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  • 简介:摘要目的评价Angiojet血栓清除装置在透析通路血栓形成治疗中的作用。方法回顾性分析北京世纪坛医院血管外科2019年5月至2021年5月期间因血透通路血栓Angiojet血栓清除治疗的37例患者的临床资料。结果所有患者均获得技术成功,临床成功率为100%,手术时间(42±21)min。抽吸时间(35±18)s,内瘘闭塞长度(8±5)cm,所有患者均在抽吸后进行球囊扩张治疗。术后首次透析流量平均(270±15)ml/min;平均住院时间(2.0±1.5)d。无手术相关死亡发生及其他严重合并症。5例患者扩张后造影可见扩张局部假性动脉瘤形成,无特殊处理。术后中位随访时间11个月,术后6个月初级通畅率85%,次级通畅率87%。结论使用Angiojet血栓清除装置进行透析通路的血栓清除手术创伤小,手术时间短且可反复进行。

  • 标签: 透析 血栓形成 通路
  • 简介:摘要回顾性分析河北医科大学第二医院血管外科2018年1至6月收治的均采用AngioJet血栓清除装置治疗的28例血栓性急性下肢动脉缺血(包括29条肢体)患者的临床资料。手术技术成功率为100%。导管单纯吸栓8例。合并球囊扩张20例,均未行支架置入。术后19例出现肉眼血尿,3例牙龈出血,1例穿刺点出血,1例恶心呕吐。随访6个月无截肢、死亡等情况。说明AngioJet机械血栓清除治疗急性下肢动脉缺血安全、有效。

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  • 简介:摘要儿童静脉血栓栓塞症(VTE)发病率逐年升高,青少年时期(10~19岁)是其第二个发病高峰。本文报道首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科2021年7月至8月连续收治的3例青少年急诊VTE病例,均完成AngioJet药物机械血栓清除治疗(PMT),2例存活,1例死亡。同时对AngioJet装置在青少年VTE疾病中的应用情况进行回顾。

  • 标签: 青少年 静脉血栓栓塞症 药物机械血栓清除治疗 治疗
  • 简介:摘要目的探讨AngioJet肺动脉血栓清除中发生心律失常可能的发病原因、机制及其预防策略。方法回顾性分析2017年10月~2018年4月河南大学人民医院血管外科5例急性大面积肺栓塞患者行AngioJet肺动脉血栓清除中出现心律失常的临床诊治资料。结果3例患者心律失常表现为窦性心动过缓,1例表现为二度I型房室传导阻滞,1例出现心脏骤停,经抢救处理,最终顺利完成手术,5例患者术后均未发生其他并发症,顺利出院。结论心律失常是AngioJet肺动脉血栓清除中主要并发症,高压喷射流体刺激肺动脉壁内牵张感受器是其发生机制,通过缩短单次抽吸时间(<7 s)可预防中心律失常现象的发生,提高手术安全性,改善预后。

  • 标签: AngioJet 流变血栓清除术 急性肺栓塞 心律失常
  • 简介:摘要目的探讨急性下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术后的临床护理要点。方法2016年7月—2017年1月我院血管外科为15例(病程≤14天)下肢深静脉血栓患者在介入下施行AngioJet机械血栓清除并给予针对性的护理。结果15例均手术成功,未发生严重出血、肺栓塞等并发症发生。结论AngioJet机械吸栓清除,应用于急性下肢深静脉血栓成功率高,创伤较小,优质的综合护理是保证治疗成功的重要保障。

  • 标签: 急性下肢深静脉血栓 AngioJet机械血栓清除术 术后护理
  • 简介:目的:探讨AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016-01-2017-03我科收治的29例进行机械血栓清除(PMT)的DVT患者,在临时性下腔静脉滤器保护下首先行PMT治疗,依据血管造影评价血栓清除率,对残存血管狭窄病变者予以成形治疗。出院后服用华法林或利伐沙班抗凝至少6个月,第1、3、6、12月返院复查下肢静脉彩超。结果:所有患者均行PMT治疗,中DSA造影评估22例静脉血栓完全再通,达到清除率Ⅲ级,7例静脉血栓部分再通,达到清除率Ⅱ级。其中23例行狭窄髂静脉球囊扩张,21例行支架植入;所有患者无手术相关的严重并发症发生,随访期内1例患肢肿胀复发,行闭塞髂静脉支架植入后症状消失。其余患者无病变血管管腔血栓复发。结论:AngioJet机械血栓抽吸装置可迅速减轻血栓负荷,提高管腔完全再通率,在急性下肢深静脉血栓治疗中安全、有效,值得进一步推广应用。

  • 标签: 深静脉血栓形成 介入性 机械血栓清除 AngioJet
  • 简介: 【摘要】 目的 对比AngioJet机械性血栓清除(PTM)与导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的临床效果对比。 方法 回顾性分析我院2021年1月2022年6月我院36例急性中央型和混合型LEDVT患者的临床资料,其中18例采用AngioJet装置抽吸血栓(PTM组,18例),18例采用导管接触性溶栓治疗(CDT组,18例)比较两组患者的术后一周肿胀消除率、尿激酶使用剂量、溶栓时间、住院时间。结果  PTM组、CDT组双侧下肢术后1周肿胀消退率分别为(74.01±8.13)% 、(71.94±12.90)% ,差异无统计学意义(P>0.05)。PMT组在尿激酶使用剂量、溶栓时间、住院时间明显低于 CDT组[60(10,180)万 U vs 240(180,300)万 U、6.78±0.19h vs 66.32±10.12h、8.45±2.221 vs 12.64±4.754d] 差异有统计学意义( P<0.05)。结论 与CDT相比较,PTM在治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT),具有治疗时间短,溶酸药物使用量低,安全性好等优点,值得临床推广。

  • 标签: 深静脉血栓形成 AngioJet血栓抽吸术 置管溶栓术
  • 简介:摘要目的探讨AngioJet血栓清除装置治疗创伤后髂股静脉近心端血栓的疗效。方法选取2019年本院血管外科使用AngioJet对创伤后存在髂股静脉近心端血栓进行治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果使用AngioJet进行治疗的患者共76例,血栓Ⅲ级清除20例(26.3%),Ⅱ级清除41例(53.9%),Ⅰ级清除15例(19.7%),使用导管吸栓或导管溶栓后血栓Ⅲ级清除34例(44.7%),Ⅱ级清除35例(46.1%),Ⅰ级清除7例(9.2%),血栓清除率明显上升(P<0.05),1例(1.3%)出现脑出血,2例(2.6%)血栓急性复发,3个月随访通畅率91.8%。结论创伤后髂股静脉近心端血栓使用AngioJet血栓清除装置是安全、有效的,中使用尿激酶溶栓、导管吸栓和留置接触性导管溶栓治疗可增加血栓清除效果。

  • 标签: 静脉血栓形成 机械溶栓 D-二聚体 纤维蛋白降解产物
  • 简介:摘要目的初步探讨AngioJet药物机械偶联式血栓清除(APMT)补救尿激酶(UK)溶栓失败的急性大面积肺栓塞(AMPE)患者的安全性和临床疗效。方法搜集2016年6月至2018年6月间南京医科大学附属南京医院介入血管科采用APMT后续补救UK治疗AMPE失败的患者16例的临床资料。对单独UK治疗失败患者予APMT辅助低剂量溶栓补救治疗。对心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉压(PAP)及肺动脉阻塞指数(CTOI)和补救安全性等方面进行评估。治疗前和治疗后计量资料采用配对样本t检验。结果16例患者均完成APMT操作,术后PAP较术前降低(P<0.05),辅助低剂量UK溶栓平均(3.25±1.78)d,溶栓结束时HR、SBP和PaO2较术前均明显改善(P<0.01)。治疗前CTOI为(26.81±14.86)%,经APMT辅助UK溶栓治疗后降为(11.56±3.26)%,差异具统计学意义(t=3.435,P<0.01),治疗后患者肺栓塞症状、体征均明显改善。APMT相关并发症包括2例心动过缓,2例胸部不适,2例血红蛋白尿,APMT治疗前后生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓相关并发症中未见大出血事件发生,有2例小出血事件。结论UK溶栓失败的患者行APMT辅助低剂量溶栓继续治疗效果较好,可迅速减轻肺循环血栓负荷,改善PE临床症状、体征。

  • 标签: 肺栓塞 尿激酶 经皮机械性血栓清除
  • 简介:目的总结AngioJet机械性血栓清除装置在下肢深静脉血栓的应用。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月因下肢深静脉血栓于复兴医院住院手术治疗的32例患者的临床资料,通过中造影结果、术后患者症状的缓解情况,术后患肢的腿围变化来评估下肢静脉的再通情况。随访包括症状的缓解程度、下肢静脉彩超来评估吸栓后血管的通畅程度。结果32例患者均完成了吸栓/喷药-吸栓,吸栓术后行球囊扩张成形者19例,12例行支架植入,所有患者术后即刻症状缓解明显。AngioJet血栓抽吸联合球囊扩张支架植入的技术成功率为100%(32/32),患肢腿围由术前(49±0.4)cm下降至术后(38±0.6)cm(P<0.05)。平均手术时间(1.2±0.3)小时,尿激酶平均剂量(16.1±2.2)万U。术后随访所有患者经下肢静脉彩超及下肢腿围检查均超过3个月,经评估后下肢静脉通畅。结论AngioJet是一种将药物溶栓和机械吸栓相结合的清除下肢深静脉血栓的非常有效的系统,具有微创、高效、简单、并发症少的优点,但是存在一定的局限性,需要结合球囊扩张作为补充治疗,近期疗效满意,但是需要严格选择适应证,长期效果需要进一步的研究。

  • 标签: 下肢静脉 血栓 吸栓 急性 血管成形术
  • 简介:摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流(TIPS)联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例,男6例、女5例,年龄37~71(46±9)岁,肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例,观察中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功,门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11,Ⅱ级清除率2/11;尿激酶用量30~60(40±5)万U,穿刺点轻微渗血3例,术后门静脉血栓复发1例,再出血1例,肝性脑病2例,支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效,术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。

  • 标签: 门体分流术,经颈静脉肝内 放射学,介入性 血栓切除术 AngioJet
  • 简介:摘要目的分析下肢深静脉血栓形成(LDVT)经AngioJet血栓抽吸介入治疗的护理措施。方法择取2018年1月—2019年1月期间我院LDVT48例作对照研究,均经AngioJet血栓抽吸行介入治疗,均经相应护理措施。结果本文48例患者均顺利完成手术,且造影显示,静脉堵塞全部再通,术后患肢围呈现不同程度的改善,术后出现1例酱油色尿液,无其他并发症,均于康复好转后出院。术后D-二聚体和血红蛋白指标水平明显低于术前,差异显著(P<0.05)。结论临床针对LDVT采用AngioJet血栓抽吸介入治疗期间,采取有效护理干预,可促进临床手术顺利实施,预防不良反应发生。

  • 标签: 护理 AngioJet 介入治疗 LDVT
  • 简介:摘要本研究选取2018年1月至2020年12月间本院收治的拟行AngioJet血栓抽吸的急性下肢深静脉血栓(LEDVT)患者93例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A(AngioJet抽吸)、B(乌司他丁辅助的AngioJet抽吸)两组。A组患者术后溶栓情况有效率显著低于B组(79.2%比95.6%),且下肢消肿率显著低于B组(均P<0.05)。B组总并发症发生率8.9%低于A组的27.1%(P<0.05)。两组患者经治疗后凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和凝血活酶时间(APTT)均显著改善,且B组均优于A组(均P<0.05)。两组患者经治疗后血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)指标均显著改善,且B组优于A组(均P<0.05)。本研究结果显示,乌司他丁对LEDVT患者行AngioJet抽吸术后出血、血栓复发具有一定的预防作用。

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  • 简介:目的总结AngioJet机械血栓抽吸+喷药溶栓治疗急性动脉栓塞(AE)经验和体会。方法回顾分析2013年12月至2015年4月上海长海医院收治急性期AE患者行AngioJet机械血栓抽吸39例(锁骨下动脉3例,腹主动脉2例,肱动脉1例,下肢动脉33例)临床资料,通过观察临床症状改善情况和中造影结果来评价动脉复通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢动脉多普勒超声检查。结果39例患者均完成溶栓和吸栓,平均住院日(4.3±1.5)天,平均手术时间(1.3±0.4)小时,喷药溶栓33例,后续置管溶栓6例,动脉切开取栓2例。即时技术成功31例(79.5%),配合置管溶栓及球囊扩张和/或支架成形术后技术成功37例(94.9%)。并发症包括足趾端发黑6例,穿刺点渗血5例。34例患者术后血色素均有不同程度下降,平均降低(7.6±2.7)g/L,15例患者出现不同程度的肌红蛋白尿。随访至少1年提示下肢动脉通畅32例,3例患者再次出现肢体缺血症状。结论AngioJet是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,较传统动脉置管溶栓有部分优势,但需配合传统置管溶栓和支架成形。短期疗效较满意,但远期效果待研究。

  • 标签: 动脉栓塞 急性 吸栓 溶栓 血管成形术
  • 简介:摘要:目的:探究将AngioJet血栓抽吸导管应用于下肢深静脉血栓形成治疗中的效果,分析其临床可应用价值。方法:将2017年6月至2019年5月作为研究时段,在该时段将我院中收入的31名急性下肢深静脉血栓患者作为研究对象,所有患者均选择AngioJet血栓抽吸导管进行治疗,在手术完成后,对所有患者的治疗效果进行评价,对于参与血栓患者进行导管溶栓或者单纯抗凝治疗,观察患者在接受AngioJet血栓抽吸导管治疗后的静脉通畅率、中出血量以及肺栓塞发生率,评估治疗方案的安全性。结果:在治疗完成后,患者的手术中出血量仅为210ml,在31名患者中,共有3名患者出现轻度肺栓塞,发生率为9.68%,患者一次性血栓通畅率为26(83.87%),所有患者在接受后续的导管溶栓或者单纯抗凝治疗后,血管均恢复通畅。结论:将AngioJet血栓抽吸导管应用于下肢深静脉血栓的治疗中产生的效果良好,能够有助于提升患者的静脉通畅率,对于控制肺栓塞等并发症来说有积极意义,具有良好的可推广价值。

  • 标签: AngioJet血栓抽吸导管 下肢深静脉血栓 治疗方案 血栓抽吸
  • 简介:摘要目的探讨AngioJet流变抽栓系统(ART)治疗急性肺动脉栓塞(APE)的临床安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月河南省人民医院连续收治的伴有溶栓禁忌证或溶栓失败的21例APE患者的临床资料,包括大面积肺栓塞(MPE)10例和次大面积肺栓塞(sMPE)11例,均急诊行ART治疗。根据手术造影结果和严重并发症情况观察技术成功率和手术成功率。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较患者手术前后休克指数(SI)、Miller指数(MI)、平均肺动脉压(MPAP)及动脉氧分压(PaO2)的变化,评估ART清除肺动脉内血栓的安全性和疗效。结果ART治疗APE的技术成功率为100%(21/21),中4例患者出现严重心律失常,1例患者出现呼吸困难,1例患者术后出现颅内出血,手术成功率为71.4%(15/21)。所有MPE和sMPE患者术后临床症状明显改善,手术后SI、MI、MPAP较手术前降低,PaO2较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。除1例患者因病情严重并自动离院外,20例患者顺利出院,随访时间(5.3±1.2)个月,随访期间2例MPE患者分别因癌症和心肌梗死死亡,其他患者无明显肺栓塞症状,肺动脉血栓明显减少或消失。结论ART治疗APE具有良好的安全性和有效性,为APE患者提供一种新的治疗策略。

  • 标签: 肺栓塞 血栓切除术 AngioJet流变血栓清除术
  • 简介:摘要目的探讨术前血栓预处理在AngioJet血栓清除中的作用。方法按纳入标准选取急性期单侧髂股静脉血栓患者共68例,随机分为实验组和对照组,对比观察术前经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理是否可进一步提高AngioJet血栓清除效率。结果经预处理后,实验组中即时血栓清除率较对照组高(Z=2.446,P=0.014),血栓抽吸时间更短[(289.1±57.9) s比(342.3±75.2) s],术后第1天血红蛋白降低更少[(7.2±2.4) g/L比(11.4±2.1) g/L];术后随访3、12及24个月深静脉通畅率无差异,远期深静脉血栓后综合征(PTS)发生率无差异。结论经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理,可提高中即时血栓清除效率,有效减少血栓抽吸时间及红细胞破坏。

  • 标签: 静脉血栓形成 机械溶栓
  • 简介:摘要目的评价机械血栓清除治疗急性下肢缺血的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年9月经Rotarex机械血栓切除系统治疗的50例下肢缺血患者的临床资料。结果中腘动脉破裂4例,技术成功率为92%。7例辅以导管接触性溶栓治疗;4例采用经皮血管腔内成形;39例采用经皮血管腔内成形联合支架植入。手术前后50例患者的踝肱指数分别为0.18±0.24和0.64±0.28(t=12.87,P<0.001)。43例获得临床成功。随访的1~24个月内,截肢5例;足趾溃疡坏疽未好转2例;血栓复发9例;未观察到出血等并发症。术后3、6、12个月一期通畅率分别为92%、84%、74%。结论机械血栓切除系统治疗急性下肢缺血是安全、有效的,具有较理想的短期通畅率。

  • 标签: 动脉闭塞性疾病 血管外科手术 下肢
  • 简介:摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流途径联合AngioJet血栓抽吸技术治疗急性门静脉血栓的中短期临床疗效。方法回顾性研究河南省介入治疗中心2017年5月至2019年7月期间收治的63例急性门静脉血栓患者资料,其中男性49例,女性14例,年龄35至61(46±5)岁,实施经颈静脉肝内门体分流途径联合AngioJet血栓抽吸,实施(或不实施)经颈静脉肝内门体分流,以及根据患者病情同期实施(或不实施)胃底食管静脉曲张栓塞。术后定期随访3至33(22±3)个月观察疗效。结果技术成功率100%,术后门静脉及肠系膜上静脉血流恢复通畅,胆道损伤2例,未处理;肝内动静脉瘘2例,同期给予超选择动脉栓塞;随访期间,门静脉完全再通47例(74.61%),部分再通13例(20.63%),门静脉完全阻塞伴门静脉海绵样变3例(4.76%),症状性肝性脑病7例(11.11%),1例行人工肝治疗(1.59%),消化道溃疡1例(11.11%),失访6例(9.52%)。无门静脉高压相关性出血、病死等。结论通过经颈静脉肝内门体分流途径联合AngioJet血栓抽吸技术治疗急性门静脉血栓是安全、有效、可行的,中短期临床效果令人满意。

  • 标签: TIPS AngioJet 急性门静脉血栓
  • 简介:目的探讨机械性血栓清除装置AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成的早期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年1月期间我科收治的42例急性(病程≤14天)髂股静脉血栓形成患者AngioJet吸栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓清除率来评价即时疗效,通过1、6个月随访多普勒超声检查深静脉通畅率来评价早期疗效。结果患者平均血栓清除率为(86.4±29.7)%,成功溶解(血栓清除率≥50%)37例(88.1%)。1、6个月深静脉通畅率分别为97.6%及80.6%。无手术相关严重并发症发生。结论急性髂股静脉血栓形成使用AngioJet机械性血栓抽吸即时及早期疗效显著而且安全。

  • 标签: 深静脉血栓形成 下肢 机械性血栓清除 治疗结果