔健康管理提出专家共识,同时帮助口腔医师在慢性气道疾病患者的临床诊疗过程中正确评估风险,以便做出更好的治疗决策。本专家共识介绍了口腔疾病与慢性气道疾病的相互关系,慢性气道疾病患者的口腔健康管理,以及对口腔临床诊疗风险防范的建议。