简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指单纯性脂肪肝以及由其演变成的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)、肝纤维化甚至肝硬化等一系列病变的综合征。随着儿童肥胖在世界范围内的流行，肥胖及其相关并发症已成为危害儿童健康的重要因素。作为代谢综合征在肝脏的一种表现形式，NAFLD是儿童最常见的肝脏疾病之一。NAFLD发生发展是遗传易感性、基因多态性、肥胖、胰岛素抵抗、细胞因子、肠道菌群失调等因素共同作用的结果。目前NAFLD的治疗包括生活方式干预、药物治疗和外科手术。该文将从儿童NAFLD的流行趋势、可能的发病机制及治疗进展方面进行综述。

简介：中图分类号Ｒ４７３．５文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０２－０２摘要目的对冠心病介入治疗并发迷走神经反射的机制和护理措施进行研究探讨。方法选取２０１３年１月～２０１４年２月我院接受治疗的冠心病患者９８例，对其中采取介入治疗术后并发迷走神经反射的４２例患者进行观察，研究产生迷走神经反射的机制并采取相应的护理措施。结果所有并发迷走神经反射的患者在采取护理干预后症状均得到有效改善。结论；充分掌握迷走神经反射的发生机制和护理措施能提高冠心病治疗的效果，帮助患者安全度过围手术期。

简介：【摘要】目的：观察肠造口患者出院中应用延续性护理的效果和重要性。方法：设定实验时间在2020年，2月-2021年，2月从中挑选我院肠造口病患资料共计80份，得出常规组与实验组并对80例患者按照回顾分析抽样分组法将每组40例对象纳入组中，其中常规组应用基本护理、实验组应用延续性护理，观察并对比患者护理实施前后肠造口状况和生存质量评分。结果：护理前，两组对象肠造口护理评分对比无差异性，P＞0.05。护理后，实验组肠造口护理评分高于常规组，且生活质量表现对比可见实验组高于常规组，P＜0.05。结论：肠造口患者出院后须接受延续性护理来维护造口卫生，防止感染从而提高生活顺利性，对病患恢复有重要影响。

简介：【摘要】目的：探究延续护理对慢阻肺稳定期的应用优势。方法：研究对象为80例慢阻肺稳定期患者（2023.05-2024.07，抽签分为2组，40例/组），出院指导引入对比组，延续护理引入试验组，对比差异。结果：试验组的家属照顾能力评分更低，自我护理能力、健康行为评分均更高，其满意度也相对较高，P<0.05。结论：延续护理可以有效缓解不适症状，可以将院内护理资源延伸到院外，有效提高患者、家属的护理能力，让患者得到更好照顾，可以满足患者需求，获取更好的满意度评价。

简介：摘要目的观察集束化肺康复治疗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的静态肺功能、心肺运动功能、相关炎性因子的影响。方法选择2017年12月至2018年10月大连大学附属中山医院60例COPD患者（中重度稳定期），按随机数字表法分为对照组和康复组，每组各30例。对照组给予常规内科治疗，康复组除了给予常规内科治疗外，同时给予集束化肺康复治疗。最终观察两组患者治疗前、治疗后3和6个月的肺功能、心肺运动功能、炎性因子的水平。结果对照组肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）]、心肺运动功能[峰值运动功率（peak load）、峰值摄氧量（peak VO2）、峰值摄氧量占预计值的百分比（peak VO2% pred）、千克摄氧量（peak VO2/kg）、峰值分钟通气量（peak VE）]，治疗后3、6个月较治疗前未见明显变化（P>0.05），康复组治疗后3个月较前一阶段未有改善（P>0.05），但治疗后6个月较治疗前及治疗后3个月均明显改善（P<0.05）。对照组C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）在治疗后3个月、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在治疗后3、6个月较治疗前均未见明显变化（P>0.05）。对照组治疗后6个月CRP、IL-6较治疗前及治疗后3个月时均下降[CRP：（5.48 ± 0.91）mg/L比（6.26 ± 0.99）、（6.09 ± 0.97）mg/L，IL-6：（9.17 ± 1.04）ng/L比（10.83 ± 1.79）、（10.29 ± 1.53）ng/L]（P<0.05）。康复组治疗后3、6个月CRP、IL-6、TNF-α均较前一阶段明显下降[CRP：（5.21 ± 0.87）、（5.67 ± 0.91）mg/L比（6.15 ± 0.92）mg/L，IL-6：（8.56 ± 1.17）、（10.03 ± 1.61）ng/L比（11.06 ± 2.01）ng/L，TNF-α：（7.16 ± 1.33）、（8.05 ± 1.62）ng/L比（8.97 ± 2.05）ng/L]（P<0.05）。康复组治疗前后血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α与肺功能（FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC）、心肺运动功能（peak load、peak VO2、peak VO2% pred、peak VO2/kg、peak VE）呈显著负相关（r=- 0.641~- 0.884，P<0.01）。结论中重度稳定期COPD患者进行集束化肺康复治疗，能显著改善静态肺功能、心肺运动功能，降低炎性因子水平。

简介：1病例摘要

简介：摘要：由于当今社会科学技术的蓬勃发展,医学影像技术、设备等在医学临床领域的运用日益普遍,并在整个医疗科研领域起到了十分关键的作用。本文重点通过对医学影像学处理特点、在医学临床实习中的应用及其重要性进行简要剖析,探讨医学影像学临的意义。

简介：摘要除了间歇性缺氧和睡眠结构破坏等特征外，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的免疫功能也发生了改变。国内外研究表明，OSA患者多种免疫细胞数量及功能均发生了改变，且OSA患者这些免疫功能的改变与一系列疾病如感染、动脉粥样硬化、肿瘤及自身免疫性疾病等发生率的增高相关。本文就阻塞性睡眠呼吸暂停患者的免疫功能改变及其可能的机制作出简要综述。

简介：摘要：ICU护理中渗透持续性的人文关怀，对患者进行情绪干预，可以让患者心情舒畅，可以提高患者的身心舒适度，有助于患者的康复，本文主要研究持续性人文关怀理念在ICU护理中应用的相关问题。

简介：摘要目的回顾性分析狼疮足细胞病（LP）患者的临床及实验室特征、治疗反应及预后。方法选取2011年1月至2019年5月无锡市人民医院住院期间行肾活检证实的LP病例7例，回顾性分析其临床及实验室特征、治疗反应及预后。结果7例LP中6例为女性，平均发病年龄（33±12）岁，SLE平均病程（69±64）个月，其中3例为初发初诊，6例为初次诊断狼疮肾损害。6例患者表现为肾病综合征（NS）；2例表现为急性肾功能不全（ARF）。LP患者肾脏表现与SLE疾病活动度不平行，自身抗体阳性率、低补体发生率均较低。经激素、免疫抑制剂治疗后6例患者肾脏病变缓解；随访过程中，2例患者出现肾脏复发。结论LP以生育期女性好发，NS或伴AKI是其主要临床表现，肾脏表现与肾外表现不平行，激素、免疫抑制剂治疗敏感，部分患者治疗后可出现复发。

简介：摘要垂体腺瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，发病率为1／10万，占颅内肿瘤的10％，手术切除是垂体腺瘤的主要治疗方法。目前，手术方式主要包括经额入路开颅切除和经蝶入路切除术1。脑积水是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大，通常是由脑脊液循环障碍（通道阻塞）、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多脑实质萎缩等原因造成。2017年12月，本科收治1例巨大垂体瘤导致梗阻性脑积水的患者，本科医务人员先后给予了两次手术，经过精心护理，取得了满意的成果。现报告如下。

简介：摘要目的探讨瘦素对SLE患者外周B细胞的调控作用。方法收集SLE患者PBMCs，并磁珠分选纯化B细胞。以不同浓度瘦素（0、100、250 ng/ml）作用于PBMCs或B细胞，流式细胞术检测B细胞表面活化分子CD80、CD86及瘦素受体、浆细胞、外周辅助T细胞（Tfh）及滤泡辅助T细胞（Tph）比例，以及B细胞增殖。ELISA检测培养上清中细胞因子及自身抗体水平。采用t检验、方差分析进行统计分析。结果SLE患者血清瘦素水平增高，并与SLE疾病活动度、浆细胞比例呈正相关。SLE患者B细胞表达瘦素受体，且瘦素可增加其表达水平[（7.8±1.3）%与（6.1±0.9）%，t=3.36，P=0.006]。瘦素体外作用使B细胞表达更高的活化指标CD80[（21±4）%与（19±4）%，t=2.84，P=0.004]和CD86[（22±4）%与（19±4）%，t=4.92，P=0.004]；同时促进其分化为浆细胞[（7.6±1.5）%与（5.2±1.3）%，t=6.42，P=0.025]，但无明显浓度依赖性。瘦素对纯化B细胞增殖的影响差异无统计学意义。瘦素可增强B细胞分泌功能，产生更高水平的抗体IgG[（62±3）ng/ml与（45±4）ng/ml，t=7.75，P<0.001]、IgM[（112±24）ng/ml与（56±18）ng/ml，t=5.38，P<0.001]及细胞因子IL-6[（24±5）pg/ml与（20±5）pg/ml，t=4.09，P=0.002]、TNF-α[（19.1±3.8）pg/ml与（14.1±2.9）pg/ml，t=3.38，P=0.006]、IL-10[（24±5）pg/ml与（20±5）pg/ml，t=4.09，P=0.002]。此外，瘦素体外作用可上调Tfh细胞[（2.82±0.49）%与（1.28±0.20）%；t=4.56，P=0.001]及Tph细胞比例[（4.5±0.5）%与（3.4±0.4）%；t=3.88，P=0.003]。结论瘦素可直接作用SLE患者外周B细胞促进其活化、分化，并分泌更多的抗体及细胞因子；同时瘦素还可能通过调控Tfh及Tph细胞而间接影响狼疮B细胞免疫。

简介：摘要目的通过采用的健康宣传教育的方式，旨在探讨和研究心理干预对女性生殖系统恶性肿瘤患者的治疗效果和重要性。方法本次研究的对象为来我院接受治疗的患者，这些患者被我院确诊为女性生殖系统恶性肿瘤，她们均采用心理干预的护理方式，总共分为六个过程，依次为采用自我开放方法、建立心理干预基础、病情告知的心理干预、认知心理干预、社会心理干预、应对无效的心理干预以及自杀倾向的心理干预等。结果对自己病情不了解的患者占93%；99%的患者需要医护人员进行心理干预健康宣传教育；80%的患者具有恐惧、焦虑等负面情绪；79%的患者对肿瘤的治疗缺乏信心。心理干预之后的各项指标明显优于心理干预之前的各项指标。结论心理干预取得了很好的护理效果，我们应根据患者的具体情况针对性的进行心理干预，让患者在最佳的心理状态下接受治疗，提高肿瘤患者的生存质量，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨结构化引导性反馈在提高心内科实习护生的临床技能及改善教学效果方面的价值研究。方法选取2018级心内科实习护生60人为对照组，采用引导性反馈方法；2019级护生60人作为研究组，采用结构化引导性反馈方法。实习护生临床教学结束后，采用理论考核和案例情景模拟演练考核评分及自评量表评价护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果研究组实习护生理论考核[（91.30±2.42）vs.（94.62±2.28）]和情景模拟演练考核[（89.06±3.35）vs.（93.11±3.40）]得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心内科实习护生护理带教应用结构化引导性反馈下的以问题为基础的学习联合情景模拟教学，可进一步促进实习护生的临床技能并改善教学效果。

简介：

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简介：摘要：目的  探讨延续性护理对血液透析患者透析间期自我管理能力的影响。方法  以2021.7-2022.7本院收治的90例血液透析患者为对象，随机分为观察组（延续性护理）与对照组（常规护理）。比较两组自我管理能力及生活质量。结果  观察组饮食与水盐控制、躯体活动、社会心理行为、一般状态管理评分高于对照组（P

简介：摘要目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者血清中成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor-21，FGF-21)的表达及与非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLD fibrosis score，NFS)的关系。方法采用横断面研究，选取2018年12月至2020年1月就诊于沧州市人民医院的T2DM患者422例，根据腹部彩超诊断NAFLD，分为T2DM组121例，T2DM合并NAFLD组301例。酶联免疫吸附法检测患者血清FGF-21浓度。根据年龄调整NAFLD纤维化评分评估肝纤维化风险，将T2DM合并NAFLD患者分为除外进展性肝纤维化组(non NAFLD fibrosis，NNF)125例、可疑进展性肝纤维化组(suspected NAFLD fibrosis，SNF)136例、确定进展性肝纤维化组(definited NAFLD fibrosis，DNF)40例。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验；计数资料组间比较采用χ2检验。Pearson法分析比较各组生化指标相关性。Logistic回归分析肝纤维化影响因素。结果(1)与T2DM组比较，T2DM合并NAFLD组FGF-21浓度升高(P<0.05)，差异有统计学意义。NNF、SNF、DNF组血清FGF-21浓度比较差异有统计学意义[(297.03±52.71) ng/L、(321.52±69.42) ng/L、(274.08±30.82) ng/L；F＝12.03，P<0.001]；且SNF组血清FGF-21浓度高于NNF组和DNF组，DNF组低于NNF组(P均<0.05)。(2)Pearson相关分析显示NFS与FGF-21呈负相关(r＝-0.162，P<0.01)。(3)Logistic回归分析显示，独立影响T2DM患者发生NAFLD的危险因素是FGF-21浓度代偿性升高(OR＝1.139，95%CI为1.023～1.380，P<0.001)；独立影响T2DM合并NAFLD患者肝纤维化的因素是FGF-21浓度进行性下降(OR＝0.89，95%CI为0.83～0.98，P＝0.012)。结论血清FGF-21浓度与T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化评分呈倒U型关系。非酒精性脂肪性肝病早期FGF-21代偿性升高；随肝纤维化进展，FGF-21相对进行性分泌不足。提示FGF-21可能作为T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化干预新靶点。

简介：摘要目的探讨以皮疹为线索的系统性教学方法在皮肤病学中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年6月我科实习生100例，并按照随机数字表法分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组学生采取以疾病为线索的皮肤性病教学模式。实验组学生采取以皮疹为线索的皮肤性病教学模式。对两组学生的学习效果和学习满意度进行对比分析。结果实验组学生的学习效果和学习满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论对实习生采取以皮疹为线索的系统性教学可以提高实习生的学习效果和学习满意度，值得应用。