简介：摘要目的探讨瘦素对SLE患者外周B细胞的调控作用。方法收集SLE患者PBMCs，并磁珠分选纯化B细胞。以不同浓度瘦素（0、100、250 ng/ml）作用于PBMCs或B细胞，流式细胞术检测B细胞表面活化分子CD80、CD86及瘦素受体、浆细胞、外周辅助T细胞（Tfh）及滤泡辅助T细胞（Tph）比例，以及B细胞增殖。ELISA检测培养上清中细胞因子及自身抗体水平。采用t检验、方差分析进行统计分析。结果SLE患者血清瘦素水平增高，并与SLE疾病活动度、浆细胞比例呈正相关。SLE患者B细胞表达瘦素受体，且瘦素可增加其表达水平[（7.8±1.3）%与（6.1±0.9）%，t=3.36，P=0.006]。瘦素体外作用使B细胞表达更高的活化指标CD80[（21±4）%与（19±4）%，t=2.84，P=0.004]和CD86[（22±4）%与（19±4）%，t=4.92，P=0.004]；同时促进其分化为浆细胞[（7.6±1.5）%与（5.2±1.3）%，t=6.42，P=0.025]，但无明显浓度依赖性。瘦素对纯化B细胞增殖的影响差异无统计学意义。瘦素可增强B细胞分泌功能，产生更高水平的抗体IgG[（62±3）ng/ml与（45±4）ng/ml，t=7.75，P<0.001]、IgM[（112±24）ng/ml与（56±18）ng/ml，t=5.38，P<0.001]及细胞因子IL-6[（24±5）pg/ml与（20±5）pg/ml，t=4.09，P=0.002]、TNF-α[（19.1±3.8）pg/ml与（14.1±2.9）pg/ml，t=3.38，P=0.006]、IL-10[（24±5）pg/ml与（20±5）pg/ml，t=4.09，P=0.002]。此外，瘦素体外作用可上调Tfh细胞[（2.82±0.49）%与（1.28±0.20）%；t=4.56，P=0.001]及Tph细胞比例[（4.5±0.5）%与（3.4±0.4）%；t=3.88，P=0.003]。结论瘦素可直接作用SLE患者外周B细胞促进其活化、分化，并分泌更多的抗体及细胞因子；同时瘦素还可能通过调控Tfh及Tph细胞而间接影响狼疮B细胞免疫。