简介：摘要

简介：目的观察使用经皮肾微造瘘法（MPCNL）在为肾切开取石手术的患者治疗术后复发性的肾结石病症中的临床疗效.方法选择取石术后85例复发性的肾结石病症的患者为研究对象,使用MPCNL进行取石治疗.结果患者结石取净率为88.24％（75例）,输血率为3.53％（3例）,平均手术时间为1.9±0.97h,平均住院时间为11d.结论以MPCNL法对术后的复发性肾结石患者进行治疗,可以达到安全、高质量、可靠的疗效.

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术围手术期护理。方法回顾分析2008年5月-2013年6月我科行mini-PCNL治疗16例孤立肾肾结石患者临床资料。结果术后1个月复查结石残留为5例(31.25%)，术后出血输血3例(18.75%)，行保守治疗后治愈，均未行介入栓塞。术后发热7例(43.75%)。结论充分的术前准备及心理护理，精心对肾造瘘管及尿管护理，可有效的减少并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：<正>1病例简介患者,男,39岁,以"根治性全膀胱切除术后,双肾积水"收入本院。患者10年前因诊为膀胱肿瘤行根治性膀胱切除及Bricker术,术后恢复良好,3个月前无明显诱因出现持续性发热,体温波动在37.5~39.8℃,无胸痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无腰痛腰胀,无咳嗽咳痰,无咳血,无尿频、尿急、尿痛,于当地医院检查,B超示左肾集合系统分离

简介：摘要目的探讨超声引导下的胆囊穿刺引流对ICU病人发生急性胆囊炎发作病人治疗价值。方法对26例ICU病人发生胆囊炎急性发作时实施超声引导下的胆囊穿刺引流，针具为8号PTCD套管针。采用经肝脏胆囊床进入胆囊途径。引流中以超声对胆囊情况进行监测。结果26例患者均一次穿刺成功抽出胆汁，引流出胆汁130—250ml，未发生胆漏和出血等并发症。术后2天病人体温全部恢复正常，复查白细胞总数和中性粒细胞均恢复正常。1周内均拔除了导管。结论超声引导下经皮胆囊穿刺创伤小，能有效缓解和控制胆系感染，对保证冠心病，脑血管疾病和呼吸系统疾病治疗的顺利进行具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用价值。方法2005-2010年在超声引导下经皮穿刺13例胰腺假性囊肿。穿刺抽出的囊液，胸水、腹水常规测定淀粉酶含量，单纯穿刺抽液7例，置管引流6例，囊腔内注射无水酒精2例。结果12例均痊愈，随访12-24个月无复发。结论超声下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一，常规测定囊液、腹水、胸水的淀粉酶含量有助于明确诊断。

简介：摘要目的探讨超声碎石联合输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究与分析。方法2008年6月至2010年8月来我院治疗输尿管结石的120例患者，其中男性患者55例，女性患者65例，年龄在18-82岁，平均年龄45.5岁，均采用超声碎石联合输尿管镜治疗输尿管结石，上段结石患者13例，中段结石患者40例，下段结石67例。结果1次性成功取出输尿管上段结石80%成功率（10/13），中段结石95%成功率（38/40），下段结石100%成功率（67/67）。总96%成功率（115/120）。结论超声碎石联合输尿管镜治疗输尿管结石安全性高，疗效满意，具有广阔的应用前景。

简介：摘要目的分析经皮肾穿刺活检术后出血的原因并提出相应护理对策，为临床提供有效的、适合的护理方法，提高手术的安全性。方法回顾在我院行经皮肾穿刺活检术466例资料，观察并记录肾穿刺后病人的出血例数。分析病人肾穿刺后出血的相关因素。结果其中肾周血肿89例，占总数的13%,肉眼血尿15例,占总数的3.2%，镜下血尿244例，占总数的52.3%不同性别的患者肾穿刺后的出血情况无显著性差异，不同年龄的身穿患者肾穿刺后的出血情况有统计学意义，不同穿刺针数的患者肾穿刺后的出血情况有统计学意义，不同病理类型的患者肾穿刺后的出血情况无显著性差异。结论通过及时有效的观察、实施有效术前、术中、术后的护理，可以减少术后出血的发生。

简介：摘要目的探讨各种引流管在脓肾经皮肾造瘘引流中的应用及护理体会。方法依据肾积脓的情况选择不同型号单J管、中心静脉穿刺引流管或肾造瘘管行经皮肾穿刺引流术，并妥善固定，保持引流通畅。结论选择合适的肾造瘘引流管并加强护理能有效控制感染，尽快恢复肾功能，显著降低了手术风险。

简介：摘要经皮肺穿刺多应用的影像学中不能确诊的肺内周围病变及上纵隔病变的一种肺活体组织检查手段，查手段，简称肺穿，它是一种微创介入治疗技术，已成为一种常规诊断与方法，确诊率高、并发症高、病人随时可能危及生命，所以做好经皮肺穿刺的护理，减少并发症有重要意义，现将我科2011年至2012年共208例,现将护理体会总结如下

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析我院收治的103例输尿管结石患者的临床资料，所有患者均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗（观察组），并与同期行气压弹道碎石术治疗的100例患者的疗效（对照组）进行比较。结果观察组手术成功98例（95.15%），对照组手术成功83例（88.00%），两组中下段结石成功率及碎石总成功率比较无显著性差异（均P>0.05），但观察组结石上段成功率明显高于对照组（P<0.05）。在手术、术后血尿及住院时间和并发症方面比较，观察组均显著短于对照组（分别P<0.01，P<0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效确切，缩短了手术、术后血尿及住院时间，提高了碎石成功率，降低了并发症的发生率，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要总结PLDD治疗椎间盘突出患者的护理体会。护理重点是术前全面检查并评估患者，做好心理护理及相关准备术后密切观察生命体征，加强饮食、活动指导，重视并发症的观察与护理，同时做好出院指导及康复宣教。

简介：目的：探讨经皮咽造瘘术在头颈部肿瘤切除和重建手术后提供肠内营养的临床效果。方法：2012年1月一2012年7月．20例行头颈部手术的患者存我科接受经皮咽造瘘术，由经皮咽造瘘胃管提供肠内营养支持。收集每例患者的相关资料．包括患者信息、诊断、治疗方法、安放胃管时间及出现的并发症，对治疗效果和并发症进行分析。结果：所有患者均能耐受经皮咽造瘘口留置的胃管，无营养不良表现。留置胃管时间最短6d，最长84d，平均43．8d。在随访期内．1例患者的胃管意外脱山，2例患者的造瘘口渗出物较多，1例患者诉说胃管异物感比较明显，1例患者因反流性食管炎于术后第6天拔除胃管，其余患者均未发现明显的并发症。拔管后造瘘口可白行愈合，瘢痕小，不影响美观，、结论：经皮咽造瘘术是安全可行的，具有美观、舒适的优点，简便、经济，容易推广，并发症少，是一项值得推荐的肠内营养方法。

简介：摘要目的探讨食道异物取出的方法和技巧。方法对我院从2008年1月—2012年12月在我院门诊级住院有登记资料的105例食道异物患者进行回顾性分析。结果105例患者中，71例患者经胃镜下异物成功取出，无并发症发生，34例患者经食道镜下异物成功取出，其中有3例并发食管炎。结论食道异物的治疗方案选择上，应根据异物所在的部位、大小、形状及就诊时间等多因素综合考虑，选择合适的取出方式，胃镜下行食道异物取出术，适用于鱼刺、硬币类及较小的骨类异物，而对于尖锐及较大的异物适合经食道镜下取出。

简介：摘要目的回顾性分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石，探讨该术式的有效性及安全性。方法78例输尿管结石患者，置入输尿管镜到达结石处,进行钬激光碎石治疗，常规留置双J管4-8周。术后复查腹部平片。所有患者随访2-6个月。结果78例碎石的总成功率为93.59%(73/78),无严重并发症。5例术中结石冲入肾脏，留置双J管后改行体外碎石，结石排净时间为1-6周，平均4周。随访2-6个月，彩超提示结石无复发，肾积水均改善。结论输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨小儿经皮肺动脉瓣成形术（PBPV）术中异常心电图及配合临床预警恶性心律失常提供依据。方法对84例行PBPV的患儿行心电图监测，观察术中心电图变化。结果95%为快速型心律失常，不需特殊处理；另见4.76%恶性缓慢型心律失常，常提示临床危重变化，持续30＂以上需处理；其他ST段抬高、Q-T间期延长提示心肌缺血，易发生缓慢型心律失常，需警示。结论为降低PBPV手术风险，防止严重心律失常的发生，术中严密监测心电图变化是保证手术成功的重要手段。

简介：摘要目的探讨输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的有效性和安全性。方法以钬激光独特性能结合输尿管镜技术处理复杂输尿管结石。选择符合要求的病人120例，随机分A、B、C三组，每组40例，A组传统输尿管镜气压弹道碎石，B组输尿管镜气压弹道碎石+自制电刀（切除息肉及切开狭窄等），C组输尿管镜钬激光碎石，对照研究。结果钬激光组在一次手术成功率、手术时间、住院时间，明显占优（P<0.05），无输尿管黏膜撕裂、大出血、尿外渗、高热、脓尿等并发症发生。结论输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石手术安全和彻底，手术时间短、并发症少，术后恢复快，真正达到了多功能、高效率、微创伤的目的，具有很强的实用性及可操作性。

简介：摘要目的观察老年人下腹部手术中不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉方法的应用。方法采取我院64例择期行下腹部手术的患者，按年龄分非老年组和老年组各32例，起始分别应用瑞芬太尼靶浓度为4ng/ml、2.5ng/ml，同样丙泊酚浓度2.0μg/ml，观察并记录特定时间点应用的瑞芬太尼及丙泊酚浓度以及患者血压、心率情况，评估所有患者的苏醒时间。结果老年组患者丙泊酚诱导浓度、维持浓度，瑞芬太尼的维持浓度均较非老年组明显减低；老年组患者的麻醉苏醒时间较非老年组长，差异均有统计学意义p<0.05；两组患者麻醉诱导后血压明显下降，行插管后回升，手术过程中保持稳定；两组患者各时间点的收缩压、心率无明显差异。结论在老年患者进行下腹部手术时，能通过调整瑞芬太尼及丙泊酚的靶浓度到适宜水平，使得老年患者维持较稳定的血流动力学，并且保持与中青年相近的麻醉深度，但是不足之处是老年患者术后麻醉复苏时间将明显延长。

简介：摘要目的探析输尿管镜中上段结石气压弹道碎石，采取不同方法的麻醉时，产生的不同效果，比较各种效果的利弊，找出最佳效果的方法。方法对我院80例输尿管结石患者进行比较，分析所用的麻醉方法和结果情况。把中上段输尿管结石气压弹道碎石的患者，分为俩组。A组硬膜外麻醉组患者40例，B组腰硬联合麻醉组，患者40例。在两种不同的麻醉方法下，观察俩组患者的各项生命体征，并比较他们的麻醉效果。结果输尿管镜中上段结石患者中，A组硬膜外麻醉组与B组腰硬联合麻醉组经比较后发现B组腰硬联合麻醉组麻醉起效效果更快、阻滞效果更好(P<0.05)。结论对输尿管中上结石患气压弹道碎石的患者，应该采用腰硬联合麻醉的麻醉方法，该种方法效果更好，有助于手术的顺利进行。对于顺利完成手术，减少患者疼痛有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨经经皮内窥镜辅助下盲肠造口后行顺行结肠灌肠的临床疗效。方法经结肠镜循腔进腹至盲肠，于右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3腹壁置入导管，并将导管国定于右下腹壁。结果由导管灌入生理盐水200-1000毫升，掌握调整排便时间及排便量。