简介:目的:通过对北京世纪坛医院2016年内分泌科门诊糖尿病患者的联合用药数据进行合理性分析,发现最具临床价值的药物相互作用,依据循证药学提供药学建议,为内分泌科临床药师深入开展药学监护服务提供工作思路。方法:对北京世纪坛医院内分泌科门诊2016年全年处方进行随机提取,每周抽取1d,共48d,对糖尿病患者的基本情况、用药种类、合并症、用药频次等进行整理,并对具有潜在相互作用的药物联用进行分析总结。结果:统计得到门诊糖尿病患者使用频次最高的前10位降糖药、联用的非降糖药及发病率前10位的合并症,并从降糖药、降压药、降脂药3个角度,发现9对联合用药有潜在风险。结论:临床药师可以从治疗窗较窄、影响肝酶代谢、互相影响药效、增强不良反应等药物相互作用方面加强药学监护,并根据循证证据提供客观、科学、前沿的用药建议。本方法有望对内分泌临床药师有针对性的在医疗机构开展药学监护服务,促进临床个体化合理用药提供值得借鉴的研究思路。
简介:[摘要]:目的:研讨胃肠神经内分泌肿瘤患者检测MMP-2,MMP-9及CD133指标水平预测其预后的价值。方法:选取我院100例胃肠神经内分泌肿瘤患者,实验时间段为2022年1月-2023年2月,分析患者MMP-2,MMP-9及CD133指标。结果:选取的100例胃肠神经内分泌肿瘤患者,MMP-2、MMP-9、CD133阳性各为49%(49/100)、56%(56/100)、64%(64/100);MMP-2、MMP-9及CD133指标数值与胃肠神经内分泌肿瘤患者病理分级呈正相关(P<0.05);MMP-2、MMP-9及CD133指标数值与患者临床分型呈正相关(P<0.05);MMP-2、MMP-9及CD133指标数值与患者转移情况呈正相关(P<0.05);Spearman相关性分析表明,MMP-2与MMP-9、CD133与MMP-9在胃肠神经内分泌肿瘤中呈正相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,患者三指标阳性表达平均生存时间明显缩短,差异均有统计学意义(P=0.033、0.017、0.043)。结论:胃肠神经内分泌肿瘤患者预后预测,可通过检测MMP-2,MMP-9及CD133指标数值实现。
简介:摘要:目的:探讨“以问题为中心”教学法联合CBL教学法在内分泌科临床教学中的应用效果。方法:选择新疆医科大学第一临床医学院临床医学专业的本科生84名作为研究对象,随机分为2组,对照组42名,观察组42名。对照组采用传统教学方法,观察组采用“以问题为中心”教学法联合CBL教学方法。观察分析2组学生理论成绩与综合实践能力成绩,以及学生对教学方法满意度调查问卷情况。结果:观察组学生的理论知识成绩、综合能力考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组对教学方法满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用“以问题为中心”教学法联合CBL教学法更有助于提高学生综合分析能力,培养临床思维能力,调动学生学习积极性,自主性,也能提高学生对教学的满意度。
简介:目的考察一种新型两亲性壳聚糖衍生物—聚乙二醇(PEG)/B谷甾醇双接枝壳聚糖(Psc)在水中自组装形成的纳米粒的性能及组织分布,为作为抗肿瘤药物载体的可行性进行理论探讨。方法采用芘荧光探针技术测定PSC的临界聚集浓度(CAC);用香豆素-6为模型药物,透析法考察胶柬的体外释放度行为;考察载香豆素-6的PSC纳米粒在小鼠体内的组织分布。结果CAC为0.02g/L,载药量为3.3%,包封率为75%。较长链PEG的纳米粒比修饰短链PEG的纳米粒在脑部的分布有所增加;两种载药PSC纳米粒在肺部浓度较高;修饰PSC纳米粒在肾、心中分布均较少。结论PSC胶束可作为香豆素的载体,具有良好的应用前景。
简介:【摘要】目的:探讨标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学在内分泌科带教中的应用。方法:选择我院2021级的护理实习生,采取基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学,作为实验组。选择我院2019级的护理实习生,采取常规法教学,作为对照组。比较两组对带教工作的满意度、内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分。结果:实验组对带教工作的满意度高于对照组,内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分高于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论:内分泌科护理学生实施基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学效果确切,可提高内分泌科护理学生的技能掌握水平和满意度。
简介:目的动态观察组分配伍四逆汤对甲减大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响。方法ig0.1%丙基硫氧嘧啶(PTU)混悬液法分别造模6、11、16、20周,用左甲状腺素钠片(9μg/kg)及组分配伍四逆汤(生药9.6g/kg)对模型动物治疗4周,酶联免疫吸附法测定大鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺素释放激素(TRH)水平的变化。结果甲减程度随着造模时间的延长而加重。造模6、11、16周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清L、T4、TRH水平显著降低(P〈0.05、0.01),TSH水平显著升高(P〈0.05、0.01):与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清中L、T4、TRH水平均显著升高(P〈0.05、0.01),TSH水平显著降低(P〈0.05、0.01)。造模20周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清T3、T4、TRH水平显著降低(P〈0.01),TSH水平明显升高(P〈0.01),左甲状腺素钠片组和组分配伍四逆汤组血清L、T4水平均显著降低(P〈0.05、0.01):与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清T3、T4无统计学差异,TRH水平显著升高(P〈0.05、0.01),TSH水平显著降低(P〈0.01)。结论下丘脑.垂体一甲状腺轴在甲减发展过程中整体功能在退化,组分配伍四逆汤的调节作用是动态变化的,应在初期及早给予。
简介:目的通过观察糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者维生素D、成纤维细胞生长因子23(fibroblastgrowthfactor23,FGF23)、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化探讨肾炎康复片联合金天格胶囊对维生素DFGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢指标的影响。方法将2014年3月—2016年2月收治的104例DN患者随机分为两组,各52例。两组均予基础治疗,对照组加用金天格胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用肾炎康复片。两组均治疗3个月后比较血肌酐(Cr)、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)及骨密度(BMD)。结果观察组治疗后校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D与治疗前比较明显升高(P〈0.05),Cr明显降低(P〈0.05)。治疗后观察组校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D高于对照组(P〈0.05),Cr低于对照组(P〈0.05)。治疗后两组FGF-23、BAP、TRAP5b与治疗前比较均降低(P〈0.05),观察组低于对照组(P〈0.05);治疗后两组Klotho蛋白和BMD与治疗前比较均升高(P〈0.05),观察组高于对照组(P〈0.05)。结论肾炎康复片联合金天格胶囊可以改善骨代谢,提高BMD,增强骨矿化,其作用机制或与影响维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴有关。