简介：摘要目的对比立体定向放疗(SBRT)和手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后肺内复发的疗效。方法回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2012年11月至2018年12月，NSCLC患者接受根治性手术后出现肺内复发而接受SBRT或再次手术的病例。Kaplan-Meier法计算生存结局，Log-rank法进行组间对比，Cox回归法进行单因素和多因素分析。结果共62例患者符合条件，33例接受SBRT，29例接受再次手术。两组患者中位随访时间分别为45.8和37.4个月。SBRT和手术患者的3年局部区域控制率(LRCR)分别为79.8% vs. 90.2%(P > 0.05)；无进展生存期(PFS)分别为58.5% vs. 42.3%(P > 0.05)；总生存期(OS)分别为78.0% vs. 85.5%(P > 0.05)。多因素分析提示，治疗方式、查尔森指数(CCI)、辅助药物治疗为PFS的独立预后因素(P＝0.027、0.013、0.001)。结论对于NSCLC根治术后肺内复发的患者，SBRT与手术的疗效相当。

简介：摘要：本文总结了新冠病毒感染“后遗症”的几种常见病症的中医辩证施治，为今后临床治疗类似病症提供一些参考。 关键词：新冠病毒感染“后遗症”；外邪伤正；扶正祛邪法

简介：摘要老年抑郁症(late-life depression，LLD）作为一种异质性综合征，是临床常见的精神疾病。目前，关于老年抑郁症的病理生理机制尚不明确，以往诸多研究往往强调其发生与血管损害、神经炎性等改变相关。随着影像技术的发展，越来越多的神经影像学研究表明，老年抑郁症的发生机制与脑结构、脑功能及脑代谢改变关系密切。影像技术作为一种无创的检查方法日臻成熟，与当前广泛应用的临床诊断方法相比，它能够提供更直观的可视化证据，且可以减少因主观因素对结果造成的误差。现影像学已广泛应用于老年抑郁症的神经生物学机制研究中，这为老年抑郁症的诊治及评估预后提供了新的思路及治疗方法。作者对影像学在老年抑郁症中的研究进行综述。

简介：摘要：本文探讨中医益气健脾法为治疗小儿厌食症的主要辨证施治法，综合《内经》及历代医家论著并结合个人临床总结阐明益气健脾兼活血行气法治疗小儿厌食症的必要性，为中医治疗小儿厌食症提供了合理的参考。

简介：【摘要】 目的：分析输尿管结石患者围手术期优质护理的效果。 方法：选取 2018年 1月 -2019年 12月至我院执行手术治疗的 176例输尿管结石患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各 88例，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，记录出院时间、术后并发症发生情况用于评价护理效果。 结果：观察组出院时间较短，出现术后并发症的案例明显较少，数据差异显著（P＜ 0.05）。 结论：在输尿管结石患者围手术期护理中，采取优质护理可以减少术后并发症的发生，促进病情的稳定恢复。

简介：[摘要]目的：分析调肝理脾温阳养心法治疗青少年抑郁症临床效果。方法：选择2022年12月至2023年12月期间，本研究选取我院及温江区第三人民医院住院的青少年抑郁患者60名，将其分成两组，一组口服盐酸舍曲林，一组是调肝调脾、温阳养心；并比较其临床疗效。结果：观察组患者的睡眠质量得分、焦虑抑郁评分均明显高于对照组， P<0.05，有显著性差异。结论：对于青少年抑郁症的患者采取调肝理脾温阳养心法，能够有效的降低焦虑抑郁的评分，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨智谋在脑卒中患者主要照顾者知觉压力与抑郁间的中介作用。方法采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年8月银川市3所三级甲等医院的311名脑卒中住院患者的主要照顾者为研究对象，采用一般情况调查表、智谋量表、中文版知觉压力量表、抑郁自评量表进行调查。采用SPSS 25.0统计学软件与PROCESS分析三者间的关系，探讨智谋在脑卒中患者主要照顾者知觉压力与抑郁关系间的中介作用。结果本研究发放问卷311份，回收问卷311份，有效问卷308份。脑卒中患者主要照顾者的知觉压力得分为（24.98±6.38）分，智谋得分为（83.98±12.85）分，抑郁得分为（44.35±8.40）分。智谋与知觉压力、抑郁得分均呈负相关（r=-0.313、-0.317，P均<0.01），知觉压力与抑郁呈正相关（r=0.425，P<0.01）。Bootstrap法进一步验证了智谋在知觉压力与抑郁间起部分中介作用，中介效应占总效应的14.95%。结论智谋是脑卒中患者主要照顾者知觉压力与抑郁间的中介变量，智谋在知觉压力与抑郁间起部分中介作用。

简介：摘要老年心律失常患者一般来说没有明显症状，目前尚未对这类患者的治疗情况进行明确。临床上对缓慢性心律失常治疗药物一般选用增强心肌自律性或加快心肌传导的药物，如迷走神经抑制剂或拟交感神经药等等。对快速性心律失常一般选用抑制心肌自律性或减慢传导药物治疗。有研究证明，美西律、奎尼丁、普鲁卡因胺等药物可防止患者死亡，帮助患者恢复正常节律。

简介：摘要目的探讨知觉压力对疲劳的影响及其作用机制，为缓解脑卒中患者主要照顾者疲劳提供理论支持。方法采用便利抽样法，选取2020年12月－2021年8月于银川市3所三甲医院神经内科住院的311名脑卒中患者主要照顾者，采用一般资料问卷、知觉压力量表、智谋量表、社会评定量表及疲劳量表对其进行调查。结果本研究共发放问卷311份，回收有效问卷308份，有效回收率为99.04%。脑卒中患者主要照顾者的知觉压力、疲劳、智谋及社会支持总分依次为（24.98±6.36）、（5.31±2.86）、（83.98±12.85）、（39.76±6.21）分。知觉压力与智谋、社会支持呈负相关（r=-0.313、-0.274；P<0.01），与疲劳呈正相关（r=0.261，P<0.01）；疲劳与智谋、社会支持呈负相关（r=-0.305、-0.268；P<0.01）；智谋与社会支持呈正相关（r=0.210，P<0.01）。中介检验结果表明，知觉压力对疲劳的直接效应成立，智谋、社会支持在知觉压力与疲劳间各自的中介效应以及智谋-社会支持的链式中介效应成立，其中介效应量分别为26.92%、15.38%、3.85%。结论脑卒中患者主要照顾者的智谋与社会支持在知觉压力和疲劳之间的链式中介作用成立，未来可通过提高脑卒中患者主要照顾者的智谋水平以及提供社会支持缓解其身心压力。

简介：摘要目的分析轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者针刺治疗前后脑区低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）值的改变，探讨针刺治疗MCI患者的中枢机制。材料与方法对符合纳入标准的MCI患者运用原络通经针法治疗（共28 d)，临床疗效评价使用简明精神状态检查（mini-mental state examination，MMSE)量表和蒙特利尔认知评估（montreal cognitive assessment，MoCA)量表，并用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。治疗前后利用3.0 T磁共振扫描仪分别行静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI ，rs-fMRI）检查，对获得的图像数据应用功能磁共振静息态数据处理助手（data processing assistant for resting-state fMRI ，DPARSF）软件进行预处理得到ALFF影像学指标，再运用统计参数图（statistical parametric mapping，SPM12)和xjView软件行统计学分析及结果呈现。结果与治疗前比较，针刺治疗后MMSE和MoCA两种神经心理学量表评分均有显著差异(P <0.001)，治疗后分值增高。相比治疗前，针刺后MCI患者ALFF值增高的脑区有右侧海马旁回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧前扣带回；ALFF值减低的脑区有左侧小脑后叶、左侧颞下回、右侧颞下回、左侧额下回、左侧颞中回、左侧枕下回、左侧顶上小叶。结论MCI患者针刺治疗前后多个脑区ALFF值发生改变，针刺增强了与认知功能相关脑区的神经活动，同时也使治疗前功能活动增强的代偿脑区ALFF值下降，推测针刺治疗MCI是通过调节多个脑区的神经活动而改善患者症状。

简介：

简介：摘要：随着社会的发展，现代人的生活节奏加快，生活和工作压力增大，生活习惯的改变，近年来我国的消化道疾病发病率呈上升趋势，然而早诊断、早治疗对消化道疾病的治疗及预后具有重要意义。对于消化道疾病来说，内镜检查是最为常用的重要手段。目前，无痛内镜检查技术是一种现代化的内镜诊疗方法，可以降低患者的心理压力，显著提高患者满意度，具有显著的疗效。而该技术是一种侵入性检查技术，在具体操作过程中，仍存在一定的风险，而如何识别和规避这些风险，提高患者检查的安全性，亦成为消化内镜室的护理安全管理的重要内容。

简介：摘要目的对多普勒彩色超声对早期乳腺癌诊断价值进行探讨。方法选取我院2010年5月～2011年8月期间收治早期乳腺癌病人50例，50例病人在通过手术病理进行证实后，采取超声诊断，对诊断准确性进行研究。结果50例病人通过彩色多普勒超声确诊为早期乳腺癌的病人共有41例，诊断准确率为82％。结论彩色多普勒超声诊断方法属于早期乳腺癌常用的诊断方法，该诊断方法确诊率较高，但仍存在漏诊现象。

简介：摘要目的探讨应用整形外科技术治疗头皮穿凿性毛囊炎的临床效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月兰州大学第二医院收治的头皮穿凿性毛囊炎患者的临床资料。根据患者病灶具体部位、范围及侵犯程度，选择直接切除缝合或以局部皮瓣修复、切开引流彻底清创后延期缝合、将侵犯毛囊已形成秃发畸形的病灶彻底切除后移植皮片、在头皮下方彻底切除病灶后拉拢缝合等手术方法进行治疗。术后随访观察患者头部创面愈合及复发情况。结果共纳入7例患者，均为男性，年龄18~30岁；头顶部3例，枕部2例，项部2例；病灶范围3.0 cm×5.0 cm~14.0 cm×7.0 cm；病程6个月至10年。7例患者创面术后1~2周均一期愈合。随访3个月至3年，所有患者术区均无复发。其中1例行皮片移植的患者，皮片成活良好，愈合后出现秃发，其他部位有散在再发病灶；1例可见局部瘢痕增生；其余患者创面愈合良好，头发生长均尚可，对外观均满意。结论应用整形外科技术治疗头皮穿凿性毛囊炎，周期较短，效果较好。

简介：摘要由于健康受试者在临床试验中通常无预期的直接临床获益，因此结合其群体特征，在试验各个环节充分评估风险和开展安全性监测尤为重要。健康受试者参与临床试验的风险点存在于试验药物、临床试验设计和试验执行过程等方面，应通过落实药物警戒新规，提升风险管理水平，提高临床试验结果的透明度，以及开展相关的风险管理研究，更好地保障健康受试者的安全和权益。

简介：摘要目的构建适合0~3岁烧伤患儿家庭护理质量的评价体系。方法以层次分析法(AHP)为理论构建模型，通过文献分析、德尔菲法专家函询，利用层次分析法计算相关指标的权重。结果共计两轮专家咨询，回收率分别为100%、95%，权威系数分别为0.868、0.886；重要指数分别为0.249、0.339；Cronbach α系数均≥0.752，确立0~3岁烧伤患儿家庭护理质量评价体系。一级指标3项(结构、过程、结果)，权重分别为：0.639 3、0.273 7、0.086 9，权重排名第一的是结果；二级指标6项(人力资源、制度、上门随访相关事项、健康指导相关事项、患儿护理结局、家庭照顾者随访结局)，权重排名第一的是健康指导相关事项；三级指标17项(家庭护士与护理的比例、烧伤护士岗位合格率、各项规章制度是否齐全、各项规章制度考核通过率、家庭制度知晓率、患儿护理需求评估、烧伤患儿体格检查、创面护理、瘢痕预防、功能锻炼、心理康复、意外伤害预防、肺部感染发生率、脓毒症发生率、应激性溃疡发生率、护理满意度、健康教育水平，以家庭照顾者健康教育水平权重最高)。结论构建的0~3岁烧伤患儿家庭护理质量的评价体系直观、全面，为国内0~3岁烧伤患儿家庭护理质量的提高奠定基础。

简介：摘要目的研究分析肝素结合氨茶碱在羊水栓塞救治中的疗效。方法选择2013年1月至2014年7月入住我院妇产科的30例羊水栓塞产妇作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组13例与观察组17例，对照组给予常规治疗，在此基础上观察加用肝素和氨茶碱治疗。结果有2例对照组中的患者进行了子宫血管结扎，4例患者进行了子宫全切手术，7例救治无效死亡；观察组中，6例患者进行了子宫血管结扎，7例进行了子宫全切手术，4例救治无效死亡。两组的救治效果对比差异有统计学意义，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论羊水栓塞的救治过程中合并使用肝素和氨茶碱整体救治效果良好，可降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。值得临床推广应用。

简介：摘要头针疗法是针灸体系的重要组成部分且广泛应用于临床，但是有关其作用原理研究的文献却不足以完全阐明头针机理，并指导其发展方向。功能磁共振成像技术因其独特优势，成为穴位针刺脑部中枢效应机制研究的首选方法。通过阅读分析相关文献及该领域整体研究趋势，发现应用功能磁共振成像技术对头针疗法进行研究主要集中在特异性脑区激活、针刺作用机理分析、联合疗法等方面。头针选穴所激活的特定脑功能区与其所主疾病息息相关，可通过协同调节多个脑区，改善运动功能与提升认知能力。

简介：摘要通过检索脑白质病变(white matter lesion，WML)及血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)相关研究和两者内在关联性的文献，从引起WML的病因、WML导致认知障碍及WML引发VCI可能的内在机制等方面，逐渐深入讨论WML与VCI的内在关联性与中枢机制，为临床预防和治疗提供理论依据。MRI技术以其独特优势在临床认知研究中作用重大，提高VCI的检出率，为其机制研究提供可靠技术手段。

简介：摘要支沟穴临床疗效显著且应用普遍，但其针刺作用机制尚不完全清楚，功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术已成为研究针刺作用脑神经机制的重要手段。经过查询、整理应用脑fMRI技术研究针刺支沟穴的相关文献得知，针刺支沟穴特异性激活脑区与主管胃肠道疾病相关脑区结构变化具有高度的一致性，主治作用与脑肠轴的调节密切相关。针刺支沟穴与假穴、支沟与配穴在脑部激活区并没有明显差异，但也存在对部分优势脑区的相对倾向性。与针刺前的纯静息态相比，针刺支沟穴后多个脑区具有时变效应，针刺后其受试者脑内暂时的动态平衡网络被打破，额下回与部分脑回间形成了随时间序列变化的功能连接网络。作者通过阐述针刺支沟穴特异性脑激活区及脑网络连接变化情况来更好地指导和服务临床治疗。