简介：摘要目的对“互联网+”HIV检测模式在实际应用情况进行研究，为“互联网+”HIV检测工作提供参考。方法选取2020年6-12月访问过“互联网+”HIV检测平台≥1次的MSM为研究对象，收集平台访问情况、自检试剂申领数量、申领对象一般情况和满意度评价，并分析影响自检结果回传的相关因素。结果截至2020年12月31日，累计共有132 267人次访问了该平台，申领HIV自检试剂3 511人次，HIV检测结果回传率为92.2%（3 237/3 511），初筛HIV阳性率为2.4%（69/2 855），初筛HIV阳性者接受确证检测比例为86.7%（52/60）。申请对象以年龄≤30岁、大专及以上文化程度和寻找性伴主要方式为互联网/交友软件为主。多因素logistic回归结果显示，研究对象HIV检测结果回传率较高的因素包括重复申领试剂（OR=3.50，95%CI：2.10~5.83）、申请时押金为50元（OR=2.55，95%CI：1.33~4.89）、月均收入1~3 000元（OR=1.54，95%CI：1.05~2.28）或无收入（OR=1.71，95%CI：1.20~2.42）和寻找性伴的主要场所为互联网/交友软件（OR=1.49，95%CI：1.13~1.95）。研究对象对该互联网平台的满意度为99.5%（217/218）。结论“互联网+”HIV检测模式在MSM干预工作中具备可行性和有效性，通过社交媒体平台和多渠道推广，可扩大HIV检测覆盖面，促进HIV感染者的发现。

简介：摘要新型冠状病毒感染疾病（COVID-19）是一种由新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的传染病，基本特征以肺部炎性病变为主。目前正在全球迅速蔓延。该文比较近二十年间发生的两次人类冠状病毒严重急性呼吸综合征（SARS）和COVID-19的病原特点、受体分布、临床表现和病理改变，试图揭示COVID-19的病理生理机制，为治疗患者和疫情管控提供新思路。分析表明，由于2019-nCoV和SARS冠状病毒在人体细胞上有相同的受体（ACE2)，因而它们可能有相同的靶器官，如肺、心血管系统和免疫系统。病理改变除了病毒直接损伤靶器官中的功能细胞外，还与病毒诱导靶细胞产生促炎因子造成局部严重炎性反应有关。同时，促炎因子还过度激活了免疫细胞尤其是单核-巨噬细胞和T细胞，产生大量细胞因子形成细胞因子风暴（cytokine storm）。过量的细胞因子不但加剧了靶器官的炎性反应，还引起T细胞凋亡和免疫功能失调，造成免疫缺陷而不能有效清除病毒并造成继发感染。因此，在重症患者的管理上，除了生命支持及抗感染治疗外，有效控制肺部炎性反应和系统性拮抗细胞因子风暴可能有助于纠正缺氧，避免多器官衰竭乃至死亡。

简介：摘要目的评价抑郁症行为激活量表中文版(the Chinese version of behavioral activation for depression scale，C-BADS)应用于美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment，MMT)患者的信度和效度。方法在武汉市MMT门诊随机招募162例阿片类物质成瘾患者接受C-BADS量表调查，采用SPSS 21.0软件进行项目分析和探索性因子分析( exploratory factors analysis，EFA)，AMOS 24.0软件进行验证性因子分析(confirmatory factor analysis，CFA)。结果各维度与总分之间的相关系数为0.228～0.813(均P<0.01)，除激活维度外，其余各维度间的相关系数均低于各维度与总分之间的相关系数。各条目与总分之间的相关系数为0.060～0.716。探索性因子分析提取了4个公因子，分别命名为回避/沉思(avoidance/rumination，AR)、激活(activation，AC)、社会功能减退(social impairment，SI)和工作/学习功能减退(work/school impairment，WS)，对总方差的累积贡献率为51.153%，各条目在所属因子上的因子负荷为0.328～0.797。验证性因子分析模型的整体拟合度指标为：χ2/df＝1.594，CFI＝0.839，TLI＝0.820，IFI＝0.844，RMSEA＝0.069，SRMR＝0.089。量表内部一致性信度Cronbach's α系数为0.790，分半信度为0.827。结论C-BADS用于测量MMT患者行为激活状况具有较好的内部一致性信度和结构效度，但仍需要进一步修改。

简介：摘要目的探讨重症监护室(ICU)机械通气患者并发谵妄的相关危险因素及其预防措施。方法选取2017年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院ICU行机械通气的105例患者作为调查对象，调查分析ICU机械通气患者并发谵妄的相关危险因素，并提出有针对性的预防措施。结果ICU机械通气并发谵妄患者在性别、疾病类型、手术创伤方面与无谵妄患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，年龄、机械通气时间、ICU入住时间、平均动脉压低于基础压百分比、脑血管疾病、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、平均动脉压低于基础压百分比是否>20%、APACHE Ⅱ评分、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静均是导致ICU机械通气患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论机械通气时间、平均动脉压低于基础压百分比、APACHE Ⅱ评分、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静等方面是诱发ICU机械通气患者并发谵妄的相关危险因素，护理人员应通过相应干预措施减少谵妄风险的发生，对促进患者康复具有重要意义。

简介：摘要目的观察吴茱萸次碱对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法将24只成年雄性C57BL/6小鼠按随机数表法随机分为假手术组(Sham组)、70%肝脏缺血再灌注损伤组(HIRI组)及治疗组。采用夹闭肝左叶、肝中叶肝蒂方法建立肝脏缺血再灌注损伤模型，Sham组于手术前连续3d腹腔注射等量生理盐水然后再做开腹处理，HIRI组给予等量生理盐水再建模，治疗组则给予504 μg/(kg·d)吴茱萸次碱后再建模。夹闭60 min再灌注6 h后处死小鼠，收集外周血及肝组织。全自动血清生化分析仪检测外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-1β含量；化学比色法检测肝组织中丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性；苏木精-伊红(HE)染色检测肝组织病理变化；定量聚合酶链反应(qPCR)法检测肝组织中Toll样因子受体4(TLR4)及核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达；蛋白质印迹法(Western blot)检测肝组织中TLR4及NF-κB的蛋白表达。采用单因素方差分(One-Way ANOVA)和LSD-t检验对数据进行检验。结果再灌注6 h后，治疗组小鼠外周血ALT及AST低于HIRI组[ALT：(166.200±9.682) U/L比(303.400±9.882) U/L，F＝203.000，P<0.01; AST：(313.200±14.360) U/L比(504.400±11.740) U/L，F＝304.000，P<0.01]；治疗组肝组织中炎症因子TNF-α、IL-6及IL-1β低于HIRI组[TNF-α：(196.800±15.540) pg/mg比(304.200±24.960) pg/mg，F＝32.950，P<0.01; IL-6：(480.800±32.910) pg/mg比(760.400±61.270) pg/mg，F＝44.770，P<0.01; IL-1β：(623.600±73.300) pg/mg比(958.400±117.300) pg/mg，F＝15.620，P<0.01];治疗组肝组织中MDA低于HIRI组[(4.996±0.161) nmol/mg比(6.804±0.256) nmol/mg，F＝58.810，P<0.01];治疗组肝组织中SOD活性高于HIRI组[(71.800±1.590) U/mg比(50.100±1.292) U/mg，F＝71.070，P<0.01]。治疗组肝组织中肝窦与中央静脉充血、肝细胞肿胀变性坏死及炎细胞聚集等病理改变轻于HIRI组。治疗组肝组织中TLR4及NF-κB的mRNA及蛋白表达低于HIRI组(TLR4 mRNA：1.880±0.166比3.660±0.331，F＝36.880，P<0.01；TLR4蛋白：0.617±0.041比0.947±0.105，F＝13.340，P<0.01；NF-κB mRNA：5.630±0.523比12.280±1.336，F＝46.540，P<0.01；NF-κB蛋白：0.757±0.070比1.080±0.087，F＝31.470，P<0.01)。结论吴茱萸次碱对小鼠肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。

简介：摘要胚胎植入失败是目前辅助生殖技术面临的难题，而子宫内膜容受性又是影响胚胎成功着床的关键因素。尽管目前对子宫内膜在健康和疾病方面的研究取得了很大的进展，子宫内膜容受性的调控机制仍不完全清楚。许多临床证据表明子宫内膜异位症是育龄女性不孕的主要原因之一，然而子宫内膜异位症通过影响子宫内膜容受性并导致不孕的机理仍有待进一步阐述。本文将对国内外有关妊娠早期子宫内膜异位症对子宫内膜容受性影响的最新进展作一简要概述。

简介：【摘要】目的：分析局部晚期直肠癌行新辅助放化疗的不良反应及近期疗效。方法：选取在2014年1月-2020年

简介：摘要目的探讨超声乳化联合不同手术对慢性闭角型青光眼(CACG)患者眼压、前房深度的影响。方法抽取濮阳市人民医院2019年3月至2020年2月收治的CACG患者102例(102眼)，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例(51眼)。观察组采用超声乳化联合房角分离术(SOAA)，对照组采用超声乳化联合小梁切除术(Trab)。比较两组眼压、视力、前房深度、散光值及并发症发生率。结果术后1、3、6个月，两组眼压均较术前降低，前房深度均较术前升高，但差异未见统计学意义(P>0.05)；术后1、3、6个月，观察组视力高于对照组，散光值低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率(3.92%，2/51)低于对照组(15.69%，8/51)，P<0.05。结论超声乳化联合SOAA或Trab治疗CACG患者，均可改善眼压和前房深度，但SOAA在改善视力水平和散光值中效果更好，且SOAA术式并发症发生率低。

简介：摘要目的研究社会支持对新确证的HIV感染者/AIDS患者(people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome，PLWHA)抑郁合并创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder，PTSD)的影响。方法对2016年10月至2019年2月在武汉市金银潭医院艾滋病治疗门诊就诊的新确证PLWHA进行一对一的问卷调查，调查内容包括一般人口学特征及确证前HIV高危行为史，社会支持、抑郁和PTSD情况。抑郁合并PTSD的患者为P＋D组，无抑郁无PTSD的患者为N组，采用SPSS 21.0进行统计分析，卡方检验、t检验和秩和检验比较两组变量之间的差异，多因素Logistic回归分析抑郁合并PTSD的影响因素。结果调查的320例PLWHA中，抑郁合并PTSD的患者(P＋D组)72例(22.50%)，无抑郁无PTSD的患者(N组)161例(50.31%)，两组的性别(χ2＝9.84)、感染途径(χ2＝11.16)、是否使用过毒品(χ2＝30.00)构成比差异有统计学意义(均P<0.05)，社会支持总分[(30.64±10.90)分，(25.51±8.55)分]、客观社会支持[(7.20±3.08)分，(5.76±2.24)分]、主观社会支持[(16.70±6.87)分，(14.04±5.61)分]、社会支持利用度[(6.74±2.59)分，(5.71±2.60)分]的评分均差异有统计学意义(t＝3.56，3.57，2.88，2.81，均P<0.05)。Logistic回归分析显示，男性(β＝-1.48，OR＝ 0.23, 95%CI＝0.09～0.61)是PLWHA抑郁合并PTSD的保护因素，低水平社会支持(β＝1.40，OR＝4.05，95%CI＝1.36～12.10)是PLWHA抑郁合并PTSD的危险因素。结论PLWHA人群抑郁合并PTSD的患病率较高，应当注重性别和社会支持对PLWHA抑郁合并PTSD的影响。

简介：[摘要]目的：研究美菲膜对比医用射线防护剂防治乳腺癌术后放疗皮肤损伤的临床效果。方法：对2018年1月-2021年6月80例乳腺癌术后在我科放疗的患者进行研究，随机分为实验组（行美菲膜治疗）和对照组（行医用射线防护剂治疗），每组各40例，比照两组在放射性皮炎发生率、皮损评分、不良反应及患者情绪方面的差异。结果：采用美菲膜治疗的组员中重度急性放射性皮炎的发生率低、皮损程度较低、不良反应发生少且患者心理情绪状态普遍较好。结论：美菲膜应用于乳腺癌术后放疗可以降低中重度急性放射性皮炎的发生率，减少皮肤损伤的面积，且安全性高，对患者皮肤的刺激性较低，在生理及心理两个层面中满足患者求医诉求，在现阶段的乳腺癌术后放疗临床工作中彰显出独到的推广价值。

简介：摘要目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index，RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment，MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者，使用中文版RPI量表进行调查，IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析，AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325～0.657(均P<0.01)，量表具有较好的项目区分度；探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子，各条目在所属因子上的负荷为0.519～0.744；验证性因子分析的拟合指标为χ2/df＝1.623，RMR＝0.030，RMSEA＝0.063，IFI＝0.902，TLI＝0.885，CFI ＝0.900。量表的内部一致性Cronbach’s α信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理，该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。