简介：　　 [摘要 ]目的 研究血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法与疗效。方法本次研究选取的研究对象为 2018年 9月 22日～ 2019年 9月 23日在我院进行治疗的脑动脉瘤患者，将 56例患者遵循随机分组原则分为对照组（传统开颅手术）和观察组（血管栓塞介入治疗）， 28例 /组。将两组脑动脉瘤患者的治疗效果、手术相关指标、 MMP-2水平、并发症发生情况进行比对。结果 观察组脑动脉瘤患者的临床总有效率（ 92.86%）高于对照组（ P<0.05） ;同对照组进行比较，观察组脑动脉瘤患者治疗后的 MMP-2水平、手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率五项数据均低于对照组（ P<0.05）。结论 血管栓塞介入治疗应用在脑动脉瘤患者中安全有效，有助于患者康复和预后效果的改善，具有较高的临床推广应用价值。  　　 [关键词 ]脑动脉瘤 ;血管栓塞介入治疗 ;传统开颅手术 ;MMP-2水平 ;并发症发生情况  [Abstract] Objective To study the method and effect of interventional treatment of cerebral aneurysm. Methods the subjects of this study were cerebral aneurysm patients who were treated in our hospital from September 22, 2018 to September 23, 2019. 56 patients were randomly divided into control group (traditional craniotomy) and observation group (vascular embolization intervention), 28 cases / group. The therapeutic effect, operation related indexes, MMP-2 level and complications of the two groups were compared. Results the total clinical effective rate (92.86%) of the patients with cerebral aneurysm in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05); compared with the control group, the five data of MMP-2 level, operation time, intraoperative hemorrhage, postoperative recovery time and complication rate in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion it is safe and effective to use the interventional therapy in the treatment of cerebral aneurysm, which is helpful to the rehabilitation and the improvement of prognosis.

简介：摘要：目的：我们所要研究的是经过支气管动脉介入治疗儿童咯血的治疗疗效分析。方法：我们将会选取共40例咯血儿童作为研究对象，我们所选取的时间段为2016年2月份到2017年2月份，我们将会使用数字血管来进行儿童支气管动脉以及肺动脉的造影，以此来通过支气管动脉进行灌注以及栓塞手术进行咯血儿童的治疗，并且我们将会根据咯血儿童的咯血量来进行止血剂混合明胶海绵颗粒的栓塞剂选取，并且在术后1年内进行患者家庭的走访，保证患者儿童的恢复。结果：在经过手术治疗后，大多数的患者儿童已经解决了咯血问题，其中32例患者儿童在经过手术之后立刻停止了咯血过程，即可止血率高达81.6%，另外在术后3~5天内，又有5例患者儿童咯血现象得到制止，总治疗效率达到了92.1%，另外剩下的3例患者儿童在经过了二次的栓塞治疗过后也得到了止血效果，但是有一例患者出现了不良反应。结论：经支气管动脉介入治疗儿童咯血的治疗方式能够有效的提升儿童咯血的治疗率，并且整体儿童患者的不良反应出现率也大大降低，具有临床医学的价值。

简介：摘要：目的：探析脑动脉瘤介入栓塞术的围术期护理效果。方法：本次研究 68例脑动脉瘤患者均为某院 2019 年 2月至 2019 年 11月接收，根据入院单号、双号平均分为两组，各 34例，对照组开展常规护理方案，研究组则接受围术期护理方案，统计各组住院时间、临床病症消失时间、生活质量评分及护理满意度。结果：在住院时间及临床病症消失时间方面，研究组均较对照组更低，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力及总体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；在护理满意度方面，研究组是 94.12%，对照组是 76.47%，研究组较对照组更高（ P<0.05）。结论：脑动脉瘤介入栓塞术开展过程中，通过围术期护理方案，不仅可以使患者临床病症及早改善，缩减治疗时间，同时有助于患者日常生活质量及护理满意度提高，值得推广并采纳。

简介：【摘要】目的：探讨对冠状动脉分叉病变患者实施 IVUS （血管内超声）介入治疗，并观察其临床疗效 。方法：选取我院 2018.1-2019.1 期间收治的冠状动脉分叉病变患者，共计 68 例。对其采用不同检测方式，对照组 34 例行冠状动脉造影，研究组 34 例行 IVUS ， 对比两组患者各项临床测量指标以及随访结果。 结果：研究组的患者主支和分支 MLD 高于对照组， P ＞ 0.05 ；主支和分支 MLA 及 RLD 显著高于对照组， P ＜ 0.05 ；支架直径与长度高于对照组， P ＜ 0.05 。 结论：对冠状动脉分叉病变患者采取 IVUS 指导介入治疗效果更显著，不仅有利于优化其支架植入，还可改善患者预后效果，值得推荐应用 。

简介：摘要：近年来，肱动脉入路作为经皮冠状动脉介入治疗的备选途径之一，已经被应用于临床。但由于肱动脉位置特殊，术后如果护理不当，极易出现并发症，影响患者的术后康复。本文从护理的角度出发，较为详细的概述肱动脉介入围术期的护理要点，尤其是常见的血管及全身并发症的观察与识别，以提高护理质量，减少术后并发症的发生，提升患者的生存率及就医质量。

简介：摘要目的探讨成人动脉导管未闭(PDA)经介入封堵治疗的近中期临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院共100例成年PDA患者接受介入封堵治疗的临床资料，收集患者的基本信息、临床症状、封堵前各项检查结果(主要是超声心动图)。术后通过门诊或电话规律随访至少6个月，获得患者的临床情况及复查超声心动图结果。结果本组100例成人PDA均封堵成功。在介入封堵PDA后即刻，患者的肺动脉收缩压和舒张压均较术前显著下降[封堵后即刻比术前：(37.25±15.93)mmHg比(47.85±23.22)mmHg，t＝8.791，P<0.0001；(18.37±9.98)mmHg比(23.04±11.48)mmHg，t＝5.702，P<0.0001]，在住院期间均未出现严重手术相关并发症。随访中期疗效，与封堵前比较，超声心动图测量的肺动脉收缩压下降[随访中期比封堵前：(33.72±15.64)mmHg比(42.92±22.28)mmHg，t＝6.773，P<0.0001]，左室射血分数升高(随访中期比封堵前：57.70%±5.10%比56.09%±6.35%，t＝－4.522，P<0.0001)，二尖瓣、三尖瓣反流情况改善(Z＝－3.411，P＝0.001；Z＝－4.426，P<0.0001)。结论对于符合介入封堵适应证的成年PDA患者，可通过介入治疗闭合PDA，具有良好的临床获益。

简介：摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞时重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓和rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年11月至2019年7月收住江西省人民医院神经内科起病在24 h内的急性前循环大血管闭塞患者49例，其中24例行rt-PA静脉溶栓为溶栓组，25例行rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗者为桥接组，通过比较2组患者基线资料、治疗后24 h和出院时治疗有效率、出院后90 d良好预后率和功能独立率、主要安全终点事件（如症状性颅内出血、住院期间及出院后90 d任何原因所致的死亡等）及次要安全终点事件（如肺部感染、消化道出血等），评估2种治疗方案的有效性和安全性。结果基线资料比较：高血压病史、糖尿病史的患者比例，溶栓组高于桥接组（66.67% vs 36.00%；29.17% vs 4.00%），差异具有统计学意义（χ2=4.608，P=0.032；P=0.023），其他基线资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。疗效比较：桥接组与溶栓组治疗后24 h及出院时治疗有效率组间比较（32.00% vs 25.00%；44.00% vs 25.00%），差异均无统计学意义（P＞0.05）；但出院后90 d良好预后率和功能独立率桥接组高于溶栓组（28.00% vs 4.17%；36.00% vs 8.33%），差异均具有统计学意义（P=0.049；χ2=5.384，P=0.020）。安全性比较：桥接组在肾功能异常、呼吸衰竭的发生率上低于溶栓组（8.00% vs 33.33%；4.00% vs 25.00%），差异均具有统计学意义（P=0.037、0.049）；2组患者在住院期间及住院后90 d任何原因所致的死亡主要和次要终点事件比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论对于具有rt-PA溶栓和血管内支架取栓治疗指征的急性前循环大血管闭塞患者，rt-PA桥接血管内支架取栓治疗的疗效可能优于单纯行rt-PA静脉溶栓治疗，且两者安全性无差异。

简介：摘要目的探讨AngioJet流变抽栓系统（ART）治疗急性肺动脉栓塞（APE）的临床安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月河南省人民医院连续收治的伴有溶栓禁忌证或溶栓失败的21例APE患者的临床资料，包括大面积肺栓塞（MPE）10例和次大面积肺栓塞（sMPE）11例，均急诊行ART治疗。根据手术造影结果和严重并发症情况观察技术成功率和手术成功率。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较患者手术前后休克指数（SI）、Miller指数（MI）、平均肺动脉压（MPAP）及动脉氧分压（PaO2）的变化，评估ART清除肺动脉内血栓的安全性和疗效。结果ART治疗APE的技术成功率为100%（21/21），术中4例患者出现严重心律失常，1例患者出现呼吸困难，1例患者术后出现颅内出血，手术成功率为71.4%（15/21）。所有MPE和sMPE患者术后临床症状明显改善，手术后SI、MI、MPAP较手术前降低，PaO2较前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。除1例患者因病情严重并自动离院外，20例患者顺利出院，随访时间（5.3±1.2）个月，随访期间2例MPE患者分别因癌症和心肌梗死死亡，其他患者无明显肺栓塞症状，肺动脉血栓明显减少或消失。结论ART治疗APE具有良好的安全性和有效性，为APE患者提供一种新的治疗策略。

简介：无

简介：摘要目的观察急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗的疗效和安全性。方法浙江省台州医院神经内科自2016年12月至2019年10月共收治急性基底动脉闭塞患者25例，对发病时间在4.5 h内且具有静脉溶栓适应证者，先行静脉溶栓治疗，同时联合Solitaire AB支架机械取栓治疗；对不适合静脉溶栓治疗或发病时间在4.5~24 h的患者，给予单纯Solitaire AB支架机械取栓或结合球囊扩张及支架植入治疗，术后90 d通过改良Rankin量表(mRS)评分判断患者的预后。回顾性分析上述患者的临床资料和疗效，并比较其中心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者临床资料和预后的差异。结果24例患者血管成功再通，1例患者血管再通失败。术后90 d随访时患者预后良好11例，预后不良8例，死亡6例。心源性栓塞型患者的闭塞部位为基底动脉上段4例、中段10例、下段0例，大动脉粥样硬化型患者的闭塞部位为基底动脉上段0例、中段6例、下段5例，心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者基底动脉闭塞部位的分布差异有统计学意义(P<0.05)，但术后90 d mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗安全可行。急性基底动脉闭塞部位与闭塞病因有关。

简介：摘要目的观察急性缺血性脑卒中患者颅内前循环远端分支血管闭塞支架机械取栓的安全性及有效性。方法回顾2017年1月至2018年11月于江苏省人民医院卒中中心接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者，将具有颅内前循环远端分支动脉（A2、M2）闭塞病例纳入分析。根据患者是否静脉溶栓，分为桥接治疗组与直接取栓组。主要观察指标为机械取栓后90 d的良好预后率［改良Rankin量表（mRS）评分≤2分）］。次要观察指标为血管再通率（改良脑梗死溶栓分级2b或3）、症状性颅内出血和术后90 d病死率。结果在接受血管内治疗的311例病例中，19例患者被诊断为颅内前循环远端血管闭塞，其中大脑中动脉M2段闭塞14 例、大脑前动脉A2段闭塞2例、大脑中动脉M2段+大脑前动脉A2段闭塞3例。桥接治疗组患者6例，直接取栓组13例。支架机械取栓术后闭塞血管整体再通率为18/19，症状性颅内出血发生率为1/19，90 d预后良好率为8/19，90 d病死率为5/19。两组患者血管成功再通率（桥接治疗组与直接取栓组分别为6/6、12/13）、症状性出血转化率（0/6、1/13）、术后90 d预后良好率（2/6、6/13）及病死率（1/6、4/13）差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论颅内前循环远端分支血管闭塞4.5 h内的桥接治疗及24 h之内经影像学筛选后的机械取栓治疗可能都是安全有效的。

简介：无

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨观察主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合。方法：收集整理我院于 2017年 11月至 2019年 11月收治的 62例主动脉夹层动脉瘤实施腔内隔绝术患者的临床资料，将其作为本次研究对象；根据两组患者不同的护理干预方式将 62例主动脉夹层动脉瘤实施腔内隔绝术患者分为对照组与观察组，两组各 31例；给予对照组患者常规护理干预措施，观察组则通过介入手术护理对患者进行术前、术中、术后等综合性护理；观察对比两组患者的临床护理效果以及生存质量情况。结果：护理干预后，观察组患者手术时间、住院时间以及并发症发生率均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组患者生存质量显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：给予主动脉夹层动脉瘤实施腔内隔绝术患者介入手术护理效果显著，有效改善患者临床指标，提高患者生存质量，具有临床应用推广价值。

简介：　　【摘 要】目的：研究急诊脑梗塞溶栓患者，采用胰岛素强化治疗对其出血高危因素的影响。方法： 研究对象抽取自我院神经内科在 2017年至 2019年期间收治的 110名急诊脑梗塞溶栓患者，将其随机分组为对照组（ n=55，给予常规治疗）和强化组（ n=55，给予胰岛素强化治疗），对比两组患者的 NIHSS评分、平均血糖水平以及出血转化率差异。结果： NIHSS评分：对照组评分显著高于强化组（ P<0.05） ;平均血糖水平：对照组显著高于强化组（ P<0.05） ;出血转化率：对照组的转化率显著高于强化组（ P<0.05）。结论： 胰岛素强化治疗不仅能够显著降低急诊脑梗塞溶栓患者的出血转化率，还对其神经功能具有良好的改善作用，治疗价值显著。  　　【关键词】急诊 ;脑梗塞 ;溶栓 ;胰岛素强化治疗 ;常规治疗 ;出血高危因素  [Abstract] Objective: To study the effect of intensive insulin therapy on the high risk factors of hemorrhage in patients with acute cerebral infarction thrombolysis. Methods: 110 patients with acute cerebral infarction and thrombolysis admitted to neurology department of our hospital from 2017 to 2019 were randomly divided into two groups: control group (n = 55, given routine treatment) and intensive group (n = 55, given insulin intensive treatment). The differences of NIHSS score, average blood glucose level and bleeding conversion rate between the two groups were compared. Results: NIHSS score: the score of the control group was significantly higher than that of the strengthening group (P < 0.05); the average blood glucose level: the control group was significantly higher than that of the strengthening group (P < 0.05); the conversion rate of bleeding: the conversion rate of the control group was significantly higher than that of the strengthening group (P < 0.05). Conclusion: intensive insulin therapy can not only reduce the conversion rate of hemorrhage, but also improve the neurological function of patients with cerebral infarction.

简介：【摘要】目的：探讨急性缺血性脑卒中 MRI-DWI及 PWI对溶栓治疗的指导作用。方法：抽取本院 2018年 10月 -2020年 6月时段内收治的急性缺血性脑卒中患者 60例，以 MRI检查结果依据 PWI/DWI不匹配原则划分为对照组（ 30例）、实验组（ 30例）。对照组使用常规治疗，实验组使用常规治疗联合溶栓治疗，比较患者 NIHSS评分。结果：①对照组总有效率低于实验组，即 80.00%＜ 96.67%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。②和治疗前相比，患者 NIHSS评分明显改善，但实验组改善幅度较高于对照组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对急性缺血性脑卒中患者，以 MRI-DWI及 PWI检查为导向，再施行有效的溶栓治疗措施，可显著改善机体 NIHSS评分，增强治疗效果，可推广。

简介：摘要目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)对接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者的卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)的预测价值。方法回顾性收集2015年5月至2017年4月期间在南京市第一医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料。采用多变量logistic回归分析确定AIS患者静脉溶栓后SAP的独立危险因素。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线以及列线图方法分析hs-CRP对SAP的预测价值。结果共纳入243例接受静脉溶栓治疗的AIS患者，其中63例(34.6%)发生SAP。SAP组与非SAP组年龄(P＝0.006)、白细胞计数(P＝0.044)、空腹血糖水平(P＝0.003)、血清hs-CRP水平(P＝0.001)、hs-CRP分类(P＝0.001)及吞咽困难发生率(P＝0.035)差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，以血清hs-CRP水平第1四分位数组作为参考，hs-CRP第3四分位数组(优势比18.790，95%可信区间4.771～74.007；P＝0.001)和第4四分位数组(优势比54.054，95%可信区间12.248～324.088；P＝0.001)是SAP的独立预测因素。基线血清hs-CRP水平预测SAP的ROC曲线下面积为0.805(95%可信区间0.742～0.868；P<0.001)。hs-CRP最佳截断值为5.54 mg/L时，预测SAP的敏感性和特异性分别为76.11%和76.19%。列线图分析也显示，hs-CRP是SAP的独立预测因素(一致性指数0.862，95%可信区间0.738～0.986；P<0.001)。结论血清hs-CRP增高是接受静脉溶栓治疗的AIS患者SAP的独立预测因素，预测价值较高。

简介：【摘要】目的：分析对急性脑梗塞患者采用阿替普酶溶栓进行治疗的临床作用及不良反应率。方法：从2019年06月至2020年06月就诊于我院的急性脑梗塞患者中的78例作为本次研究对象，以奇偶分组法分为观察组（39例）和对照组（39例），将对照组39例急性脑梗塞患者予以常规药物治疗方案，观察组39例急性脑梗塞患者基于对照组予以阿替普酶溶栓进行治疗，比较78例急性脑梗塞患者在两种不同药物方案下治疗，其不良反应（泌尿系统出血、牙龈出血、皮下出血、颅内出血、消化道出血）发生率以及NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）情况。结果：78例急性脑梗塞患者分别进行治疗后，观察组39例急性脑梗塞患者的泌尿系统出血、牙龈出血、皮下出血、颅内出血、消化道出血等不良反应应发生率均明显比对照组39例急性脑梗塞患者低(P＜0.05)；78例急性脑梗塞患者分别进行治疗后，观察组39例急性脑梗塞患者的NIHSS评分要明显比对照组39例急性脑梗塞患者低(P＜0.05)。结论：对急性脑梗塞患者采用阿替普酶溶栓进行治疗，不仅可以有效改善急性脑梗塞患者的临床效果，还可降低相关的不良反应发生概率，值得在临床上广泛推广并应用。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理在改善急性心肌梗死患者溶栓术后舒适度的价值。方法：研究时段： 2018年12月-2020年6月；选取急性心肌梗死溶栓术后患者

简介：【摘要】目的：分析优化护理流程对脑梗死静脉溶栓效果与患者生活质量的影响。方法：以本院脑梗死静脉溶栓 患者 80例作为研究对象，其诊疗时间为 2019年 1月 -2020年 1月，随机数字法分为两组，每组 40例，实验组施以优化护理流程 ，对照组施以常规护理 ，对比两组患者的护理效果。结果：实验组脑梗死 神经功能缺损程度评分低于对比组（ t=2.1965， p=0.0310）、 生存质量 评分高于对照组（ t=10.3524， p=0.0000）， 差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：优化护理流程 在脑梗死静脉溶栓 患者护理中有着良好的应用效果，能够有效改善患者神经功能、提高生活质量，值得应用与推广。