简介:摘要目的比较晚期胆道系统肿瘤患者一线及二线不同化疗方案的疗效并分析其预后相关因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2018年12月收治的晚期胆道系统肿瘤患者资料。评估化疗疗效,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。随访预后情况。采用Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果共入选151例患者,男性75例,女性76例,年龄范围31~77岁,中位年龄58岁。一线化疗方案分为含吉西他滨方案(联合铂类和/或氟尿嘧啶类)或铂类联合氟尿嘧啶类方案共104例,白蛋白紫杉醇联合替吉奥(AS)方案共47例,ORR分别为15.4%(16/104)和27.6%(13/47),DCR分别为65.4%(68/104)和72.3%(34/47)。可分析的二线化疗患者共58例,其中吉西他滨、铂类、氟尿嘧啶三类药物为基础的方案31例,ORR为3.2%(1/31),DCR为35.5%(11/31);以紫杉类药物为基础的方案18例,ORR为11.1%(2/18),DCR为38.9%(7/18);以伊立替康为基础的方案9例,ORR为22.2%(2/9),DCR为44.4%(4/9)。单因素分析,肝转移及糖类抗原(CA)19-9升高的患者生存时间较短(HR=1.540,95%CI:1.019~2.328,P=0.040;HR=1.892,95%CI:1.123~3.188,P=0.017)。结论对于晚期胆道系统肿瘤患者,除了传统的吉西他滨、氟尿嘧啶类、铂类药物的组合方案外,AS是一线化疗的有效方案。二线化疗比例低且作用有限,含伊立替康方案值得进一步探索。肝转移、CA19-9升高与晚期胆道系统肿瘤患者预后不良相关。
简介:摘要:随着经济的发展,我国对电力的需求一直处于只增不减的状态,并且随着智能电网的普及和应用,电网建设中的设备越来越向着精细化发展。这些设置中,变压器占据着重要的地位,变压器的功能除了电压转换外还兼顾分配以及输送等多个不同的作用,所以维护变压器的正常工作状态对于提高供电效率,改善供电质量的意义是非常大的。所以为了保证供电的稳定性以及维护变压器的良好工作状态,需要积极采用现代科技来对变压器进行常规维护以及故障诊断,为高效处理变压器故障提供支持。本文主要分析了如何对变压器展开故障诊断以及监测维护,从而为快速处理变压器,提升变压器运营的安全性打下良好的基础。
简介:摘要:在先进技术与互联网的共同作用下,社会的发展形势与发展速度都发生了巨大的变化,国有企业在迎来全新发展机遇的同时,也面临着更加激烈的挑战,一方面是由于市场改革的持续深入,企业必须在新的发展环境下不断转型升级。另一方面是海量传播的信息资讯,深度交流的文化思想对企业干部职工思想的影响,对企业管理上的挑战。对于国有企业这种架构复杂,干部职工基数庞大的企业来说,要在新时代背景下获得可持续的进步与发展,就必须发挥出党领方向、党管一切的思想引领作用,尤其要利用好互联网+时代优化来做好政工宣传工作。本文就互联网+时代国企政工宣传的重要性,以及具体宣传方法创新策略进行简单介绍,以供参考。
简介:摘要:在先进技术与互联网的共同作用下,社会的发展形势与发展速度都发生了巨大的变化,国有企业在迎来全新发展机遇的同时,也面临着更加激烈的挑战,一方面是由于市场改革的持续深入,企业必须在新的发展环境下不断转型升级。另一方面是海量传播的信息资讯,深度交流的文化思想对企业干部职工思想的影响,对企业管理上的挑战。对于国有企业这种架构复杂,干部职工基数庞大的企业来说,要在新时代背景下获得可持续的进步与发展,就必须发挥出党领方向、党管一切的思想引领作用,尤其要利用好互联网+时代优化来做好政工宣传工作。本文就互联网+时代国企政工宣传的重要性,以及具体宣传方法创新策略进行简单介绍,以供参考。
简介:摘要:随着我国经济的快速发展以及市场经济的不断完善与进步,建筑行业也有了新的发展。作为我国经济的重要组成部分,建筑工程受到了人们的广泛关注,而人们对于建筑工程的质量也有了更多的要求,这就要求建筑工程技术管理工作能够落实到位。本文就针对建筑工程技术管理中的控制要点和优化措施进行分析,提出几点关键策略。
简介:摘 要:《中共中央国务院关于深化教育改革,全面推进素质教育的决定》中明确要求各级各类学校“要加强学生的心理健康教育,培养学生坚忍不拔的意志、艰苦奋斗的精神,增强青少年适应社会的能力。”当前,随着社会经济的不断发展,我国面临的国际形势更加复杂,国家之间的竞争日益激烈,这便对各级各类学校育人质量提出了全新的标准和要求。中职校作为向国家和社会输送优秀技能人才的主阵地,就要以国家教育政策方针为导向,在不断加强学生专业理论学习和实操技能的同时,针对目前学生普遍存在的心理方面的问题,积极实施心理健康教育教学改革,全面构建科学家完善的心理健康教育体系,不断提升和强化学生的心理素质,为其成长成为深受社会欢迎的德才兼备优秀人才奠定坚实的基础。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性。方法选择ASAII-III级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组)1%罗派卡因2ml+10%葡萄糖液1ml;布比卡因组(R组)0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因,术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短,下肢运动阻滞程度R组明显低于B组。结论罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速