简介：摘要：目的：探讨乳腺肿块不同疾病的声像图改变及其诊断价值。方法：选择2018年1月至2019年12月期间在本院接受超声检查有乳腺包块的妇女，经手术切除治疗后资料完整的24例进行回顾性对比分析。结果：24例乳腺肿块中恶性肿块14例，良性肿块10例，双侧乳腺发病率无明显差异，外上象限乳腺肿块发生率最高。浸润性非特殊癌是乳腺最常见的恶性肿瘤，乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤。结论：根据肿块的形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、钙化、血流情况及腋窝淋巴结有无肿大能够判断出大多数乳腺肿块的良恶性，但仍要注意部分同病异图和异病同图的鉴别诊断，以减少误诊。

简介：[摘要] 目的：分析非均匀性脂肪肝患者的超声声像图特征。方法：选取本院2020年3月至2022年1月就诊的非均匀性脂肪肝患者65例为对象，进行超声检查。观察超声诊断结果，对不同类型的非均匀性脂肪肝声像图特征进行分析总结。结果：肝活检病理检出非均匀性脂肪肝Ⅰ型17例、Ⅱ型21例、Ⅲ型27例，超声分别检出17例、20例和28例，对比无统计学差异（P＞0.05）。不同类型的非均匀性脂肪肝超声声像图特征存在差异。结论：超声诊断非均匀性脂肪肝具有较高的应用价值，根据声像图特征可判断病灶类型，为后续治疗和随访提供依据。

简介：摘要：目的：探索超声对小儿肠套叠的诊断价值并分析其声像图特征。方法：回顾性分析 2019 年 1 月—2020 年 12 月在湘雅常德医院经腹腔镜下手术复位或空气灌肠复位确诊为肠套叠的38患儿的超声影像及临床资料，并对比这些患儿的超声诊断结果与出院诊断结果并分析总结小儿肠套叠的超声声像图特点。结果：38例临床诊断为肠套叠的患儿经超声诊断，有 37例诊断为肠套叠，1例检查为阴性。超声对小儿肠套叠诊断的敏感性与准确率为 97.4%（37/38），漏诊率2.6%（1/38），误诊率0%（0/38）。且37例超声诊断的肠套叠肿块均具有典型的声像图特点——横切面的“同心圆征”与纵切面的“套筒征”。38 例肠套叠患儿中小肠型有 17 例，结肠型有 2 例，回-结肠型有 19 例。缺血坏死性肠套叠有2例。单套36例，复套2例。合并肠重复畸形的1例，合并肠道腹型紫癜的1例。结论：对临床可疑肠套叠患儿行超声检查，其诊断准确率与敏感性较高，漏诊率与符合率较低，且无创而安全，同时又可判断肠套叠的类型、套入肠管有无缺血坏死、有无合并肠道其他病变，对临床制定治疗方案有指导作用，值得推选为临床的首选检查方法。

简介：摘要目的探讨超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的声像图特征，以期为精准施行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiraiton，EUS-FNA）提供更多依据。方法2016年9月—2021年2月间，因纵隔或腹腔淋巴结肿大，在苏州大学附属第二医院消化科行内镜超声检查，经EUS-FNA病理和（或）外科手术病理及至少6个月随访明确淋巴结良恶性质的83例连续病例纳入病例对照研究，根据最终诊断结果分为恶性淋巴结组（n=56）和良性淋巴结组（n=27），采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法，分析超声内镜下恶性淋巴结声像图特征方面的独立危险因素。结果单因素分析发现组间比较P<0.10的指标有淋巴结短轴长度、短长轴长度比、形态构成、边界是否清晰、淋巴门是否消失、回声是否均一、生长方式构成。多因素Logistic回归分析结果显示，短轴长度>10 mm（P=0.021，OR=9.751，95%CI：1.407～57.573）、边界清晰（P=0.009，OR=20.587，95%CI：2.149～197.251）、淋巴门消失（P=0.019，OR=28.502，95%CI：1.725～470.864）、簇状聚集生长方式（P=0.004，OR=45.539，95%CI：3.429～604.822）、部分融合生长方式（P=0.004，OR=50.012，95%CI：3.497～715.266）是超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的独立危险因素。结论内镜超声检查有助于鉴别纵隔及腹腔良恶性淋巴结，超声内镜下淋巴结具有短轴长度>10 mm、边界清晰、淋巴门消失、簇状聚集或部分融合生长方式的特征时提示恶性可能性大，应优先行EUS-FNA。

简介：摘要乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，在全球范围内仍是一个重大公共卫生问题。随着患者对生活质量要求的提高与生存率的提升，越来越多的患者倾向于选择乳腺癌术后即刻乳房重建（immediate breast reconstruction, IBR），有利于改善患者的心理健康和生活质量，也加快了重建技术的不断创新。然而国内外对不同分期乳腺癌术后重建的方案选择仍有诸多争议，不同分期的乳腺癌在肿瘤大小、治疗方案、并发症风险、患者诉求及认知程度等均有较大差异，故乳房重建类型的选择也需兼顾肿瘤学安全性和美观要求等多个方面。本文根据中国医学科学院肿瘤医院的临床经验并综合国内外文献，分析IBR的特点，探讨IBR在不同分期乳腺癌治疗方案中的作用，为乳腺癌的综合治疗提供参考。

简介：【摘要】：目的 探究超声诊断胆囊腺肌增生症的临床应用及声像图特征。方法 于2019年9月至2022年3月期间我院接治的54名胆囊腺肌增生症患者，均接受低频超声及低频超声联合高频超声诊断。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 与病理诊断相比，低频联合高频超声的符合病例数48名高于低频超声符合病例数39名；低频联合高频超声符合率88.9%（48/54）显著高于低频超声符合率72.2%（39/54）。比对差异明显（P

简介：摘要目的分析良恶性骨肿瘤的彩色多普勒超声血流动力学和声像图特征。方法抽取2017年2月至2020年9月郑州大学附属肿瘤医院收治的骨肿瘤患者110例，均行彩色多普勒超声诊断。以病理诊断结果为"金标准"，分析彩色多普勒超声对骨肿瘤的诊断效能；比较良、恶性骨肿瘤的血流分级、血流动力学参数、声像图特征。结果病理结果证实恶性43例，良性67例；采用彩色多普勒超声诊断出恶性46例，良性64例。彩色多普勒超声诊断鉴别骨肿瘤性质灵敏度为93.02%(40/43)、特异度为97.01%(65/67)、准确度为95.45%(105/110)、漏诊率为6.98%(3/43)、误诊率为8.96%(6/67)。恶性骨肿瘤血流分级优于良性者(P<0.05)。与良性骨肿瘤相比，恶性骨肿瘤阻力指数、搏动指数较低，收缩期峰值流速、舒张末期流速、最大血流速度、最小血流速度较高(P<0.05)。恶性骨肿瘤多表现为周围软组织浸润(83.72%，36/43)和骨皮质有破坏不连续(95.35%，41/43)，良性骨肿瘤声像图特征主要为无周围软组织浸润(82.09%，55/67)、骨皮质无破坏连续(88.06%，59/67)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断鉴别骨肿瘤良恶性效果好，且良恶性骨肿瘤血流动力学和声像图特征存在显著差异，可为临床诊断鉴别提供丰富信息支持。

简介：【摘要】目的 分析用超声诊断浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的声像图特征及诊断效果。方法 本次研究从院内2020年3月-2021年5月收治的浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病患者中抽取62例，全部使用超声检查、诊断，统计超声声像图特征和诊断结果。结果 统计后，超声诊断结果正确率在93.55%，并且声像图特征明显，可为临床诊治提供帮助。结论 用超声为浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病患者检查，不仅能细致的观察病灶组织，明确位置、体积、边界等信息，快速完成诊断，还能为临床诊治提供指引，确保诊治正确进行。

简介：【摘要】目的：探讨血栓弹力图在评价不同分期肝癌患者凝血功能中的价值分析。方法：选取2020年8月至2022年3月在本院确诊为肝癌的患者50例作为试验组，另选取同期在本院体检健康者50例作为对照组，观察两组凝血功能参数、血栓弹力图（TEG）相关指标的变化。结果：试验组PT、APTT、TT均高于对照组，FIB低于对照组（P＜0.05）；两组TEG相关指标比较，试验组R、Angle高于对照组，K、MA和CI低于对照组（P＜0.05）；TEG检测出凝血功能异常率为34%，凝血四项检测出凝血功能异常率为12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血栓弹力图检查准确率优于常规凝血四项检查，值得推广应用。

简介：摘要目的通过分析乳腺癌肿块的超声自动乳腺全容积成像（automated breast volume scanner, ABVS）的声图像特征探讨腋窝淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院手术证实为单侧单发的212例乳腺癌肿块的ABVS声像图特征，根据病理结果有无腋窝淋巴结转移分为转移组83例和无转移组129例，比较两组患者肿块的ABVS声像图特征，采用logistic回归分析同侧腋窝淋巴结转移的危险因素，应用ROC曲线计算肿块最大径预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的截断值，并分析各危险因素诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果转移组伴汇聚征或微钙化的腋窝淋巴结转移率（60.2% vs 65.1%）高于无转移组（43.4% vs 37.2%）（P=0.017 vs P<0.001），转移组肿块最大径大于无转移组（Z=2.18，P=0.029）。Logistic回归分析表明，微钙化是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素（OR=2.522，P=0.003）。以肿块最大径预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的AUC为0.589，最佳截断值为2.85 cm，灵敏度为34.9%，特异度为82.9%，阳性预测值为56.9%和阴性预测值66.5%。以微钙化和汇聚征预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的灵敏度为65.1%和60.2%，特异度为62.8%和56.6%，阳性预测值52.9%和47.2%，阴性预测值73.6%和68.9%。结论乳腺癌肿块最大径、微钙化及冠状面汇聚征是发生腋窝淋巴结转移的主要危险因素。

简介：摘要：目的：探讨病发糖尿病肾病后对不同疾病分期患者采取中医护理实施干预的意义。方法：遴选出本院2021年3月至2022年3月间收诊的60例糖尿病肾病患者作为研究观察对象，以病患在计算机上的分组区分为对照组与观察组，每组病患按30例为病例基数抽取，将常规护理模式用于对照组，观察组联合前组护理干预实施中医护理，对护理后病患依从性水平及血糖值展开统计学数据分析。结果：观察组各观察项依从性水平明显较对照组呈更高显示（P0.05）；均在护理对策实施后，观察组血糖值较对照组呈更低显示（P

简介：【摘要】目的 此次主要探究乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点与超声检查意义。方法：随机选取我院接收的50例乳腺癌患者展开研究，将其设为研究组，并将同期接收的40例单纯乳腺增生患者设为对照组，均进行超声检查，观察对比声像图特点。结果：研究组腋下淋巴结转显示率高于对照组，声像图表现多样，主要分成五个类型。结论：超声检查能够有效显示乳腺癌腋下淋巴结转移情况，为疾病诊断评估提供科学依据。

简介：【摘要】目的：分析乳腺结节的超声声像图表现与病理结果的对比。方法：回顾性分析2021年1月－2022年1月于本院接受乳腺结节超声检查的患者共计80例为研究对象，均进行超声检查，比较超声检查结果与病理检查结果之间的差异。结果：以病理穿刺检查结果为金标准，超声诊断乳腺增生结节及乳腺恶性结节的符合率均≥80%，超声诊断乳腺结节误诊率为11.25%、漏诊率为11.25%。结论：针对乳腺结节的检查，超声技术的应用，能够提供病灶部位清晰成像，对病情确诊及诊断参考价值高。

简介：摘要目的探讨海勤官兵无症状高尿酸血症（HUA）和痛风的膝关节病变肌骨超声声像图特征，以期加强海勤官兵HUA的预防和管理。方法选取2016年1月至2021年12月入住联勤保障部队北戴河康复疗养中心康复疗养的海勤官兵，经临床确诊HUA患者168例，其中，确诊为痛风22例（痛风组），其余146例为无症状HUA（无症状HUA组）；选取同期在本中心康复疗养的58例血尿酸正常的海勤官兵作为对照组。对上述3组人员的膝关节、踝关节、第一跖趾关节及关节周围肌腱、软组织行高频和彩色多普勒肌骨超声检查，分析比较3组海勤官兵血清尿酸水平与关节软骨等病变的相关性。结果与无症状HUA组比较，痛风组血尿酸水平和体质量指数（BMI）明显增高（P<0.05），滑膜增生、滑膜炎、滑膜囊积液、双轨征、骨侵蚀、痛风石6个特征性声像图发生率也明显增高（P<0.05），平均软骨厚度和最大痛风石直径均明显增加（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，无症状HUA组双轨征、痛风石是海勤官兵HUA发病的影响因素（P<0.05或P<0.01）。痛风组滑膜增生、滑膜炎、滑膜囊积液、双轨征、骨侵蚀、痛风石6个特征声像图及平均软骨厚度、最大痛风石直径均为海勤官兵痛风的危险因素（P<0.05或P<0.01）。结论肌骨超声可识别早期无症状HUA尿酸盐晶体沉积及关节结构的改变，能为早期诊断无症状HUA和痛风提供依据。

简介：摘要目的通过计算机自动分割方法分析糖尿病视网膜病变(DR)不同分期黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)和体积的变化。方法采用横断面研究方法，纳入2016年5月至2017年5月于南京医科大学第一附属医院确诊的2型糖尿病患者64例88眼，其中，男27例32眼，女37例56眼；平均年龄(62.7±7.4)岁；平均糖尿病病程(13.7±7.2)年。所有患者均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查。参照早期DR治疗研究组制定的分级诊断标准将患者分为糖尿病无DR(NDR)组28眼、非增生型DR(NPDR)组36眼和增生型DR(PDR)组24眼。同期纳入与患者年龄匹配的正常对照者19人32眼作为正常对照组。采用SD-OCT深度增强成像技术测量和自动分割方法计算受检眼SFCT和脉络膜体积。结果正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组SFCT分别为(277.8±45.3)、(220.9±38.7)、(231.8±26.7)和(252.0±42.2)μm，脉络膜体积分别为(8.8±1.0)、(7.6±1.3)、(8.2±0.9)和(8.7±1.0)mm3，总体比较差异均有统计学意义(F＝14.615、7.711，均P<0.001)；NDR组和NPDR组SFCT和脉络膜体积较正常对照组减小，PDR组SFCT和脉络膜体积较NDR组增大，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期DR患者SFCT变薄、脉络膜体积减小，而随DR程度的加重，SFCT逐渐增厚，脉络膜体积增加。

简介：摘要目的了解新诊断分类在儿童Miller Fisher综合征(MFS)的临床应用情况，并描述不完全性、单纯性MFS及重叠综合征的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的MFS患儿诊疗资料，包括人口学特征、临床症状、神经系统查体、辅助检查、诊治方案及预后情况。计数资料用百分比表示，计量资料用中位数表示。结果共23例患儿纳入研究，男14例，女9例，中位年龄4岁8个月。单纯性MFS 3例；不完全性MFS 5例，其中急性眼睑下垂1例，急性共济失调神经病4例；重叠综合征15例，包括MFS/吉兰-巴雷综合征(GBS) 13例；MFS/咽颈臂变异型GBS(PCB GBS)及MFS/GBS/Bickerstaff脑干脑炎(BBE)各1例。11例存在除支配眼外肌(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)之外的颅神经受累，单纯性MFS组2例，MFS/GBS组8例，MFS/GBS/BBE组1例。6例病程中存在自主神经功能障碍。6例病程中出现呼吸肌麻痹，MFS/GBS组5例，MFS/GBS/BBE组1例。Hughes功能分级评分(HG评分)方面，单纯性MFS 3例均为4分；急性眼睑下垂1例为0分；急性共济失调神经病3例为2分，1例为3分；MFS/PCB GBS 1例为3分，MFS/GBS组中，10例为4分，1例为3分，2例为2分；MFS/GBS/BBE 1例为4分。22例患儿接受静脉用免疫球蛋白治疗。出院时所有患儿HG评分不同程度降低，6个月时随访HG评分0分。结论新诊断分类方法在临床中的应用有助于准确诊断不同分型MFS。半数以上MFS会发展为重叠综合征。MFS与GBS或BBE重叠容易出现除支配眼外肌以外的颅神经受累、自主神经障碍及呼吸肌麻痹。患儿病程进展及临床症状存在差异性及可变性，临床诊断应以全面鉴别诊断为前提。所有分型总体预后良好。

简介：摘要目的探讨不同T分期结直肠癌发生肝肺同时转移患者的临床病理特征及其对预后的影响。方法收集监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库中2010年至2015年登记的结直肠癌发生肝肺转移2 602例患者的临床资料。根据T分期分为T0/T1期组545例、T2/T3期组1 138例、T4期组919例。对比3组在年龄、性别、种族、原发灶部位、组织学分型、分化程度、T和N分期、远处转移部位、血清癌胚抗原、手术情况、总生存期等临床病理特征上的差异，并采用Kaplan-Meier法和COX回归分析不同T分期对患者预后的影响。结果T0/T1期组出现N2分期的比例显著低于T2/T3期组和T4期组[3.5%(19/545)比29.3%(333/1 138)，χ2＝379.911，P<0.05；3.5%(19/545)比32.4%(298/919)，χ2＝379.911，P<0.05]。T4期组位于直肠的比例显著低于T0/T1期组和T2/T3期组[18.6%(167/899)比32.8%(165/503)，χ2＝64.569，P<0.05；18.6%(167/899)比33.9%(382/1 127)，χ2＝64.569，P<0.05]。在分化程度上，3组中T0/T1期组Ⅳ级比例最低，T4期组Ⅲ级和Ⅳ级比例最高。COX回归表明T0/T1期组[风险比(HR)＝1.130，95%可信区间(CI)：1.001~1.275，P<0.05]和T4期组(HR＝1.190，95%CI：1.085~1.305，P<0.01)相较于T2/T3期组具有显著更差的预后。结论不同T分期结直肠癌发生肝肺转移患者的临床病理特征及预后差异显著，尤其是T0/T1期患者具有更低的淋巴结转移比例和更差的预后。

简介：摘要：目的：分析总结骨科下肢手术深静脉血栓不同分型的预防及护理。方法：在2019年度我院接收的骨科下肢手术患者中选取58例，回顾其临床诊治资料，分析总结骨科下肢手术深静脉血栓不同分型的预防及护理。结果：本组有14例（24.14%）发生了小腿静脉血栓，经对症处理后皮温下降、肿胀消失、疼痛缓解；有7例（12.07%）发生了下肢髂股深静脉血栓，经对症处理后肿胀缓解；有8例（13.79%）发生了混合型深静脉血栓，经对症处理后症状缓解；总下肢深静脉血栓发生率为50.00%（29/58）。一个月后对29例发生下肢深静脉血栓的患者行彩色多普勒超声复查示DVT均有不同程度的缓解。结论：临床需根据骨科下肢手术深静脉血栓的不同分型进行个性化预防及护理，以促进患者预后。

简介：摘要：目的：分析总结骨科下肢手术深静脉血栓不同分型的预防及护理。方法：在2019年度我院接收的骨科下肢手术患者中选取58例，回顾其临床诊治资料，分析总结骨科下肢手术深静脉血栓不同分型的预防及护理。结果：本组有14例（24.14%）发生了小腿静脉血栓，经对症处理后皮温下降、肿胀消失、疼痛缓解；有7例（12.07%）发生了下肢髂股深静脉血栓，经对症处理后肿胀缓解；有8例（13.79%）发生了混合型深静脉血栓，经对症处理后症状缓解；总下肢深静脉血栓发生率为50.00%（29/58）。一个月后对29例发生下肢深静脉血栓的患者行彩色多普勒超声复查示DVT均有不同程度的缓解。结论：临床需根据骨科下肢手术深静脉血栓的不同分型进行个性化预防及护理，以促进患者预后。

简介：【摘要】目的 分析盆底康复治疗对不同分娩方式妇女盆底功能的影响。方法  选取本院2021年3月－11月期间收治的200例孕妇进行研究，并根据分娩方式的不同将其分为对照组（自然生产）和观察组（剖宫产），每组100例，所有患者均接受盆底康复治疗，对比两组治疗效果。结果  观察组盆底肌力改善程度高于对照组，不良反应发生率观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   给予产妇规范性的盆底康复治疗，能有效降低产妇出现盆底功能障碍的概率，并能改善患者盆地功能，值得推广。