简介:摘要目的探讨肾盂淋巴上皮瘤样癌的临床特征、病理特点、诊断治疗及预后。方法回顾性分析2016年9月在本院收治的1例肾盂淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,患者因反复右侧腰痛2个月入院就诊,右侧肾区有压痛及叩击痛。CT检查考虑右侧肾盂癌,侵犯多个肾盏及输尿管上段。泌尿系彩超检查考虑右侧肾盂癌。结果患者术前诊断为右侧肾盂癌,行右侧肾盂癌根治术,术后病理诊断肾盂淋巴上皮瘤样癌。患者术后因个人原因未行化疗等相关治疗。术后1个月出现肿瘤多发,并发生肝转移。随访至术后4个月,患者因全身多发转移瘤而死亡。结论肾盂淋巴上皮瘤样癌临床罕见,症状与肾盂癌相似,影像学检查无特征性改变,确诊须依靠病理学检查,而该疾病的主要治疗手段是根治性手术联合放化疗。
简介:摘要:运用文献研究法和经验分析法,对我国目前的人才振兴背景、存在的问题、现状等进行了描述,并提出了解决路径:加强顶层设计;加强党的领导,充分发挥党管人才的优势;挖掘农村现有人力资源,夯实乡村人才队伍根基;吸引外部人力资源;优化农村发展环境;打造教育培训平台;继续推行科技特派员制度,鼓励大学生村官扎根基层。最后,提出了解决问题的建议。
简介:摘要:《义务教育历史课程标准(2011年版)》明确提出把“历史素养”培养放在历史教学的核心地位并作为课程设计目标。中小学的课程改革方向将核心素养作为主要参考标准。本论文主要研究自2017年至今“基于初中历史核心素养的教学设计”。
简介:摘要:本文分别从卢梭的教育民主思想、裴斯塔洛齐的教育民主思想、罗伯特·欧文的教育民主思想、贺拉斯·曼的教育机会平等思想、福泽谕吉的教育观系统梳理了西方教育民主思想的演变路径,各流派均认可人都应该受教育,但是受教育的内容和程度要由阶级地位来决定。这显然是一种不彻底的教育机会平等的民主思想,同时过分夸大了教育的作用,而忽视了社会的改造,忽视了经济不平等对社会不平等的根本性制约作用。
简介:[摘 要] 肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)是一种无明显临床特异性表现的罕见疾病,通常见于女性患者。它的表现最常见为腹部肿块、血尿和腹痛,常用的治疗手段为手术切除,预后较好。我们报道了一名60岁女性,左肾上皮和间质混合瘤。肿瘤是通过左肾部分切除术切除的,术后1年半未复发。
简介:摘要目的提高对男性乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的认识。方法回顾性分析河北省人民医院2021年5月收治的1例EPC老年男性患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为71岁老年男性,乳腺彩色超声表现为左乳囊实性包块,行左乳房单纯切除术+左腋窝前哨淋巴结活组织检查,肿物病理检查表现为切面呈囊腔的病灶,囊壁内可见浸润性癌灶,囊腔内可见乳头状结构,其周围肌上皮细胞完全缺失。免疫组织化学结果示雌激素受体、孕激素受体阳性,CK5/6阴性,P63肌上皮缺失,Calponin肌上皮缺失,Ki-67活跃期阳性指数约20%,人表皮生长因子受体2阴性。左腋窝前哨淋巴结活组织检查未见癌转移。术后口服枸橼酸他莫昔芬片10 mg,2次/d,随访6个月,未见肿物复发。结论男性EPC为罕见的惰性恶性肿瘤,术前影像学特征无明显特异性,需完整切除肿物,病理学检查是诊断的金标准。无论是否伴有浸润,其远期预后都相对较好。
简介:摘要目的提高对直肠腺癌阴茎转移的认识。方法回顾性分析潜江市中心医院2022年1月收治的1例直肠腺癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后阴茎皮下弥漫转移患者的资料,并进行文献复习。结果患者,男性,70岁,直肠腺癌Miles术后1年余临床表现为阴茎皮下多发结节、肿痛、排尿困难;磁共振成像(MRI)示阴茎及周围皮下多发结节、骨盆构成骨多发异常信号,考虑转移,通过阴茎结节穿刺活组织检查及免疫组织化学得以确诊。予贝伐珠单抗联合mFOLFOX6方案化疗2个周期,结节明显缩小,疼痛缓解。结论直肠腺癌阴茎转移临床罕见,多表现为阴茎异常勃起、多发结节,确诊有赖于病灶活组织检查与免疫组织化学,治疗手段包括手术、化疗、放疗及局部处理,预后差。
简介:摘要目的通过对本院9例妊娠哺乳相关性骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis, PLO)的临床特点进行总结,并结合文献复习进行讨论,以提高临床医师对该病的认识。方法收集2014年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的9例PLO患者的病史、实验室检查、骨密度测定、治疗药物及随访等临床资料。结果9例PLO患者发病年龄中位数30岁(22~37岁),其主要表现为腰背部疼痛,其中1例患者妊娠7个月出现,8例患者产后出现,产后腰背痛出现时间中位数为2.5个月(0.5~7个月)。89%患者影像学发现椎体压缩性骨折,平均椎体骨折个数为4.6个。8例患者采用双能X线吸收测量仪(DXA)检测确定为骨质疏松,以腰椎骨密度明显降低为主,1例患者腰椎定量CT(quantitative CT)检测确定为骨量减少。9例患者确诊后均停止母乳喂养,给予钙剂和维生素D制剂,7例患者应用双膦酸盐,1例患者应用特立帕肽序贯地舒单抗治疗。所有患者腰背疼痛均有所缓解,缓解时间中位数为3个月(7 d~6个月)。8例患者经治疗后骨密度均有升高,腰椎骨密度升高更明显,所有患者无新发骨折发生。结论对于妊娠晚期或哺乳期女性出现腰背部疼痛、身高变矮,应考虑到PLO的可能。及时诊断、早期治疗对于预防骨折、降低再骨折风险及改善预后至关重要。