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  • 简介:摘要目的探讨代谢综合征(MS)及其组分对行经皮冠状动脉介入(PCI)患者临床远期预后的影响。方法纳入2013年在阜外医院行PCI治疗的患者。根据有无MS分为两组:无MS组和有MS组。2年随访的主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括死亡、心肌梗死和血运重建。结果在10 422例PCI患者中,无MS组5 656例(54.27%),有MS组4 766例(45.73%)。MS组患者年龄更小、男性占比更多,合并症更多,两组在药物涂层支架的应用比例和介入治疗的成功率方面比较差异均无统计学意义。2年随访显示:MS组的MACE发生率显著高于无MS组(12.0%比10.0%,P<0.001),这主要是由于MS组的再次血运重建比例显著高于无MS组(9.5%比7.9%,P=0.003)所致。COX分析显示:MS是MACE的独立危险因素,MS组分分析中:糖代谢异常是MACE事件的独立危险因素。结论(1)行PCI患者中,有MS者在2年随访期MACE发生率显著高于无MS者,且MS是MACE的独立危险因素;(2)在MS组分中,高血糖是MACE的独立危险因素。

  • 标签: 代谢综合征 经皮冠状动脉介入治疗 远期预后
  • 简介:摘要胸主动脉腔内修复(TEVAR)因其创伤小、围手术期并发症少、术后恢复快等优点,目前已经成为Stanford B型主动脉夹层的一线治疗方案。然而,随着TEVAR的广泛应用,支架近端新发破口发生率逐渐上升,其引发的逆向撕裂A型主动脉夹层(RTAD)相关病死率高达37.1%,已引起临床医师的密切关注。本综述重点讨论RTAD的发生诱因及治疗方式,通过多角度了解RTAD,为RTAD的研究提供一定参考价值。

  • 标签: 动脉瘤,夹层 胸主动脉腔内修复术 逆向撕裂A型主动脉夹层
  • 简介:《竹物语》是日本平安朝的物语文学作品,也是日本历史上第一部以假名创作而成的物语文学。《竹物语》深受中国古典小说的影响,其中主人公辉夜姬所穿的忘忧羽衣与中国古代的羽衣传说和鸟崇拜有很大的关联,而求取长生不老的追求则主要导源于中国古老的道教传统。

  • 标签: 《竹取物语》 无忧 长生
  • 简介:物象即客观事物,它有色形声味,如天地山川,风云月露,乌兽虫鱼,花草叶木,具体而可感。“天地之间,只有一个感应而已。”(《近思录》)人以眼耳口鼻手感知物象,以心神作出同应。骚人墨客把情愫寄寓在物象中,将情物化,将物情化。情化之物,就是常说的“意象”,所谓意象者,寓意之物象也。意象“含不尽之意,见于言外”。

  • 标签: 中学语文 阅读 《观物取象 各见其趣》 刘彦
  • 简介:人教版新教材中新增加了一个单元"数学广角""找次品"的教学。通过简单的事例渗透一些重要的解决问题的策略和数学思想方法,一是让学生在解决这些问题的过程中能主动尝试从数学的角度运用所学知识和方法寻找解决问题的策略,其二,接触一些数学思想方法,亲历观察、猜测、实验、比较、推理、归纳等数学探索的过程,培养学生解决实际问题的实践经验和能力。其三,通过解决问题,激发学生对数学的好奇心和求知欲,并能够运用思想方法和特殊的解决策略,为学生的数学能力的可持续发展铺设地基。

  • 标签: 数学思想方法 第一课 抽象思维能力 运用水平 学有余力 人教版
  • 简介:摘要:语文教学,不仅要教孩子能读出的东西,更要教出他们应该要读出却还没有读懂的东西。在阅读教学中,教师如何创设问题情境,给学生搭建与文本对话的支架,引领学生深入解读文本内涵,读出作者的情感密码,读懂社会和人性善恶,读出自我的思考和领悟。本文以郑振铎的小说《猫》为例,结合课堂教学实践浅谈阅读教学课如何引领学生文本细读,培养学生的人文情怀。

  • 标签: 阅读教学 文本细读 人文情怀
  • 简介:根据堆料机的工作环境及特点,在不影响国外引进设备主机性能的前提下,运用国产设备及备件,对其不足之处及薄弱点进行改造,改造后延长了设备的工作时间,提高工效,维护检修方便,达到了预期效果,具有一定的经济实用性。

  • 标签: 堆取料机 改造 经济实用性
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  • 简介:同学们已经知道商也可用“四舍五入法”保留一定的小数位数,用近似值表示,但有些应用题在近似值时,就不一定用“四舍五入法”近似值,而要根据实际情况,合适的近似值。例如九年义务教育六年制小学教科书第九册第25页第6题就是两个很好的例子。

  • 标签: 近似值 四舍五入法 应用题 小学 第九册 数学
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  • 简介:在分类讨论求解取值范围的问题中,往往对如何处理分类讨论后的几个范围很是纠结:是并集,交集,还是不交不并?难以决定….本文举例说明对分类讨论后取值范围的处理方法,供大家参考.

  • 标签: 并集 交集 分类讨论 取值范围 举例说明
  • 简介:得法于课内,得益于课外。确实,只要善于学习借鉴、消化吸收经典课文,就可以使学生的作文之路越走越宽。《劝学》一文,无论从写作知识还是从写作的启迪来说,对于指导学生习作,都非常有实际意义。一、层层推进,论证缜密,说理透辟《劝学》开宗明义提出"学不可以已"这个中心论点,然后紧紧围绕此中心论点层层深入论证,给人一气呵成的爽快感觉。

  • 标签: 《劝学》 中心论点 学生习作 于蓝 消化吸收 写作知识