简介：摘要目的观察家族性玻璃体淀粉样变性（FVA）患者临床特征及玻璃体切割手术（PPV）疗效和并发症发生情况。方法回顾性临床研究。2009年6月至2020年3月于嘉兴市中医院眼科检查确诊并接受PPV治疗的3个FVA家系的18例患者32只眼纳入研究。其中，男性12例22只眼，女性6例10只眼。平均发病年龄（42.28±3.25）年；平均病程（3.75±3.93）年。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、B型超声检查。BCVA检查采用对数视力表进行，记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患眼平均logMAR BCVA为1.72±0.53；眼压均<21 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道PPV，手术中留取玻璃体标本行病理学检查。抽取3个家系先证者外周静脉血行全外显子基因测序。手术后随访时间≥6个月。观察患者临床特征及PPV中眼底病变、手术后BCVA变化以及并发症发生情况。计量资料比较行单因素方差分析或t检验；计数资料比较行χ2检验。结果患眼玻璃体均呈灰白色致密、浓稠的絮状改变，附着于晶状体后囊呈"足盘"样混浊；晶状体以后囊性混浊为主。玻璃体病理学检查，偏振光显微镜下显示苹果绿点状、片状双折光。基因检测结果显示，家系2先证者转甲状腺素蛋白基因第3号外显子存在c.307G>C （p.Gly103Arg）错义突变。PPV中发现周边视网膜出血灶4只眼（12.5%，4/32 ）、视网膜裂孔5只眼（15.6%，5/32 ）、视网膜变性灶4只眼（12.5%，4/32 ）、视网膜脱离3只眼（9.4%，3/32）。玻璃体填充C3F8、硅油分别为2、1只眼。手术后6个月，患眼logMAR BCVA为0.39±0.32；与手术前比较，视力明显提高，差异有统计学意义（t=15.131，P=0.000）。手术后发生高眼压2只眼（6.3%，2/32）、继发性青光眼1只眼（3.1%，1/32）、视网膜脱离2只眼（6.3%，2/32）、新生血管性青光眼（NVG）2只眼（6.3%，2/32）、白内障10只眼（31.3%，10/32）。结论FVA患眼玻璃体呈灰白色致密、浓稠絮状改变，附着于晶状体后囊呈"足盘"样混浊；PPV治疗可有效提高患眼BCVA；手术后可发生继发性青光眼、继发性视网膜脱离、NVG等。

简介：摘要：目的：本研究拟在前期研究的基础上，应用前玻璃体腔切开加房角切开技术，对术后发生的恶性青光眼进行治疗，并对其疗效及安全性进行分析。方法：这个实验选择了2020年1月到2021年7月，到我们这里来看病的病人，他们都被确诊为白内障术后出现恶性青光眼，并且根据他们的意愿，选择了54名病人作为实验的研究对象。他们都是用前部玻璃体切割结合房角分离的方法来进行手术，然后对病人的眼压、前房深度、视网膜和矫正视力进行了检测。结果：术后3个月，两组病人的矫正视力、眼压和前房深度均较术前有显著性差异（P

简介：摘要目的探究加强手术室护理干预对玻璃体切割术患者手术效果与康复时间的影响。方法选取2018年7月至2019年5月期间在抚顺市眼病医院进行玻璃体切割术患者400例作为研究对象，选取便利抽样法将患者分为对照组与观察组各200例。对照组给予患者以往常规护理，观察组在此基础上对患者采用加强手术室护理干预，观察并对比两组患者干预前后的手术效果与康复时间的变化。结果实施加强手术室护理干预后，观察组患者的手术效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者康复时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将加强手术室护理干预应用于玻璃体切割术患者，能显著改善手术效果，并有效促进患者康复时间结果值得临床应用和推广。

简介：

简介：摘要目的探讨糖尿病性视网膜病变玻璃体切割硅油、气体（C3F8惰性气体）注入术后患者的护理方法，以提高手术成功率。方法总结我院2015-2017年163例糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者的护理。结果通过手术治疗和护理，使得糖尿病视网膜病变患者术后视力达到预期效果。结论正确得当的护理措施，是糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术成功的关键因素。

简介：摘要葡萄膜炎病因复杂，临床表现多种多样，诊治非常棘手。详细的病史询问、全面的眼部检查及实验室检查是其诊断的重要依据。近年来，随着微创玻璃体切割手术的出现，其在葡萄膜炎诊治中应用的越来越多。它可以协助确诊病因，处理葡萄膜炎的眼底并发症，同时存在一定的治疗效用。但值得强调的是，严格把握手术适应证极为重要。只有正确合理的利用玻璃体切割手术，才能真正提高葡萄膜炎的早期诊断和有效治疗水平。

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简介：摘要目的总结玻璃体切割加重硅油填充术后使用“U”型靠枕的护理体会，从而提高护理质量和病员生活质量。方法按照病员要求制作合适的靠枕并应用于玻璃体切割加重硅油填充术后病员中。结果方便了术后病员被动卧位的要求，对疾病的恢复起到了重要作用，有利于病员呼吸和变换姿势，同时受

简介：目的探讨糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术的护理方案。方法将70例糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割术的患者随机分为针对性护理组与一般护理组，一般护理组接受常规的围手术期护理措施，针对性护理组患者接受针对糖尿病性视网膜病变的围手术期护理方案，比较两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症的发生情况。结果干预后，针对性护理组患者的手术时间及住院时间均少于一般护理组患者(P＜0.05)，针对性护理组患者的并发症发生率(2.9%)低于一般护理组患者(17.1%)(P＜0.05)。结论针对性护理方案在糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术中的应用效果较好，值得推广及使用。

简介：目的：探究玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床相关危险因素。方法：选取2013年3月-2016年3月到本院接受玻璃体切割联合眼内填充术患者126例,根据有无高眼压分为高眼压组（n=37）和非高眼压组（n=89）,采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床相关危险因素。结果：37例患者发生早期高眼压,高眼压发生率为29.37%。采用Pearson单因素分析显示,患者出现高眼压与临床分期、是否合并视网膜脱离、是否行晶状体切除术、是否眼内填充及激光光凝情况有关（χ^2=8.679、10.121、6.358、10.748、9.391,P〈0.05）。Logistic回归分析表明,合并视网膜剥离、行晶状体切除术、眼内填充是玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的危险因素（OR=0.916、1.182、1.354,P=0.045、0.036、0.032）。结论：把握手术时机,选择更合理的术式,术后积极监测眼压,对症治疗,积极随访,可以有效提高玻璃体切除术的成功率。

简介：摘要：目的：对复杂孔源性视网膜脱离患者治疗过程中巩膜扣带手术及玻璃体切割治疗的应用价值进行对比分析。方法：本次实验对象为复杂孔源性视网膜脱离患者，本次实验在2019年8月初开始实施，正式结束时间为2021年2月，实验对象共计70例。随机编号结果的奇偶性为本次实验的分组依据，对照组患者编号为1、3、5...，对照组患者编号为2、4、6...。对照组患者实施巩膜扣带手术，实验组患者实施玻璃体切割治疗，对两组患者即时恢复情况、最终恢复情况进行分析和对比。结果：对本次实验进行系统的分析，77.14%及45.71%分别为实验组及对照组患者即时恢复概率，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，91.43%及71.43%分别为实验组及对照组患者最终恢复概率，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）。结论：在复杂孔源性视网膜脱离患者治疗过程中玻璃体切割治疗的效果优于巩膜扣带手术，其在提高患者即时恢复概率及最终恢复概率方面作用较为突出。

简介：[摘要]目的研究玻璃体切割手术联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗重度特发性黄斑前膜的短期临床疗效。方法以我院眼科重度特发性黄斑前膜患者为例，选取40例患者进行分组观察，例25只眼纳人研究。其中对照组进行玻璃体切割手术治疗，观察组联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗，对比两组患者临床疗效差异。结果观察组患者BCVA提高明显，CMT和EIFL+外丛状层厚度显著降低，差异体现统计学意义( P

简介：摘要目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合0.7 mg地塞米松缓释剂Ozurdex玻璃体腔植入治疗儿童眼弓蛔虫病（OT）的疗效及并发症。方法回顾性临床研究。2015年3月至2021年12月于北京同仁医院眼科检查确诊并行PPV治疗的儿童OT患者53例53只眼纳入研究。其中，男性30例，女性23例；年龄（7.07±3.45）（4~14）岁；均为单眼发病。能配合检查者均行彩色多普勒超声、眼底彩色照相、光相干断层扫描检查。行最佳矫正视力（BCVA）检查43只眼；眼压检查47只眼；超声生物显微镜检查29只眼。根据肉芽肿位置将OT分为后极部肉芽肿型（后极型）、周边部肉芽肿型（周边型）、慢性眼内炎型。根据PPV后玻璃体腔是否植入Ozurdex，将患儿分为PPV后口服糖皮质激素组（A组）、PPV联合玻璃体腔植入Ozurdex组（B组），分别为37例37只眼、16例16只眼。两组患儿年龄（t=0.432）、性别构成比（χ2=0.117）以及BCVA（χ2=0.239 ）、临床类型（χ2=0.312）分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。手术后随访时间≥5个月。观察手术后1周和1、3、6个月眼压，末次随访时BCVA变化以及并发性白内障、黄斑前膜等并发症发生情况，记录随访期间患儿肥胖发生情况。组间计量资料比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果手术后1个月，A组、B组患眼眼压分别为（15.17±6.21）、（25.28±10.38）mm Hg （1 mm Hg= 0.133 kPa）；B组患眼眼压明显高于A组，差异有统计学意义（t=0.141，P=0.043 ）。末次随访时，两组患眼视力改善百分率比较，差异无统计学意义（χ2=0.315，P=0.053）；并发性白内障、黄斑前膜发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.621，P>0.05）。A组37例中，随访期间出现肥胖症状32例（86.5%，32/37）。结论PPV联合玻璃体腔植入Ozurdex与PPV后口服糖皮质激素均可有效提高患眼视力；并发症发生率相似，但手术后口服糖皮质激素肥胖发生率较高。

简介：摘要目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）治疗重度特发性黄斑前膜（IMEM）的疗效。方法前瞻性临床病例研究。2018年12月至2021年5月于天津医科大学眼科医院检查确诊的重度IMEM患者24例25只眼纳入研究。其中，男性7例7只眼，女性17例18只眼；年龄（57~ 84）岁。IMEM分期为3~ 4期。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查。采用SD-OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度（CMT）。将患眼随机分为PPV组、PPV+DEX组，分别为11、14只眼。均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV。手术中均联合白内障超声乳化、剥膜、人工晶状体植入。手术完毕时PPV+DEX组患眼行玻璃体腔注入0.7 mg DEX治疗。手术后1周及1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查，对比观察两组患眼BCVA、CMT变化。组间BCVA、CMT比较采用t检验。结果与手术前比较，手术后1、3、6个月，PPV+DEX组患眼BCVA明显提高（t=3.974、4.639、4.453），CMT显著降低（t=2.955、3.722、4.364 ），差异均有统计学意义（P<0.05）；手术后3、6个月，PPV组患眼BCVA明显提高（t=2.983、4.436），CMT显著降低（t=2.983、3.461 ），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重度IMEM治疗中，DEX可加快患眼手术后早期视力恢复，降低CMT。

简介：目的：探讨术前注射曲安奈德（TA）联合25G微创玻璃体视网膜手术（vitreoretinalsurgery，VRS）治疗增生型糖尿病性视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）的效果。方法：选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组，VRS＋TA组：VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例；VRS组：直接行VRS治疗患者54例，比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力，术前、术后1wk，1、3mo眼压和并发症情况。结果：VRS＋TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），而两组患者眼内填充物比较无统计学差异（P〉0.05）；两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组前房渗出率显著低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA，可降低手术难度，缩短手术时间，并减少术中、术后并发症，利于患者术后视力改善。

简介：摘 要：目的：对比分析黄斑裂孔治疗中采用玻璃体切割联合内界膜翻转术、传统内界膜剥离术治疗的临床疗效。方法：开展研究年限范围为2019年1月-2020年1月，择取样本为本院收治50例黄斑裂孔患者，依据手术方案差异将其划分为研究组、对照组，样本量均为25例。对照组患者行玻璃体切割联合传统内界膜剥离术，研究组患者行玻璃体切割联合内界膜翻转术，对比分析两组各项指标。结果：两组术后最佳矫正视力均优于术前，组间比较无显著差异（

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（TA）联合部分前部玻璃体切割手术（PPV）治疗白内障合并重度玻璃体积血的安全性。方法回顾性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于西安市人民医院（西安市第四医院）眼科检查确诊的白内障合并重度玻璃体积血患者60例60只眼纳入研究。其中，男性32例32只眼，女性28例28只眼；平均年龄64.8岁。随机将患眼分为玻璃体腔注射TA组（TA组）、未注射TA组（对照组），各30只眼。TA组患眼于白内障超声乳化手术前玻璃体腔注射TA 0.05~0.10 ml，并切除玻璃体切割通道内口处部分玻璃体；对照组患眼行常规白内障超声乳化手术联合PPV。手术后随访时间≥6个月。比较两组手术中连续环形撕囊完成、后囊膜破裂、人工晶状体（IOL）植入囊袋内情况。计数资料比较行χ2检验。结果TA组所有患眼，玻璃体腔注射TA联合部分前部玻璃体切割后，眼底白色反光可清晰显示晶状体前囊膜及后囊膜，均完成连续环形撕囊，后囊膜无破裂，IOL顺利植入囊袋内。对照组30只眼中，未完成连续环形撕囊4只眼，撕囊过程中发生放射状撕裂，使用囊膜剪辅助完成撕囊；后囊膜破裂5只眼，其中超声乳化过程中发生后囊膜破裂3只眼、注吸晶状体皮质时误吸后囊致后囊膜破裂2只眼，IOL植入睫状沟、囊袋内分别为4、1只眼。两组间连续撕囊是否成功、后囊膜是否破裂、IOL是否植入囊袋内眼数比较，差异均有统计学意义（χ2=4.286、5.455、4.286，P=0.038、0.020、0.038 ）。末次随访时，所有患眼均未见特殊并发症发生。结论玻璃体腔注射TA联合部分前部PPV可提高白内障合并重度玻璃体积血患者超声乳化手术中晶状体前后囊膜及晶状体核的可视度，手术成功率高，并发症少；安全性较好。

简介：摘要目的探讨玻璃体晶状体切除术手术技巧优化的特点。方法回顾性研究。分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2020年9月增生型糖尿病性视网膜病变伴发白内障103例(103眼)的临床资料。患者分为两组：A组，59眼经睫状体平坦部巩膜穿刺口切除晶状体后囊后，先进行水分离和水分层，再用玻切头切除晶状体；B组，对照组，44眼，不进行水分离和水分层，直接用玻切头切除晶状体，观察两组手术耗时及并发症。结果A组切除晶状体耗时(5.68±1.20)min短于B组的(10.16±1.98)min(t＝14.277，P<0.001)；A组术中晶状体前囊破裂者1眼(1.69%)少于B组的8眼(18.18%)(χ2＝6.648，P＝0.010)。结论晶状体玻璃体切除术中先行水分离再切除晶状体手术耗时短，前囊破裂率低。

简介：目的：探讨玻璃体切除联合超声乳化术治疗晶状体脱位的临床疗效。方法：晶状体脱位患者92例92眼，采用标准三通道经睫状体扁平部玻璃体切除术清除玻璃体基底部及睫状体平部，再行晶状体超声乳化术，观察患者术后视力恢复以及并发症情况。结果：所有患者的视力与术前相比均有所提高，无严重并发症。结论：玻璃体切除联合超声乳化术疗效显著安全可靠，值得临床推广。