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简介：摘要目的探讨隐匿性真性红细胞增多症的临床特征及诊断。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院收治的1例JAK2 V617F基因突变的隐匿性真性红细胞增多症患者的临床特点及诊疗经过，并进行相关文献复习。结果该患者结合骨髓三系增生明显活跃，巨核细胞明显增多，且可见发育异常、多形性变及集簇，局灶纤维组织增生，JAK2 V617F基因突变检测阳性，全血细胞正常，诊断为隐匿性真性红细胞增多症，给予口服抗凝治疗后，患者病情稳定。结论隐匿性真性红细胞增多症临床少见，临床特征和疾病演变需进一步观察研究。

简介：摘要先证者为34岁右眼视力下降2个月男性患者，双眼青光眼2年，双眼眼压在正常范围（使用2种抗青光眼药物），双眼房角关闭范围>300°，双眼视杯视盘直径比明显增大，眼轴长度右眼为17.45 mm，左眼为17.36 mm，基因测序检出TMEM98基因杂合错义突变（c.602G>C，p.R201P），诊断为双眼真性小眼球和双眼继发性闭角型青光眼。家系中发现先证者父亲携带相同基因纯合错义突变，先证者女儿携带与先证者相同基因杂合错义突变，综合临床表现均诊断为双眼真性小眼球。

简介：摘要目的分析真性前列腺偶发癌(AIPCa)和假性前列腺偶发癌(PIPCa)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月大连医科大学附属第二医院52例诊断为前列腺偶发癌(IPCa)患者的临床资料。中位年龄77.5(55～93)岁；国际前列腺症状评分(IPSS)中位值27.7(12～35)分；48例术前行前列腺超声检查，前列腺体积中位值38.6(2.3～130.2)ml。48例行PSA检查，其中47例tPSA中位值6.7(1～46)ng/ml；1例tPSA>100 ng/ml。52例中13例行经尿道前列腺切除术(TURP)，24例行经尿道前列腺剜除术(TUERP)，15例行根治性膀胱前列腺切除术(RCP)。依据术前检查是否完善、有无前列腺穿刺指征、前列腺穿刺流程是否规范，区分为AIPCa和PIPCa。比较3种术式检出的IPCa患者的资料，比较AIPCa和PIPCa患者一般资料、病理及预后差异。结果3种术式IPCa患者年龄、IPSS、PSA、T分期、Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05)，而3种术式的前列腺体积[39.7(9.80～64.10)ml，65.93(22.20～130.20)ml，23.46(2.34～41.60)ml]和前列腺组织切除率[45.3% (26.2%～50.0%)，47.5% (45.0%～75.5%)，100.0%]的差异均有统计学意义(P<0.001)。52例中AIPCa 21例，PIPCa 31例。AIPCa与PIPCa患者年龄[75.5(55.0～93.0)岁与77.1(63.0～87.0)岁]、IPSS[23.8(12.0～35.0)与26.1(16.0～35.0)]、前列腺体积[40.11(6.00～126.02)ml与52.27(2.34～130.20)ml]、前列腺组织切除率[63.0%(45.0%～100.0%)与66.5% (26.2%～100.0%)]、T1b期比例[61.3%(19/31)与33.3%(7/21)]、手术方式、Gleason评分的差异均无统计学意义(P>0.05)，但AIPCa患者tPSA水平明显低于PIPCa患者[3.14(0.87～7.38)ng/ml与14.68(5.36～50.00)ng/ml，P<0.001]。术后随访6～78个月，中位随访时间33个月。AIPCa与PIPCa患者中分别有23.8%(5/21)与45.2%(14/31)随访过程中PSA升高，行根治性前列腺切除术或雄激素剥夺治疗；AIPCa患者无转移或死亡，PIPCa患者中2例出现骨转移，1例死于前列腺癌全身转移。结论PIPCa较AIPCa患者预后相对不良，PIPCa存在漏诊及临床低估可能。临床应严谨定义IPCa，严格遵守穿刺活检指征，强调PSA在肿瘤筛查及穿刺活检中的参考价值，慎重对待PSA异常时的阴性穿刺活检结果，避免术前漏诊。

简介：摘要目的分析真性红细胞增多症（PV）并发脑卒中患者诊断以及治疗状况。方法将2000年04月10日至2018年04月10日在我院收治的20例PV并发脑卒中患者纳入该次研究，患者均出现不程度的头晕、头胀、健忘、皮肤黏膜红紫，合并出现脾肿大、皮肤瘙痒、高血压等症状。脑卒中主要包含有短暂性脑缺血发作，脑梗死以及脑出血，患者血液检查之中血红蛋白和红细胞数出现慢性升高，骨髓检查结果显示造血细胞出现明显增高，红系明显，粒红下降。在头颅CT和MRI检查之中，提示基底节区脑梗死、脑干梗死、丘脑梗死、小脑梗死以及脑出血。对于脑梗死患者给予他汀类药物+抑制血小板聚集+改善脑循环+低分子肝素+脑保护治疗，PV主要给予静脉放血+羟基脲+干扰素治疗,对患者的临床治疗效果展开回顾性分析。结果在本次研究之中20例患者经过针对性治疗之后，18例患者神经功能出现不同程度的改善，达到了缓解的效果，2例患者病情出现加重，并无任何患者死亡。结论真性红细胞增多症并发脑卒中患者治疗十分困难，虽然患者的状况出现了缓解，但是致残率较高，因此临床的预防工作变得十分重要。

简介：真性红细胞增多症（Polycythemiavera，PV）是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病。不同程度的瘙痒是本病一个常见且具有特征性的症状。PV患者首发瘙痒，就诊皮肤科，常因其皮肤临床表现而掩盖或忽视其原发病，造成漏诊或误诊，关于本病的皮肤临床表现国内外报道较少。本院最近诊治1例以瘙痒为首发症状的真性红细胞增多症患者，抗瘙痒治疗取得较好疗效，现报告如下。

简介：摘要目的研究红细胞去除术联合药物治疗真性红细胞增多症﹙PV﹚的临床疗效。方法PV患者35例，采用红细胞去除术联合羟基脲、α-干扰素治疗，观察治疗前后血常规、凝血功能等变化。结果治疗后患者血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）较治疗前显著下降，P﹤0.01，有统计学意义，治疗后凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前明显好转，P﹤0.01，有统计学意义。结论红细胞去除术联合药物治疗PV，可迅速降低Hb、RBC、HCT,纠正凝血功能异常，是治疗PV的有效方法。

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简介：丹·布朗的《达·芬奇密码》自2003年出版，在全球引发了广泛的阅读热和普遍的争议，成为当年最受瞩目的通俗小说，并随即引发了被称为“《达·芬奇密码》现象”的连锁反应。笔者认为该小说成功的原因在于《达·芬奇密码》的作者在“编码”时采用“锚定”等手法，以及读者“解码”时类似圆周句式的“斯芬克斯环”的完型心理，两者合力作用下造成了阅读的“逼真感”。本文试图依据相关理论对该小说的“逼真性”进行研究，从文本内部解释为什么这部小说会让读者相信其所描述的是“真相”，进而引发争议。

简介：中国现代文学绵延着一种对抗双重压抑结构的母题。王小波在《黄金时代》中以本真性爱为手段,对双重压抑性结构实施了颠覆和超越,从而使小说具有了超越性的文化价值和意义。

简介：摘要二十多年来，实践教学中总结了古诗教学陶冶性情的方法。

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简介：摘要朗读在语文教学中的作用非常重要，然而目前朗读教学的现状却不容乐观，作为语文教师，我们在教学实际中要做好两点尝试，以便进行有效的阅读教学，从而提高学生的阅读教学水平。

简介：随着我国社会对于技能人才需求的不断扩大以及思想观念的逐步转变，高职学生的队伍日益壮大。对于和普通本科、专科生处于同一个年龄阶段的高职学生而言，他们有着同龄人的共性心理特征，也有自己的独特的心理情绪特点。掌握高职生的心理特点，有的放矢的进行负面情绪疏导，有助于帮助高职生获得健康的心理。使他们以良好的状态学习知识技能，早日成为社会的有用之才。

简介：在哲学和诗学领域中,性情观是颇为重要的概念。吴澄是元代大儒,他继承宋代理学思想,对性情观做出了诗学解释。吴澄的诗学性情观包含性情之真和自然性情两个方面。性情之真表现为个人的个性与社会性之间的矛盾与调和;自然性情表现为创作论和天人合一之境界。吴澄通过性情论连接哲学和诗学,并且建立其全新的理学诗学,不仅影响了元代延祐的雅正之风,也奠定了明清诗学解放思想的基础。

简介：2016年夏,随着《欢乐颂》的热播,在剧中扮演'樊胜美'的蒋欣又大火了一把。她以精湛的演技将一个出身寒微、又遭受重男轻女的父母无情对待的都市剩女形象,刻画得惟妙惟肖,赚足了观众的眼泪。而在此之前,她是《天龙八部》里超凡脱俗的木婉清、《甄嬛传》里飞扬跋扈的华妃、《老农民》里精于算计的乔月……谁

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简介：读完马平的长篇小说,我想到一个词,这就是"身体写作"."身体写作"是专为某个美女作家而造的,意在给她劈脸一耳光.她到底该受到怎样的评价,现在已有公认了.但让"身体"因她而背恶名,却是一件冤枉的事.

简介：班里很多女生都暗恋的那个Sunshineboy,突然某一天就变得不爱说话不爱笑了!一直在追的“乖乖女”少女偶像,突然一言不合就在微博上化身爱吐槽的毒蛇女王了!看上去高冷优雅的校花,也是突然就变得多愁善感爱“嘤嘤嘤”地落泪了……等等,这和说好的剧本不一样啊,你们怎么就突然性情大变了呢？