简介：　摘要：生态环境是近些年来人类发展的共同话题，也是人类与自然环境和谐共处的重要基础。随着水产养殖产业化建设的不断加强，环境问题矛盾在我国也日益凸显，为推动水产养殖环境治理，促进可持续化发展，针对水产养殖用药与水产品质量保障的工作措施也需要加大力度。本文针对水产养殖的治理现状和问题进行剖析，为今后的工作指明方向，注重思维创新、合理引入社会资源、健全预防体系，为水产养殖可持续性发展提供相应策略。

简介：摘要老年人是疼痛的高发人群，老年痴呆患者意识障碍、语言功能减退等增加了疼痛评估的难度，同时评估者对痴呆老年人疼痛神经病理机制和评估量表认识的匮乏，也常会导致此类患者疼痛评估的不恰当。现对痴呆老年患者痴呆与疼痛的关系、疼痛评估流程及量表使用现状等方面进行阐述。

简介：【 摘要 】 早产儿在出生后不能直接进行经口喂养，其需要通过肠外营养、肠内营养过渡到经口喂养，但此期间需要对患儿进行一系列评估，观察其是否满足经口喂养指征，并要辅助相应的护理管理保证患儿喂养安全。为此，本次研究查阅既往文献将针对早产儿经口喂养评估方式以及护理干预进展进行综述。

简介：摘要认知症状是抑郁症的常见症状，在抑郁发作或缓解期广泛存在，影响患者的预后和功能恢复。然而，在临床实践中，对抑郁症认知症状，尤其是评估与干预方面的重视程度还不够。因此，中华医学会精神医学分会抑郁障碍研究协作组组织业内专家，在综合评价近年国内外相关文献的基础上，参考指南，结合临床实践，编写此共识，希冀为广大临床医生提供借鉴和帮助。

简介：摘要：目的： 文章主要针对 心理评估在儿童保健中的应用效果 进行观察研究 。方法：我院 201 9 年 1 月 -201 9 年 12 月收治的 80 例常规入院体检儿童为本次研究对象，按照是否给予心理评估将所有儿童分为对照组（ 40 例：未给予心理评估）与实验组（ 40 例：给予心理评估），比较两组儿童单位时间内保健效果。结果：实验组儿童保健干预 3 个月后 Conners 父母用表得分均明显低于对照组， P ＜ 0.O5 。结论：儿童保健中引入心理评估可有效促进儿童身心发育。

简介：摘要：专业评估对推动高职专业规范建设、提高专业建设水平、保障专业人才培养质量、完善高职院校专业建设质量保障机制具有重要意义。本文系统阐述了专业评估的由来、发展现状、对高职专业建设的意义，结合医药卫生类专业的特点，重点探讨了医药卫生类专业评估指标体系。

简介：摘要跌倒是影响老年人健康和生命安全的重要问题。对老年人进行有效的跌倒风险评估，识别跌倒高风险人群，进而针对可改变的危险因素采取有效的干预策略，可以减少跌倒的发生。文章通过对国内外老年人跌倒风险综合评估工具的研究进展进行综述，为我国老年人跌倒风险评估工具的选择及开发我国特色的老年人跌倒风险评估工具提供依据。

简介：无

简介：摘要：目的：分析儿童重症监护室护理风险评估以及管理效果。方法：选取 2018年 10月 -2109年 10月我院收治的 90例儿童重症监护室患儿将其分为对照组和实验组两个组别，各 45例，其中对照组患儿实施常规护理，实验组患者则在常规护理的基础之上，实施风险评估及管理，对其发生护理风险因素进行统计分析和评估，记录护理基本情况。结果：实验组患者在实施了护理风险评估及管理之后，风险事件发生例数大幅度降低，而对照组患者风险事件发生情况却并没有明显的变化。结论：在开展儿童重症监护室护理时，实施护理风险评估及管理，可以有效的控制各类风险事件的发生，提高护理质量与效果，帮助患儿更换的恢复健康，减少各类医疗事故的发生。

简介：【摘要】 目的 探讨 CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法 对 38例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的平扫及增强 CT表现进行回顾性分析。结果 38例全部为单发，其中发生于胃 21例、十二指肠 6例、空回肠 8例，食道、直肠及肠系膜各 1例。肿块的 CT表现多呈圆形或类圆形，大部分有分叶；良性 22例、交界性 5例、恶性 11例；良性者肿块直径多≤ 5 cm，边界清楚、密度均匀、均匀强化；恶性者肿块直径多＞ 5 cm，边界清或不清、密度不均匀、增强明显、不均匀强化，内见不规则坏死和囊变区域。本组有 24例肿块内有坏死、液化，实性部分强化明显，动脉期、静脉期到实质期呈渐进性强化； 5例出现转移灶。结论 CT可以明确胃肠道间质瘤的发生部位、肿瘤大小、形态及内部结构，根据胃肠道间质瘤的特征性 CT表现，可以初步判断胃肠道间质瘤的良恶性，对术前手术方案的制定及预后评估具有重要的指导意义。

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简介：无

简介：摘要目的观察前列腺癌微环境中癌相关成纤维细胞(CAFs)对细胞缝隙连接通讯(GJIC)的影响。方法取前列腺癌组织分离培养及鉴定CAFs，分别将(0、0.25、0.50、0.75、1.00 g/L)浓度的CAFs培养液与处于对数生长期的前列腺癌PC-3细胞(购自中国科学院上海生命科学研究院细胞资源中心)共同培养，采用荧光漂白恢复技术检测各组前列腺癌PC-3细胞缝隙连接(GJ)功能，蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞间隙连接蛋白43(Cx43)蛋白的表达。组间比较采用方差分析。结果成功分离培养CAFs，前列腺癌PC-3细胞与不同浓度CAFs(0.00、0.25、0.50、0.75、1.00 g/L)共培养后，细胞内荧光恢复程度逐渐减弱[(49.40±5.42)%、(45.36±3.23)%、(36.57±3.95)%、(29.18±5.51)%、(21.81±4.58)%，F＝18.067，P<0.05]，细胞GJIC水平逐渐减弱，呈明显的剂量-效应依赖关系，差异有统计学意义(t＝1.109、3.313、4.531、6.734，P<0.05)。同时，各组CAFs中的Cx43蛋白的表达水平分别为0.723±0.065、0.641±0.084、0.425±0.078、0.314±0.067、0.267±0.059。随着共培养CAFs浓度的增加，细胞内Cx43蛋白表达水平反而逐渐降低，差异有统计学意义(t＝1.337、5.084、7.589、8.997，P<0.05)。结论CAFs可下调前列腺癌PC-3细胞Cx43蛋白的表达水平，抑制前列腺癌PC3细胞的细胞间缝隙连接功能。

简介：摘要目的探讨融合教育环境下个体化家庭护理对学龄前期ASD患儿社会交往障碍的康复干预效果。方法选择2018年1—12月确诊收治的90例学龄前期ASD患儿为研究对象。随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组常规护理；观察组在对照组的基础上实施融合教育环境下个体化家庭康复干预，包括患儿认知行为干预融合、父母参与引导融合、情景体验引导融合、集体娱乐活动引导融合。共干预6个月。分别于干预前、干预后6个月采用儿童孤独症行为量表、孤独症治疗评估量表评估患儿孤独症症状。采用自闭症儿童心理教育评核第三版（PEP-3）量表评估两组患儿社交能力。结果干预后6个月，观察组患儿ABC总分、ATEC总分分别为（56.80±13.60）分、（72.30±16.20）分，显著低于对照组的（70.40±15.50）分、（87.80±18.30）分；观察组认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、自理、体能、沟通总分分别为（36.20±13.00）分、（37.50±19.80）分、（31.50±14.80）分、（39.80±13.70）分、（35.10±12.20）分、（35.80±12.40）分、（46.30±14.80）分、（36.90±16.28）分、（33.40±13.90）分，均明显高于对照组的（24.80±9.40）分、（22.50±11.70）分、（20.45±14.00）分、（28.20±11.30）分、（24.40±10.20）分、（23.30±12.50）分、（33.40±11.10）分、（21.00±16.90）分、（24.00±12.20）分，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对学龄前期ASD患儿实施融合教育环境下个体化家庭康复干预，有助于提高其社会交往意识和沟通能力，强化患儿良好的社交行为，提高认知、社交互动、语言表达与理解、模仿能力，为患儿的全面康复奠定基础。

简介：摘要目的探索靶向抑制髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell, MDSC)调控神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)肿瘤微环境对增强效应细胞体内杀伤效应、提高NB免疫治疗效果的作用和机制。方法以BALB/c小鼠为实验对象，利用NB细胞注射建立荷瘤小鼠模型。按随机数字表法将小鼠随机分为多柔比星(doxorubicin, DOX)2.5 mg/kg组、DOX 5 mg/kg组、多巴胺(dopamine, DA)50 mg/kg组和对照组进行药物筛选，每组20只。分别于NB细胞接种后第7天和第12天注射DOX、DA，于NB细胞接种后第14、17、23天检测比较各组小鼠瘤体内MDSC数量分布及凋亡率、T细胞周期、Treg水平和TAM分布，MDSC培养上清中Arg-1、iNOS、ROS、IL-10、TGF-β含量，比较各组肿瘤生长曲线。根据抑瘤效果选择抑制MDSC最佳药物及浓度。制备NB抗原特异性CTL。按随机数字表法将荷瘤小鼠随机分为DOX组、CTL组、抗GD2组、DOX＋CTL组、DOX＋抗GD2组和对照组进行免疫治疗对比研究，每组20只。在抑制MDSC基础上实施NB荷瘤小鼠免疫治疗，检测比较各组肿瘤生长曲线，对比各组瘤体中浸润CTL、颗粒酶和穿孔素表达，外周血IL-2和IFN-γ水平。采用SPSS 26.0软件进行统计学处理。结果随时间变化，各药物筛选组和对照组比较，MDSC增长比例显著降低(P＝0.001)，瘤体中T细胞增殖和对照组比较先升(P<0.001)后抑(P>0.05)；TAM由M1型向M2型极化减弱；Treg水平受抑；MDSC培养上清中Arg-1、iNOS、ROS和IL-10含量和对照组比较均降低，且差异均有统计学意义(P均<0.05)；不同药物筛选组肿瘤体积比较，差异有统计学意义(P＝0.018)。以上各指标均以DOX2.5组表现最为显著，肿瘤生长最缓慢，抑制MDSC作用最强。小剂量DOX干扰后荷瘤小鼠实施免疫治疗，和对照组比较，各组瘤体浸润CD4＋、CD8＋淋巴细胞比例上升，颗粒酶、穿孔素浓度上升，外周血IL-2、IFN-γ浓度上升，且差异均有统计学意义(P均＝0)。以上各指标均以DOX2.5＋抗GD2组、DOX2.5＋CTL组和抗GD2组浓度相对较高。各免疫治疗组肿瘤体积两两比较，除抗GD2组和CTL组、DOX＋CTL组和DOX＋GD2组外，其余各组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量DOX可作为免疫调节剂靶向抑制NB肿瘤微环境中MDSC，消除免疫耐受，提高免疫治疗效果；其作用机制与抑制MDSC可双向调节机体天然免疫和T细胞过继性免疫有关。

简介：摘要目的探讨低氧诱导因子1α（HIF-1α）、溴结构域蛋白4（BRD4）及自噬相关蛋白Beclin1、LC3B、p62在乳腺癌组织的表达及其临床病理意义，并研究低氧调控下乳腺癌细胞HIF-1α、BRD4及自噬水平的表达变化。方法采用免疫组织化学EnVision法检测125例乳腺癌组织和50例癌旁正常乳腺组织HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B、p62蛋白的表达，分析其与乳腺癌临床病理特征的关系，并分析蛋白表达水平的相关性。低氧（1%O2）刺激MCF-10A、MCF-7及MDA-MB-231细胞，24 h后检测低氧对细胞HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B、p62蛋白表达的影响。结果HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B蛋白在乳腺癌组织中的阳性率及高表达比率显著高于癌旁正常乳腺组织，而p62蛋白的高表达比率（42.4%， 53/125）低于癌旁正常乳腺组织（70.0%， 35/50），差异均具有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌组织中组织学分级越高，HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B高表达率越高（P<0.05）。淋巴结转移、存在脉管瘤栓者常伴有HIF-1α、Beclin1高表达（P<0.05）。雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）阴性组的HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B高表达比率较ER/PR阳性组增高（P<0.05）。HIF-1α高表达与HER2阳性有关（P<0.05）。HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B两两之间在乳腺癌组织中的表达均存在正相关关系，差异具有统计学意义（P<0.01）。低氧刺激24 h后乳腺癌细胞的HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B蛋白表达上调，p62表达下调。结论乳腺癌组织中存在低氧现象并诱导自噬。HIF-1α与BRD4表达存在正相关，提示BRD4参与了乳腺癌低氧微环境对自噬的调控。乳腺癌HIF-1α、BRD4及自噬的高表达可能在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。

简介：【摘 要】目的：分析 小儿先天性心脏病术后气道管理中量化评估模式对呼吸系统相关并发症的影响。 方法：抽取我院 2017 年 5 月 -2019 年 8 月收治的 107 例小儿先天性心脏病患者进行分组研究，依照双色球法分成对照组（ n=52 ）和实验组（ n=55 ），护理模式各为常规护理、量化评估模式，对比两组呼吸系统相关并发症发生率的差异。 结果：组间呼吸系统相关并发症发生率予以比较，实验组低于对照组，数据上有明显差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：小儿先天性心脏病术后气道管理中应用量化评估模式可有效降低呼吸系统相关并发症发生率，增强临床疗效。

简介：摘要支气管哮喘(哮喘)作为呼吸病学临床常见疾病，随着认识的不断深入逐渐意识到除去喘息、胸闷等典型症状，"咳嗽"是哮喘一个不容忽视的临床症状，甚至有时咳嗽的诊治水平能决定哮喘诊治的成败。因此本文就"咳嗽"在哮喘的发生和评估进行文献回顾和总结，为下一步临床诊治和科学研究提供帮助。

简介：【摘要】目的 探究免费孕前优生检查与风险评估的效果与意义。 方法 将我县 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间 1000 例行免费孕前优生检查的计划妊娠妇女作为对照组，而 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间在对照组基础上行风险评估的 1100 例计划妊娠妇女作为观察组，对两组进行跟踪随访，以记录两组胎儿出生缺陷发生率与对孕前优生检查服务的满意度，同时记录观察组高危因素存在情况。 结果 对照组、观察组胎儿出生缺陷发生率分别为 1.20% 、 0.36% 。比较发现，观察组胎儿出生缺陷发生率更低（ P <0.05 ）。对照组与观察组总满意度分别为 95.00% 、 98.64% 。比较发现，观察组总满意度更高（ P <0.05 ）。观察组 1100 例育龄女性中，共有 58 例存在高危风险因素，其中包括血糖水平异常 13 例（ 1.18% ），生殖道系统检查异常 19 例（ 1.73% ），乳房异常 6 例（ 0.55% ），甲状腺功能异常 5 例（ 0.45% ），高龄 8 例（ 0.73% ），肥胖 7 例（ 0.64% ）。 结论 免费孕前优生检查可为医疗工作者在评估新生儿出生风险上提供准确的依据，进而采取相应的措施降低新生儿出生缺陷发生率，实现优生优育的目标。