简介：

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简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用及观察护理。方法回顾分析100例内镜下逆行胰胆管造影术的患者的临床经验和护理。结果本组患者40例经内镜下逆行胰胆管造影检查明确诊断，56例诊断+治疗性内镜下逆行胰胆管造影成功，4例未诊断治疗成功。经治疗与护理，术后各项指标与术前相比有明显好转。结论加强手术前后护理是内镜下逆行胰胆管造影成功的关键。

简介：通过对500例内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术患者术前行心理护理及术前准备，术中为患者摆放体位，术后保持鼻胆管引流通畅等对高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、出血等并发症进行严密观察及护理，486例插管患者均恢复正常。术前、术后精心护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(EncoscopicRetrogradeCholangio-PancreatographyERCP)的护理体会。方法179例胆胰疾病患者行ERCP术，据术中情况行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopicsphinctero-tomyEST)及内镜下鼻胆管引流术（Endoscopicnaso-biliarydroaingeENBD），并对其进行术前、术中、术后护理。结果成功率95.1%，治愈率99.6%。并发症5例。结论ERCP安全、高效、经济，术前、术中、术后积极的护理措施是ERCP术取得成功的基础和保障。

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简介：摘要目的探讨儿童经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的主要适应证及主要并发症的危险因素。方法2010—2017年于北京友谊医院内镜中心行ERCP诊治的年龄≤14岁胆胰疾病患儿61例，共行ERCP操作101例次，回顾分析行ERCP的病因、麻醉方式、操作成功率、并发症发生率等情况，对主要并发症的影响因素先后行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果101例次操作中成功97例次，成功率为96.0%。慢性胰腺炎(68.3%，69/101)、胰腺分裂(11.9%，12/101)、胆管结石(8.9%，9/101)分别占适应证的前3位。总体并发症发生率为32.7%(33/101)，以高淀粉酶血症(13.9%，14/101)及术后胰腺炎(13.9%，14/101)最常见。多因素Logistic回归分析发现慢性胰腺炎与高淀粉酶血症及术后胰腺炎呈负相关(P<0.01，OR＝0.020，95%CI：0.002～0.160)，而胰腺分裂(P<0.01，OR＝7.4，95%CI：1.4～37.9)、胰管插管(P<0.01，OR＝79.7，95%CI：6.5～972.6)为高淀粉酶血症及术后胰腺炎的独立危险因素。结论儿童行ERCP以慢性胰腺炎为主要适应证，总体操作成功率较高，但相关并发症发生率不低，尤其在一些特殊患儿(如胰腺分裂)的操作过程中应当引起重视。

简介：摘要ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，不用开刀、创伤小，住院时间短，该检查方法对胰胆管病变显示较清楚、直观，可取活组织做病理检查,目前已成为诊断胰腺和胆道疾病的一种重要手段，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。通过对患者的检查及治疗前后的观察和护理，认为术前良好的心理护理和充足的准备，术中准确的配合，术后严格的饮食管理及腹部情况的观察，血尿淀粉酶的监测及加强对并发症的观察，促进胆道系统的充分引流是ERCP成功的重要条件。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术的术前、术后护理措施。方法对我院2016年12月～2017年12月期间收治的32例内镜下逆行胆胰管造影术患者进行综合护理干预，分析其疗效及患者满意度。结果本组32例患者经ERCP检查和治疗后，全部痊愈出院，2例并发急性胰腺炎，并发症发病率为6.3%，经对症用药好转。结论对内镜下逆行胰胆管造影术患者实施优质、高效的术前准备、精心的术后护理，能够减少并发症，确保内镜下逆行胰胆管造影术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）鼻胆管固定方法的改良的护理效果。方法观察组采用体外双固定的方法，即鼻翼处固定加耳廓处用原珠线固定的方法，对照组用胶布粘贴固定的方法。两组均进行舒适度和脱落的比较。结果观察组病人无引流管阻塞或脱出，病人感觉舒适，经X2检验（P<0.01），差异有明显意义。结论鼻翼处固定加耳廓处用原珠线固定是十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）鼻胆管是理想的方法，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的 观察同期腹腔镜胆囊切除术联合内镜下逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果。方法 抽选2020年2月至2021年3月期间本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共计80例，按照手术方式差异分组为观察组以及对照组每组40例。对照组实施LC +腹腔镜胆总管探查术，观察组实施ERCP联合LC手术，对比两组治疗效果。结果 观察组患者手术用时、住院时间均显著短于对照组（P

简介：摘要目的评估毕Ⅱ式胃大部切术后经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2018年12月在西京消化病医院内镜中心接受ERCP诊治的67例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者的临床资料。根据胃大部切除术时是否加做布朗吻合分为布朗吻合组和非布朗吻合组。根据使用内镜不同，将患者分为十二指肠镜组、常规前视镜组和气囊辅助式小肠镜组。分析ERCP成功率和不良事件的发生率。结果67例患者接受了82例次ERCP诊治。毕Ⅱ式胃大部切除术后ERCP的插镜成功率、诊断成功率、治疗成功率和ERCP成功率分别为90.2%(74/82)、87.8%(65/74)、100.0%(65/65)和79.3%(65/82)。非布朗吻合和布朗吻合患者的ERCP成功率分别为79.7%(47/59)和78.3%(18/23)。十二指肠镜组、常规前视镜组和气囊辅助式小肠镜组的ERCP成功率分别为93.8%(15/16)、76.2%(48/63)和2/3。常规前视镜使用和不使用透明帽辅助的ERCP成功率分别为80.8%(42/52)和54.5%(6/11)。患者均未发生不良事件。结论毕Ⅱ式胃大部切除术后ERCP是有效和安全的。小肠镜可以作为十二指肠镜和常规前视镜操作失败后的一种候选方法。当使用常规前视镜操作时，用透明帽辅助可提高ERCP成功率。

简介：目的：探讨在行腹腔镜下胆囊切除术时，对于有胆总管探查指征的患者，经胆囊管行胆管造影的应用价值。方法：分析术前检查和术中检查有胆总管探查指征的30例患者术中胆管造影的情况。结果：30例中26例（86.67%）无异常，4例（13.33%）阳性（胆总管结石）。结论：腹腔镜下经胆囊管术中胆管造影可避免不必要的胆总管探查，提高胆管结石诊断率，避免遗漏，是一种取代传统胆总管切开探查的安全简便方法。

简介：摘要1例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者，在内镜下逆行胰胆管经十二指肠乳头置入鼻胰管引流术治疗后7月，为行ERCP＋截断鼻胰管取出＋胰管支架植入术而入院。术中因鼻胰管放置时间过长，在取出过程中不慎断裂，先后使用取石球囊、鼠齿钳、过导丝的取石网篮均未成功，最后改用可旋转的取石网篮，在医师、护师、影像技师三者密切协作下将断裂的鼻胰管取出，并更换胰管支架，患者顺利出院。

简介：摘要目的研究腹腔镜逆行性胆囊切除术治疗肝外胆管变异的临床效果。方法将于2012年10月至2018年10月期间在我院接受胆囊炎合并肝外胆管变异治疗的20例患者纳为研究对象，所有患者均行腹腔镜逆行性胆囊切除术，回顾性分析患者的临床资料，研究手术治疗的效果。结果20例患者中，手术时间最短为35min，最长为71min，平均手术时间为（53.41±12.79）min；所有患者在术后的恢复效果均较好，并顺利出院，患者最短住院时间为2d，最长为6d，平均住院时间为（4.19±1.33）d；对20例患者均进行出院后随访，随访最短时间为1个月，最长为4个月，平均时间为（2.52±1.09）个月，随访结果显示，20例患者均未出现胆管结石、胆管狭窄的不良情况。结论腹腔镜逆行性胆囊切除术对胆囊炎合并肝外胆管变异患者有着较好的治疗效果，但在进行手术的过程中，要对患者肝外胆管变异的情况提起重视，对于存在此症状的患者，若在解剖胆囊三角时存在困难，可进行变通，改为逆行性胆囊切除术。

简介：摘要目的基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理手段，以减轻对患者的伤害。方法62例住院的胰胆管的患者入院后详细询问病情，对其临床资料进行调查分析。该62例患者入院后进行分组，分为对照组和观察组，对两组患者的术后护理进行对比，在积极治疗的基础上，观察恢复情况。结果经过积极地治疗和全方位的护理，对照组中并发症患者有8例，观察组中并发症患者有4例，发病率、医药费用、住院时间和护理情况与对照组相比患者病情明显好转。结论除了对胰胆管患者给予积极有效的对症治疗外，整体性的护理效果较佳，能够降低发病率，治疗时间和费用降低，使患者更加满意并且临床疗效较高，广泛应用于临床治疗。

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简介：摘要目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在儿童胆胰疾病诊疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2021年7月因胆胰疾病在南昌大学第一附属医院就诊并接受ERCP的127例患儿的临床资料，根据患儿所患疾病分为胆道疾病组及胰腺疾病组，分别统计ERCP操作次数、技术成功率、诊断、干预措施及术后并发症等情况，并分析ERCP术后胰腺炎（PEP）的危险因素。组间比较采用t检验或χ2检验，危险因素分析采用多因素Logistic回归。结果127例患儿中男54例、女73例，首次行ERCP的中位年龄14岁，共接受ERCP治疗181例次，成功率98.3%（178/181）。术前影像学检查中B超、CT及磁共振胰胆管成像（MRCP）对儿童胆胰疾病的诊断阳性率分别为54.1%（53/98）、56.1%（37/66）、79.3%（88/111），3种检测诊断阳性率差异有统计学意义（χ2=17.33，P<0.001）。胆道和胰腺疾病行ERCP最常见适应证分别为胆总管结石（77.0%，107/139）和胰腺先天结构异常（31.0%，13/42）。ERCP术后患儿腹痛明显缓解，肝功能指标均显著改善（均P<0.001），胰腺疾病组患儿术后较术前血淀粉酶水平显著下降（t=7.73，P<0.001）。ERCP术后总体并发症发生率为12.2%（22/181），其中以PEP发生率最高（7.2%，13/181），胰腺组PEP的发生率高于胆道组，差异有统计学意义［16.7%（7/42）比4.3%（6/139），χ2=7.38，P=0.007］。多因素Logistic回归分析显示年龄小是PEP的独立危险因素（OR=0.80，95%CI 0.67~0.96）。结论MRCP是儿童胆胰疾病首选的影像学检查。儿童ERCP操作技术成功率高，对胆胰疾病的缓解作用明显，可以安全有效地应用于儿童胆胰疾病的诊疗。

简介：摘要本文报道1例经内镜逆行胰胆管造影术中特殊胆总管穿孔病例，该病例在穿孔部位、分型、引起胆总管穿孔的器械等方面，均属罕见。

简介：摘要为了改善行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的舒适度、满意度与安全性，麻醉在ERCP术中起到至关重要的作用。本文对镇静/麻醉下行ERCP的术前评估、术中监测以及麻醉方法等进行了综述。