简介：摘要目的研究氨基酮戊酸-光动力疗法（ALA-PDT）对尖锐湿疣组织中血管内皮生长因子（VEGF）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法2016年10月至2017年9月在郑州大学第一附属医院皮肤科门诊收集56例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前及第1次治疗后1周皮损各1份，采用免疫组化SP法检测尖锐湿疣组织角质形成细胞中VEGF及PCNA的表达情况。分别采用χ2检验和秩和检验分析治疗前后VEGF与PCNA蛋白表达率和表达强度的差异，采用Spearman分析检验VEGF及PCNA蛋白表达的相关性。结果ALA-PDT治疗前尖锐湿疣组织角质形成细胞中VEGF和PCNA表达率分别为71.43%（40/56）、73.21%（41/56），治疗后分别为44.64%（25/56）、41.07%（23/46）。治疗前后VEGF和PCNA的表达率（χ2值分别为8.25、11.81，均P < 0.05）及表达强度（H值分别为11.29、12.22，均P < 0.05）差异均有统计学意义。ALA-PDT治疗前后尖锐湿疣组织VEGF与PCNA表达呈正相关（rs值分别为0.202、0.273，均P < 0.05）。结论ALA-PDT治疗后尖锐湿疣组织中VEGF和PCNA表达下降，这可能是其治疗尖锐湿疣的作用机制之一。

简介：摘要目的对“互联网+”HIV检测模式在实际应用情况进行研究，为“互联网+”HIV检测工作提供参考。方法选取2020年6-12月访问过“互联网+”HIV检测平台≥1次的MSM为研究对象，收集平台访问情况、自检试剂申领数量、申领对象一般情况和满意度评价，并分析影响自检结果回传的相关因素。结果截至2020年12月31日，累计共有132 267人次访问了该平台，申领HIV自检试剂3 511人次，HIV检测结果回传率为92.2%（3 237/3 511），初筛HIV阳性率为2.4%（69/2 855），初筛HIV阳性者接受确证检测比例为86.7%（52/60）。申请对象以年龄≤30岁、大专及以上文化程度和寻找性伴主要方式为互联网/交友软件为主。多因素logistic回归结果显示，研究对象HIV检测结果回传率较高的因素包括重复申领试剂（OR=3.50，95%CI：2.10~5.83）、申请时押金为50元（OR=2.55，95%CI：1.33~4.89）、月均收入1~3 000元（OR=1.54，95%CI：1.05~2.28）或无收入（OR=1.71，95%CI：1.20~2.42）和寻找性伴的主要场所为互联网/交友软件（OR=1.49，95%CI：1.13~1.95）。研究对象对该互联网平台的满意度为99.5%（217/218）。结论“互联网+”HIV检测模式在MSM干预工作中具备可行性和有效性，通过社交媒体平台和多渠道推广，可扩大HIV检测覆盖面，促进HIV感染者的发现。

简介：摘要目的采用统一的分析方案，评估全球多个国家/地区的二氧化氮（NO2）与总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率之间的短期关联。研究设计采用两阶段的时间序列分析方法、过度离散的广义线性模型和多水平meta分析。研究地点22个低到高收入国家/地区的398个城市。主要结局指标1973—2018年逐日总死亡人数（6 280万人）、心血管疾病死亡人数（1 970万人）和呼吸系统疾病死亡人数（550万人）。结果平均而言，NO2浓度在滞后1天（前1天）每增加10 μg/m3,会导致总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率分别增加0.46%（95%可信区间0.36%~0.57%）、0.37%（0.22%~0.51%）、0.47%（0.21%~0.72%）。在对共污染物（PM10、PM2.5、臭氧、二氧化硫和一氧化碳）进行调整后，这些关联仍然很稳定。所有3种死因的暴露-反应曲线几乎是线性的，没有明显的阈值。在398个城市中，可归因于高过假定零水平的NO2浓度造成的死亡比例为1.23%（95%可信区间0.96%~1.51%）。结论这项多中心研究提供了关于NO2短期暴露与总死亡率、心血管和呼吸系统死亡风险之间的独立和线性关联的关键证据，说明通过加强NO2的控制和监管限制标准，可获得人群水平的健康收益。

简介：摘要目的调查慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）初诊患者流感、肺炎疫苗接种现状，分析影响疫苗接种的因素。方法连续纳入2016年12月至2019年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科门诊初次就诊的慢阻肺患者3 177例，其中男2 683例，女494例，年龄20~89（62.1±9.0）岁，询问患者就诊后1年内疫苗接种状况，分析患者的一般情况和调查资料，用logistic回归分析与疫苗未接种的相关因素。结果慢阻肺患者总体流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗接种率分别为2.3%（72/3 177）、1.1%（34/3 177）和1.1%（34/3 177）。城镇患者流感疫苗接种率3.3%（41/1 252），高于农村患者接种率1.6%（31/1 925，P=0.002）。已戒烟患者流感疫苗、肺炎疫苗、流感联合肺炎疫苗接种率分别为3.3%（33/993）、2.1%（21/993）和2.1%（21/993），均高于目前仍吸烟的患者［1.7%（25/1 467）、0.7%（11/1 467）、0.7%（11/1 467），P=0.034、0.015、0.015］。CAT<10分的慢阻肺患者流感疫苗接种率4%（27/673），高于CAT≥10分患者的接种率1.8%（45/2 504，P=0.002）。农村居住（aOR值为1.73，95% CI：1.02~2.93，P=0.044）、吸烟（aOR值为2.10，95% CI：1.18~3.76，P=0.012）、CAT评分高（aOR值为2.06，95% CI：1.24~3.43，P=0.005），慢阻肺患者未接种疫苗的可能性更大。慢阻肺患者未接种疫苗最主要的原因是不知晓应接种疫苗（81.2%）。结论慢阻肺患者接种流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗的比例均很低，且缺乏对疫苗的知晓。居住地、吸烟状态、症状与慢阻肺患者未接种疫苗相关，在对患者进行疫苗的健康宣教中需考虑到这些因素的影响。

简介：【摘 要】目的：对血液透析患者护理过程中综合护理干预措施的应用效果进行观察分析。方法：选取于我院血透室接受血液透析治疗的86例慢性肾病患者作为研究对象，并行数字随机表法将所有研究对象分为实验组和对照组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理，对比两组患者护理前后的生活质量评分和护理满意度差异。结果：护理前，实验组和对照组患者的各项生活质量评分数据水平差异无意义（P＞0.05），护理后，实验组患者的各项生活质量评分均要明显高于对照组，且实验组患者的护理满意度也要高于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：综合护理能够给予血液透析患者综合且全面的护理服务，从而有助于血液透析患者生活质量和满意度的提升，临床应用价值较高。

简介：【摘 要】目的：对血液透析患者护理过程中综合护理干预措施的应用效果进行观察分析。方法：选取于我院血透室接受血液透析治疗的86例慢性肾病患者作为研究对象，并行数字随机表法将所有研究对象分为实验组和对照组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理，对比两组患者护理前后的生活质量评分和护理满意度差异。结果：护理前，实验组和对照组患者的各项生活质量评分数据水平差异无意义（P＞0.05），护理后，实验组患者的各项生活质量评分均要明显高于对照组，且实验组患者的护理满意度也要高于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：综合护理能够给予血液透析患者综合且全面的护理服务，从而有助于血液透析患者生活质量和满意度的提升，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探究通过在骨外科对病人进行护理的时候运用人性化的护理方式情况下，对骨外科护理效果、医疗服务整体质量、患者对于护理满意度的提升。探究方法在开展探究的阶段中，本院对在2015年3月起始，截止到2015年7月为止，对这段时间骨科中的病人采用人性化的护理方式。结果通过在对骨科中的病人采用人性化类型的护理方式之后，让骨科中的患者在康复治疗效果、康复期间舒适度等方面有了更好的体验，骨科中患者的相应满意度数值由过去的百分之八十二，上升到了到了百分九十六，这对于患者康复医护人员正常开展工作都有积极的意义。结论在骨科治疗护理中，通过在开展护理工作的时候融入人性化的护理理念就能促进护理质量的提升，促进患者康复、让护理工作有更好的质量。

简介：摘要医德，是一类特殊的职业道德。职业道德是指从事一定职业的人在待定的工作的人在待定的工作和劳动中所应遵循的特定的行为规范。而医德，就是社会一般道德在医学领域中的具体体现，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德是人类同疾病斗争、保障人类身体健康的一种特殊职业道德，它涉及的是生命、疾病和健康，人类最切身的利益。因此，医学生的医德培养变的尤为重要。

简介：摘要目的探索使用病理石蜡样本检测新型冠状病毒的方法。方法采用荧光定量PCR技术，使用新型冠状病毒核酸扩增试剂盒，检测临床确诊患者的肺组织病理石蜡样本1例，无病毒感染肺组织石蜡样本2例和正常人群咽拭子样本2例。建立检测体系，判读检测结果。结果经过荧光定量PCR反应和信号采集，所有5例样本RNA内参HEX信号扩增曲线均有升起；临床确诊患者手术石蜡样本RNA FAM信号（N基因）扩增曲线升起（Ct值35.48），ROX信号（ORF1ab基因）曲线未升起。重复试验FAM信号扩增曲线升起（Ct值36.00），ROX信号曲线未升起。结合2次检测结果，该例患者病理石蜡样本新型冠状病毒阳性。同时作为对照的2例无感染病理石蜡组织样本和2例正常人群咽拭子样本病毒核酸检测均为阴性。结论病理石蜡样本提取的总RNA可以满足新型冠状病毒检测的质量要求；根据新型冠状病毒检测指南建议设计和生产病毒核酸检测试剂盒可以满足病理石蜡样本检测的需要；使用所建荧光定量PCR检测体系，病理石蜡样本可以用于进行新型冠状病毒的核酸检测。

简介：

简介：摘要：吞咽球囊扩张术是一种新兴的micro-invasive治疗技术,在临床应用中已显示出较好的疗效。本文通过分析该技术在老年人群中的应用现状和效果,探讨其在老年吞咽障碍患者治疗中的优势和局限性。研究发现,与年轻患者相比,老年人群接受球囊扩张术后症状改善显著,生活质量明显提高,且并发症发生率较低。但同时也存在一些特殊问题,如术后再狭窄概率较高,远期疗效需进一步观察等。总的来说,吞咽球囊扩张术为老年吞咽障碍患者提供了一种较为安全有效的治疗选择,但仍需进一步优化治疗方案,以更好地满足老年人群的临床需求。

简介：摘要目的探讨三维可视化技术在原发性肝癌（肝癌）肝切除术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月海军军医大学长征医院收治的80例肝癌肝切除患者临床资料。其中男57例，女23例；平均年龄（51±7）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。术前行三维可视化重建评估40例，设为三维重建组；电脑随机抽样选取40例未行三维可视化重建的患者作为对照组。分析两组患者围手术期指标和并发症发生情况。两组血流阻断时间和出血量比较采用秩和检验或t检验。两组围手术期肝功能指标比较采用重复测量资料的方差分析。术后并发症发生率、肿瘤复发率等比较采用χ2检验或似然比χ2检验。结果三维重建组解剖性肝切除术比例为68%（27/40），明显高于对照组的43%（17/40） （χ2=5.051，P<0.05）；而手术标本切缘阳性率为0，明显低于对照组的10%（4/40） （χ2=5.756，P<0.05）；并发症发生率为13%（5/40），亦明显低于对照组的33%（13/40） （χ2=4.588，P<0.05）。三维重建组血流阻断时间中位数为9 （0～14）min，明显短于对照组的12（0～15）min（U=1165.5，P<0.05）；术中出血量为（406±21）ml，亦明显少于对照组的（549±23）ml（t=-4.977，P<0.05）。两组术后TB、ALT、ALB比较显示，三维重建组肝功能指标较对照组恢复快（F=7.408，30.410，25.434；P<0.05）。结论三维可视化技术有助于准确评估肝癌肝切除术风险，制定最佳个体化手术方案，可以提高肝切除手术安全性，降低术后并发症发生率。

简介：摘要抑郁症是一种常见的精神障碍，目前抑郁症的诊断主要依靠患者自述的症状及临床访谈的结果，诊断过程相对主观。作为辅助抑郁症诊断及疗效评估的新技术之一，近红外光谱成像技术(near-infrared spectroscopy，NIRS)近年来受到大量关注。文章整理综述了近年来NIRS在抑郁症的诊断与疗效评估方面的研究进展。结果表明NIRS能反映抑郁症患者脑皮层额颞叶的异常血流动力学活动，尤其是背外侧前额叶及额下回，其氧合血红蛋白浓度的变化辅助诊断抑郁症的准确率较高。目前只有较少的纵向研究使用NIRS比较抑郁症治疗前后脑血流动力学活动的变化，初步证实了NIRS在抑郁症疗效评估应用中的潜力。未来需要更多大样本量的研究来进一步证实NIRS在抑郁症诊断及疗效评估中的具体应用标准。

简介：摘要目的分析尘肺病患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中金属及类金属浓度差异，为尘肺病因学诊断提供参考依据。方法于2019年9月至2020年8月，采用整群抽样方法选择重庆市职业病防治院住院治疗、实施支气管肺泡灌洗术的47例尘肺病患者作为研究对象，调查患者的一般情况和职业史，收集BALF，应用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）仪检测BALF中金属及类金属浓度，采用单因素方差分析比较其在不同类别尘肺病、不同期别矽肺和不同职业史患者中的差异。结果共检测BALF中50种金属及类金属的浓度，并对其中21种进行分析，不同类别尘肺病患者BALF中锌（Zn）、锰（Mn）和锡（Sn）浓度差异均有统计学意义（F=9.959、3.635、9.488，P<0.05）；不同期别矽肺患者BALF中钾（K）、镁（Mg）、铁（Fe）、Zn、铜（Cu）和镍（Ni）浓度差异均有统计学意义（F=4.271、4.334、3.588、5.120、7.340、3.905，P<0.05）；Zn和Sn浓度在不同工种、暴露粉尘种类尘肺病患者中差异均有统计学意义（P<0.05）。结论检测BALF中Zn、Mn、Sn等金属可为尘肺病因学诊断提供参考依据，为尘肺病诊断方法提供新的思路。

简介：摘要结合公路档案管理工作实践，分析公路档案管理工作中存在机构不完善、制度不健全、信息化需加强等问题，提出了有效对策。对今后公路档案管理工作具有重要的指导和借鉴作用。

简介：摘要目的探讨后组肾盏的分型及临床价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月武汉大学人民医院行CT尿路造影(CTU)检查的640例患者的临床资料。男320例，女320例；年龄(52.4±11.9)岁。患者两侧均有肾，501例集合系统正常，139例有轻度积水。对患者的CTU图像进行三维重建，以脊柱为标记在立体空间旋转集合系统图像，模拟俯卧体位。采取两人阅片方式，观察俯卧位肾盏的影像学形态，统计左、右侧各640个肾后组肾盏的分型。依据肾盏形态及其对手术通道建立的影响，将后组肾盏分为3个类型。壶腹型：肾盂形如壶腹，肾盂直接与杯口状肾小盏相连，没有明显的肾大盏。经典分支型：≥2个肾大盏呈分支状汇集形成肾盂。细长分支型：肾大盏呈分支状，至少有1个肾大盏轴线长度≥0.9 cm且盏颈宽度≤0.3 cm。依据后组肾小盏从属肾大盏的关系，又将经典分支型分为a、b、c 3种类型，包括7个亚型。仅来源1组肾大盏为a型，同时来源于2组肾大盏为b型，同时来源于上、中、下3组肾大盏为c型。a型包含3种亚型，仅来源于上组肾大盏为a1型，仅来源于中组肾大盏为a2型，仅来源于下组肾大盏为a3型。b型也分为3种亚型，同时来源于上、中组肾大盏为b1型，同时来源于中、下组肾大盏为b2型，同时来源于上、下组肾大盏为b3型。c型无相应亚类。结果本组640例(共1 280个肾)均有后组肾盏。后组肾盏的形态学分型中壶腹型占8.83%(113/1 280)，其中2个肾小盏占比最高(5.63%，72/1 280)；经典分支型占71.25%(912/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(31.17%，399/1 280)；细长分支型占19.92%(255/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(9.92%，127/1 280)。经典分支型的解剖学分型中a型占20.50%(187/912)，b型占66.45%(606/912)，c型占13.05%(119/912)。a1、a2、a3型的比例分别为4.06%(37/912)、6.14%(56/912)、10.31%(94/912)。b1、b2、b3型的比例分别为2.03%(21/912)、7.46%(68/912)、56.69%(517/912)。结论后组肾盏结构复杂，变异极大。本研究中所有患者均存在后组肾盏，后组肾盏形态学分3种类型，以经典分支型占比最高，且以3个后组肾小盏占比最高。经典分支型解剖学分型以b3型占比最高。后组肾盏分型可为PCNL从后组穿刺提供解剖学基础。

简介：【摘要】目的：探讨分期针刺治疗贝尔氏麻痹的临床效果。方法：选取 2018 年 4 月 -2019 年 3 月我院收治的贝尔氏麻痹患者 76例，随机分为两组，每组均为 38例，对照组应用不分期针刺对患者实施治疗，研究组应用分期针刺对患者实施治疗。结果：研究组治疗效果好于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：应用分期针刺对贝尔氏麻痹患者实施治疗，能够降低面部肌肉瘫痪的发生，有效改善患者的面部神经麻痹，使患者能够快速康复，治疗效果非常理想，值得推广应用。

简介：摘要十二指肠静脉曲张是门脉高压症异位静脉曲张的一种类型，一旦发生破裂出血则出血量大、止血困难、预后差。本文结合目前的临床研究，重点介绍了诊断和治疗方面的研究进展，以帮助临床医生作出更合理的临床决策。

简介：无

简介：摘要：目的：研究人参三七VE软胶囊安全性。方法：通过小鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验和大鼠90天经口毒性试验对人参三七VE软胶囊进行安全性评价，为后续保健食品开发提供理论依据。结果：小鼠急性经口毒性LD50＞20 g/kg·bw，属实际无毒级。三项遗传毒性试验均为阴性结果。大鼠经口灌胃给予受试物90天，试验期间大鼠未出现中毒体征，生长发育正常，无死亡，各剂量组大鼠体重增重、摄食量、食物利用率与对照组比较，差异无统计学意义。高剂量组和对照组大鼠试验前后眼部检查未见异常。试验结束大鼠尿液检查未见异常。各剂量组大鼠血液学指标、血液生化指标检测值与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验结束各组大鼠脏器大体解剖未见异常，高剂量组大鼠组织病理学检查未见异常。结论：人参三七VE软胶囊无毒副作用，长期食用安全。