简介：【摘 要】：基层疾病预防控制机构中，职业认同感的高低直接关系到工作人员的职业满意度、工作效率以及对公共卫生事业的奉献精神。当前，职业认同的现状反映出基层疾病预防控制机构面临的诸多问题，本文旨在分析这些问题，探究其优化策略，以期为提升基层疾病防控工作人员的职业认同感提供新方向。

简介：【摘要】 目的 分析慢性肾衰血液透析患者心电图QTc间期变化在预测心血管事件及中风中的作用。方法 选择2018年1月-2020年12月在本院接受诊治的慢性肾衰血液透析患者80例为研究组，在血透前按血钾水平对患者进行分组，血钾＜5.5mmol/L患者为A组（n=27）；血钾5.5~6.0mmol/L患者为B组（n=31）；血钾＞6.0mmol/L患者为C组（n=22）。三组患者予以12导联同步心电图检查，检测校正QT离散度（QTcd）、QT离散度（QTd）、校正后最大QT间期（QTcmax）、最大QT间期（QTmax）；分析肾衰竭患者血钾水平与心电图QTc间期的相关性。血透后追踪随访研究组人群3年，按照是否发生心脑血管事件，应用Cox分析比较QT间期等指标的危险系数，评估QT间期指标与发生心脑血管事件的相关性。结果 A组QT离散度（QTcd）、QT离散度（QTd）、校正后最大QT间期（QTcmax）、最大QT间期（QTmax）显著小于B组，B组小于C组（P<0.05）。慢性肾衰血液透析前血钾与QTcd间期呈正相关（P<0.05）。A组血透后心血管事件发生率低于B组，B组低于C组（P<0.05）。结论 慢性肾衰晚期病人透析前QT间期、QT离散度（QTd）显著延长，血透后卒中和心脏不良事件发生率显著增加，QTd和QT间期可作为临床监测指标。

简介：【摘要】目的 探讨盆底康复治疗仪联合Kegel运动对自然分娩产妇早期盆底康复及产后并发症的影响。方法 采用随机数字表法将我院收治的60例自然分娩产妇分为2组，每组各30例，予以对照组产妇Kegel运动干预，并在此基础上予以观察组产妇盆底康复治疗仪干预，对比两组产妇的盆底肌平均肌电压及产后并发症发生率。结果 观察组产妇的盆底肌平均肌电压更高，产后并发症发生率更低（P<0.05）。结论 予以自然分娩产妇盆底康复治疗仪联合Kegel运动干预，有助于提高产妇的盆底功能，减少产后并发症。

简介：摘要：目的：观察将临床护理干预路径应用于支气管哮喘患者护理中的效果。方法：实验时间为2022.2—2023.4，选取我院收治的支气管哮喘患者，样本：64例，分组：随机数字表法，对照组（32例）行常规护理，基于此，实验组（32例）施以临床护理干预路径，比对护理前后组间肺功能指标、护理满意度。结果：护理前组间肺功能指标相近（P>0.05），护理后，实验组的PFE（4.93±0.46）L/s、FEV1/FVC水平（67.35±5.78）%均比对照组要高（P<0.05）。实验组的护理满意度（96.88%）相较于对照组（78.13%）要高（P<0.05）。结论：将临床护理干预路径应用于患支气管哮喘的患者护理中的效果显著，可促进其肺功能改善，提升满意度。

简介：摘要：目的：观察将临床护理干预路径应用于支气管哮喘患者护理中的效果。方法：实验时间为2022.2—2023.4，选取我院收治的支气管哮喘患者，样本：64例，分组：随机数字表法，对照组（32例）行常规护理，基于此，实验组（32例）施以临床护理干预路径，比对护理前后组间肺功能指标、护理满意度。结果：护理前组间肺功能指标相近（P>0.05），护理后，实验组的PFE（4.93±0.46）L/s、FEV1/FVC水平（67.35±5.78）%均比对照组要高（P<0.05）。实验组的护理满意度（96.88%）相较于对照组（78.13%）要高（P<0.05）。结论：将临床护理干预路径应用于患支气管哮喘的患者护理中的效果显著，可促进其肺功能改善，提升满意度。

简介：【摘要】目的：研究在综合护理干预下对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法：选取我院2022年6月至2023年7月收治的70例耳老年睡眠障碍患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上另外给予心理护理、健康指导等综合护理方式，比较两组患者护理后的睡眠质量好坏。结果：观察组的患者睡眠质量高于对照组（p<0.05），综合模式下患者在护理后的睡眠质量质量明显高于常规护理下的患者生活质量。结论：在一般护理基础上加多心理护理、用药护理和不良反应护理的综合护理，促使患者睡眠质量得到有效改善，患者护理依从性也有所提升,非常值得推广。

简介：摘要：目的：探究全面性与选择性超声检查对急腹症的诊断效果。方法：将近一年本科室收治的急腹症病例，依照病患意愿各自选取57例分别进行不同模式的超声检查。研究组选择全面性超声检查，参照组行选择性超声检查。结果：研究组平均超声检查时间（15.82±3.33）min长于参照组（10.35±2.57）min，但研究组的平均临床诊断时间（2.01±0.51）h则短于参照组（2.68±0.39）h；依照病理检验结果为标准，可发现研究组诊断准确率（94.74%）高于参照组（75.44%），误诊率（3.51%）与漏诊率（1.75%）、二次检查率（0.00%）则均低于参照组（10.53%）与（14.04%）、（12.28%）。结论：采用全面性超声检查对急腹症病患的检查时间更长，但诊断效率更高，检查准确率高于选择性超声检查，误诊率与漏诊率更低，对于临床诊断具备更高应用价值，方法值得推广。

简介：摘要：目的：探究超声心动图在冠心病诊断中的应用效果与准确性。方法：选取本院近一年（2021.11-2022.10）来院进行治疗的冠心病病患77例，进行回顾性分析对比CT检查（A组）与超声心动图检查（B组）两组病患检出诊断结果。结果：对比检出诊断结果，A组轻度狭窄病例有10例，占比12.99%，中度狭窄病例有39例，占比50.65%，重度狭窄病例有28例，占比36.36%，而B组轻度狭窄病例有11例，占比14.29%，中度狭窄病例有36例，占比46.75%，重度狭窄病例有30例，占比38.96%，两组结果存在差异性（P＜0.05）；与健康人群对比，冠心病病患的心功能水平，LVEDD（58.58±5.54）mm、LVESD（46.54±4.22）mm、IVSD（40.54±4.54）mm、LVPWT（11.84±1.25）mm均更高健康人群心功能水平为LVEDD（46.54±3.54）mm、LVESD（29.40±2.35）mm、IVSD（66.45±4.85）mm、LVPWT（9.44±0.44）mm，冠心病病患LVEF（10.28±1.28）%较健康人群（8.42±0.25）%则更低。结论：通过对两组的影像检验报告可知，采用超声心动图检查对于冠心病检验的结果更为准确，对于病患的心功能水平诊断具备更高的临床应用价值。

简介：摘要目的评估在单倍型造血干细胞移植后发生巨细胞病毒（CMV）血症的患者中，采用更昔洛韦、膦甲酸钠两种药物进行联合治疗，或采用其中一种药物进行单药治疗的疗效。方法非随机对照研究。回顾性分析2021年1月1日至2021年6月30日北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植、并在移植后发生CMV血症的患者。通过电话或查阅住院及门诊病历的方式进行随访。观测指标包括： CMV感染（包括CMV病）的发生率、CMV感染再发率、总体生存（OS）和无疾病生存（DFS）等。生存率采用Kaplan-Meier法分析，并进行log-rank检验。结果共纳入血浆CMV DNA阳性的患者242例，其中221例接受抗病毒药物治疗，65例接受联合治疗，156例接受单药治疗。两组CMV血症转阴中位时间分别为21（3~60）及14（3~32） d（P=0.011）。两组在CMV病发生率、预计1年总体生存及无复发生存等方面差异均无统计学意义。CMV DNA阳性持续超过14 d（即难治性CMV感染）的患者共116例，53例（45.7%）在CMV阳性2周内接受了联合抗病毒治疗，63例（54.3%）则接受了单药抗病毒治疗。联合组和单药组中CMV DNA转阴的中位时间分别为21（15~60）及20（15~45） d（P=0.472）。两组中各有2例患者进展为CMV病（P=0.860）。在随访中，联合用药组有12例患者（22.6%）再次出现CMV血症；单药治疗组中，8例患者（12.7%）再次出现CMV血症（P=0.158）。联合用药组及单药治疗组预计1年OS率分别为92.0%及87.1%（P=0.543）；预计1年DFS分别为90.3%及85.7%（P=0.665）。单因素分析提示，OS、DFS与是否联合用药无相关性（OS：HR=0.644，P=0.547；DFS：HR=0.757，P=0.666）。结论在难治性CMV感染中，联合应用抗病毒药物对比单药治疗，在CMV血症持续时间、CMV病发生率及CMV再发率、总体生存及无病生存等方面差异无统计学意义。

简介：摘要目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与病情及预后的关系。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样法，选择2018年1月至2020年9月期间柳州市人民医院收治的120例稳定期慢阻肺患者，采用14C尿素呼气试验检测HP放射性计数，≥100 dpm/mmol的患者为HP阳性组(48例)，<100 dpm/mmol的患者为HP阴性组(72例)。另取50名一般资料与慢阻肺患者匹配的健康志愿者作为对照组。采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1%pred，采用荧光定量聚合酶链反应检测外周血核因子κB(NF-κB)的mRNA表达水平，采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的含量，随访慢阻肺患者的急性加重情况。结果HP阳性组患者的FEV1%pred、FEV1/FVC分别为(57.10±9.99)%、(51.69±11.45)%，均低于对照组及HP阴性组(均P<0.05)。HP阳性组外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量分别为1.43±0.27、(29.67±6.05)μg/L、(6.75±1.24)μg/L、(351.20±85.17)μg/L，均高于对照组及HP阴性组(均P<0.05)。HP阳性组中HP放射性计数与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r值分别为－0.40、－0.33，均P<0.05)，与外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量呈正相关(r值分别为0.48、0.48、0.43、0.46，均P<0.05)。经K-M曲线分析，HP阳性组的未急性加重率低于HP阴性组(χ2＝4.76，P<0.05)；经受试者工作特征曲线分析，HP放射性计数对稳定期慢阻肺患者急性加重具有预测价值，预测的曲线下面积为0.731，95%CI为0.628~0.833，敏感度、特异度分别为75.61%和76.47%。结论HP感染与稳定期慢阻肺患者肺功能减退、炎症反应激活、急性加重的发生风险增加有关，检测HP放射性计数对预后具有预测价值。

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简介：【摘要】目的：探讨对消化科患者给予家属安慰以及心理护理干预后对其医患纠纷发生率产生的影响。方法：对来自我院消化科的60例陪护家属进行抽取，时间介于2022年4月～2022年10月范围。采用随机数字表法完成此次研究各组别划分，即包含30例接受常规干预的参照组与包含30例接受家属安慰+心理护理的研究组；组间比较家属心理健康评分（焦虑评分、躯体化评分、恐惧评分、抑郁评分、偏执评分、敌对评分、人际关系敏感评分、强迫症状评分以及精神病性评分）以及医患纠纷发生率。结果：研究组焦虑评分、躯体化评分、恐惧评分、抑郁评分、偏执评分、敌对评分、人际关系敏感评分、强迫症状评分以及精神病性评分均较参照组更低（P

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简介：摘要目的分析长期接受联合抗反转录病毒治疗(combination anti-retroviral therapy, cART)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)患者发生心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的风险及相关影响因素。方法收集2018年至2020年来自全国多中心的长期接受cART的HIV感染/AIDS患者队列的基线数据，并采用倾向性评分匹配方法，按年龄和性别匹配未接受过cART的HIV感染/AIDS患者作为对照。采用抗病毒药物不良事件的数据简化模型(data collection adverse events of anti-human immunodeficiency virus drugs reduced model, D：A：D [R])评分、弗雷明汉风险评分(Framingham risk score, FRS)和动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险评分，分别评估长期治疗组和未治疗组患者的10年CVD风险。采用logistic回归分析评估10年CVD高风险的影响因素。结果共纳入301例长期治疗的HIV感染/AIDS患者和300例未治疗的HIV感染/AIDS患者，平均年龄为39.8岁，男性患者490例(81.5%)。基于D：A：D[R]评分，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占4.3%(13/301)和6.3%(19/300)；基于FRS，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占13.4%(36/269)和10.6%(28/264)；基于ASCVD风险评分，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险≥7.5%者分别占10.4%(14/135)和13.8%(17/123)。3种CVD风险评估模型均显示，长期治疗组和未治疗组的10年CVD高风险发生率差异均无统计学意义(均P>0.050)。经多因素logistic回归分析显示，D：A：D[R]评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、CD4+T淋巴细胞计数<200×106/L[调整后的比值比(adjusted odds ratio, AOR)＝697.48、4 622.28、23.11、25.95、27.72、18.25，均P<0.010]；FRS评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、男性、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常(AOR＝53.51、4.52、36.93、36.77、6.15、3.84，均P<0.050)；ASCVD风险评分评估10年CVD风险≥7.5%的危险因素为年龄≥50岁、男性、吸烟、高血压、糖尿病(AOR＝18.48、14.11、14.81、13.42、12.41，均P<0.050)。结论未发现长期接受cART对HIV感染/AIDS患者CVD风险产生影响。HIV感染/AIDS患者CVD高风险的影响因素为年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统CVD危险因素，以及CD4+ T淋巴细胞计数<200×106/L。

简介：摘要目的建立良好的肝癌裸鼠异位种植瘤不完全消融模型，探索残余癌分子景观的改变。方法将8只免疫缺陷BALB/c裸鼠以MHCC97-H肝癌细胞系建立异位种植瘤模型，简单随机分为实验组和对照组，每组4只。实验组进行模拟临床肝癌不完全消融，对照组仅进行假消融。通过超声诊断仪、热成像相机、大体病理、HE染色、高通量全转录组测序评估模型间的差异性改变。结果肝癌裸鼠异位种植瘤全部获得成功。实验组热成像相机监测针尖周围肿瘤温度位于50~73.9 ℃。与对照组相比，实验组HE染色大多显示为坏死区域-变性区域-肿瘤细胞区域共存的现象，坏死区域为(23.75±13.77)%，变性区域为50%(30%)。高通量全转录组测序显示体内外不完全消融模拟模型中存在数百个交集稳定分子景观。结论通过成功建立肝癌不完全消融残余癌的裸鼠异位种植模型，可为分子层面上研究不完全消融残余癌的生物学特性提供条件。

简介：摘要：目的 探讨针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果观察

简介：摘要：目的：小儿急诊输液护理中，探究优质护理模式的具体内容、应用效果。方法：研究对象82例，选用奇偶数字法分组后，具体组别为：41例对照组、41例实验组，2组患儿均为医院急诊科收治，且实施输液治疗，其入院时间开始于2020年5月，结束于2022年1月，而后提供具体干预，即：常规护理用于对照组、优质护理模式用于实验组，比较疗效。结果：护理工作实施后，急诊输液患儿对比数据有意义，关于一次穿刺成功率，实验组VS对照组，数据高，P＜0.05；不良事件发生率中，实验组居更低水平，P＜0.05。结论：优质护理模式，既可对不良事件进行有效预防，降低发生率，又能提高急诊输液患儿一次穿刺成功率。

简介：【摘要】目的：探讨持续性人文关怀在ICU护理中的价值。方法：选取医院2020年1月至2021年2月收治的96例ICU患者，随机将其分为A、B组，分别给予常规护理与持续性人文关怀护理，比较两组患者的护理结局。结果：B组患者的抑郁焦虑情况、睡眠质量以及护理满意度明显优于A组（P

简介：摘要目的使用超声心排出量监测仪(USCOM)评估婴幼儿肺炎患儿左心功能及血流动力学状态。方法收集2018年10月至2020年1月于川北医学院附属医院儿科住院的74例婴幼儿肺炎患儿临床资料，分为轻症肺炎组(45例)和重症肺炎组(29例)，使用USCOM测定2组患儿心率(HR)、校正流动时间(FTc)、每搏心排出量变异度(SVV)、每搏心排出量指数(SVI)、心脏指数(CI)、肌力指数(INO)、外周血管阻力指数(SVRI)，根据各个年龄段患儿的CI、SVRI具体数值区分血流动力学类型，根据CI值分为正常排、高排、低排，根据SVRI值分为正常阻、高阻、低阻，比较2组肺炎患儿左心功能及血流动力学状态。结果1.轻症肺炎组中42.22%(19/45例)的患儿出现血流动力学状态异常，其中94.74%为高排低阻型。重症肺炎组中79.31%(23/29例)的患儿出现血流动力学状态异常，其中86.96%(20/23例)的患儿为非高排低阻型，表现出血流动力学类型所占比例由高到低为低排高阻(39.13%)、高排正常阻(26.09%)、低排低阻(13.04%)、正常排低阻(8.70%)。2.治疗前重症肺炎组和轻症肺炎组HR、SVI、CI、INO、SVRI分别为(153.2±19.3)次/min、(32.0±5.8) mL/m2、(4.3±1.0) L/(min·m2)、(1.1±0.4) W/m2、(1 139.0±280.6) d·s·cm-5·m2和(140.2±13.2)次/min、(39.2±4.1) mL/m2、(5.1±0.8) L/(min·m2)、(1.4±0.2)W/m2、(904.7±175.8) d·s·cm-5·m2，重症肺炎组SVI、CI、INO均低于轻症肺炎组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎组HR、SVRI均高于轻症肺炎组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗前心脏前负荷差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组治疗后HR[(137.6±9.3)次/min]低于治疗前，SVI、CI[(36.2±3.4) mL/m2、(4.7±0.3) L/(min·m2)]高于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用USCOM可快速、动态了解左心功能及血流动力学状态，USCOM发现较多婴幼儿轻症肺炎患儿可出现血流动力学异常，且多为高排低阻型，大多数幼儿重症肺炎患儿出现不同类型的血流动力学异常，且多为非高排低阻型，治疗后可恢复正常。