简介:摘要肺动脉高压是指由多种临床原因引起的肺动脉压力异常升高的病理生理状态,然而其发病机制还不完全清楚。肺血管结构细胞(平滑肌细胞、内皮细胞及成纤维细胞等)和免疫细胞(巨噬细胞等)中发生的代谢重编程被认为是肺动脉高压发病过程中的重要机制,后者介导了肺血管重塑并导致肺动脉高压。已有许多研究发现了肺动脉高压中复杂的代谢重编程现象,并基于代谢通路靶点进行药物干预。本文将对代谢重编程在肺动脉高压中的作用研究进行综述。
简介:摘要目的观察超声三血管切面在胎儿肺动脉(PA)异常筛查中的应用。方法抽取2014年5月至2019年5月在外院发现异常且来驻马店市中心医院进行会诊的80例孕妇作为研究对象,80例孕妇均进行常规产科超声检查,通过三血管切面观察PA、主动脉(AO)位置,并测量PA内径/AO内径比值。结果80例孕妇共检出胎儿心脏结构异常22例,其中大动脉异常16例,三血管切面异常17例;PA和AO位置异常,气管与AO、PA位置异常、PA/AO值异常17例,PA、AO及气管位置异常5例,PA/AO值偏大9例,PA/AO值偏小8例。10例胎儿正常分娩,均无失访,均复查超声心动图,其中7例肺动脉稍增宽,3例未见明显异常。大动脉转位和右位主动脉弓PA/AO值无异常,但血管与气管位置异常;法洛四联症、主动脉缩窄及左心室发育不良PA/AO值大于或小于正常值。结论PA、AO内径及PA/AO值能够筛查胎儿心脏病,筛查胎儿肺动脉异常价值较高。
简介:摘要目的总结颈动脉体瘤外科手术经验,分析手术风险相关危险因素。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心血管外科2005年11月至2019年4月完成手术的133例颈动脉体瘤患者的临床和随访资料。结果142侧瘤体均成功实施手术切除,围手术期及术后30 d内无患者死亡。单纯瘤体切除33侧(23.2%),瘤体切除联合颈外动脉断扎82侧(57.8%),颈内动脉重建13侧(9.2%),颈总或颈外动脉修补10例(7.0%),颈总或颈内动脉结扎4侧(2.8%)。手术并发症53例,其中颅神经损伤43例。平均手术时间161 min(60~500 min),平均出血量308 ml(20~3 000 ml)。随访时间1~162个月,随访期间无死亡病例。结论颈动脉体瘤大小及Shamblin分型是影响手术风险的相关危险因素。ShamblinⅠ型多可单纯瘤体切除,Ⅱ型、Ⅲ型往往需要断扎颈外动脉甚至重建颈内动脉,大隐静脉重建具有较好的远期通畅率。
简介:摘要目的研究分析肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2014年2月到2016年7月期间我院收治的98例脾切除术的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对其进行综合护理干预术前加强心理护理,完善各项检查,重视营养支持,严格肠道管理;术后严密观察病情,加强疼痛管理,重视健康指导,合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后,门静脉血栓的发生率明显下降,平均住院天数,人均费用支出明显下降(P<0.01)。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率,加快病床周转率,减轻患者的经济负担。
简介:摘要目的研究超声引导下胫后动脉置管在新生儿麻醉中的应用。方法选取2019年1月—2020年2月接受择期手术治疗,术中需行有创动脉血压监测及动脉血气分析的新生儿120例,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。按随机数字表法将患者分为胫后动脉组(J组)、桡动脉组(R组)与足背动脉组(Z组),每组40例。采用超声引导下平面外技术行动脉穿刺置管术,主要观察指标为首次穿刺成功率,同时记录置管时间、10 min内总成功率、动脉直径、动脉深度。结果J组和R组首次穿刺成功率高于Z组(P<0.05),置管时间短于Z组(P<0.05),动脉直径大于Z组(P<0.05)。J组动脉深度大于R组和Z组(P<0.05)。R组与J组10 min内总成功率小于Z组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下胫后动脉置管在首次穿刺成功率及置管时间方面与桡动脉相当,优于足背动脉,在新生儿麻醉中可替代桡动脉置管。
简介:摘要:目前无法详细检查高压输电线路的固定多无人机,并且由于多无人机移动缓慢以及需要手动遥控操作的问题,因此,存在安全隐患,需要进行多项自主调整,完善的路线检查程序。本文介绍了如何使用多无人机学习技术和多主体完整性控制算法,通过位于电线两侧的两台无人机来协调高压输电塔和电线的检查,并设计了无人机自动飞行控制器。根据设计结果,开发了一个多个单元系统以验证生产线检查计划,并且在实验中,将两台机器作为一组部署。结果表明,该系统按预期完成了高压线路检查。与单个遥控多旋翼无人机检查程序相比,多飞机协调程序不需要在飞行中进行人工干预,总线检查速度超过一台机器的最大速度,而两架飞机的平均检查时间超过了一个塔的平均检查时间,连接到机器的时间少于单个遥控器检查时间的一半。
简介:摘要:目的 分析缺血性脑血管疾病(Ischemic cerebrovascular disease,简称:ICD)诊断检查中,经颅多普勒超声(医学简称:TCD)与颈动脉超声(医学简称:CU)联合应用的价值。方法 统计患者资料,如病史、身体条件、症状、年龄等,找出来医院就诊的疑似缺血性脑血管疾病的病例,明确研究需求,筛选85例,均行TCD联合CU检查,检查结果编为联查组,同时予以纳入研究患者头颈部MRA检查且以此为金标准对疾病进行诊断,检查结果编为标准组。结果 联查组对ICD的检出率、内膜增厚检出率、斑块形成检出率与标准组各项检出率相比未体现明显差异(p>0.05)。联查组对轻、中、重、闭塞等不同程度血管狭窄的检出率与标准组检出情况也无显著差异(p>0.05)。结论 ICD诊断检查中,TCD联合CU的应用,可准确的体现ICD疾病特征及内膜增厚、斑块形成等情况,判断血管狭窄程度亦有较高的准确度,值得推广。
简介:摘要冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,冠心病)是当代严重威胁人类健康的主要疾病,其发病率和病死率逐年增高。冠心病是一种慢性炎症疾病,多种炎症因子在其发生发展过程中起着重要作用。新型炎症标志物脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp -PLA2)是血管特异性炎症因子,主要由炎症细胞分泌,可水解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)产生相关炎症介质以加快动脉粥样硬化斑块形成,最终导致心脑血管不良事件的发生。但目前Lp-PLA2对冠状动脉病变程度及冠心病预后价值存在争议。特异性Lp-PLA2抑制剂-Darapladib的Ⅲ期临床试验结果对冠心病新型抗炎症治疗靶点提出了新的挑战。随着更多大规模临床及试验研究的进展,Lp-PLA2有望成为冠心病早期干预治疗靶点。本文就Lp-PLA2在冠心病及其病变程度中的研究进展做一综述。
简介:目的:探讨动脉溶栓治疗对缺血性脑血管病患者血管再通率、疾病复发率、睡眠质量、NIHSS评分和ADL评分等指标的影响。方法:选取2016年6月至2017年9月我院收治的缺血性脑血管病患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗结合动脉溶栓治疗,比较2组患者血管再通率、疾病复发率、睡眠治理、NIHSS评分和ADL评分等指标。结果:应用常规治疗结合动脉溶栓治疗的治疗方法能够有效提高缺血性脑血管患者血管的再通率,有效降低患者疾病复发率,提高睡眠质量,有效降低患者治疗后NIHSS评分,即有效降低患者的神经功能缺损,有效提高患者治疗后ADL评分,即有效提高患者的日常生活能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对缺血性脑血管患者应用常规治疗结合动脉溶栓治疗的治疗方法在提高患者血管的再通率,降低患者疾病复发率,降低患者的神经功能缺损,提高患者的睡眠质量,从而提高患者的生命质量有很好的效果,值得临床推广运用。
简介:【摘要】目的:探讨术中潘恩点穿刺侧脑室持续引流脑脊液对颅内高压患者的救治的临床价值。方法:回顾分析2019年1月-2021年1月我科收治的颅内高压患者72例,所有入院患者CT检查,明确诊断后急诊行入院手术治疗,按数字随机法分为研究组与对照组。对照组采用常规开颅手术,研究组在常规开颅手术基础上,术中进行潘点穿刺脑室,术后持续引流控制颅内压。记录术中潘点相关测量数据;患者术中脑脊液释放量,术后脑脊液化验中红细胞数量,经随诊3个月后对两组患者的日常生活能力进行评估。结果:研究组患者ADL评分明显优于对照组,术中脑脊液释放量大于对照组,P