简介：摘要青年卒中病因多样，以心源性最为多见，但是心脏黏液瘤所致的脑栓塞少见，在时间窗内给予静脉溶栓，治疗效果取决于栓子性质。本例患者为青年女性，急性起病，根据症状、体征及颅脑CT除外出血后，考虑急性缺血性脑卒中并立即给予静脉溶栓，疗效较差，排除禁忌证于发病6 h后桥接机械取栓，栓塞物提示黏液瘤倾向，后于心外科行心房黏液瘤切除，病理提示心房黏液瘤。院外随访患者恢复良好，未再发生栓塞事件。该病例提示对于心房黏液瘤所致的急性缺血性脑卒中，静脉溶栓无效时桥接机械取栓可能是安全有效的，病情平稳后应立即行黏液瘤切除。

简介：摘要：目的 对比急性缺血性脑卒中病患采用单纯静脉溶栓与桥接治疗的效果。方法：将2019年9月-2020年7月期间78例患者纳入到本研究中，分组依据为治疗方法，观察组给予桥接治疗，对照组病患给予单纯静脉溶栓治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗24h后神经（NIHSS）功能评分下降范围大于对照组P＜0.05；观察组治疗2w后认知功能（MMSE）评分高于对照组，P＜0.05；随访3个月，观察组患者生活Barthel指数、生活质量（QOL）评分均比对照组高，P＜0.05。结论：给予急性缺血性脑卒中桥接治疗，能够降低神经及认知功能的损伤程度，且患者治疗后生活质量、生活自理能力均高于单纯静脉溶栓治疗。

简介：【摘要】目的：浅析综合护理干预在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者中的价值。方法：筛选2021年1月-2023年12月在我科行静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的84例急性脑梗死患者开展分组研究，以电脑随机抽签法为分组方式，组别设置为对照组与研究组，每组各纳入42例。对照组直接采用常规护理，研究组则给予综合护理干预，从护理前后NIHSS评分、ADL评分两个方面分析综合护理干预的效果。结果：护理前，两组患者各指标对比并无明显区别（P＞0.05）；护理后，研究组NIHSS评分相比于对照组更低，而ADL评分则高于对照组，经t验证，组间差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预有助于降低静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者不良反应发生风险，并改善其神经功能，对提升患者日常生活能力有重要价值。

简介：患者男,58岁,因＂基底动脉及左侧椎动脉开口狭窄支架成形术后16个月＂入院。2009年8月10日16时患者在安静状态下突发头晕伴行走不稳,无头痛呕吐意识障碍,2h后症状基本消失,仍感轻微头晕不适。2009年8月12日22时患者无明显诱因突发言语含糊、复视、行走不稳伴左侧肢体无力,无抽搐大小便失禁,无声音嘶哑,无偏身感觉障碍、偏盲。急诊CT示：脑干梗死,

简介：目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中[1],约有15%～20%的缺血性脑卒中的发生是由于颅外颈内动脉狭窄导致[2]。治疗颈内动脉狭窄的颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy,CEA）和支架置入术（percutancoustransluminalangioplastystenting，PTAS）均存在再狭窄的并发症，本文就其再狭窄的基因研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨肝移植患儿门静脉多普勒超声参数与压力梯度的相关性，并分析其诊断门静脉吻合口狭窄的价值。方法对2014年6月至2021年9月于天津市第一中心医院儿童肝移植科就诊的92例肝移植患儿的100次门静脉测压结果及超声参数进行回顾性分析。收集的超声参数包括门静脉供体侧、吻合口及受体侧的直径及流速，吻合口狭窄率＝(受体侧直径－吻合口直径)/受体侧直径×100%，流速比＝吻合口流速/受体侧流速，流速差＝吻合口流速－受体侧流速。依据门静脉测压诊断门静脉狭窄的标准分组，供受体两端压力差>5 mmHg为狭窄组，≤5 mmHg为非狭窄组，分析超声各参数与压力差的相关性，并比较两组间超声参数的差异，ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果①相关性分析：压力差与吻合口流速、流速差、流速比呈正相关(r＝0.521、0.531、0.417，均P<0.001)，与吻合口直径呈负相关(r＝－0.284，P＝0.004)，与供体侧直径、供体侧流速、受体侧直径、受体侧流速及直径狭窄率无明显相关性(均P>0.05)。②差异性比较：狭窄组门静脉吻合口流速、流速差及流速比明显高于非狭窄组门静脉吻合口流速、流速差及流速比，差异有统计学意义[135.5(111.0，169.0)cm/s比103.7(72.9，118.7)cm/s，(112.2±40.3)cm/s比(67.9±30.5)cm/s，5.56(3.73，7.26)比3.85(2.78，4.70)；均P≤0.001]，其余参数两组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。③经ROC曲线分析，各参数诊断门静脉狭窄的截断值、曲线下面积、最大约登指数、准确性、敏感性、特异性分别为：吻合口流速124.5 cm/s、0.814、0.592、80.0%、65.5%、93.7%；流速比5.67、0.760、0.488、73.0%、48.8%、100%；流速差107.25 cm/s、0.797、0.511、76.0%、51.9%、100%。结论肝移植患儿门静脉吻合口流速、流速差和流速比与供受体两端压力差具有相关性，且各参数诊断门静脉狭窄的准确性及特异度均较高，敏感性略低。

简介：【摘要】 目的 超声引导下球囊扩张治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的围手术期护理措施。方法 选取2019年11月－2020年11月在我院进行超声引导下球囊扩张治疗的血液透析动静脉内瘘狭窄患者共60例，采用数字表法分为观察组、参照组，各30例。参照组实施围手术期基础护理，观察组实施围手术期护理干预。对比两组并发症率、护理满意度。结果 观察组并发症率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组护理满意度高于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 围手术期护理干预可降低患者术后并发症发生率，并提高患者满意度，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：透析治疗频率增加，维持良好状态的AVF为临床透析成功关键，引入DAS引导球囊扩张，改善AVF狭窄问题，探究其应用优势和意义。方法：本次研究的主要对象为自体动静脉内瘘血管狭窄患者70例，选取时间为2022年01月-2022年10月，拆分为两组，各35例，探究对比组（内瘘重建术）、实验组（DAS引导球囊扩张）的差异。结果：两组手术成功率无差异（P>0.05），但实验组的术后半年、1年血管通畅度更低，其并发症发生率更低（P

简介：【摘要】目的探讨动静脉内瘘狭窄中超声引导下经皮腔内血管成形术的临床应用价值。方法取2020年1月-2021年12月，医院接受的84例血液透析患者，随机分为研究组和对照组。对照组采用传统手术治疗，研究组采用超声引导下经皮腔内血管成形术治疗，比较两组术后指标及并发症发生情况。结果研究组内瘘血管狭窄处内径及股动脉血流量均较对照组高，而狭窄处流速峰值则较低（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论动静脉内瘘狭窄者，采用超声引导下经皮腔内血管成形术治疗，其效果较好，可降低术后并发症发生，利于患者预后。

简介：【摘要】目的 探讨球囊导管扩张(PTA)治疗维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果。方法 选取2022年8月～2023年9月本院收治的血透前臂AVF者68例纳入研究，随机分组各34例，对照组内瘘重建术，观察组PTA治疗，对比效果。结果 观察组峰值流速、狭窄处内径、肱动脉血流量干预后，高于对照组（P<0.05）；内瘘血管狭窄改善个数比对照组多，而并发症率低于对照组（P<0.05）。结论 在维持性血透AVF时，PTA治疗，能调整血流参数，改善狭窄，且并发症少。

简介：【摘要】 目的 研究经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘血管狭窄效果。方法 纳入2020年6月-2024年4月动静脉内瘘血管狭窄患者30例，内瘘切除重建术组（15例）实施内瘘切除重建手术治疗，经皮腔内血管成形术组（15例）实施经皮腔内血管成形术治疗。对比效果。结果 经皮腔内血管成形术组内瘘通畅时间、术后3d的血流量、静脉压水平、临床疗效优良率，分别同内瘘切除重建术组比较[内瘘通畅时间；（8.15±1.26）个月对比（8.12±1.43）个月；血流量：（252.11±34.09）ml/min对比（248.76±33.27）ml/min；静脉压水平：（99.29±13.06）mm Hg对比（98.27±13.38）mm Hg；临床疗效优良率：93.33%对比100.00%]，差异无统计学意义（p>0.05）。结论 对动静脉内瘘血管狭窄患者，实施经皮腔内血管成形术治疗，能够达到与内瘘切除重建术相同的疗效。

简介：【摘要】目的  分析数字减影血管造影（DSA）引导经皮球囊扩张在动静脉内瘘（AVF）狭窄患者中应用的效果。方法  选取2023年7月-2024年6月期间行血液透析的AVF狭窄患者50例作为观察组，接受DSA指导下行球囊扩张血管成形术（PTA）治疗。另选取2022年1月-2023年5月共46例内瘘切除重建术患者临床资料作为对照组。结果  术前，观察组患者的血管狭窄率40.0%、较狭窄率60.0%，与对照组41.3%、58.7%相当，P＞0.05；术后，观察组血管内径正常92.0%高于对照组的65.2%，较狭窄率8.0%低于对照组32.6%，P分别为0.001、0.003。术后，观察组平均血流量（282.3±22.5）ml/min高于对照组（231.1±19.7）ml/min，差异有统计学意义（P＜0.01）；且观察组血流量充足率94.0%，明显高于对照组的67.4%，P=0.001。结论  由DSA引导行PTA有利于改善AVF狭窄患者血管情况，确保动静脉内瘘畅通，是患者后续治疗的保障。

简介：台湾回到了祖国母亲的怀抱,我作为一位桥梁专家,负责设计一座连接大陆与台湾岛的桥。我设计的桥终于建成了。这座桥是用洁白晶莹的水晶做成的,横跨在台湾与大陆之间。桥长200千米,宽300米,有6个

简介：在这个世界上，光芒是比黑暗更可怕的东西。因为光芒可以驱散黑暗，亦可以吞噬光芒。这是在我的光芒消失很久之后，我才领悟到的事情。

简介：她是外地嫁到村里的媳妇,她的本名叫什么我是读中学了才知道的,村里的老辈都管她叫傻媳妇儿,而像我这样的小辈则是被父母逼着叫她婶娘.小的时候,我是一万个不愿意管一个疯子叫娘的,于是就给她取了个外号“傻娘”,背着父母时和小伙伴们都管她叫疯子.

简介：童年时期．胡老师的肩膀．是我记忆中最美的一幅画。那是1979年，我上小学二年级。我家住在半山坡上，学校远在河对岸的平坦之处。整个学校只有两位老师。一位是女老师．邻村人，民办教师：一位是男老师，姓胡．从县城分配来的师范生。

简介：程阳桥是全国重点文物保护单住，在新中国成立初年的一套四枚的中国特种桥梁邮票之中，有一枚就是描绘程阳桥的。程阳桥是我国少数民族侗族地区最大的风雨桥，它与我国河北赵县的石拱赵州桥、四川泸定县的铁索泸定桥以及罗马尼亚的钢梁诺娃桥齐名，被称为中国风雨桥之最。

简介：<正>山东万得福装饰工程有限公司系上海山东齐鲁实业总公司与香港耀隆投资有限公司共同投资兴办的中外合资企业。公司投资总额为73万美元,注册资本为50万美元。经营范围包括:承揽宾馆、高级住宅、别墅、商场、酒店等建筑装潢、装饰的设计与施工;制作、加工、铺售装饰材料和装饰工艺品。公司起点高,信誉好,经国家批准资质等级为设计

简介：我家门前有一条小河，河上有一座石拱桥，桥L有四个石狮子。听奶奶说，这桥很老了，是奶奶的奶奶那时候修的。我站在桥上往下看，河水清清，水底有许多五颜六色的石子，还有好多好多的小鱼游来游去。风儿吹来，水面像奶奶的脸，起了好多好多皱纹。水下一座桥在晃动，一座与石拱桥一模一样的影子桥。

简介：~~