简介:<正>混合性尿失禁(mixedurinaryincontinence,lUI),即压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)合并急迫性尿失禁(urgeurinaryinconvenience,UUI),在临床上很常见,但由于许多临床医生对该病的认识不足,使其诊断与治疗非常困难。本文主要对混合性尿失禁的定义、诊断及治疗进展进行综述。1定义国际尿控学会(InternationalContinenceSociety,ICS)对MUI的定义为:尿液不自主的漏出既与尿急有关,又与打喷嚏、咳嗽或运动有关~[1]。尿流动力学检查显示,MUI主要表现为压力性尿失禁和逼尿肌过度活动(detrusoroveractivity,D0)。MUI可分为两种主要类型:既有压力性尿失禁又有DO引起的尿失禁(OAB
简介:摘要近年来,随着甲状腺癌发病率的不断攀升及医疗水平的提高,甲状腺癌病理学类型得到不断细化和完善。临床发现,有少部分患者肿瘤并不局限于单一的病理类型,而是同一个患者有两种或两种以上的病理亚型混合在一起,这种类型称作,混合性甲状腺癌(mixed subtype thyroid cancer, MSTC),其细胞学形态多样且复杂,高度依赖术后病理学检查结果。目前对MSTC诊断标准、辅助检查及治疗方案等方面研究较少,故该种亚型甲状腺癌的病理特点和临床诊治是一个新的探索方向。本文从定义与疾病特征、辅助检查等方面对MSTC进行综述,探究MSTC的诊治研究进展,为该类疾病的临床诊治提供新的视角,以供临床参考。
简介:摘要精囊腺混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial-stromal tumor,MEST),是一种非常罕见的原发于精囊具有间质成分和良性上皮成分的双相性肿瘤。本例为56岁男性,影像提示前列腺左后上方最大径约4 cm占位性病变伴出血,精囊腺来源肿物可能。组织学形态显示肿瘤由多量大小不等的囊腔组成,囊腔衬覆单层或多层立方上皮,局灶可见乳头状内折,细胞无明显异型;囊腔间为弥漫增生的短梭形细胞,细胞密度较高,未见明确核分裂象。免疫组织化学显示上皮细胞PAX8、细胞角蛋白(CK)7阳性,间质细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性,CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)部分阳性,NKX3.1阴性,Ki-67阳性指数约为1%~2%。此病临床和影像诊断困难,确诊需要病理检查,现报道1例精囊腺低级别MEST,旨在提高对本病的认识,减少误诊。
简介:目的观察电针治疗女性混合性尿失禁的临床疗效。方法将50例女性混合性尿失禁患者分为治疗组25例、对照组25例。治疗组采用电针治疗,对照组采用索利那新口服联合盆底肌训练(PFMT)。观察尿失禁生活质量量表(I-QOL)、尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)及泌尿生殖简表(UDI)的评分。结果I-QOL行为限制评分、心理影响评分、社会障碍评分,治疗组、对照组治疗1个月与本组治疗前比较、治疗2个月与本组治疗1个月比较、治疗3个月与本组治疗2个月比较评分均提高(P〈0.05);2组治疗前组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),2组治疗1个月组间比较、治疗2个月组间比较、治疗3个月组间比较,治疗组较对照组评分均提高明显,差异均有统计学意义(P〈0.05)。说明治疗组的疗效优于对照组。IIQ-7评分、UDI评分,治疗组、对照组治疗1个月与本组治疗前比较、治疗2个月与本组治疗1个月比较、治疗3个月与本组治疗2个月比较评分均降低(P〈0.05);2组治疗前组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),2组治疗1个月组间比较、治疗2个月组间比较、治疗3个月组间比较,治疗组较对照组评分均降低明显,差异均有统计学意义(P〈0.05)。说明治疗组的疗效优于对照组。结论电针治疗女性混合性尿失禁具有较好的临床疗效。
简介:摘要混合性阴道炎是由两种或两种以上的致病微生物导致的阴道炎症,在临床上比较常见,其较单一阴道炎症诊治困难,且常伴随着复杂阴道微生态环境的存在。本专家共识针对4种常见的阴道炎症(细菌性阴道病、阴道毛滴虫病、外阴阴道假丝酵母菌病和需氧菌性阴道炎)而制定。混合性阴道炎有症状不典型、病程较长和易复发等特点。诊断时多采用阴道微生态检测方法,诊断要点:(1)同时存在至少两种病原体或同时满足两种或以上阴道炎症的诊断标准;(2)同时存在两种或以上阴道炎症相应的症状和体征,需要同时药物治疗。治疗目标为采用综合性用药方案,杀灭病原体,保护阴道有益菌群并增强其功能。治疗原则为针对不同病原,选择规范的抗菌药物,尽量减少不必要的抗菌药物的使用;建议除了对于各种感染的治疗外,强调对于阴道微生态失调的纠正。