简介：摘要目的分析营养支持信息化软件目标导向治疗对成人重型颅脑损伤（sTBI）患者营养达标的效果。方法选择湖州市第一人民医院急诊重症监护病房（EICU）收治的成人sTBI患者为研究对象。以2019年3月1日信息化软件上线时间为节点，将2018年3月1日至2019年2月28日实施早期规范化肠内营养（EN）流程的患者作为对照组；2019年3月1日至2020年2月29日借助与重症信息系统软件相嵌合的危重患者营养支持管理系统软件实施营养管理的患者作为试验组。评价两组患者营养支持效果，包括启动EN支持时间，7 d和14 d的能量总供给量、蛋白质总供给量、能量达标率，静脉输注白蛋白总量；以及危重症管理相关指标，包括重症监护病房（ICU）28 d存活率、持续有创机械通气时间、撤离有创机械通气成功率、自主呼吸试验（SBT）完成时浅快呼吸指数（RSBI）、7 d和14 d血清胆碱酯酶等。结果51例sTBI患者纳入分析，对照组28例，试验组23例。两组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、营养风险评分（NUTRIC）等基线资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。与对照组比较，试验组启动EN支持时间明显提前（h：26.82±8.33比36.73±12.86，P＝0.046），7 d和14 d蛋白质总供给量〔g·kg-1·d-1：1.87（1.36，1.92）比1.02（0.87，1.67），2.63（1.49，1.92）比1.23（0.89，1.92），均P<0.05〕、14 d能量总供给量（kJ·kg-1·d-1：154.26±68.16比117.99±112.42，P＝0.033）明显增加，14 d能量达标率明显升高〔80.0%（16/20）比35.7%（10/28），P＝0.002〕，14 d血清胆碱酯酶明显升高〔U/L：5 792.5（4 621.0，8 131.0）比4 689.7（3 639.0，7 892.0），P＝0.048〕，而其他指标在两组间差异均无统计学意义〔7 d能量总供给量（kJ·kg-1·d-1）：91.50±30.50比92.88±28.16，P＝0.184；7 d能量达标率：34.7%（8/23）比21.4%（6/28），P＝0.288；静脉输注白蛋白总量（g）：97.80±46.29比114.29±52.68，P＝0.086；ICU 28 d存活率：87.0%比78.6%，P＝0.081；持续有创机械通气时间（d）：14.33±7.68比15.68±6.82，P＝0.074；撤离有创机械通气成功率：69.6%比67.9%，P＝0.895；SBT完成时RSBI（次·min-1·L-1）：26.84±10.69比33.68±8.94，P＝0.052；7 d血清胆碱酯酶（U/L）：4 289.7（2 868.0，7 291.0）比3 762.2（2 434.0，6 892.0），P＝0.078〕。结论营养支持信息化软件的临床运用有助于成人sTBI患者的营养支持治疗流程的规范化落实，值得临床进一步研究与推广。

简介：讨论了ρ^-混合序列的完全收敛性。推广了[5]的定理2．

简介：摘要：本文采用扫描电镜 (SEM)研究了沥青混合料中填充颗粒的分布。沥青混合料采用石灰石粉、花岗岩粉和流纹岩粉三种不同的填料进行分离试样。在沥青粘结剂膜的两个位置拍摄图像， (i)靠近集料表面和 (ii)远离集料表面，通常位于粘合剂膜的中间。对 (i)每个位置和 (ii)每种类型的填充剂进行图像分析。图像分析结果表明，填料在沥青胶结膜内均匀分布，其分布不受填料颗粒表面电荷性质的影响。

简介：摘要本文采用扫描电镜(SEM)研究了沥青混合料中填充颗粒的分布。沥青混合料采用石灰石粉、花岗岩粉和流纹岩粉三种不同的填料进行分离试样。在沥青粘结剂膜的两个位置拍摄图像，(i)靠近集料表面和(ii)远离集料表面，通常位于粘合剂膜的中间。对(i)每个位置和(ii)每种类型的填充剂进行图像分析。图像分析结果表明，填料在沥青胶结膜内均匀分布，其分布不受填料颗粒表面电荷性质的影响。

简介：摘要随着现代交通的快速发展和人们生活水平的不断提高，出行需求量逐渐增大，路面不断被加速磨光、抗滑性能急速下降，交通事故频繁发生，道路交通安全成为出行者关注的重点问题。路面抗滑是车辆安全、快速行驶的保证，成为道路研究学者研究的焦点。本文从沥青混合料细观角度探讨了沥青路面抗滑性能衰减的机理，以及不同类型沥青混合料抗滑性能衰减的差异，相关结论对于提高沥青路面的抗滑性能和延长抗滑使用寿命具有重要的参考价值。

简介：无

简介：护理人员关注的是整体的人，也就是说关注人的心理、生理和精神各个层面。由于关注点的广泛性与涵盖范围的多面性，护理研究也具有了复杂的特性。护理研究者必须能熟练地应用多种研究类型，包括质性研究与量性研究，并且经常需要在一次研究中采用一种以上的方法，也就是采用混合方法学或者说是多种方法学的科研设计方案。

简介：

简介：摘要目的分析结石性胆囊炎患者的术后护理方法及效果。方法选取我院于2015年1月至2016年1月收治的82例结石性胆囊炎手术患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者术后接受常规护理，实验组患者术后接受综合护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论在结石性胆囊炎患者的术后护理中，综合护理效果较好，值得推广。

简介：

简介：本文讲述的是作者在一个国际化的团队中参与设计的奇妙心理感受．每个设计佳作都是大家共同努力的结果，它是混合的，是相互渗透的，是交织在一起的。

简介：摘要混合式教学的概念最早由国外的培训机构提出，指的是网络线上与线下的混合，通过引进面对面教学来改进的不足。随后，混合式教学模式被引入到高校教育领域，并得到高度关注。混合式教学模式把传统教学方式的优势和网络化教学的优势结合起来，既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性。

简介：摘要：随着社会的发展和经济水平的提高。作为传统燃油客车向纯电动客车的过渡，混合动力客车具有两者的优点，既具有纯电动客车低速的燃油经济性和平顺性，又保持了燃油客车的续航里程。然而在结构防撞性上与纯电动客车保持一致，在保证乘员不受车身结构变形的伤害，同时也要防止电池系统受到碰撞与挤压，发生短路、泄露、爆炸等危险事故。

简介：摘要目的对嵌顿性混合痔的临床护理方式进行观察总结。方法根据2016年1月-2017年1月我院接收的嵌顿型混合痔患者的护理，从临床症状、用药、病情观察等方面总结出其临床特点和观察要点，给予相应的护理措施。结果全部37例患者，经护理后，30例术后痛感显著减轻，排便顺利，痔核萎缩；6例痔核基本消失，无便血情况；1例便血稍少，痔核仍有部分脱出。结论开展对嵌顿性混合痔患者的护理，可以提高患者对疾病的认知水平，增强治疗和护理效果，达到促进健康的目的。临床护理显著提升治愈率，应推广。

简介：摘要：随着我国汽车数量日益增长，道路交通量也不断增长，部分路段长期经受着车轮的反复碾压，使得路面结构发生疲劳破坏，大大减少了道路的使用寿命。因此，沥青混合料疲劳性的研究将会为提高沥青混合料路面的使用寿命具有积极意义。本文主要介绍了国内外沥青混合料疲劳性试验的研究方法。

简介：摘要:烟草有害于人体的健康，但是每年烟草行业又给国家带来巨大的税收，如何保持行业发展与社会发展的平衡，已经成为我们烟草行业从业人员面临并亟需关注的问题。本文就烟草制丝加料工序强度进行分析，着重分析加工强度对香气、烟气以及口感的影响、加工强度对烟叶常规化学指标的影响、加工强度对烟叶保润度的影响、在不同的加工强度下料液量的影响。经过以上的分析，大家会对这个过程有一个较为直观的印象，希望本文内容对烟草从业人员有一定的帮助。

简介：摘要：气体之间的混合是化工生产中的重要工艺原理，在化工领域中具有广泛应用，而气体的混合速度与其分布浓度等因素都会对这一过程的安全性产生影响，本文中则以环氧乙烷工艺中氧气混合器为基础进行模型建立与数值模拟，并完成了氧气混合器的危险性分析工作。

简介：摘要目的通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）+腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效，以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2007年12月——2015年6月，根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为经胆总管切开途径插入胆道镜探查取石组（n=98）和ERCP+LC组（n=57），前者又分为胆总管一期缝合组（n=62）和T管引流组（n=36）。比较观察3组病例的各项数据。结果胆总管一期缝合组手术时间（操作时间）明显短于T管引流组和ERCP+LC组（P<0.05），T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP+LC组（P<0.05）；而ERCP+LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组（P<0.05）。结论虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP+LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群。

简介：

简介：目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。