简介：

简介：摘要脓毒症是成人重症监护病房住院和死亡的主要原因之一。临床观察发现当患者病情进展为脓毒症时，耗费大量医疗资源的同时病死率也明显升高。因此，对脓毒症患者进行早期诊断、病情评估、预测预后显得至关重要。目前临床上有较多生物标志物或评分标准，因其各自不同的缺陷，使临床应用受到限制。近年来，国内外许多研究者发现了中性粒细胞/淋巴细胞比值作为一种简便有效的指标与脓毒症患者的病情进展存在着相关性。本综述总结了中性粒细胞/淋巴细胞比值在脓毒症中的研究进展，旨在指导临床医师对脓毒症患者病情有更好的认识，帮助临床医师及时完善诊疗方案，从而降低脓毒症患者的病死率，改善其预后。

简介：【摘要】目的 分析细胞因子检测用于粒细胞缺乏伴发热（Febrile neutropenia，FN）患者诊断的价值。方法  从本院2022年5月-2023年5月住院的FN患者中随机抽取58例，按照血培养结果分组，A组（26例，G-）、B组（32例，G+），对比两组细胞因子检测结果。结果 B组IL-2、IL-4水平低于A组（P＞0.05），B组IL-6、IL-10水平低于A组（P＜0.05）。结论  细胞因子检测可作为临床诊断FN、制定FN患者治疗方案的参考依据。

简介：摘要目的探讨UF-50在胸腹水白细胞和红细胞检测中的应用价值。方法应用UF-50全自动尿沉渣分析仪和光学显微镜对胸腹水中的细胞检测并进行统计学分析。结果两种方法对细胞计数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用UF-50定量检测胸腹水白细胞和红细胞灵敏精确、简便快捷,适合在临床开展运用。

简介：摘要目的探讨儿童髓母细胞瘤(MB)初诊时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对其生存的影响。方法采用病例对照研究，入组2018年8月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科的61例初治MB患儿，检测初治时患儿外周血常规、淋巴细胞亚群和免疫球蛋白定量，根据外周血常规结果计算得出NLR，以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值，将患儿分为高NLR组(≥2.07)21例和低NLR组(<2.07)40例。分析2组患儿无进展生存(PFS)和总体生存(OS)情况。若生存分析存在差异，则进一步比较2组患儿临床特征、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白定量的差异，若存在差异，则分析NLR与其相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用Log-rank检验。组间比较采用χ2分析、Mann-Whitney U检验和独立样本t检验。结果生存分析发现，高NLR组MB复发率(38.1%比10.0%，χ2＝6.879，P＝0.016)和死亡率(19.0%比0，χ2＝8.154，P＝0.011)高于低NLR组。高NLR组患儿的PFS中位时间(12个月比19个月，χ2＝9.775，P＝0.002)和OS中位时间(19个月比20个月，χ2＝8.432，P＝0.004)短于低NLR组。2组患儿临床特征分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。但高NLR组T淋巴细胞[(67.93±6.37)%比(73.38±8.08)%，t＝2.886，df＝48.865，P＝0.006]、T辅助细胞(Th)[(30.86±5.53)%比(34.29±7.44)%，t＝2.037，df＝51.981，P＝0.047]、T抑制细胞(Ts)[(27.39±5.50)%比(30.84±6.58)%，t＝2.164，df＝47.581，P＝0.035]的百分比均低于低NLR组。NLR与T淋巴细胞(r＝-0.303，P＝0.018)、Ts(r＝-0.260，P＝0.043)存在负相关性。结论初治时NLR较高的MB患儿预后相对较差，这种预后差异可能与T淋巴细胞、Ts等免疫细胞相关。

简介：为考察慢性粒细胞白血病（CML）患者自体树突状细胞（DCs)活化骨髓细胞、净化骨髓的作用。采用免疫磁珠从2例血液学缓解的CML骨髓单个核细胞（BMMNCs)分离DCs，另取BMMNCs置T-25塑料培养瓶建立Dexter培养体系，分为3份，第1份为对照，第2份加rhIL-2，第3份加自体DCs，每周取半量非贴壁细胞，计数、行CFU-GM检测，然后加等量新鲜培养基继续培养，当非贴壁细胞总数<2×10^5时终止培养，收集贴壁细胞做CFU-GM集落形成试验并检测CD34和P210表达，取贴壁细胞形成的CFU-GM集落，抽提RNA，用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测BCR/ABL的表达，结果发现，在DCs加入CML骨髓Dexter培养体系培养后1-2周，非贴壁细胞遥CFU-GM产量明显下降，与rhIL-2的体系基本平行，同时体系中的P210阳性细胞显著减少。不过，培养3周后含DCs的体系CFU-GM产量下降减缓，而含rhIL-2的体系CFU-GM产量持续下降，在含自体DCs的Dexter体系，贴壁细胞中CD34^+细胞和P210^+细胞比例最低，只是贴壁细胞产生的CFU-GM集落中，BCR/ABL（+）的集落比例与不含DCs的体系比较无明显差别。这些结果说明自体DCs加入CML骨髓Dexter培养体系能减少白血病的祖细胞，包括成熟的祖细胞和原始的祖细胞，自体DCs有可能用于CML骨髓的体外净化。

简介：摘要目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预防儿童血液肿瘤化疗后感染的有效性和安全性。方法收集2016年7月至2018年6月在6家三级甲等医院住院化疗的134例患儿，其中复旦大学附属儿科医院60例，上海交通大学医学院附属新华医院38例，苏州大学附属儿童医院29例，青岛大学医学院附属医院4例，西北妇女儿童医院2例，山东省千佛山医院1例。以随机数字表法将患儿分为GM-CSF组（38例）、G-CSF组（45例）、GM-CSF+ G-CSF组（51例）。比较3组间感染、中性粒细胞绝对计数（ANC）恢复时间、血小板计数（Plt）降低以及不良反应发生情况。结果所有患儿化疗后骨髓抑制期共发生感染64例（47.8%），其中GM-CSF组18例（47.4%），G-CSF组20例（44.4%），GM-CSF+G-CSF组26例（51.0%）；G-CSF组患儿呼吸道感染发生率高于GM-CSF组和GM-CSF+G-CSF组[22.2%（10/45）比2.6%（1/38）、4.0%（2/51），χ2＝12.00，P＝0.002]。所有患儿ANC恢复至≥1.5×109/L的中位时间为10.5 d（8 d，15 d），其中GM-CSF组为12 d（10 d，16 d），G-CSF组为9 d（8 d，12 d），GM-CSF+G-CSF组为10 d（8 d，16 d）。所有患儿中101例（75.4%）骨髓抑制期Plt<50×109/L，79例（59.0%）Plt<20×109/L。3组间Plt<50×109/L和<20×109/L的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患儿中24例（17.9%）发生不良反应，包括发热20例（14.9%），咽痛2例（1.5%），恶心1例（0.7%），腹泻1例（0.7%）；未发生2级以上不良反应。3组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论GM-CSF和G-CSF预防儿童血液肿瘤化疗后骨髓抑制期感染的效果相当，二者联用耐受性较好。单用GM-CSF及其与G-CSF联用的呼吸道感染发生率较低，可能与GM-CSF对肺部感染起作用有关。

简介：

简介：摘要：目的:本研究通过比较FEV1/FVC≥0.7的吸烟者和非吸烟者肺功能的差异,研究了FEV1/FVC≥0.7的吸烟者的肺功能障碍及其影响因素,以便早期发现COPD。在2022年3月至2023年4月期间,对388名FEV1/FVC≥0.7且没有慢性呼吸系统疾病(吸烟指数> 50)的吸烟者和非吸烟者进行了回顾性研究,其中包括223名男性和165名女性。肺容量指标 FVCpred% 和 ICpred% 是显著低于非吸烟者 (P

简介：病例：女．77岁。因“纳差伴恶心10d”于4个月前收任我院急诊科。入院前10d，患者出现明显纳差，伴有恶心小适．来院当日出现少尿，无明显咳嗽、咳痰，尤发热，无气促，

简介：摘要目的通过实验室检测方法研究慢性粒细胞白血病（CML）各期中EG5mRNA的表达，并分析其与BCR/ABLmRNA二者在正常人骨髓与外周血中的表达相关性，对CML诊断以及预后评估中EG5mRNA的应用价值进行探讨。方法取62例慢粒病人外周血样本为本次研究对象，取8名健康志愿者骨髓以及外周血样本为参照，分别采用筑巢式逆转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对其中的BCR/ABLmRNA和EG5mRNA的表达进行实验室检测。结果经检测发现，健康外周血中未发现EG5表达，而健康骨髓样本中则检测发现EG5存在低丰度表达；在CML辅助诊断中EG5具有的特异性以及敏感性依次为84.8%（28/33）、89.6%（26/29）；在CML诊断中BCR/ABLmRNA的特异性与敏感度则依次为90.9%（30/33）、96.5%（28/29），BCR/ABL与EG5在CML中的表达并无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但二者之间存在高度正相关。结论在慢粒疾病进展中，BCR/ABL与EG5二者表达情况基本趋于一致，对BCR/ABL与EG5进行动态观察和联合检测可辅助并支持CML临床诊断，同时还可作为CML患者临床疗效和预后的一项评估指标。

简介：摘要酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用革命性地改善了慢性粒细胞白血病（CML）患者的治疗结果和生存。当前治疗CML的新目标是如何获得持续的深度分子生物学反应，以减少耐药复发，甚至实现无治疗的缓解维持和治愈。国际上已有4种TKI获批用于一线治疗初诊的慢性期CML，并且不断有新的药物和治疗方案在研发和临床研究中。文章结合第62届美国血液学会年会相关报道介绍CML靶向治疗研究进展。

简介：无

简介：摘要目的分析慢性嗜酸粒细胞性肺炎（CEP）的临床特征、治疗转归等要点，提高临床诊治能力。方法回顾性收集山东省千佛山医院2014年1月至2020年12月诊断为CEP的9例患者的临床资料，并进行随访。结果9例患者中男1例，女8例，年龄16~71岁，中位年龄47岁。5例合并支气管哮喘，1例合并过敏性鼻炎，1例有花粉过敏史。主要临床表现为咳嗽（9/9）、咳痰（9/9），胸闷（9/9）、憋喘（9/9），少数伴乏力（3/9）、发热（1/9）、胸痛（1/9）。影像学上可见单发或多发的斑片状高密度影（9/9），纵隔淋巴结肿大（7/9），支气管充气征（2/9）和网格状改变（1/9）等。9例患者外周血嗜酸粒细胞（EOS）、血清总IgE均不同程度升高。5例行支气管镜检查的患者肺泡灌洗液中EOS百分比均升高，其余4例经皮肺活检的患者组织病理均提示肺泡腔或间质中EOS浸润。经糖皮质激素治疗0.5~1个月后复查，9例患者的临床症状明显缓解，肺部病灶均见吸收，随访中4例复发。结论对于有过敏史，血EOS计数、总IgE升高并伴肺部多发高密度影或实变的患者，尤其是女性患者，临床医生应警惕其可能为CEP。支气管镜和经皮肺穿刺活检有助于明确诊断。糖皮质激素治疗效果佳，但复发率高。

简介：摘要患者男，47岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴右侧胸痛、血痰3个月入院。患者入院前2年（2014年）出现咳嗽、咳白痰、轻微胸痛，查胸部CT提示右上肺2 cm×2 cm圆形低密度结节，未治疗，两周后症状缓解。入院前3个月奔跑追赶机动车后出现咳嗽、咳白黏痰、胸痛，咯暗红色血痰。体检未发现异常。白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞百分比 42.61%，胸部CT示右上肺结节3.4 cm×3.3 cm，较前增大。双肺多发斑片影，以右肺上叶及左肺下叶为重，病变沿支气管血管束分布。入院后行CT引导下经皮肺穿刺，穿刺标本细菌、真菌及抗酸染色均阴性，HE染色可见纤维板层样的囊壁，壁内多发细粒棘球绦虫头节，囊壁外侧为纤维素样坏死和嗜酸性粒细胞浸润，诊断肺包虫病，建议抗包虫治疗，患者因无自觉症状，未服药物。已随访5年，复查CT肺内团块影缩小。

简介：摘要嗜酸性粒细胞性中耳炎是一种难治性中耳炎，其主要特点是中耳积液中富含有嗜酸性粒细胞，患者常伴有哮喘和/或鼻息肉。对中耳炎的常规治疗，如药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室置管等治疗方式效果欠佳。最新的研究发现局部或全身使用类固醇激素及生物靶向治疗的效果好于传统治疗方式。嗜酸性中耳炎的临床诊断较复杂，容易因误诊、漏诊等原因错过最佳的治疗时机。本文就嗜酸性粒细胞性中耳炎的可能发病机制、临床诊断及治疗方法做一综述，提高临床对该疾病的认识，为诊疗提供理论依据。

简介：摘要急性肺损伤（acute lung injury, ALI）是临床常见的危重病，严重时会发展成急性呼吸窘迫综合征，甚至导致死亡，目前尚无有效的治疗方法。在不同病理生理条件下，中性粒细胞呈现多种不同的死亡形式，如中性粒细胞外诱捕网、铁死亡、焦亡、凋亡、自噬、坏死及坏死性凋亡等。不同形式的中性粒细胞死亡在ALI的发生、发展进程中发挥着不同的作用。文章对中性粒细胞死亡的不同形式及其在ALI中的作用进行综述，以期为探索ALI的发生机制及防治策略提供新思路和新靶点。

简介：1先天性中性粒细胞减少症(CN)的定义与分类中性粒细胞减少症是指外周血循环中性粒细胞绝对计数(ANC)减少,新生儿ANC<2.5×109·L-1,~12月龄婴儿ANC<2.0×109·L-1,>1岁的儿童或成人ANC<1.5×109·L-1[1,2]。根据病程分为急性和慢性中性粒细胞减少症。ANC<1.5×109·L-1,并且持续时间>3个月,可诊断为慢性中性粒细胞减少症。如ANC<0.5×109·L-1,并且持续时间>3个月,伴有高感染风险或潜在恶变倾向,可诊断为严重慢性中性粒细胞减少症。造成慢性中性粒细胞减少症的原因包括:骨髓中性粒细胞生成减少、外周中性粒细胞消耗增多(如感染或脾隔离)和中性粒细胞破坏增多(多由自身免疫引起),其中骨髓中性粒细胞生成或释放减少的患者更易发生反复感染[3]。严重慢性中性粒细胞减少症包括重型先天性中性粒细胞减少症(SCN)、周期性中性粒细胞减少症(CyN)、免疫介导的中性粒细胞减少症和慢性特发性中性粒细胞减少症[3]。CN是由先天性基因缺陷引起的以慢性中性粒细胞减少为特征的一组遗传异质性疾病。患者外周血循环ANC减少,可呈持续性、间歇性或周期性。根据ANC减少程度,分为重度、中度和轻度(ANC分别为<0.5×109·L-1、~1.0×109·L-1和~1.5×109·L-1)。除血液系统外,还可累及其他系统,包括中枢神经系统、心脏、胰腺、皮肤和肌肉等。与急性中性粒细胞减少症相比,除ANC偏低以外,SCN具有早发的反复感染、骨髓粒细胞成熟障碍等特征[1]。

简介：摘要目的分析儿童嗜酸性粒细胞增多症临床诊治方法，总结治疗经验。方法本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的儿童嗜酸性粒细胞增多症患者20例，回顾性分析患者的病历资料。结果患者的临床症状以发热、恶心、腹痛等为主。本组20例患者，13例为轻度，占65%，5例为中度，占25%，2例为重度，占10%。结论变态反应疾病和寄生虫感染是导致患者出现嗜酸性粒细胞增多症主要原因，患者入院后应及时进行临床诊断，并根据临床症状进行针对性治疗，有利于提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨慢性粒细胞白血病的临床表现。方法结合临床实践和辅助检查进行诊断。结论本文主要通过临床表现与辅助检查结果探讨慢性粒细胞白血病的诊断与鉴别诊断。