简介：摘要目的探讨无症状性大脑中动脉狭窄患者脑低灌注与认知功能下降的关系。方法纳入2017年11月至2018年11月就诊于郑州大学人民医院神经内科无临床症状且经磁共振血管造影（MRA）诊断为大脑中动脉中重度狭窄的患者60例，将全部患者根据磁共振灌注加权成像（PWI）检查结果分为PWI正常组(14例)、PWI代偿组（26例）和PWI失代偿组（20例）。对所有患者应用简易精神状态检查（MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能的评估。结果PWI失代偿组认知评分［MMSE评分：（19.35±3.26）分；MoCA评分：（16.06±2.59）分］明显低于PWI正常组［MMSE评分：（26.29±3.12）分；MoCA评分：（24.27±2.85）分］和PWI代偿组［MMSE评分：（23.78±1.77）分；MoCA评分：（20.69±2.73）分］，差异有统计学意义（F=5.257、4.134，均P<0.05）。而在各因子分中，视空间与执行能力、语言、延迟回忆分项在PWI代偿组[分别为（3.27±0.97）、（1.45±0.73）、（2.47±1.73）分]和PWI失代偿组[分别为（1.96±0.79）、（0.97±0.59）、（1.49±1.38分）]均显著低于PWI正常组[分别为（4.25±1.29）、（2.57±1.24）、（3.57±1.51）分]，差异有统计学意义（F=6.371、5.394、4.989，均P<0.05)。PWI失代偿组患者狭窄侧大脑半球萎缩。结论无症状性大脑中动脉中重度狭窄引起的脑低灌注与广泛的认知障碍和同侧脑萎缩有关。

简介：摘要目的比较不同脑压缩感知(compressed sensing，CS)磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)的加速因子(acceleration factor，AF)对中脑“燕尾征(swallow tail sign, STS)”显示及定量的影响，寻找最佳AF。材料与方法前瞻性征募40名健康志愿者进行头部3.0 T MRI检查，包括CS-SWI序列(AF=0及CS2、CS4、CS6、CS8、CS10)。对SWI的相位图像进行观察和测量，计数不同AF中STS显示数量。测量相位值(phase value，PV)并计算信噪比(signal to noise ratio，SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)。采用Cohen's Kappa分析评估黑质(substantia nigra，SN)和STS主观评价的组间一致性；通过计算组内相关系数(interclass correlation cofficient，ICC)，验证PV值和主观评分的一致性。运用Fisher确切概率法分析不同AF下STS显示率的差异。使用单因素方差分析(analysis of variance，ANOVA)中最小显著性差异法(least-significant difference，LSD)对比不同AF条件下SN和STS图像质量的差异。P值经Benjamini-Hochberg的错误发现率(false discovery rate，FDR)法校正，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果2名观察者间的主观评分一致性极好(Kappa＞0.80)。PV值测量和主观评分的组内一致性极好(ICC＞0.80)。当AF≥6时，STS图像表现为清晰度明显下降，且STS的显示率降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。双侧SNs的SNR和CNR在AF＞2时差异具有统计学意义(P＜0.05)。双侧STSs的SNR和CNR在AF＞4时差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论由脑SWI图像定量数据结果可知，对STS结构的观察可根据SNR、CNR以及主观评分和显示率变化，可考虑CS4，扫描时间减少4 min 9 s (70.7%)。

简介：摘要目的探究脑动脉瘤介入治疗患者引进心理行为干预护理的效果。方法选取我院脑动脉瘤介入治疗患者60例研究对象，收治时间均在2014年8月至2015年8月，采取随机分组的方式将其分为2组，分别为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组给予心理行为干预护理，对比两组患者的心理状况及护理满意度评分。结果观察组患者的SAS评分与SDS评分均明显低于对照组，同时观察组患者的护理满意度评分明显较对照组高，P＜0.05。结论脑动脉瘤介入治疗患者引进心理行为干预护理的效果显著。

简介：摘要目的总结1例泛素样修饰剂活化酶5(UBA5)基因突变导致发育性癫痫性脑病(DEE)患儿的临床特征及基因突变特点，并进行文献复习。方法回顾性分析2020年3月就诊于徐州医科大学附属徐州儿童医院神经内科的1例DEE患儿的临床特点及基因检测结果。以"癫痫性脑病""发育性脑病""Eephalopathy""Developmental encephalopathy""UBA5"为关键词，对PubMed、中国知网及万方等国内外数据库从建库至2020年6月相关文献进行检索，并对国内外报道的UBA5基因突变所致DEE确诊病例进行汇总分析。结果患儿，女，7个月23 d，自4个月开始出现癫痫性痉挛发作，经促皮质素(ACTH)及多种抗癫痫药物未能控制；患儿全面发育落后，身材矮小，小头畸形，面部表情少，易激惹，竖头不稳，不能追视，不能逗笑，四肢肌张力低；全外显子组测序显示患儿UBA5基因存在一处点突变和基因拷贝数变异(CNV)缺失，其中点突变系父源性c.722A>C(p.E241A)，位于第8号外显子区域，CNV缺失系母源性5-11号外显子区域，构成复合杂合突变。共检索出国外文献5篇(18例患儿)，国内文献0篇，对国外的18例确诊病例和本例汇总分析显示，19例均在婴儿早期出现难治性癫痫发作，发作形式多为癫痫性痉挛发作(63.2%，12/19例)，其次为肌阵挛(31.6%，6/19例)。患儿出生史均无异常，后出现不同程度的发育障碍，主要为小头畸形(94.7%，18/19例)、视觉缺陷(89.5%，17/19例)、身材矮小(94.7%，18/19例)、智力落后(89.5%，17/19例)、运动障碍(84.2%，16/19例)和肌张力低下(100.0%)等，其中大多数(68.4%，13/19例)已死亡。脑电图可呈现正常或者高峰节律紊乱等，其中1例出现暴发抑制。头颅磁共振成像(MRI)主要为不同程度的髓鞘化延迟(47.4%，9/19例)、脑萎缩(52.6%，10/19例)和胼胝体发育不良(26.3%，5/19例)等。结论UBA5基因突变累及的患儿常在婴儿早期出现难治性癫痫发作，发作类型主要为癫痫性痉挛发作；此外还呈现严重的精神运动发育迟滞、小头畸形和肌张力障碍等，预后极差，致死率高；头颅MRI提示不同程度的髓鞘发育不良、脑萎缩和胼胝体发育不良等；对具有以上临床表现的病例，应考虑行基因检测明确诊断。

简介：摘要：目前，我国城市建设在不断加快，钻孔灌注桩施工技术本质上是利用钻孔技术在土壤中产生一定直径的井孔，然后将钢筋笼或钢筋骨架吊装入井孔中，最后用混凝土进行浇筑产生一种桩基础。和其他基础结构相比，钻孔灌注桩具有承载力高、适用范围广、直径大小灵活等优势，可以很好地用于各类工程项目基础施工中。随着我国经济水平的提高，目前，钻孔灌注桩施工技术已趋于成熟化。但是，在实际施工过程中，该技术容易受各方面因素的影响。结合众多施工案例分析可知，在市政工程工程项目施工过程中，至少有 10% 左右的钻孔灌注桩存在质量问题。基于此，建设单位一定要做好钻孔灌注桩施工质量控制工作，降低施工过程中出现问题的概率。本文将结合具体工程案例对桥梁工程项目中钻孔灌注桩施工技术进行分析和研究。

简介：摘要：目的：探讨慢性支气管炎在呼吸内科的治疗效果及患者肺功能和生活质量的改善情况。方法：选取2023年1月至2024年1月我院收治的193例慢性支气管炎患者，分为对照组（96例）和干预组（97例）。对照组接受常规治疗方案，干预组在对照组基础上加用小剂量罗红霉素。比较两组治疗效果、肺功能指标和生活质量评分。结果：干预组治疗总有效率显著高于对照组（97.22%vs84.51%），肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于对照组，生活质量评分显著低于对照组。结论：在常规治疗基础上加用小剂量罗红霉素可显著提高慢性支气管炎患者的治疗效果，改善患者肺功能及生活质量。

简介：摘要目的探讨脑深部电刺激术联合针对性护理对帕金森病(PD)患者的护理效果。方法选取山东大学齐鲁医院2013年5月至2018年5月收治的PD患者340例，随机分组。两组患者治疗方式均选择脑深部电刺激术，对照组患者实施常规护理干预方式，观察组患者则实施针对性护理干预方式，对比两组患者治疗完成后的整体治疗后患者的护理满意。结果观察组有效率高于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组，观察组满意度较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD患者自理能力较差，实施脑深部电刺激术联合针对性护理干预能有效改善治疗效果，提升患者自我依从性，提高患者整体满意度，在临床上值得推广普及。

简介：摘要目的探讨多模态放松训练对脑胶质瘤患者癌因性疲乏及睡眠障碍的影响。方法采用方便抽样法，选取2018年8月—2019年12月江苏南京某三级甲等综合性医院神经外科收治的70例脑胶质瘤患者，使用随机数表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予多模态放松训练干预。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏量表（CFS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果干预前，两组患者CFS各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组CFS总分为（29.06±9.05）分，高于观察组的（24.26±8.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏得分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者PSQI各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组PSQI总分为（10.60±4.69）分，高于观察组的（7.83±4.01）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者催眠药物评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论多模态放松训练能够减轻脑胶质瘤患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏状态，改善睡眠质量，值得在临床推广使用，以促进患者社会功能的恢复。

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。

简介：摘要：目的:探讨社区护理干预对老年慢性病患者的影响。方法:250例老年慢性病患者随机分为两组，每组125例。对照组给予常规护理。观察组接收了社区病人。随访6个月，比较两组的依从性行为和生活质量值。结果:观察组的依从性行为比例高于对照组，差异在统计学上显着(p < 0.05)。护理后观察组的生活质量值高于对照组，差异在统计学上显着(p < 0.05)。结论:对老年慢性病患者实行社区护理是可行的，有助于提高他们的依从性行为和生活质量。

简介：摘要目的比较达比加群酯与华法林治疗脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT)安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在河南省人民医院神经内科住院治疗的CVT患者的病历资料，根据用药情况分为达比加群酯组和华法林组。主要转归指标为治疗后6个月时的功能转归良好，定义为改良Rankin量表评分0～2分。次要转归指标包括受累静脉窦再通率以及出血发生率。结果共纳入152例CVT患者，其中达比加群酯组34例，华法林组118例。两组人口统计学和基线资料比较均差异无统计学意义。治疗6个月时，达比加群酯组和华法林组功能转归良好率(94.1%对93.2%；χ2＝0.043，P＝0.836)以及受累静脉窦再通率(94.1%对93.2%；χ2＝0.043，P＝0.836)均差异无统计学意义。达比加群酯组出血发生率显著低于华法林组(8.8%对27.1%；χ2＝4.985，P＝0.026)，两组轻微出血发生率差异无统计学意义(8.8%对16.1%；χ2＝0.618，P＝0.432)，但达比加群酯组严重出血发生率有显著低于华法林组的趋势(0%对11.0%；Fisher精确检验P＝0.074)。达比加群酯组无死亡病例，华法林组死亡2例，其中1例妊娠期女性患者在治疗4个月时死于CVT复发，1例男性患者在治疗2个月时死于急性心肌梗死。两组病死率差异无统计学意义(0%对1.7%；Fisher精确检验P＝1.000)。结论达比加群酯治疗CVT的有效性不逊于华法林，且出血并发症风险更低。

简介：

简介：摘要：目的： 本次实验将针对慢性乙型肝炎合并 2 型糖尿病患者实施优质护理干预，进一步帮助患者缓解病情，提升治疗疗效。 方法： 实验选取了 201 7 年 1 月～ 2019 年

简介：摘要目的探究慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用价值。方法取我院2017年2月至2018年6月期间收治的80例慢性牙周炎患者进行研究，随机将其平均分成两组，各40例患者，对照组使用盐酸米诺环素软膏治疗，观察组在对照组基础上联合甲硝唑缓释药膜治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗前两组的牙龈指数、牙齿松动指数、菌斑指数及牙周袋深度相差不大，治疗后两组的各项牙周指数均有改善，但观察组的改善程度比对照组好，两组间的差异较大有统计学意义（P<0.05）。结论慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用价值较高，可以缓解患者症状，改善牙周情况，值得临床加大推广力度。

简介：【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床护理中应用协同护理模式的有效性。方法：选入样本80例，均为COPD患者，选入样本时间为2018年1月至2019年12月，将样本经双盲法均分为实验组与参照组，各40例，一般资料对比后分别予以协同护理模式、常规护理模式，总结患者的自我管理评分（合理饮食、正确服药、坚持康复训练）与护理满意度。结果：实验组在自我管理评分与护理满意度方面相比于参照组更高，且指标之间统计学分析有意义（P

简介：目的分析活血化淤汤用于慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及价值。方法从2015年5月至2018年5月本院收治慢性萎缩性胃炎患者中选出150例分为对照组75例，观察组75例，分别给予西医、活血化淤汤加味治疗，对比两组患者的症状积分、血流变化等情况。结果治疗后，两组的各项症状积分、血流变学均明显降低，观察组降低程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组对胃功能有影响为33.33%，治疗总有效率为96%，对照组分别为60%、86.67%，观察组患者的治疗效果更为显著，对胃功能影响小，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论活血化淤汤加味治疗慢性萎缩性胃炎，可有效缓解患者临床症状，具有活血益气、通络止痛、生津养胃等作用，有效保护胃功能，降低癌变发生率。

简介：【摘要】目的 分析在慢性胃炎伴反流性食管炎患者接受治疗的过程中应用米曲菌酶联合伊托必利辅助治疗的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了82例2020年2月-2021年2月接诊的慢性胃炎伴反流性食管炎患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。其中，使用伊托必利辅助治疗的为参照组，应用米曲菌酶辅助治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受治疗前生活质量呈相近水平（P＞0.05），接受治疗后均有所改善，且于研究组方案下更高，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受两种方案治疗后均有部分患者发生不良反应，但较为轻微，且发生几率均较低，无显著差异（P＞0.05）。 结论 在慢性胃炎伴反流性食管炎患者接受治疗的过程中应用米曲菌酶联合伊托必利辅助治疗能够有效改善患者症状，提升其生活的质量，且不会增加药物不良反应，适合于临床中应用。

简介：摘要目的探讨和分析胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效，以供参考。方法筛选2015年1月～2016年1月我院收治的100例慢性心功能不全合并室性心律失常患者为研究对象，将其随机胺碘酮组和美托洛尔组，各50例。治疗结束后，将两组患者的疗效进行对比。结果胺碘酮组和美托洛尔组患者的显效率分别为22%和26%，有效率分别为70%和68%，对比统计无显著统计学差异。结论单独胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效无显著性差异。

简介：摘要抗接触蛋白1 IgG4抗体相关慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的临床表现独特，患者发病年龄偏高，进展迅速，肢体无力明显，伴显著的感觉性共济失调，对静脉输注丙种球蛋白反应差，神经电生理检查表现为传导速度减慢，早期复合肌肉动作电位波幅下降明显但不伴有波形离散。在此报道1例抗接触蛋白1 IgG4抗体阳性CIDP患者，并复习相关文献，以提高临床医师对这一少见疾病的认识。

简介：[摘要] 目的 探讨整体化护理对慢性肾小球肾炎伴高血压病患者的血压调控及肾功能维护效果。 方法 选取2021年1月—2023年12月于本院就诊的150例慢性肾小球肾炎伴高血压病患者，以随机数字表法分组，每组75例，常规组采用常规护理，整体组在常规组基础上联合整体化护理，对比两组护理效果。 结果 护理后，整体组患者肾功能优于常规组，血压水平低于常规组（P<0.05）。 结论 整体化护理在慢性肾小球肾炎伴高血压病患者的护理中显示出显著效果，不仅能有效调控患者的血压水平，还能更好地维护患者的肾功能，值得在临床护理中推广应用。