简介：摘要：目的：探讨脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的疗效；方法：选取我院2020年3月～2022年1月期间收治的腰椎滑脱症患者70例，按照其住院顺序将其分为研究组和对照组，每组患者各35例，对照组患者接受传统融合术进行治疗，研究组患者接受内镜融合术治疗，观察并对比两组患者临床效果，观察并对比两组患者不同时段功能评定，时段包括：3个月、6个月、9个月以及12个月；结果：研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P0.05），研究组患者6个月、9个月以及12个月时的共功能情况显著优于对照组患者（P

简介：

简介：目的观察经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法2012年8月至2012年12月应用经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症患者28例,其中男14例,女14例;年龄27~72岁,平均年龄42.1岁。均为单节段突出,其中L4~515例,L5S113例。平均随访6个月,分析术前及术后4个月时腰痛及腿痛的视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）的变化情况,术后4个月时采用Macnab功能评分标准评价效果。结果手术均顺利完成,手术时间50~180min,平均90min;术中出血量10~30mL,平均20mL。术后不同时间点随访腰痛和腿痛VAS评分均较术前明显降低（P〈0.01）。随访4个月时按照MacNab标准评定,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率为85.7%。均无严重并发症发生。结论经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症近期效果较好。

简介：经皮椎弓根脊柱外固定术是用脊柱外固定器治疗脊柱疾病，主要是指经皮置人椎弓根螺钉，于体外安装支架，通过体外加压促使椎体形态恢复，并予以固定，以维持脊柱的正常形态与功能。随着生物力学和材料学的发展，经皮椎弓根脊柱外固定技术近年来在临床上的应用范围逐渐扩大，由最初简单的脊柱骨折的治疗，发展到现在多种脊柱疾病的治疗，主要有脊椎骨折整复外固定、椎体感染、脊柱矫形和诊断性腰痛外固定等。现就经皮椎弓根脊柱外固定器的发展历史、临床应用及主要优缺点等作一综述。

简介：摘要目的鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经病的疗效。方法对4例视神经损伤视力无光感患者，采用鼻内镜下视神经减压术治疗。结果术后观察3月以上，全部病例术后仍无光感。伤侧鼻腔无其他相关并发症。结论经鼻内镜视神经减压术对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的视神经损伤患者虽有挽救视力的可能，影响视力恢复因素仍复杂。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术（PNCL）治疗上尿路结石的护理措施，总结经验。方法2014年10月～2015年10月对我院81例微通道经皮肾镜碎石术围手术期护理总结。结果经精心护理配合，81例患者均治愈出院，无严重并发症发生，取石率98.7%，结石取净率90%。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)或经皮后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折的疗效。方法我院2014年1月~2016年1月采用PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折61例(PVP50例,PKP11例)。测量术前、术后3d、术后3个月、6个月和最后一次随访时脊柱侧凸Cobb角,以及伤椎最塌陷处的高度。结果骨水泥渗漏17例。61例随访8?12个月,平均9.4月,术前与术后4个时间点脊柱侧凸Cobb角比较差异具有统计学意义(F=145.745,^=0.000)。术前脊柱侧凸Cobb角为16.4°±5.5°,显著大于末次随访13.3。±5.5。(P=0.000)、术后6个月13.4。±5.5。(P=0.000)、术后3个月13.9。±5.6。(P=0.000)和术后3d14.2。土5.5°(P=0.000)。术前与术后4个时间点椎体最塌陷处高度比较差异具有统计学意义(F=107.928,P=0.000)。术前最塌陷处椎体高度(1.9±0.6)cm,显著低于末次随访(2.0±0.6)cm(P=0.000)、术后6个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)、术后3个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)和术后3d(2.1±0.6)cm(P=0.000)。结论PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折患者,可显著改善脊柱侧凸畸形以及伤椎最塌陷处高度。

简介：摘要目的分析腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿的效果。方法本次研究对象为2017年8月－2018年10月期间我院30例腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿患者。结果所有患者肾囊肿都可被顺利切除去顶，25例患者经一期手术可将结石取尽，3例患者需要二期手术才能取尽，2例患者有结石残留，经过体外冲击波碎石术治疗后被排净。在术后，结石的取净率为93.33%（28/30），经一期手术，结石清除率为83.33%（25/30）。手术时间在80分钟至180分钟不等，平均108分钟。在手术中，出血量在50毫升至120毫升之间，平均82毫升。术后所有患者均无较为严重的并发症发生。结论微创经皮肾镜取石术在近年来应用较为广泛，可对复杂性结石进行有效的治疗，已逐渐得到临床认可。

简介：【摘要】目的：探究脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术（ULBD）治疗腰椎管狭窄症（LSS）的早期疗效。方法：选择2021年1月至2023年1月在我院治疗的腰椎管狭窄症患者84例，应用随机数表法将其分为对照组[腰椎椎间融合术（PLIF）]及观察组（ULBD）各42例，对比两组手术指标、手术效果、腰腿疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[腰椎功能（JOA）]、CT影像学[突出物侵占比、椎管面积]。结果：观察组切口长度、手术时间、出血量、住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组治疗优良率高于对照组（P<0.05）。观察组VAS低于对照组（P<0.05）；观察组JOA高于对照组（P<0.05）。观察组突出物侵占比、椎管面积改善优于对照组（P<0.05）。结论：LSS患者采用ULBD治疗，可减轻患者腰、腿疼痛程度，提高腰椎功能，优化CT影像学指标。

简介：摘要目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，vNOTES)在全子宫切除中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受vNOTES全子宫切除术(vNOTES组)35例患者情况，结合文献报道的分析经脐单孔腹腔镜手术(经脐单孔腹腔镜组)、传统腹腔镜手术(传统腹腔镜组)患者数据，分析不同途径全子宫切除术的患者基线信息和手术情况。结果vNOTES组、经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组患者基线情况基本均衡具有可比性。vNOTES组手术时间45～172 min，平均(92.9±29.8)min；术中出血量20～400 ml，平均(119.4±83.9)ml；留置尿管时间10～41 h，平均(22.0±7.4)h；术后下床时间5～24 h，平均(17.3±4.2)h；肛门排气时间5～32 h，平均(16.8±6.8)h；术前术后血红蛋白差值0～45 g/L，平均(13.6±11.1)g/L；术后24 h的术后视觉模拟评分法疼痛评分(visual analogue scale，VAS)0～3分，平均(1.0±1.1)分。术后患者满意度评分8～10分，平均(9.6±0.6)分。无邻近器官损伤、无输血、无术后感染等并发症的发生。三组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组相比，vNOTES组术中出血量较多、肛门排气时较短，差异均有统计学意义(P<0.01)。vNOTES组术后24 h VAS较传统腹腔镜组低，差异有统计学意义(P<0.01)。亚组比较结果显示，vNOTES大子宫组和传统腹腔镜组在手术时间方面提示较长，差异存在统计学意义(P<0.05)。与经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组相比，vNOTES大子宫组术中出血较多、肛门排气时间较短(P<0.01)。结论vNOTES全子宫切除是一种安全、可行的手术方式，在术后恢复及患者满意度方面优于经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜。vNOTES大子宫切除可能具有优势。

简介：摘要：目的：探讨在腰椎间盘突出症（LDH）患者的治疗中分别展开单侧双通道内镜下椎间盘切除术（UBED）和经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除术（PETD）治疗的临床疗效。方法：研究信息采集时间段区间在2022-12月至2023.12月期间，以在我院展开手术治疗的LDH患者58例作为研究主体，分组依据利用随机数字表法以相同份数比（1：1,29例）分配至2组当中，分别将其命名为对照组（展开PETD治疗）、研究组（展开UBED治疗）；比较2组患者背痛、腿痛程度、腰椎改善效果、腰椎影像学参数。结果：术后研究组患者各时间段背痛、腿痛程度相比较对照组均有所下降（P＜0.05）；研究组患者腰椎功能分值远优于对照组（P＜0.05）；研究组腰椎曲度指数、椎间盘后缘高度、椎间隙高度和对照组之间差异明显（P＜0.05）。结论：相比较PETD治疗方案而言，UBED治疗LDH患者获得更为理想的干预效果，便于缓解背痛、腿痛疼痛程度，加速改善腰椎功能，有效调节腰椎影像学参数，优势显著，可结合临床实际需求合理应用。

简介：摘要目的研究extant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法将本院2015年1月至2017年6月接受的82例胸腰椎骨折患者作为研究对象并随机分为对照组与观察组，均41例，对照组实施传统钉棒脊柱内固定系统治疗方案，观察在实施extant经皮微创脊柱内固定系统治疗方案，观察两组术中出血量、手术时间以及术后引流量。结果观察组术中出血量、手术时间以及术后引流量均优于对照组（p<0.05）。结论治疗胸腰椎骨折应用extant经皮微创脊柱内固定系统治疗方案能有效避免大面积手术切口，减少术中出血量、缩短手术时间，是一种新型的、安全的治疗手段。

简介：【摘要】目的：探究微创经皮椎弓根螺钉内固定疗脊柱骨折的临床效果。方法：选取我院2021年7月～2022年7月收治的96例脊柱骨折患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（48例）与观察组（48例），对照组采用开放椎弓螺钉内固定术治疗方法，观察组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗方法。比较两组患者治疗效果、疼痛情况。结果：对比两组患者治疗总有效率，观察组较高，（P

简介：【摘要】目的：探究微创经皮椎弓根螺钉内固定疗脊柱骨折的临床效果。方法：选取我院2021年7月～2022年7月收治的96例脊柱骨折患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（48例）与观察组（48例），对照组采用开放椎弓螺钉内固定术治疗方法，观察组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗方法。比较两组患者治疗效果、疼痛情况。结果：对比两组患者治疗总有效率，观察组较高，（P

简介：摘要目的探讨经皮内镜胃造瘘术（PEG）患者术后营养现状及影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年1月郑州大学第一附属医院收治的115例行PEG的患者为研究对象，根据术后营养状况分为营养良好组、营养不良组。采用Logistic回归分析法探讨PEG术后营养不良的影响因素。结果115例PEG患者术后有32例发生营养不良，发生率为27.83%。与营养良好组比较，营养不良组患者糖尿病、PEG术后腹泻占比均升高，自我护理能力量表评分降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，糖尿病、PEG术后腹泻、ESCA评分均是PEG术后营养不良的影响因素（P<0.05）。结论PEG患者术后营养状况较差，提示医护应关注PEG患者术后的营养状况，尤其是糖尿病患者、PEG术后腹泻患者以及自我护理能力较低的患者，应采取针对性的预防措施，降低患者营养不良发生率。

简介：目的观察经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2011年10月至2014年8月,我科应用经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症患者67例,其中男32例,女35例;年龄34-78岁,平均（61.3±11.9）岁;手术方式：椎板间入路45例,经椎间孔入路22例;分别于术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月进行腰腿痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）评估,采用改良MacNab标准进行临床疗效评定。结果所有病例均顺利完成手术和各时间点评估,随访6-14个月,平均（10.2±2.2）个月;手术时间60-125min,平均83.5min,术中出血量10-50ml,平均25ml。术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月的腰痛VAS评分别为（6.42±0.94）分、（3.76±0.53）分、（3.28±0.51）分、（2.88±0.62）分、（2.45±0.38）分、（2.21±0.39）分,腿痛VAS评分别为（6.23±0.87）分、（3.52±0.48）分、（3.27±0.61）分、（2.72±0.49）分、（2.43±0.31）分、（2.35±0.30）分,ODI评分分别为（70.48±7.61）分、（38.84±3.49）分、（35.67±2.33）分、（32.19±2.09）分、（31.34±2.31）分、（30.83±1.90）分,3项指标术后各时间点与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;末次随访MacNab疗效评价：优49例,良12例,可6例,优良率为91%。术中硬膜囊撕裂2例,术后感觉异常3例,未出现感染、神经根损伤、椎管内血肿等并发症。结论经皮内镜可以实现对单节段腰椎管狭窄症的有效减压,具有手术创伤小、恢复快、疗效满意等优点。但须根据狭窄部位选择手术入路,并对手术设备及技巧要求较高。

简介：【摘要】 目的 探讨经皮内镜下治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。 方法 回顾性分析 2018年 1 月～2020年 6月 26例在麻醉经皮内镜下治疗青少年腰椎间盘突出的临床资料。 结果 26例均在经皮内镜微创治疗，20例行PTED术，6例行MED术。手术时间 42～60 min，(50.2 ±6.7) min; 住院时间5～ 12d，(7.2± 1.4) d。疼痛视觉模拟评分:术前 (6.5± 0.4) 分，术后 6个月降至( 2.3±0.8) 分(P = 0.000) ; Oswestry 功能障碍指数:术前 ( 22.6±3.4) % ，术后6个月降至(12.5±2.3) % ( P = 0.000) ，术后1年降至(2.8±0.3) % ( P = 0.000)。术后复查均未出现严重并发症。 26例随访18～30个月，平均26.2月，门诊复查无感觉及运动障碍，无复修再次手术。结论 青少年腰椎间盘突出症能在个体化的经皮内镜微创手术治疗，以获得良好的效果。

简介：【摘要】 目的：探究经皮穴位电刺激在全麻鼻内镜手术中的应用。方法：选取2020年5月-2021年8月我院收治的60例全麻鼻内镜手术患者，随机分成两组，对照组接受持续吸入七氟烷麻醉，研究组则在全麻的基础上加入经皮穴位电刺激。结果：与对照组比，研究组不良反应的发生率更低（P＜0.05）；与对照组比，研究组的各项临床指标更优（P＜0.05）。结论：在全麻鼻内镜手术中应用经皮穴位电刺激可以有效优化各项机体指标，进而降低不良反应的发生率，保障其安全性，效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨神经电生理监测辅助全麻经皮脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)的临床治疗效果。方法选择自2016年8月至2019年10月福建省立金山医院骨科全麻行PELD治疗的58例患者进入研究，其中椎间孔入路30例，椎板间入路28例。整个手术操作过程在自发性肌电图(SEMG)连续性监测下进行，采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床治疗效果。结果58例患者均顺利完成手术。术中共有8例(13.8%)出现异常肌电反应，表现为成串或频发高幅动作电位，其中经椎间孔入路5例(16.7%)，椎板间入路3例(10.7%)。除2例患者术后3周、6周复发再次行脊柱内镜手术和腰椎融合内固定术外，余56例患者术后腰腿痛症状均明显缓解，手术前、术后第3天、术后3个月VAS评分分别为(7.43±1.32)分、(2.55±0.87)分和(1.59±0.87)分；手术前、术后3个月ODI指数分别为(67.36±7.13)分和(12.39±5.48)分；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经电生理监测下全麻行PELD术安全可靠，疗效较好。

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术置管行肠内营养治疗重症脑出血患者的应用价值。方法选择武汉市第一医院神经外科自2015年1月至2018年12月行肠内营养治疗的85例重症脑出血患者，根据肠内营养治疗方式的不同分为鼻胃管组(44例)和经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组(41例)。回顾性分析患者的临床资料，比较2组患者的肠内营养治疗效果及并发症发生率、住院时间的差异。结果与鼻胃管组比较，经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组患者的腹泻、胃潴留、低蛋白血症的发生率较低，管道堵塞率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组患者的住院时间[(35.2±4.7) d]低于鼻胃管组患者的住院时间[(37.6±5.4) d]，差异有统计学意义(P<0.05)。鼻胃管组、经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组患者肠内营养治疗后NRS2002评分分别为(1.73±0.52)分、(1.87±0.64)分，差异无统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者采用经皮内镜下胃空肠造瘘术置管行肠内营养治疗，可降低腹泻、胃潴留、低蛋白血症等并发症的发生率，缩短住院时间，但应注意降低胃空肠造瘘术置管的堵管率。