简介:【摘要】 目的 分析经鼻导管高流量吸氧在危重患者气管插管拔出后应用效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2019 年 6 月我院收治的 40 例危重患者作为研究对象,所有患者均按照标准脱机程序拔除气管插管, 20 例患者接受常规吸氧,作为对照组, 20 例患者接受经鼻导管高流量吸氧,作为观察组,比较两组患者呼吸情况、咳痰难度、耐受性评分、舒适性。结果 观察组患者二氧化碳分压、呼吸频率和氧合指数均明显优于对照组, P<0.05;观察组患者耐受性评分、咳痰难度评分和舒适性评分均明显低于对照组, P<0.05。结论 危重患者气管插管拔出后给予患者经鼻导管高流量吸氧可有效改善患者的呼吸情况,对于提高患者治疗的舒适性、耐受性和降低咳痰难度效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在重症新型冠状病毒肺炎呼吸支持的临床疗效,并分析HFNC治疗重症新型冠状病毒肺炎失败的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至6月在首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科收治的,接受HFNC并符合重症新型冠状病毒肺炎标准的病例临床资料。依据病例后续是否接受无创或有创正压通气,将其分为HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组。使用t检验和x2检验比较两组在基础资料、APACHEII评分、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数,以及HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数、ROX指数之间的差异,分析HFNC治疗失败的危险因素。结果共有40例病例纳入临床研究。21例(52.5%)HFNC治疗成功,19例(47.5%)HFNC治疗失败。成功组与失败组的基础资料、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数,HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组的APACHEII评分、HFNC治疗后2 h、4 h、12 h的ROX指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现APACHE II评分,ROX指数是HFNC治疗失败的独立危险因素。结论HFNC可以作为重症新型冠状病毒肺炎的呼吸支持方式,ROX指数监测是评估HFNC治疗成功的关键因素。
简介:摘要目的通过对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者应用经鼻高流量氧疗(HFNC)期间进行不同的温度设置,探讨其对患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年5月入住浙江医院重症医学科行HFNC的90例AHRF患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分成3组,即A组(T=31℃)、B组(T=34 ℃)和C组(T=37 ℃),每组30例。采用VAS、Borg量表比较3组患者的舒适度和呼吸困难程度,并比较3组患者的满意度。结果应用HFNC 2、12 h后,B组患者的VAS和Borg量表得分低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者应用HFNC 12 h后的VAS得分高于应用HFNC 2 h后,Borg量表得分低于应用HFNC 2 h后,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的满意度高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HFNC不同温度设置会影响AHRF患者的舒适度、呼吸困难程度和满意度,其中以34 ℃为较为合适的温度。随着时间的进展,护理人员应及时干预以维持患者的舒适度,降低其呼吸困难程度,为临床应用HFNC提供指导。
简介:摘要目的分析经鼻导管高流量吸氧在危重患者气管插管拔出后应用效果。方法收集2018年1月至2019年6月我院收治的40例危重患者作为研究对象,所有患者均按照标准脱机程序拔除气管插管,20例患者接受常规吸氧,作为对照组,20例患者接受经鼻导管高流量吸氧,作为观察组,比较两组患者呼吸情况、咳痰难度、耐受性评分、舒适性。结果观察组患者二氧化碳分压、呼吸频率和氧合指数均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者耐受性评分、咳痰难度评分和舒适性评分均明显低于对照组,P<0.05。结论危重患者气管插管拔出后给予患者经鼻导管高流量吸氧可有效改善患者的呼吸情况,对于提高患者治疗的舒适性、耐受性和降低咳痰难度效果显著,值得推广应用。
简介:[ 摘要 ] 目的 对比观察 经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 选择在我院治疗的急性呼吸衰竭的患者为研究对象,共 144 例, 将其平均分为两个组,既对照组与观察组,每组患者均为 72 例,给予对照组患者常规综合性结合 鼻导管供氧治疗 ,给予观察组在常规综合性治疗的基础上进行 经鼻高流量氧疗。对比观察两组 15min、 60min、 120min监护仪数据。比较两组治疗转归情况。结果 对照组治疗后 15min、 60min、 120min的 SpO2低于观察组,治疗后 RR、 HR值观察组低于对照组。 观察组治疗后 Brog评分、舒适度评分低于对照组,差异显著,具有统计学意义 ( P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者治疗效果明显,为患者的救治提供了指导,早应用早治疗
简介:摘要目的研究急性呼吸衰竭(ARF)患者拔除气管导管后应用经鼻高流量氧疗(HHFNCO)的临床疗效及安全性。方法选择我院重症监护室2017年1月至2018年6月收治的70例需有创机械通气治疗的ARF患者,在拔除气管导管后随机序贯采用高流量氧疗(35例)和无创机械通气(NIV)(35例)进行治疗,对比两组拔管前后呼吸循环指标、谵妄和误吸的发生率、ICU停留时间及28d病死率等结果。结果试验组拔管后12h氧合指数低于对照组,差异有统计学意义;试验组在误吸、谵妄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;两组再插管率上无差异;试验组在ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义;两组在28d死亡率上无统计学差异。结论ARF患者拔管后应用HFNCO和NIV均可提供较好的氧疗支持;与NIV相比,HFNCO能够降低患者谵妄级误吸发生率,提高治疗舒适程度,减少ICU停留时间。
简介:【摘要】 目的 分析经鼻导管高流量吸氧在 ICU患者撤机后后应用效果。方法 收集 2018 年 8月至 2019 年 8 月我院 ICU病房收治的 58 例危重患者作为研究对象,所有患者均按照标准脱机程序撤机, 29 例患者接受常规吸氧,作为对照组, 29 例患者接受经鼻导管高流量吸氧,作为观察组,比较两组患者呼吸情况、咳痰难度、耐受性评分、舒适性。结果 观察组患者二氧化碳分压、呼吸频率和氧合指数均明显优于对照组, P<0.05;观察组患者耐受性评分、咳痰难度评分和舒适性评分均明显低于对照组, P<0.05。结论 ICU患者撤机后给予患者经鼻导管高流量吸氧可有效改善患者的呼吸情况,对于提高患者治疗的舒适性、耐受性和降低咳痰难度效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及人工气道连接管加延长管用于气管切开患者时不同流量、潮气量对进入至隆突部位气体的温度、湿度及氧浓度的影响,寻找一种更加有效的用于气管切开患者的HFNC方式。方法建立HFNC模型,测定不同流量及潮气量组合下气管内温度、湿度及氧浓度的变化,观察潮气量及流量对气管内温度、湿度及氧浓度的影响;测定人工气道连接管加延长管后不同流量及潮气量组合下气管内温度、湿度及氧浓度的变化,观察延长管对气管内温度、湿度及氧浓度的影响。结果同等潮气量前提下,流量越大,到达隆突部位气体的温度越高,湿度越大,氧浓度越高;同等流量前提下,潮气量越大,到达隆突部位的温度越低,湿度越小,氧浓度越低。人工气道连接管加延长管后同等流量及潮气量前提下,可提高到达隆突部位气体的温度、湿度及氧浓度。结论HFNC用于气管切开患者时进入隆突部位的气体温度、湿度及氧浓度受潮气量、流量的影响;人工气道连接管加延长管后可提高HFNC效率。
简介:摘要目的研究经鼻导管高流量加温湿化吸氧在ICU患者中的疗效观察与护理。方法选取我院ICU病房所收治病患142例为研究对象,以实际就诊的顺序为主,将病患平均分成两个小组,每个小组均71例病患。观察组实施护理干预路径,常规组则为基础护理路径。分析两组效果。结果与常规组相比,观察组病患气道湿化指标、耐受性指标及舒适度指标的评分、护理干预效果指标评分,均略占据一定临床应用优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05。结论对于接受经鼻导管加温湿化高流量吸氧治疗的ICU病患,实施护理干预路径,能改善病患气道湿化指标、耐受性指标及舒适度指标,提升护理干预效果,促进病患早日疾病转归。
简介:摘要目的分析经鼻导管高流量吸氧在危重患者气管插管拔出后应用效果。方法收集2018年1月至2019年6月我院收治的40例危重患者作为研究对象,所有患者均按照标准脱机程序拔除气管插管,20例患者接受常规吸氧,作为对照组,20例患者接受经鼻导管高流量吸氧,作为观察组,比较两组患者呼吸情况、咳痰难度、耐受性评分、舒适性。结果观察组患者二氧化碳分压、呼吸频率和氧合指数均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者耐受性评分、咳痰难度评分和舒适性评分均明显低于对照组,P<0.05。结论危重患者气管插管拔出后给予患者经鼻导管高流量吸氧可有效改善患者的呼吸情况,对于提高患者治疗的舒适性、耐受性和降低咳痰难度效果显著,值得推广应用。
简介:[ 摘要 ] 目的 对比观察 经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 选择在我院治疗的急性呼吸衰竭的患者为研究对象,共 144 例, 将其平均分为两个组,既对照组与观察组,每组患者均为 72 例,给予对照组患者常规综合性结合 鼻导管供氧治疗 ,给予观察组在常规综合性治疗的基础上进行 经鼻高流量氧疗。对比观察两组 15min、 60min、 120min监护仪数据。比较两组治疗转归情况。结果 对照组治疗后 15min、 60min、 120min的 SpO2低于观察组,治疗后 RR、 HR值观察组低于对照组。 观察组治疗后 Brog评分、舒适度评分低于对照组,差异显著,具有统计学意义 ( P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者治疗效果明显,为患者的救治提供了指导,早应用早治疗
简介:摘要目的探讨经鼻导管高流量氧疗(HFNC)在儿童呼吸衰竭中的应用效果。方法前瞻性研究,对象为2018年1月至2019年12月上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的1~14岁符合纳入标准的153例急性呼吸衰竭患儿。HFNC成功定义为治疗过程中未升级为有创机械通气并成功撤离HFNC,HFNC失败定义为需要升级为有创机械通气。HFNC设置流量2 L/(kg·min)(最大≤60 L/min),吸入氧浓度(FiO2)0.30~1.00,维持经皮氧饱和度(SpO2) 0.94~0.97。观察成功组和失败组在应用HFNC前及应用后1、6、12、24、48 h及超过48 h撤机时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),SpO2、PaO2/FiO2等指标的差异。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估呼吸相关临床参数预测HFNC治疗成功的灵敏度和特异度。结果153例患儿中男70例、女83例,HFNC成功组131例(85.6%),失败组22例(14.4%)。成功组HFNC时间为57(38, 95)h,起始治疗和全部撤机时PaO2/FiO2分别为187 (170, 212) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和280 (262, 292) mmHg。失败组HFNC时间为19 (9, 49) h,起始与全部撤机时PaO2/FiO2分别为176 (171, 189) mmHg和 159 (156, 161) mmHg。初始使用HFNC成功组与失败组PaO2/FiO2比较,HFNC后1 h[196(182, 211)比174(160, 178)mmHg, Z=-5.105, P<0.01]、6 h[213(203, 220)比168(157, 170)mmHg, Z=-6.772, P<0.01]、12 h[226(180, 261)比165(161, 170)mmHg, Z=-4.308, P<0.01]、24 h[229(195, 259)比165(161, 170)mmHg, Z=-4.609, P<0.01]、48 h[249(216, 273)比163(158, 169) mmHg, Z=-4.628, P<0.01]及超过48 h撤机时[277(268, 283)比157(154, 158) mmHg, Z=-3.512, P<0.01]差异均有统计学意义。初始使用HFNC成功组和失败组PaO2在应用后1 h[73.7(71.0, 76.7)比70.0(66.2, 71.2)mmHg, Z=-4.587, P<0.01]、6 h[79.0(75.0, 82.0)比71.0(62.0, 72.0)mmHg, Z=-5.954, P<0.01]差异有统计学意义;成功组和失败组SpO2在应用后1 h[0.96(0.95, 0.96)比0.94(0.92, 0.94), Z=-4.812, P<0.01]、6 h[0.96(0.95, 0.97)比0.94(0.91, 0.95), Z=-5.024, P<0.01]差异均有统计学意义;两组HFNC>48 h撤机时PaO2[88.0(81.7, 95.0)比63.7(63.3, 66.0) mmHg, Z=-3.032, P<0.01]、SpO2[0.96(0.94, 0.98)比0.91(0.90, 0.92), Z=-3.957, P<0.01]差异均有统计学意义。失败组主要并发症为肺不张1例、气胸1例。HFNC作为拔管后序贯氧疗79例,均获得成功。通过ROC曲线分析HFNC应用成功多因素的灵敏度和特异度显示HFNC撤机PaO2/FiO2的ROC曲线下面积最大,为0.990,最佳截断值为232 mmHg,95%CI为0.970~1.000(P<0.01)。结论HFNC可作为PICU儿童轻、中度呼吸衰竭的呼吸支持措施,也可作为有创呼吸机撤离后的序贯氧疗。撤机时PaO2/FiO2为评估HFNC应用成功的最优指标。
简介:摘要目的观察经鼻导管高流量加温湿化吸氧在重症加强护理病房(IntensiveCareUnit,ICU)患者中的效果并总结护理措施。方法将本院2016年1月~2018年1月收入的90例ICU患者随机分为采用标准氧疗的对照组及采取经鼻导管高流量加温湿化吸氧的观察组各45例,均接受重症护理,对两组效果进行比较。结果观察组疗效指标均较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻导管高流量加温湿化吸氧值得推广使用。
简介:【摘要】目的:研究经鼻高流量湿化氧疗用于气管插管拔管后的价值。方法:2019年5月-2021年4月本科接诊气管插管病患86例,随机均分2组。试验组拔管后采取经鼻高流量湿化氧疗,对照组行文丘里面罩吸氧治疗。对比血气分析等指标。结果:针对动脉血氧分压与动脉二氧化碳分压,试验组拔管后8h和24h都优于对照组,P<0.05。针对VAS与DRS评分,试验组分别是(
简介:【摘要】目的:探讨呼吸衰竭患者临床应用经鼻高流量呼吸机的呼吸方法和效果。方法:选取我院呼吸衰竭病患共40人,随机分为常规组和观察组,每组患者各20人。常规组采取常规护理,观察组进行综合护理。本次实验选取并发症、动脉血气分析、住院时间以及满意度作为观察指标。结果:观察组病患动脉血气改善程度优于常规组病患。观察组病患平均治疗时间为(12.52±3.16)天,并发症发生率10%,护理满意度95%。常规组病患治疗时间为(9±5.16)天,并发症发生了73.33%,满意度65%。(P<0.05)。结论:高流量呼吸机能够减少患者腹胀、皮肤损伤等并发症发生,改善血气分析,加快患者的康复,同时对病患的护理满意度产生了积极的影响。值得临床推广。