简介：无

简介：摘要慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukaemia，CLL）累及皮肤，与麻风病（leprocy）均可引起以皮肤结节为主要表现的皮肤病变。现报道1例慢性淋巴细胞白血病与麻风病同时发生在皮肤的罕见病例，旨在提示组织活检的必要性，以及精准诊断需要紧密结合临床和病理形态学仔细观察的重要性，从而减少对于少见疾病的误诊和漏诊。

简介：摘要目的通过实验室检测方法研究慢性粒细胞白血病（CML）各期中EG5mRNA的表达，并分析其与BCR/ABLmRNA二者在正常人骨髓与外周血中的表达相关性，对CML诊断以及预后评估中EG5mRNA的应用价值进行探讨。方法取62例慢粒病人外周血样本为本次研究对象，取8名健康志愿者骨髓以及外周血样本为参照，分别采用筑巢式逆转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对其中的BCR/ABLmRNA和EG5mRNA的表达进行实验室检测。结果经检测发现，健康外周血中未发现EG5表达，而健康骨髓样本中则检测发现EG5存在低丰度表达；在CML辅助诊断中EG5具有的特异性以及敏感性依次为84.8%（28/33）、89.6%（26/29）；在CML诊断中BCR/ABLmRNA的特异性与敏感度则依次为90.9%（30/33）、96.5%（28/29），BCR/ABL与EG5在CML中的表达并无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但二者之间存在高度正相关。结论在慢粒疾病进展中，BCR/ABL与EG5二者表达情况基本趋于一致，对BCR/ABL与EG5进行动态观察和联合检测可辅助并支持CML临床诊断，同时还可作为CML患者临床疗效和预后的一项评估指标。

简介：摘要酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用革命性地改善了慢性粒细胞白血病（CML）患者的治疗结果和生存。当前治疗CML的新目标是如何获得持续的深度分子生物学反应，以减少耐药复发，甚至实现无治疗的缓解维持和治愈。国际上已有4种TKI获批用于一线治疗初诊的慢性期CML，并且不断有新的药物和治疗方案在研发和临床研究中。文章结合第62届美国血液学会年会相关报道介绍CML靶向治疗研究进展。

简介：目的：对慢性粒细胞白血病骨髓活检进行分析．以便全面了解慢性粒细胞自血病的骨髓情况，有助于诊断及治疗。方法：用塑料包埋法制片，然后进行HGF，Gomori染色，观察各项指标。结果：80例病人中78倒(97％)骨髓增长明显活跃；49例(61％)伴有不同程度的纤维化；19例(23％)可见3～10个原幼细胞簇。结论：骨髓活检可以全面了解慢性粒细胞白血病的骨髓增生情况、骨髓纤维化程度及原幼细胞簇数量，对判断分期及预后，指导治疗有较重要的意义。

简介：摘要目的分析并研究慢性淋巴细胞白血病的临床治疗方法。方法将我院在2012年3月到2014年3月收治的72例慢性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者单纯采用氟达拉滨治疗，观察组在对照组治疗基础上配合环磷酰胺治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，有效治疗患者31例，治疗有效率为86.11%，对照组有效治疗患者21例，治疗有效率为58.33%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者在治疗过程中的不良反应更少，且治疗过后所出现的并发症和复发例数更少，患者的满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论在临床上对慢性淋巴细胞白血病进行治疗采用氟达拉滨配合环磷酰胺进行治疗的方法效果更为显著，能够减少治疗过程当中的不良反应的发生率，减少患者的并发症和复发情况，提高患者的满意率，值得在临床上推广使用。

简介：摘要慢性粒细胞白血病是起源于多能干细胞的克隆增殖性疾病，CML发病是由于导致异常增高的酪氨酸激酶活性的BCR-ABL融合蛋白所致。近年来，CML有许多治疗方法可以选择，α-干扰素治疗使CML-CP患者能够取得较好的完全细胞遗传学缓解率(CGR)和分子生物学缓解；甚至可能治愈。格列卫对CML的治疗在血液学和细胞遗传学方面取得良好的疗效，但很少会导致分子生物学的完全缓解，少数患者都存在着复发的危险和相关的克隆异常，因而格列卫是不能治愈CML的。同异基因造血干细胞移植（HSCT）是目前治疗CML最好的方法,可以提高患者的生存期而且可以治愈。

简介：

简介：摘要慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种单克隆、成熟样小淋巴细胞的淋巴造血系统恶性疾病。CLL虽属于惰性白血病，但其临床预后呈明显异质性，高危患者临床进展快、易复发耐药，且生存期短，因此准确判断患者预后并进行分层治疗尤为重要。目前联合免疫化疗和伊布替尼虽然对于总体CLL患者疗效较好，但是对于具有高危预后因素的CLL患者的疗效仍然不尽如人意。文章主要对高危CLL的诊断变迁以及新药治疗时代取得的进展进行综述。

简介：

简介：慢性粒细胞性白血病并发新生隐球菌性脑膜脑炎临床较少见，作者在临床工作中诊治本病患者1例，取得了满意疗效，报告如下：

简介：【摘要】目的 对1例急性髓系白血病继发2型糖尿病患者进行临床护理，总结经验，为后续相关病例提供参考。方法 评估患者的个体情况，在常规护理的基础上为患者提供更精细的护理和心理干预。结果 通过患者的积极配合治疗和护理干预，患者病情好转，达到预期治疗效果。结论 经过对该急性髓系白血病继发2型糖尿病患者的护理，降低患者的生命危险，提高其生活质量，预防严重并发症，减轻其经济负担，可以更好地指导临床、增加经验。

简介：摘要目的分析大剂量阿糖胞苷在成人急性髓系白血病治疗中的安全性和有效性。方法收集2017年1月至2018年12月我院收治的52例急性髓系白血病患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规治疗，观察组给予大剂量阿糖胞苷强化巩固治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果观察组缓解率为76.92%，对照组为50.00%，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论大剂量阿糖胞苷可有效提高成人急性髓系白血病治疗效果，且临床应用过程中无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）患者缓解期间发生继发性白血病的潜在机制。方法回顾性分析山西医科大学第二医院收治的1例妊娠合并APL患者在疾病发展不同时期的诊疗经过，结合相关文献讨论其发病机制、治疗及预后。结果1例t（15；17）（q22；q21）的APL患者经诱导化疗后缓解期持续3年余，复发时AML1-ETO融合基因阳性，t（8；21）（q22；q22）染色体异常及NRAS基因突变，提示该患者复发为急性髓系白血病部分分化型。结论APL患者缓解后发生继发性白血病临床比较罕见，可能与药物毒性诱导克隆改变和"劣势克隆"扩增有关。

简介：摘要表观遗传学修饰会在不改变DNA序列的基础上影响基因表达。DNA甲基化和组蛋白修饰是两种最重要的表观遗传学修饰途径。表观遗传学修饰发生异常是许多癌症重要的发病机理，其中包括急性髓细胞白血病（AML）。尽管对AML致病机理的研究已有重大进展，但是其治疗方法仍有很大的局限性。研究表明DNA甲基化和组蛋白甲基化或乙酰化的异常在AML的发展中发挥关键作用。目前，还没有治疗AML的表观遗传修饰药物上市，但是有两个DNA甲基转移酶抑制剂（阿扎胞苷和地西他滨）已经用于临床。在所有AML的表观遗传学修饰的研究中，组蛋白去乙酰化抑制剂是研究得最深入的，其他的药物如组蛋白甲基化抑制剂、组蛋白去甲基化抑制剂、突变的异柠檬酸脱氢酶抑制剂等还处于早期临床评价阶段。

简介：摘要目的探讨儿童急性髓系白血病首次诱导化疗期间血流感染的临床特点。方法对2009年8月至2015年12月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心确诊的204例初诊急性髓系白血病患儿进行回顾性分析。采集患儿的临床资料以及血流感染的病原、体外药敏试验结果、合并症以及预后情况。组间比较应用χ2 检验，血流感染的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果204例患儿中男116例、女88例，年龄8（1~14）岁。其中接受MAE方案（依托泊苷+米托蒽醌+阿糖胞苷）诱导患儿170例，接受IAE方案（伊达比星+阿糖胞苷+依托泊苷）诱导患儿25例，接受预激方案［阿克拉霉素或高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）］诱导患儿9例。共有28例患儿发生血流感染，发生率为13.7%，其中26例患儿发生1次血流感染，2例患儿发生2次血流感染。病原谱中革兰阳性菌占53.3%（16/30），革兰阴性菌占40.0%（12/30），真菌占6.7%（2/30）。最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌（26.7%，8/30），然后依次是链球菌属（13.3%，4/30）和大肠杆菌（13.3%，4/30）。12例革兰阴性菌中有3例为碳青霉烯耐药阴性菌，有2例为嗜麦芽窄食单胞菌。共有8例患儿（28.6%，8/28）因血流感染死亡，其中6例感染病原为耐药革兰阴性菌或真菌。严重中性粒细胞缺乏患儿血流感染发生率高于无严重粒细胞缺乏患儿［16.6%（25/151）比5.7%（3/53）， χ²=3.933， P=0.047］。多因素分析显示，发热时伴随严重的中性粒细胞缺乏（OR=4.258，95%CI 1.097~16.524，P=0.036）是血流感染的危险因素。结论在儿童急性髓系白血病首次诱导化疗过程中，血流感染以革兰阳性菌为主，耐药菌感染预后差，严重粒细胞缺乏是显著危险因素。

简介：摘要目的探讨CD123在急性髓细胞白血病MRD监测中的意义。方法选取2017-2018年在我院入住的89例急性髓细胞白血病患者以及20例健康志愿者进行比较，研究组为89例急性髓细胞白血病患者，对照组为20例健康的志愿者。对比两组中CD123的表达情况，对研究组治疗后进行白血病MRD检测分析。结果研究组患者的CD123表达率远远大于对照组健康志愿（P<0.05），差异具有统计学意义。并且，在研究组的89例患者中，有22例患者在进行治疗缓解后复发了，相对于未复发的67例患者，复发的患者的CD123表达率同样远远大于未复发的患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论CD123在急性髓细胞白血病患者中广泛表达，是影响患者首次诱导完全缓解以及中位总生存的独立危险的因素，对评估急性髓细胞白血病患者MRD检测具有重要的意义。

简介：摘要目的探究地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病的临床效果。方法对我院2014年7月～2016年3月间接收的50例成人急性髓细胞白血病患者进行治疗，均采用地西他滨治疗，治疗结束后对患者临床情况进行观察。结果50例患者治疗的总有效率为54％；对患者的生存期进行观察发现，患者的治疗后生存期为35～521天，平均生存期为152.5±10.5天；不良反应情况主要包括主要，血液学不良反应41例,占总数比例的82％；感染19例，占总数比例的82％。结论地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病的不良反应较为明显，尤其存在十分明显的血液学不良反应，但是通过治疗能对于患者产生较为良好的临床效果，改善患者临床情况，因而值得临床引起关注。

简介：【摘要】目的：对急性髓系白血病化疗患者护理工作中应用心理护理的效果进行分析。方法：样本选取在我科接受化疗治疗的急性髓系白血病患者106例，并分为参照组（采纳常规护理）和观察组（采纳心理护理）各53例，对比两组的护理效果。结果：护理后两组患者的HAMA和HAMD评分均呈现出下降趋势，但是观察组均明显低于参照组，t=5.369

简介：摘要规范化诊断和精准预后分层是急性髓系白血病（AML）个体化治疗的前提。本文从形态学、免疫表型、细胞/分子遗传学以及微小残留病等角度对AML初诊患者规范化诊断与精准分层进行了讨论以提高广大血液科医师对该病的认识。