简介：摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）激素治疗的优化方案及其临床效果。方法：选取2023年6月至2024年6月期间收治的36例AECOPD患者为研究对象，所有患者均在常规治疗基础上接受糖皮质激素治疗。治疗方案包括全身应用糖皮质激素（如甲强龙，每日40 mg，连续用药5天）以及雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德混悬液2 mL+沙丁胺醇2 mL，每日2次）。观察并记录治疗前后患者的肺功能指标（如FEV1、FVC及FEV1/FVC）、动脉血气变化（如PaO2和PaCO2）及临床症状改善情况。结果：经过治疗，患者的肺功能得到显著改善，FEV1由治疗前的平均值提升至治疗后的更高值，差异有统计学意义（P<0.05）。动脉血气分析显示，PaO2从治疗前的（51.06±6.01）mmHg上升至治疗后的（76.72±5.92）mmHg，而PaCO2从治疗前的（69.43±4.13）mmHg下降至治疗后的（41.87±4.45）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，患者的喘憋、咳嗽等临床症状消失时间明显缩短，平均喘憋消失时间为X天，咳嗽消失时间为Y天，较治疗前有显著改善。结论：全身应用糖皮质激素联合雾化吸入糖皮质激素治疗AECOPD，能够显著改善患者的肺功能，提高动脉血氧分压，降低二氧化碳潴留，并缩短临床症状的改善时间，是一种有效的治疗方案。然而，激素治疗需严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的激素使用，同时密切监测不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死的防治及意义。方法对2009年6月1日到2012年5月31日慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果三年内共收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者748例，死亡16例。其中合并脑梗死54例，发生率7.2%。死亡4例，死亡率7.4%。给予阿司匹林防治3例，占5.6%。给予氯吡格雷防治5例，占9.3%。给予他汀类药物防治0例，占0%。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死发病率高，死亡率高，应积极采取有效的防治措施，从而降低发病率及死亡率，减轻社会经济负担，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨急诊科慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的诊治效果。方法选择我院2015年5月至2017年12月急诊科接收的108例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象，将患者随机分成治疗组与对照组，2组分别有患者54例，对照组给予急诊科常规药物治疗，治疗组在此基础上应用急诊规范化治疗流程图治疗，比较两组患者的诊治效果。结果两组患者在急诊科的治疗情况对比存在统计学差异（P＜0.05）；治疗组患者的急诊死亡率、院内病死率以及平均住院天数均要显著少于对照组（P＜0.05）。结论在急诊科给予慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用急诊流程形式与诊治措施治疗后能够取得满意的诊治效果，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生肺栓塞的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的发生肺栓塞的56例AECOPD患者的临床资料，并将其纳入发生组；另抽取同期未发生肺栓塞的56例AECOPD患者纳入未发生组。收集两组患者的基线资料，建立多元Logistic回归模型，分析可能影响AECOPD患者发生肺栓塞的影响因素。结果发生组糖尿病、恶性肿瘤病史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床患者占比与未发生组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic分析结果显示，糖尿病、恶性肿瘤病史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床是AECOPD患者发生肺栓塞的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病、恶性肿瘤病史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床是AECOPD患者发生肺栓塞的影响因素。

简介：摘要目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法，选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者155例，收集患者的人口学特征资料、合并症、慢阻肺患者自我评估测试问卷，完善肺功能测定、病原学检测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6测定，根据病原学检测结果将患者分为细菌感染组(65例)、病毒感染组(58例)及非感染组(32例)。出院后随访1年，观察患者首次重度急性加重时间及次数，用单因素回归及多因素回归获得慢阻肺再次重度急性加重的相对风险。结果非感染组血嗜酸粒细胞比例高于细菌感染组及病毒感染组[分别为(3.3±0.4)%、(1.9±0.3)%、(2.2±0.2)%，F＝3.66，P＝0.028]，细菌感染组中性粒细胞/淋巴细胞比值高于病毒感染组和非感染组(分别为9.0±0.9、4.1±0.4、4.4±1.0，F＝12.60，P<0.001)，患者症状评分、肺功能情况及基础合并症在各组间差异无统计学意义(均P>0.05)；155例患者中有71例患者发生132次重度急性加重。各诱因组在首次重度急性加重时间及1年内重度急性加重次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多元logistic回归显示，既往1年急性加重次数、既往1年全因住院次数及合并呼吸衰竭与患者1年内再次重度急性加重相关。结论不同诱因所致慢阻肺急性加重对未来急性加重的影响无差异。预防所有急性加重诱因对慢阻肺患者同等重要。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重是慢阻肺病程中的重要组成部分，危及生命的急性加重患者需要及时收住呼吸重症监护病房（RICU）进行救治。营养不良在慢阻肺患者中普遍存在，营养风险在慢阻肺急性加重的患者亦有较高的发生率，与患者的临床结局及病死率密切相关。甄别营养风险增高的患者并给予适当的营养治疗和管理，有助于提高生存率、缩短住院时间、减少并发症。本文将阐述慢阻肺患者发生营养不良的机制、慢阻肺急性加重RICU住院患者的营养风险评估、营养治疗方式和配方的选择、无创通气患者营养管理的相关问题等，希望对慢阻肺急性加重营养治疗策略的优化以及未来临床研究的探索提供帮助。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证候分型规律。方法选择2018年1月-2018年7月在我院呼吸内科就诊的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，统计80例患者的身体指标水平。通过聚类分析和主成分分析对数据进行归类分析，从而归纳出慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证候分型规律。结果统计80例AECOPD患者中医症状及体征频数相关数据，活动喘甚、舌体胖大、脉沉气喘声高等中医征候较为常见，分别有56、57、58、59例患者出现相应症状。结论研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型，对促进本病中医证候分型标准化和规范化研究具有一定的参考价值。

简介：摘要目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）血清皮质醇的表达特征。方法随机选取我院2011年8月~2012年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，COPD患者62例，同期入院非COPD28例，根据患者肺疾病分为轻中度、重度2个组别，全部患者于入院第二天的早上8点（8am）、下午4点（4pm）及凌晨0点（0am）三个时段抽取静脉血检测促肾上腺皮质激素和血清皮质醇的数值。结果三个时段轻中度、重度组患者血清皮质醇值显著低于非COPD组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。三个时段轻中度、重度患者在促肾上腺皮质激素值显著高于非COPD组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肾上腺皮质代谢紊乱，在血清皮质醇值显著降低，在促肾上腺皮质激素值显著升高。

简介：摘要目的探讨慢阻肺急性加重期（AECOPD）病原菌分布特点，为临床初始抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析乐山市人民医院2017年1月—2018年8月AECOPD患者病原菌分布情况。结果190株病原菌主要来源于痰标本，其中90.5%为革兰阴性菌，最常见为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌；9.47%为革兰阳性菌，最常见为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。结论AECOPD患者以革兰阴性菌感染为主，应综合评估患者疾病严重程度、住院史、用药史等高危因素，并结合病原菌分布情况合理选用抗菌药物。

简介：【摘要】目的：对慢性阻塞性肺炎疾病急性加重期（AECOPD）患者实施协同护理模式（CCM）后的临床效果分析。方法：本次研究对象为我院2019年3月至2020年2月期间就诊的60例AECOPD患者，随机分成2组，其中对照组30例和观察组30例。对照组患者进行常规护理模式，观察组患者进行CCM护理干预，对两组患者进行护理前后负性情绪和肺功能指标比较。结果：护理后的两组患者的评分均高于护理前，观察组负性情绪数据低于对照组，其差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸衰竭中医辨证治疗疗效进行探讨。方法 选择我院接受治疗的 80例于 2017年 1月至 2018年 2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者，并且将其作为研究对象，根据入院时间的不同，将这些患者分为对照组和观察组各 40例。对于对照组患者则给予常规西药治疗的方法，而对于观察组观察，在对照组患者的治疗基础上使用中医辨治方法。对两组患者的血气指标改善状况、治疗总有效率以及慢性健康状况进行评分。 结果 结果表明，对照组患者的总治疗有效率是82． 50%，观察组患者的总体治疗有效率是 97． 50%，对两组患者的治疗结果进行比较，差异具有明显的统计学意义，且 P＜ 0.05。同时，观察组患者中，慢性健康状况评分和血气指标改善情况都高于对照组 (P＜ 0.05)。 结论 对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者使用中医辨证治疗的方法，这种方法的使用可以有效提升总体治疗有效率，并且还能够降低患者出现并发症的几率，改善患者的肺部通气功能，值得将此方法在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者病毒感染的危险因素，为临床预防治疗AECOPID患者病毒感染提供依据。方法 收集本院收治的274例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者的临床资料，按有无肺部真菌感染分为真菌感染组（n=55例）与非真菌感染组（n=219例），将可能导致患者发生肺部真菌感染的危险因素进行量化赋值，先后进行单因素与多因素logis-tic回归分析。结果 多因素logistic回归分析发现，病程（OR=10.414）、抗生素使用时间（OR=4.593）、糖皮质激素（OR=5.227）、低蛋白血症（QR=4.426）可能是AECOPD合并II型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。结论 AECOPD合并病毒感染影响因素较多，包括吸烟、合并糖尿病、合并呼吸衰竭及营养不良，临床中应针对相关影响因素实施干预和预防，以降低AECOPD患者合并病毒感染风险。

简介：摘要目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的流行情况和危险因素，为防治慢性阻塞性肺疾病提供依据。方法回顾分析2016年1月至2017年1月博乐市人民医院呼吸内科所住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共400例，通过问卷设计的方法收集这些患者的姓名、性别、年龄、哮喘史、吸烟史、住院时间以及住院月份、合并症情况等。结果经单因素卡方检验显示与性别、年龄、吸烟史、哮喘史、肺功能分级有关系。多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、吸烟、哮喘史、肺功能分级是有无合并症的危险因素（P<0.05)。结论性别、年龄、吸烟、哮喘史、肺功能分级是有无合并症的危险因素。

简介：摘要目的研究血清降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2014年10月～2015年7月科收治的100例AECOPD患者的检验数据，对比患者白细胞总数（WBC）、血清PCT测定、痰细菌定量培养。结果100例患者42例痰培养出致病菌；无细菌感染组(A组58例)患者血清中PCT水平为(0.32±O.46)μg/L，白细胞总数为(8.05±1.37)109/L；有细菌感染组(B组42例)患者血清中PCT水平为(3.15±2.25)μg/L，白细胞总数为(8.22±2.06)109/L，两组PCT测定差异有统计学意义（P<0.05)，两组白细胞总数测定差异不大，不具有统计学意义(P>0.05)。结论早期测定血清降钙素原能有效鉴别AECOPD患者是否存在细菌感染，血清降钙素原测值高低可作为发病早期是否使用抗菌药物的参考依据。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸衰竭中医辨证治疗疗效进行探讨。方法选择我院接受治疗的80例于2017年1月至2018年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者，并且将其作为研究对象，根据入院时间的不同，将这些患者分为对照组和观察组各40例。对于对照组患者则给予常规西药治疗的方法，而对于观察组观察，在对照组患者的治疗基础上使用中医辨治方法。对两组患者的血气指标改善状况、治疗总有效率以及慢性健康状况进行评分。结果结果表明，对照组患者的总治疗有效率是82．50%，观察组患者的总体治疗有效率是97．50%，对两组患者的治疗结果进行比较，差异具有明显的统计学意义，且P＜0.05。同时，观察组患者中，慢性健康状况评分和血气指标改善情况都高于对照组(P＜0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者使用中医辨证治疗的方法，这种方法的使用可以有效提升总体治疗有效率，并且还能够降低患者出现并发症的几率，改善患者的肺部通气功能，值得将此方法在临床上推广使用。

简介：目的探究呼吸道病原体在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的感染情况。方法回顾性分析2015年5月～2016年4月住院478例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,应用间接免疫荧光法（IFA）检测病毒（流感病毒A/B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒）和非典型病原体（嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体）8种呼吸道病原体IgM抗体,并进行痰培养细菌学鉴定。结果患者呼吸道病原体检测总感染率为78.0%（373/478）,病原体分类感染组合以单类病原体感染为主占41.2%（197/478）,病毒类感染居多（占58.4%）,病原体多重感染占58.7%（219/373）,较单一感染多,其中流感病毒B、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感病毒A和念珠菌位于总阳性率和单一病原体感染者的前列;感染者中男性占54.7%（204/478）,男性以单一感染为主63.0%（97/154）,女性以2个或以上病原体的多重感染为主51.1%（112/219）,病毒和非典型病原体的感染在性别间差异均有统计学意义（χ2=4.7,P=0.03;χ2=19.83,P=0）;真菌在不同季度间感染率的差异有统计学意义（χ2=11.85,P=0.008）,其余病原体在不同季度间的差异均无统计学意义。结论本研究中慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的病原体感染主要由病毒和非典型病原体引起,以流感病毒B、肺炎支原体、流感病毒A、嗜肺军团菌和念珠菌的单一或混合感染常见。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理方法和重要性。方法选择60例我院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者给常规对症支持治疗的基础上，同时提供基础护理、饮食指导、心理护理、呼吸道护理、呼吸功能锻炼等针对性的中西结合护理干预。结果经过治疗和护理后，患者咳嗽、呼吸困难、咯痰均较前明显减轻，病情好转出院。结论慢性阻塞性肺疾病的综合护理对促进患者康复有重要意义，可提高患者生活质量，帮助其早日回归社会。

简介：目的综合评价C-反应蛋白（CRP）在COPD患者急性加重期的应用价值及反应情况，CRP与血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、胸片、痰细菌学、病情程度及预后的相互关系。方法利用全自动特定蛋白分析仪测定159例COPD急性期患者血清CRP，同时行WBC、ESR、胸片、肺功能、痰细菌培养。结果COPD急性期患者CRP均值为38．79mg／L，阳性率为68．6％，较COPD缓解期有显著差异。CRP与常规检测指标相比阳性率明显高于其他指标，随CRP值增高WBC、ESR、胸片阳性率也增高，呈正相关；而与肺功能受损程度、病情程度及死亡率无相关性。70例痰培养阳性中，绿脓杆菌CRP均数（77．69mg／L）较其他病原体有显著差异，而大肠杆菌、表皮葡萄球菌及细菌学检测阴性患者血清CRP值较低。结论COPD急性发作期患者CRP大部分增高，血清CRP值在判断是否存在细菌感染及感染程度上是一种非常有价值的标志物，如果是绿脓杆菌感染患者血清CRP水平有明显升高。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重是引起慢阻肺患者死亡的重要原因，尽早对慢阻肺急性加重患者进行识别及管理，对改善患者的健康和预后，提升基层地区诊治管理慢阻肺等呼吸系统疾病的能力具有重要意义。

简介：四川 省八一康复 中心四川成 都610000 慢性阻塞性肺疾病是由于肺循环障碍引起的病理生理综合征，该病一旦严重 就会诱发肺梗死，对患者的生命安全有严重的威胁