简介:[摘要] 目的 多层螺旋CT图像质量对冠状动脉狭窄诊断的影响和不同程度狭窄的诊断意义。方法 选择我院2020年6月-2020年12月收治的冠心病患者27例,对所有患者行多层螺旋CT冠状动脉造影,用回顾性心电门控选择最佳相位窗,使用多重技术对图像进行处理后,分析图像质量对冠状动脉狭窄诊断的影响以及不同程度狭窄的诊断意义。结果 27例患者中,冠状动脉>2mm节段的336个,多层螺旋CT显示320个,占比95.24%,能够满足评价,剩余16个,占比4.76%,不能满足评价,其中10个运动伪影明显,占比62.5%,6个严重钙化,占比37.5%。336个动脉节段中,1级311个,占比92.56%,2级14个,占比4.17%,3级11个,占比3.27%。图像质量评分对应冠脉狭窄评估结果,1、2、3级均具有统计学意义(P
简介:摘要目的研究多层螺旋CT(MSCT)图像质量对冠状动脉狭窄诊断的影响及评价对不同程度狭窄诊断的价值。方法收集疑似或确诊冠心病患者80例,行128层CT冠状动脉造影(CTCA)检查,按图像质量(4分法)对冠状动脉节段进行分组,探讨图像质量对冠状动脉狭窄诊断的影响;评价冠状动脉狭窄的诊断效能。结果80例患者,1 177个冠状动脉节段,CT显示1 148个,占97.5%,图像质量4分的29段剔除。CT诊断冠状动脉狭窄总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1%、97.8%、87.1%、98.9%。诊断轻度、中度及重度狭窄的敏感性分别为72.1%、64.4%及79.6%,特异性为97.0%。结论MSCT能够有效无创诊断冠状动脉狭窄,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨隐静脉移植在上肢严重创伤性离断再植中重建血液循环的临床体会。方法2013年3月至2020年6月,对收治的12例上肢严重创伤性离断伤采用隐静脉移植重建血液循环。其中,臂完全离断7例,臂完全离断伤合并前臂开放性骨折4例,前臂完全离断伤5例;机器绞伤4例,机器压砸伤4例,机器挤压伤3例,交通事故伤1例。肱动脉损伤并缺损5例(其中1例合并肱静脉缺损)、前臂桡动脉损伤并缺损4例(其中1例合并头静脉缺损),臂静脉缺损2例,前臂静脉缺损1例。均以大隐静脉或(和)小隐静脉移植修复重建血液循环。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后12例肢体全部成活。获得随访10个月以上者10例,其中臂离断6例血管移植再植后肘恢复伸屈功能,上肢肌肉组织挛缩程度轻,外形饱满,色泽红润,感觉恢复至肘下5~16 cm;前臂离断4例血管移植再植腕关节活动接近正常,指腹TPD 3~7 mm,手内在肌萎缩轻,各指指骨间关节活动度大于70%。按照中华医学会手外科学会上肢再植功能评定标试用准进行评定:结果优8例,良2例,可2例。结论在上肢严重创伤性离断再植中,采用隐静脉移植桥接重建血液循环可明显提高断肢再植的存活率,并为肢体愈后的功能恢复提供保障。
简介:摘要目的研究静脉溶栓桥接TREVO支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月许昌市中心医院收治的51例颈内动脉T型闭塞脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(单纯静脉溶栓组,29例)和观察组(静脉溶栓桥接TREVO支架取栓组,22例)。比较两组患者治疗后的血管再通率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分情况及颅内出血率。结果治疗前,两组NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组出院NIHSS评分为(9.50±2.18)分,低于对照组的(11.14±3.07)分,P<0.05。观察组血管再通率为90.9%(20/22),90 d mRS评分低分者(0~2分)占36.4%(8/22),均高于对照组的20.7%(6/29)和10.3%(3/29),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组颅内出血率(10.3%,3/29)与观察组(36.4%,8/22)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者安全有效。
简介:摘要目的探究B超引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法选择我院自2017年1月至2018年1月收治的82例自体动静脉内瘘狭窄患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组41例,对照组采用内瘘切除重建手术治疗,研究组采用B超引导下经皮腔内血管成形术治疗,对比两组临床治疗效果。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后首次下床时间及并发症发生率均明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。两组患者术后内瘘通畅率对比无明显差异(P>0.05)。结论对自体动静脉内瘘狭窄患者采用B超引导下经皮腔内血管成形术治疗,不仅能有效促进患者的内瘘通畅,同时其还具有微创、手术时间短和术后并发症少等优势。