简介:摘要目的比较口服罗沙司他与皮下注射促红细胞生成素治疗透析患者(血液透析或腹膜透析)肾性贫血的疗效与安全性。方法前瞻性选取透析肾性贫血患者40例,采用随机数字表法分成两组,罗沙司他组和促红素组,每组20例。罗沙司他组:每周相对固定时间口服罗沙司他胶囊100 mg(体重45~60 kg)或120 mg(体重≥60 kg),每周3次,根据血红蛋白值调整剂量。促红素组:促红细胞生成素100~180 IU/(kg·周),根据血红蛋白水平调整剂量,皮下注射。总疗程共12周。每两周检测患者血红蛋白、红细胞压积,治疗前后分别检测血常规、网织红细胞百分比、叶酸、维生素B12、血清铁蛋白、C反应蛋白、肝肾功能等指标。结果治疗前两组之间性别、年龄、体重、维持透析时间及血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白、叶酸、维生素B12、肝肾功能等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4~12周,罗沙司他组与促红素组血红蛋白、红细胞压积较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗4~10周期间,罗沙司他组血红蛋白、红细胞压积升高的水平比促红素组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均不高。结论罗沙司他口服治疗肾性贫血比促红细胞生成素皮下注射更方便、更快速达标,可显著纠正贫血症状,有较高的安全性及临床应用价值。
简介:摘要目的比较口服罗沙司他与皮下注射促红细胞生成素治疗透析患者(血液透析或腹膜透析)肾性贫血的疗效与安全性。方法前瞻性选取透析肾性贫血患者40例,采用随机数字表法分成两组,罗沙司他组和促红素组,每组20例。罗沙司他组:每周相对固定时间口服罗沙司他胶囊100 mg(体重45~60 kg)或120 mg(体重≥60 kg),每周3次,根据血红蛋白值调整剂量。促红素组:促红细胞生成素100~180 IU/(kg·周),根据血红蛋白水平调整剂量,皮下注射。总疗程共12周。每两周检测患者血红蛋白、红细胞压积,治疗前后分别检测血常规、网织红细胞百分比、叶酸、维生素B12、血清铁蛋白、C反应蛋白、肝肾功能等指标。结果治疗前两组之间性别、年龄、体重、维持透析时间及血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白、叶酸、维生素B12、肝肾功能等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4~12周,罗沙司他组与促红素组血红蛋白、红细胞压积较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗4~10周期间,罗沙司他组血红蛋白、红细胞压积升高的水平比促红素组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均不高。结论罗沙司他口服治疗肾性贫血比促红细胞生成素皮下注射更方便、更快速达标,可显著纠正贫血症状,有较高的安全性及临床应用价值。
简介:摘要1例72岁男性患者因肺移植术后肺部感染给予哌拉西林钠他唑巴坦钠、莫西沙星、泊沙康唑抗感染,乙酰半胱氨酸化痰,并继续原抗排斥治疗方案(他克莫司和吗替麦考酚酯)。治疗前血清肌酐98 μmol/L,血尿素氮3.4 μmol/L。治疗第5天,患者他克莫司血药浓度22.9 μg/L,血清肌酐497 μmol/L,血尿素氮17.9 mmol/L。临床药师会诊后了解到患者联用了泊沙康唑和他克莫司,提出泊沙康唑可抑制肝脏细胞色素P450(CYP)3A4的活性,而他克莫司主要经CYP3A4代谢,因此考虑为两药联用致他克莫司血药浓度升高引起急性肾损伤,建议停用泊沙康唑,改用卡泊芬净,他克莫司减量。该建议被临床医师采纳。同时给予连续性静脉-静脉血液滤过治疗,8 d后,患者血清肌酐334 μmol/L,血尿素氮7.6 mmol/L,尿量200 ml;后续行血液透析、3次/周,1个月后,患者血清肌酐115 μmol/L,血尿素氮7.2 mmol/L。
简介:摘要目的观察分析临床对重症肺炎患者实施乌司他丁治疗后的临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的63例重症肺炎患者,并按照治疗措施的不同进行分组,其中A组31例患者接受一般性常规治疗、B组32例患者在A组患者的治疗基础上增加乌司他丁治疗。结果A组患者与B组患者在治疗总有效率方面比较,无明显的差异(P<0.05),但在治疗显效率方面,B组患者明显高于A组患者(P<0.05)。经过3天治疗后,B组患者除白细胞计数外其余指标均较治疗前有了明显的改善,而A组患者在经过6天的治疗后方有所降低,其在组间比对,B组患者的改善幅度明显优于A组患者(P<0.05)。在经过6天的治疗,两组患者的白细胞计数均明显降低,组间比对,B组患者优于A组患者(P<0.05)。结论临床在面对重症肺炎患者时,给予其实施乌司他丁治疗,可以显著的改善患者的病情、提高疾病的治愈率,值得临床推广应用。
简介:摘要非布司他是新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,2009年获美国食品和药品管理局批准用于治疗痛风以及高尿酸血症。2018年发表的"非布司他和别嘌醇治疗痛风和心血管疾病的心血管安全性"研究结果显示,合并心血管疾病的痛风患者使用非布司他会增加全因死亡和心血管疾病死亡的风险。但后续的相关临床研究并未发现非布司他会增加心血管事件相关死亡的风险。非布司他心血管安全性并非完全一致的研究结果提示,持续降尿酸治疗可能使合并心血管疾病的痛风患者获益,但在应用非布司他的过程中,需要警惕发生心血管事件及死亡的风险,需重视患者的联合用药情况及肾功能状况,并应注意防范黄嘌呤氧化酶抑制剂停药综合征。
简介:摘要目的探讨乌司他丁治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的临床效果及其作用机制。方法选取本院2015年6月至12月收治的AECOPD患者140例,采用随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,各70例。乌司他丁组男44例,女26例,年龄(66.3±9.7)岁。对照组男41例,女29例,龄(65.0±10.8)岁。两组均给予吸氧、抗炎、止咳平喘等基础治疗,乌司他丁组同时加用乌司他丁,疗程均为14 d。比较两组临床效果。结果治疗前,乌司他丁组和对照组PaO2、PaCO2、FEV1%、TNF-α、IL-6、HMGB1、TLR4、SOD测定值差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,乌司他丁组的PaO2、FEV1%、SOD测定值高于对照组(均P<0.05),PaCO2、TNF-α、IL-6、HMGB1、TLR4水平低于对照组(均P<0.05);治疗14 d后,乌司他丁组治疗总有效率95.71%(67/70),高于对照组的84.29%(59/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁治疗AECOPD患者主要通过减轻机体炎症反应、氧化应激反应,从而改善患者的血气及肺功能,达到提高治疗效果的目的。
简介:【摘要】 :目的:研究乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:选 2017年 5月 -2019年 7月我院 60例急性重症胰腺炎患者,随机抽取 30例为对照组,另外 30例为设观察组,对照组予以常规治疗:禁饮食、补液、持续胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗生素、营养支持等,观察组在常规治疗的基础上予以静脉滴注乌司他丁。对比两组患者的痊愈率、显效率、有效率及无效率评估总有效率,以此作为依据分析其疗效。结果:观察组患者在经乌司他丁治疗后总有效率( 93.3 %)相比于对照组的总有效率( 73.3%)明显提高, P<0.05,两组数据差异有统计学意义。 结论:在急性重症胰腺炎的治疗中使用乌司他丁,能够改善患者愈后,对提高急性重症胰腺炎的治疗效果、缓解病情的发生发展效果明显,在临床上极具推广价值。
简介:患者,男84岁,有慢性喘息性支气管炎史40余年,有高血压病史30余年,有脑血栓史5年。2000年10月1日因慢性喘息性支气管炎急性发作入院。体温37.5℃,双肺可闻及较多干罗音及散在中小水泡音,静滴利复星0.2g,bid,3d,效果不明显,改用泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)0.5g静滴q8h,d2晚间患者出现神志恍惚,秽语,烦躁,不能入睡。D3停用泰能,改用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦),上述精神症状逐渐消失。同年12月9日,患者再次因慢性喘息性支气管炎急性发作入院,应用泰能0.5g静滴q8h,当晚上述精神症状再次出现,d2泰能为0.5g静滴q12h,精神症状仍未改善,d3改用舒普深后,精神症状消失。
简介:[摘要 ]目的 观察依帕司他对早期糖尿病性肾病 ( DKD) 患者的疗效。方法 :病材选取自 2016年 6月 ~ 2018年 5月期间我院门诊及住院的早期糖尿病肾病患者 100例,随机分为两组,依帕司他治疗组 50例,对照组 50例,疗程半年,半年后比较两组患者的疗效。结果 :治疗组总有效率 90% ,明显优于对照组的 70%,两组之间的差异有统计学意义 ( P < 0. 05)。治疗组,治疗后尿微量白蛋白排泄率 UAE及 Scr、 BUN值的下降与治疗前比较差异明显,有统计学意义 (P< 0.05),对照组:治疗后尿微量白蛋白排泄率 UAE及 Scr、 BUN下降不明显,甚至上升,对照组与治疗前后比较差异无统计学意义 (P> 0.05)。治疗组与对照组比较 UAE及 Scr、 BUN值的下降差异有统计学意义 (t= 2.893, P< 0.01) 。结论 :依帕司他对早期 DKD有明显降低了尿微量白蛋白排泄率,延缓肾功能恶化的作用。
简介:摘要1例76岁男性不稳定型心绞痛患者因肺炎使用阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗无效,换用亚胺培南西司他丁钠1.0 g静脉滴注、1次/8 h。用药前患者血小板计数(PLT)109×109/L。用药9 d后,患者咳嗽、喘憋症状好转,体温恢复正常,但出现皮肤瘀点,伴有少量鼻出血和血尿,复查PLT为0。立即停用亚胺培南西司他丁钠,给予重组人血小板生成素联合甲泼尼龙和人免疫球蛋白治疗,血小板逐渐升高,出血症状消失。10 d后复查,PLT 173×109/L。本例提示老年患者应慎用大剂量亚胺培南西司他丁钠,并在治疗期间加强监测。
简介:摘要目的观察长期使用他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法收集2016年1月至2018年2月在义乌市皮肤病医院及杭州市第三人民医院皮肤科白癜风门诊首诊并持续随访的白癜风患者156例,男70例,女86例;成年患者114例,6 ~ 18岁患儿42例。外用他克莫司软膏2次/d治疗6个月,每月随访1次,观察并记录色素开始再生时间、患者白癜风面积及严重程度评分(VASI),计算VASI改善率。治疗6个月时,将显效的患者随机分为常规治疗组(2次/d)和间隔治疗组(每3日1次),继续观察6个月,比较两种方法对最终疗效的影响。采用Mauchly球形检验法、随机区组的方差分析法分析治疗前及治疗1 ~ 6个月的VASI评分差异。结果156例患者治疗前、治疗1 ~ 6个月的VASI值[M(P25,P75)]分别为2(0.6,5)、2(2,5)、1.6(0.575,4.5)、1.2(0.5,4.0)、0.4(1.15,3.5)、0.75(0.3,2.575)、0.6(0.2,2.2),不同治疗时间点的VASI值差异有统计学意义(F = 6.14,P < 0.05),VASI值总体呈下降趋势。在6个月治疗期内,平均起效时间(2.2 ± 0.6)个月。98例(62.8%)显效,达显效时间为(5.2 ± 0.6)个月。显效患者中46例完成6个月的后续治疗,治疗第12个月,常规治疗组复色率(73.3% ± 18.2%)与间隔治疗组(72.0% ± 16.2%)间差异无统计学意义(t = 0.42,P > 0.05)。结论使用他克莫司治疗白癜风6个月时疗效显著,皮损治疗显效后每3日1次或2次/d的长期疗法均可维持较好疗效。