简介：摘要目的探讨美国癌症联合会（AJCC）第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料，其中符合入选标准的共103例，按照第7版和第8版AJCC分期标准重新分期，比较总体患者和4种不同分子分型乳腺癌患者的分期结果，采用Fisher确切概率法进行分期变化差异分析，Kaplan-Meier法进行生存分析，采用log-rank检验进行组间生存率比较，比较第8版分期更新对总体患者和各分子分型患者的分期改变及预后判断效力。结果相比第7版，第8版分期在总体患者中分期下降共52例（50.5%），分期上升8例（7.8%），构成变化差异有统计学意义（P<0.05）；Luminal亚型患者分期无上升，34例下降，下降比例87.2%（34/39）；人表皮生长因子受体2（HER2）阳性亚型患者分期无上升，4例下降，下降比例19.0%（4/21）；三阳性亚型患者分期无上升，14例下降，下降比例82.4%（14/17）；三阴性亚型患者分期均无下降，8例分期上升，上升比例30.8%（8/26），以上所有分期变化差异有统计学意义（P=0.001）。按照AJCC第7版分期，总体患者及Luminal亚型患者无病生存（DFS）时间在不同分期组间差异无统计意义（P>0.05），而按照AJCC第8版分期，总体患者及Luminal亚型患者DFS时间在不同分期组间差异有统计意义（P<0.05），随着分期上升，DFS时间相应缩短，表明第8版分期更能精准评估患者预后。结论相比AJCC第7版分期，第8版分期评判后，总体患者分期下降比例明显高于分期上升比例，不同分子分型患者的分期改变不同，除三阴性亚型患者分期上升外，其余亚型患者分期均下降。对总体患者和Luminal亚型患者的DFS分析显示，第8版AJCC分期较第7版能更精确地判断预后。

简介：目的研究乳腺癌患者分子分型情况及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2010年2月～2013年6月在泸州医学院附属医院明确诊断为乳腺癌病例共203例，根据其免疫组化进行分子分型，并观察其发病年龄、月经情况、组织学分级和TNM分期等指标，并进行统计分析。结果在203例研究对象中，Lumi—nalA型、LuminalB型、Basal-like型、HER-2过度表达型分别占52．2％、16．3％、16．3％、15．3％。各分子亚型之间在发病年龄与绝经情况方面没有统计学差异，但在原发肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级方面存在统计学差异，Luminal型较其它两种类型分期较早、分化程度较高。结论不同分子亚型的相关临床病理特征之间存在差异，这提示了不同分子亚型在预后及治疗上具有不同的特点，这为开展乳腺癌个体化治疗提供了有力的理论支持。

简介：摘要目的探讨乳腺癌不同分子分型患者的临床病理特征及预后状况。方法择本科室2010年12月到2012年12月间120例乳腺癌患者进行研究，了解患者免疫组化分型状况、不同分型患者病理特征状况及患者预后状况。结果120例患者中LuminalA型74例，LuminalB型14例，三阴型22例，HER2阳性型10例。不同分型患者肿瘤直径、临床分期存在明显差异（P<0.05），HER2阳性型患者5年无病生存率、5年总生存率均明显低于LuminalA型（P<0.05）。结论乳腺癌不同分子分型患者的临床病理特征及预后存在差异。

简介：目的:探讨乳腺浸润性导管癌(breastinvasiveductalcarcinoma,IDC)超声声像图特征与雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)及增殖指数Ki-67阳性率之间的关系,探索超声技术能否为IDC治疗方案选择及预后评估等提供依据。方法:回顾性分析2014年6月—2016年12月收集的79例IDC患者的超声声像图特征(肿块大小、形态、边缘、钙化、淋巴结转移及血流信号等),以及ER、PR、Ki-67的阳性率情况,分析IDC超声声像图特征与ER、PR及Ki-67阳性率之间的关系。结果:IDC免疫组织化学检测结果显示,ER阳性47例(59.5%,47/79)、ER阴性32例(40.5%,32/79);PR阳性46例(58.2%,46/79)、PR阴性33例(41.8%,33/79);Ki-67阳性55例(69.6%,55/79)、Ki-67阴性24例(30.4%,24/79)。IDC超声表现为边缘毛刺征及未发生淋巴结转移与ER、PR阳性率增高有关(P<0.05);肿块内微小钙化、血流显像分级呈富血供及发生淋巴结转移与Ki-67阳性率增高有关(P<0.05);而瘤体大小、形态与ER、PR、Ki-67不相关(P>0.05)。结论:IDC超声声像图特征与ER、PR、Ki-67阳性率相关,超声技术可便捷地为IDC诊断、治疗方案选择及预后评估等提供更多的参考依据。

简介：摘要目的研究女性乳腺浸润性导管癌(IDC)超声声像图特征与人表皮生长因子-2(HER2)、Ki67表达的关系。方法抽取2017年3月至2019年3月于河南科技大学临床医学院接受治疗的IDC患者60例为研究对象，进行常规超声检查及超声造影检查，分析患者肿瘤组织超声声像图特征，同时检测HER2、Ki67表达，分析超声声像图特征与HER2、Ki67表达的关系。结果IDC患者超声声像图特征主要表现为肿瘤形态不规则、有毛刺，癌灶最大切面直径≥2 cm，后方回声衰减，微钙化，周边有高回声晕、早增强、高增强及晚消退等；60例IDC患者中有34例HER2阳性，阳性率为56.67%，有50例Ki67阳性，阳性率为83.33%；最大切面直径≥2 cm、增强水平及增强时间与HER2表达呈正相关(r1＝0.406，r2＝0.555，r3＝0.323，P<0.05)，与其他超声声像图特征相关性比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；最大切面直径≥2 cm与Ki67表达呈正相关(r＝0.466，P<0.05)，与其他超声声像图特征相关性比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论IDC患者存在HER2、Ki67高表达现象，这些标志性分子与肿瘤组织生物学行为存在紧密联系，其中HER2主要与肿瘤大小及增强方式和增强水平有关，而Ki67主要与肿瘤大小有关。

简介：目的探讨前列腺癌（PCa）患者的声像图、血清PSA与PCaGleason评分、临床分期的相关性。方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检确诊的220例PCa患者的临床资料和声像图表现。采用Spearman等级相关分析和秩和检验，分析血清PSA水平与Gleason评分、临床分期的关系。结果超声显示有异常回声结节178例，其中145例为低回声结节，42例在声像图上未发现异常。PCa患者Gleason评分越高，临床分期越晚，PSA值越高。血清PSA水平分别与Gleason评分（r=0．275，P〈0．01）、临床分期（r=0．314，P〈0．01）呈正相关；Gleason评分与临床分期亦呈正相关（r=0．325，P〈0．01）。结论前列腺内部低回声结节是PCa主要超声表现，血清PSA与Gleason评分和PCa临床分期有关，该指标可作为判断PCa预后的指标。

简介：摘要目的探讨伊马替尼在不同分期慢性粒细胞白血病的临床治疗中的应用效果及其影响因素。方法选取2009年3月至2014年1月我院收治慢性粒细胞白血病71例，按照疾病分期不同，依次分为慢性期组、加速期组、急变期组，比较三组患者症状的缓解情况、生存情况和死亡情况，同时对影响治疗效果的因素进行分析。结果慢性期组患者的缓解情况明显优于加速期组和急变期组，P<0.05；慢性期组患者的生存率和死亡率明显优于加速期组和急变期组，P<0.05；病程、停药时间及治疗前干扰素的使用时影响疗效的关键因素，P<0.05。结论伊马替尼可有效治疗慢性期慢性粒细胞白血病，且病程、停药时间和治疗前干扰素使用是影响治疗效果的关键因素，临床治疗中对患者出现的不良反应和并发症也应予以注意。

简介：摘要目的比较重症与非重症原发免疫性血小板减少症(ITP)患者及不同分期的ITP患者、合并其他自身免疫病的ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的差异以及与生化指标的相关性分析。方法无菌采集47例ITP患者其中重症12例抗凝及促凝外周静脉血各2mL，检测中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数，计算NLR和PLR，并检测乳酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白、C反应蛋白指标。结果重症ITP患者外周血中性粒细胞计数低于非重症ITP患者[(4.43±2.09)×109/L比(6.91±3.63)×109/L，P<0.05]；新诊断ITP、持续性ITP，慢性ITP、合并其他自身免疫性疾病的ITP四组患者的淋巴细胞计数差异有统计学意义(χ2＝9.22，P<0.05)；ITP患者外周血淋巴细胞计数与白蛋白呈负相关(r＝-0.728，P<0.05)，PLR与乳酸脱氢酶呈负相关(r＝-0.415，P<0.05)。结论重症和不同分期ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞计数可能是其预后判断的指标之一。

简介：摘要目的分析中医综合治疗方案治疗不同分期缺血性中风痉挛性偏瘫的疗效。方法选取我院自2018年3月-2019年1月间收治的缺血性中风痉挛性偏瘫患者60例作为本次研究对象，根据不同的患病时期对其进行分组，一组为急性期缺血性中风痉挛性偏瘫患者30例（急性期组），一组为恢复期缺血性中风痉挛性偏瘫患者30例（恢复期组），均给予两组患者基本治疗加中医综合康复治疗方案，对患者入院第1天的运动功能评分、日常生活能力评分、第21天的运动功能评分、日常生活能力评分以及痉挛治疗效果进行对比分析。结果两组患者的痉挛情况经治疗后均有所好转，但比较无显著差异，治疗前两组患者的运动功能评分以及日常生活能力评分比较均无显著差异，治疗后较治疗前均有所改善，且治疗后两组的运动功能评分比较，恢复期组改善效果较高（p<0.05），但治疗后两组的日常生活能力评分比较，无显著差异，不具有统计学意义。结论对急性期以及恢复期的缺血性中风痉挛性偏瘫患者采取中医综合治疗方案对两组患者的痉挛治疗效果以及患者日常生活能力评分均有所改善。但针对运动功能评分改善情况仅显示恢复期组疗效较好。

简介：摘要目的探讨温胆汤加减治疗不同分期缺血性中风痉挛性偏瘫的临床疗效及其影响研究，为后期缺血性中风痉挛性偏瘫的研究奠定基础。方法研究对象选取我院2016年1月至2017年12月收治且符合标准的缺血性脑卒中患者96例，根据患者入选时的状态将其分为急性期组（n=46）和恢复期组（n=50），两组患者给予基础治疗联合温胆汤加减治疗，在患者入组第1天与21天应用评定量表进行疗效评估，并进行统计学评估。结果1）治疗后痉挛程度比较恢复期的总有效率（62.0%）高于急性期（60.9%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；2）上/下肢FMA评分急性期与恢复期患者治疗后的FMA评分均高于治疗前，恢复期患者的治疗前FMA评分高于急性期，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3）BI指数急性期的BI指数均高于恢复期，恢复期的治疗后BI指数高于急性期，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论温胆汤加减治疗方案对中风不同分期患者的肢体痉挛程度、运动能力和日常生活能力均具有明显的改善作用，值得临床广泛应用及推广。

简介：

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简介：摘要目的探讨超声观察胆囊内声像图表现对急性阑尾炎的诊断作用。方法对2007年05月-2011年06月间60例在本院就诊的急性腹痛，通过胆囊声像图表现结合临床其他检查最终确诊为急性阑尾炎的60例患者，进行跟踪分析。结果23例患者表现为胆囊中见较多细小强回声后方无声影，21例表现为沉积状回声后方无声影，16例表现为点状、沉积状回声后方无声影。结论通过超声观察胆囊声像图的表现对急性阑尾炎有诊断作用。

简介：摘要目的探讨流行性腮腺炎的二维超声声像图特点、彩色多普勒表现，以及超声对该病的重要诊断价值。方法结合30例患者的资料，对患者腮腺的内部回声、大小、形态及周围淋巴结情况进行回顾性分析，应用高频超声对临床诊断的30例流行性腮腺炎患者的腮腺腺体及周围淋巴结情况进行局部扫查，观察其大小、回声改变及彩色多普勒表现。二维图像表现为所观察的腺体均有不同程度的肿大，多为弥漫性，内部可见多个低回声，常会探及周围淋巴结肿大。彩色多普勒显示炎症腺体内血流会增多,呈低速低阻型。结论流行性腮腺炎的二维声像图及CDFI具有特征性的表现，因此对动态观察腮腺炎的诊断、治疗效果以及随访有重要意义。

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简介：摘要目的本文分析了52例腹水患者的胆囊壁声像图特征。方法使用飞凡超声诊断仪，对52例腹水的胆囊壁声像图改变的患者进行检查，将其超声表现进行回顾性分析。结果良性腹水患者胆囊壁增厚多呈双层或多层改变；恶性腹水患者胆囊壁一般呈单层回声，增厚或不增厚。结论本文探讨了产生这些改变的病理、生理基础，并讨论了胆囊壁声像图改变在腹水性质诊断中的价值。

简介：摘要通过探讨甲状腺腺瘤的超声诊断及临床意义，回顾性分析甲状腺腺瘤的声像图特征与手术病理对照病例，得出甲状腺腺瘤声像图特征，以利于对甲状腺腺瘤的诊断。

简介：摘要目的探讨高频彩色多普勒超声在儿童睾丸畸胎瘤的声像图特征及诊断价值。方法回顾19例睾丸畸胎瘤患儿,分析其临床特点，声像图特征及手术病理结果。结果19例患儿术前均行高频彩色多普勒超声检查。睾丸畸胎瘤声像图表现不一，可为囊性、囊实性或实性；实性成分里可混杂散在或聚集的钙化灶。所有患儿均行手术剥除或切除术，术后病检结果15例为成熟畸胎瘤，3例为未成熟畸胎瘤I级，1例为未成熟畸胎瘤I-II级。与病理结果比较，术前超声诊断符合率为57.9%。结论儿童睾丸畸胎瘤由于成分一致性及含量的不同，声像图表现多样，具有特征性，高频彩色多普勒超声已成为畸胎瘤诊断的首选方式。

简介：摘要目的探讨并研究结肠癌不同分期患者进行腹腔镜结肠癌手术的科学性、合理性。方法此次研究的对象是选取本院2010年1月-2013年10月收治的45例进行腹腔镜结直肠手术的结肠癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并作为腹腔镜组，选取同期的50例进行传统开腹手术治疗的结肠癌患者为对照组，分别对比分析各组不同Dukes分期患者的术中出血量、术后镇痛时间、住院时间等情况，同时比较两组不同分期患者2年后存活率。结果腹腔镜组DukesA、B、C、D期患者的术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组不同分期患者2年后存活率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌手术治疗的效果良好，其术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显减少，并可有效改善患者生存质量，值得在临床上进一步推广、应用。

简介：摘要目的研究并探讨结肠癌不同分期患者进行腹腔镜结肠癌手术的科学性、合理性。方法此次研究的对象是选取本院2010年1月-2013年10月收治的45例进行腹腔镜结直肠手术的结肠癌患者为腹腔镜组，选取同期的50例进行传统开腹手术治疗的结肠癌患者为对照组，分别对比分析各组不同Dukes分期患者的术中出血量、术后镇痛时间、住院时间等情况，同时比较两组不同分期患者2年后存活率。结果腹腔镜组DukesA、B、C、D期患者的术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组不同分期患者2年后存活率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌手术治疗的效果良好，其术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显减少，并可有效改善患者生存质量，值得在临床上进一步推广、应用。