摘要
摘要目的探讨肝移植患儿门静脉多普勒超声参数与压力梯度的相关性，并分析其诊断门静脉吻合口狭窄的价值。方法对2014年6月至2021年9月于天津市第一中心医院儿童肝移植科就诊的92例肝移植患儿的100次门静脉测压结果及超声参数进行回顾性分析。收集的超声参数包括门静脉供体侧、吻合口及受体侧的直径及流速，吻合口狭窄率＝(受体侧直径－吻合口直径)/受体侧直径×100%，流速比＝吻合口流速/受体侧流速，流速差＝吻合口流速－受体侧流速。依据门静脉测压诊断门静脉狭窄的标准分组，供受体两端压力差>5 mmHg为狭窄组，≤5 mmHg为非狭窄组，分析超声各参数与压力差的相关性，并比较两组间超声参数的差异，ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果①相关性分析：压力差与吻合口流速、流速差、流速比呈正相关(r＝0.521、0.531、0.417，均P<0.001)，与吻合口直径呈负相关(r＝－0.284，P＝0.004)，与供体侧直径、供体侧流速、受体侧直径、受体侧流速及直径狭窄率无明显相关性(均P>0.05)。②差异性比较：狭窄组门静脉吻合口流速、流速差及流速比明显高于非狭窄组门静脉吻合口流速、流速差及流速比，差异有统计学意义[135.5(111.0，169.0)cm/s比103.7(72.9，118.7)cm/s，(112.2±40.3)cm/s比(67.9±30.5)cm/s，5.56(3.73，7.26)比3.85(2.78，4.70)；均P≤0.001]，其余参数两组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。③经ROC曲线分析，各参数诊断门静脉狭窄的截断值、曲线下面积、最大约登指数、准确性、敏感性、特异性分别为：吻合口流速124.5 cm/s、0.814、0.592、80.0%、65.5%、93.7%；流速比5.67、0.760、0.488、73.0%、48.8%、100%；流速差107.25 cm/s、0.797、0.511、76.0%、51.9%、100%。结论肝移植患儿门静脉吻合口流速、流速差和流速比与供受体两端压力差具有相关性，且各参数诊断门静脉狭窄的准确性及特异度均较高，敏感性略低。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
