简介:摘要目的通过对比分析老年人心电图平板运动试验和冠状动脉造影结果,评估心电图平板运动试验在老年人群中对冠心病的诊断价值,同时探讨静息心电图ST-T改变与冠心病的关系,出现心电图平板运动试验假阳性的相关因素。方法按时间顺序连续入选2009年7月至2012年12月在广西医科大学第一附属医院住院的可疑冠心病老年患者100例。纳入标准(1)年龄小于75岁老年患者;(2)完成了心电图平板运动试验检查;(3)完成了冠脉造影检查。排除标准包括(1)未能完成心电图平板运动试验检查;⑵未能完成冠脉造影检查;(3)急性心肌梗死;(4)陈旧性心肌梗死;(5)心脏瓣膜病;⑹心肌病;⑺预激综合征、束支传导阻滞、心房颤动;⑻既往行冠状动脉旁路移植术者。按Bruce修订方案分级标准进行亚级量平板运动试验。采用标准的Judkin法经股动脉或桡动脉径路进行冠状动脉造影并多体位投照。对比分析心电图平板运动试验和冠脉造影结果,计算出心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性。采用多元Logistic回归分析探讨心电图平板运动试验假阳性的相关因素。结果本研究显示心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性为81.2%,特异性为61.1%,准确性为74.0%。在静息心电图正常患者中,心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性为80.0%,特异性为55.6%,准确性为70.8%。在静息心电图ST-T阳性组中,心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性为76.5%,特异性为55.6%,准确性为69.2%。静息心电图正常组和静息心电图ST-T阳性组心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性差别均无统计学意义(P>0.05)。静息心电图正常组和静息心电图ST-T阳性组冠心病阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示年龄、性别、体重指数、高血压病为平板运动试验假阳性的相关影响因素(P<0.05),而糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、吸烟、运动中诱发心绞痛、ST段下降大于0.2mV等因素与平板运动试验假阳性无显著的独立相关性(P>0.05)。女性患者平板运动试验假阳性发生率是男性患者的5.127倍(OR=5.127,95%CI3.000-8.762;P=0.000)。高血压患者平板运动试验假阳性发生率是非高血压患者的2.668倍(OR=2.668,95%CI1.132–2.458;P=0.016)。结论在老年人群中心电图平板运动试验,作为诊断冠心病的一种无创性检查,其敏感性较高,特异性中等。静息心电图ST-T是否阳性对于提示诊断冠心病无特别意义。年龄、性别、体重指数、高血压病为心电图平板运动试验假阳性的独立相关因素,而糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、吸烟、运动中诱发心绞痛、ST段下降大于0.2mV等因素与平板运动试验假阳性无显著的独立相关性。
简介:摘要目的研究分析氟轻松维B6乳膏制剂皮肤用药的安全评价试验情况。方法严格依照国家SFDA颁发的相关原则来完成豚鼠皮肤致敏试验,同时完成实验兔皮肤刺激性试验。分析其实验结果情况。结果比较氟轻松维B6乳膏组豚鼠皮肤以及赋形剂组豚鼠皮肤得到平均反应值,都是0,致敏率为0.00%,阳性对照组皮肤平均反应值大小为3.2,计算其致敏率得到100.00%,实验兔涂敷部位皮肤均没有出现红斑、水肿等,同时也没有见色素沉着、出血点以及皮肤粗糙等皮肤不良反应的出现。结论对豚鼠皮肤进行实验,发现氟轻松维B6乳膏局部皮肤用药无过敏反应,同时还对实验兔皮肤没有产生刺激性反应。
简介:摘要目的了解某校2015年新生入校时结核菌素(PPD)试验结果,判断结核感染风险,为有效进行结核病的预防控制工作提供依据。方法对某校2015级共1663名新生进行PPD试验,48~72小时观察结果,19mm≥皮肤硬结≥5mm为阳性,≥20mm或局部有水疱、坏死均为强阳性。并对PPD试验结果强阳性的学生拍胸片进一步确诊。结果共检出PPD阳性102名,其中强阳性15人,PPD试验阳性检出率为6.13%(102/1663),强阳性检出率为0.91%(15/1663)。胸透结果异常2例,转上级单位进一步检查治疗。结论PPD试验是学校新生发现结核病的必要辅助诊断方法。根据PPD试验结果,对学生采取不同的预防治疗措施,可有效地控制结核病在学校的传播和流行。
简介:摘要目的系统评价高压氧(HBO)对急性缺血性脑卒中的治疗效果及安全性。方法计算机、人工检索数据库相关文献,根据国际Cochrane协作网对HBO的系统评价方法,分析HB0治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验并进行系统评价。结果至2016年3月,共整理了国内外18个己完成的RCT,其中6个(共包括516例患者)有关HBO的4个RCT和1个CCT符合本研究的纳入标准。HBO治疗的早期的病死率、副作用、改善神经功能缺损明显高于对照组,差异明显,具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论目前HBO是一种有效、发展前景良好的急性缺血性脑卒中治疗方法,但目前关于RCT存在样本量较小、质量普遍较低的现象,尚不能对HBO的疗效做出准确结论。确切的安全性和疗效需要通过更多的设计、大样本RCT、严格的RCTs进一步证实。
简介:摘要目的探讨画钟实验(CDT)和简易精神状态检查量表(MMSE)对轻微肝性脑病(MHE)诊断的临床意义,为MHE的早期筛查选择简单易行的检测工具提供依据。方法采用CDT和MMSE对肝硬化组和健康对照组进行智能检测。结果40%的肝硬化患者出现了不同程度的复杂性注意力、短时记忆和精神运动速度的损害,MMSE和CDT分数对比均有显著性差异(P<0.01);随着Child分级严重程度的增加,MHE患者比例逐渐上升,且C级与A级间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论CDT和MMSE是临床上对MHE进行筛查的有效工具。
简介:摘要目的比较不同性别患者标本中支原体分离率及对六种抗菌素的耐药性。方法采用IST试剂盒,对415例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体检测,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测。结果415例标本中支原体分离率为39.5%,其中男性标本中支原体分离率为21.5%,女性标本中支原体分离率为55.0%。Uu菌落计数结果,≥104cfu/ml比例女性(74.4%)高于男性(60.0%);Mh菌落计数结果,≥104cfu/ml比例女性(35.8%)与男性(36.4%)基本相同。支原体对PRI保持敏感,对DOX、JOS、OFL、ERY、TET的耐药率女性和男性标本各不相同。结论NGU患者中支原体是主要的病原,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,原始霉素(PRI)和强力霉素(DOX)可作为治疗支原体感染NGU的首选药物。
简介:摘要目的分析T细胞г-干扰素释放试验(TB-IGRA)和结核菌素试验(TST)在肺外结核血清结核病例诊断中的应用。方法选取100例肺外结核血清结核病例资料进行回顾性分析,对比TB-IGRA和TST的诊断差异和效果。结果100例疑患肺外结核血清结核病42例,TB-IGRA敏感性、特异性及阳性率分别为78.00%、86.32%和94.67%,显著高于TST(P<0.05),差异具有统计学意义。结论TB-IGRA诊断结核病具有较高的敏感度和特异度,且准确度更高。
简介:摘要目的比较小剂量环磷酰胺(CTX)与大剂量CTX诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性。方法随机对照试验,A组采用大剂量CTX联合激素诱导治疗。B组小剂量CTX联合激素诱导治疗。用药期间监测血压、血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链DNA抗体滴度、血沉和补体C3等。记录所有不良反应。6个月后行疗效和安全性的评价。结果治疗3个月时两组部分临床观察指标有明显改善,组间差异没有统计学意义。治疗6个月时两组临床观察指标均有显著改善,B组改善程度略高于A组,组间差异没有统计学意义。不良反应B组胃肠道症状、感染、白细胞减少、肝功能损害及性腺功能抑制的发生率均明显低于A组,差异有统计学意义。结论小剂量CTX能有效诱导治疗LN。但小剂量的不良反应显著低于大剂量。提示小剂量CTX是LN诱导治疗的一个较好的选择。
简介:摘要目的探讨尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取我院2014年2月~2015年6月期间收治的46例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组(常规药物+尤瑞克林)和对照组(常规药物)各23例,对比两组患者患者治疗前后的NIHSS评分和ADL评分、临床治疗效果、并发症及复发情况。结果治疗前后比较,治疗后患者的NIHSS评分和ADL评分明显改善;与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分更低,而ADL评分更高,对比差异显著(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(95.7%>82.7%),而并发症发生率及复发率明显低于对照组(4.3%<13.0%,0<8.7%),两组对比差异显著(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果十分显著,能够有效改善患者的神经功能,提高患者的生活自理能力,降低并发症发生率及复发率,获得了良好的治疗效果,建议在临床上予以推广。
简介:摘要目的探讨两种化学发光免疫检测(CLIA)仪器检测梅毒螺旋体抗体测定值COI大于1时,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测阳性率的变化趋势及其临床价值,建立适合自己实验室的梅毒检测流程和报告系统,为临床提供应用参考。方法收集本院COBASE602检测梅毒螺旋体抗体结果COI大于1的阳性标本100例,全部标本进行HISCL5000检测,以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)的结果为标准确定真、假阳性。结果100份COBASE602阳性标本经TPPA法检测阳性标本95例,阴性5例,阳性符合率95%;100份阳性标本经HISCL5000检测阳性标本96例,阴性4例,TPPA法复检阳性符合率97%。结论在本实验室COBASE602和HISCL5000检测梅毒螺旋体抗体均存在一定假阳性,COBASE602梅毒抗体结果1≤COI≤7的阳性标本有较高的假阳性率,需进行TPPA复查;HISCL5000梅毒抗体结果1≤COI≤3的阳性标本有较高的假阳性率,需进行TPPA复查,以防止梅毒的误诊,减少医疗纠纷。
简介:摘要目的对铜绿假单胞菌注射液的毒力、免疫力及生物学活性测试方法进行测试。方法依据中国药典2010年版第二增补本中对铜绿假单胞菌注射液毒力、免疫力及生物学活性测试的要求,其中简化了淋巴细胞混悬液制备的步骤以及缩短供试品溶液制备时的离心时间。结果主种子和工作种子的LD50均为7.65×10-8个/mL;主种子和工作种子对小鼠的保护率分别为80%和76.7%;供试品稀释至1100时,生物活性刺激指数为2.15。结论所选用铜绿假单胞菌注射液的毒力、免疫力及生物学活性测试均符合标准。
简介:摘要目的分析探讨碳14尿素呼气试验检测上消化道疾病幽门螺杆菌感染情况以及幽门螺杆菌对上消化道疾病的诊断价值。方法选取2013年9月~2014年12月在我院上消化道疾病治疗的患者2960例,对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查,检测幽门螺杆菌感染情况,并根据检测结果对其实施抗感染治疗,分析患者的临床治疗情况。结果2960患者中有1510例患者碳14呼气试验的检测结果为阳性,阳性率为51.01%;十二指肠溃疡患者的阳性率76.78%;胃溃疡患者的阳性率为75.16%;非萎缩性胃炎患者的阳性率为54.06%;胃癌患者的阳性率占33.33%。结论幽门螺杆菌感染对上消化道疾病检测具有重要指导意义,采用碳14呼气试验方法可减轻患者的疼痛,且操作简单快速,对幽门螺杆菌感染的检测率较高,值得临床推广应用。