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简介： 摘要：剖宫产术是一种常见的分娩方式，但术后伤口护理的质量对产妇的康复至关重要。有效的伤口护理不仅能够促进伤口愈合，预防感染，还能减少术后并发症的发生，提高产妇的生活质量。伤口护理的首要步骤是保持无菌环境。手术后，伤口的清洁和消毒至关重要。护理人员需使用无菌器械进行伤口处理，严格遵守无菌操作规程，以防止外源性病原体的侵入。其次，定期观察和评估伤口状况是护理的重要组成部分。护理人员应密切监测伤口的愈合情况，注意红肿、渗液和疼痛的变化，及时处理任何异常现象，如伤口感染或裂开。伤口敷料的选择和更换也是关键步骤。应选择适合的敷料类型，以吸收伤口分泌物并保持伤口干燥。定期更换敷料，确保伤口的清洁干燥，减少感染风险。此外，疼痛管理和术后支持性护理也是伤口护理的不可忽视的环节。有效的疼痛控制有助于产妇的舒适度，促进其早期活动，减少术后并发症的发生。

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简介：摘要：目的：本文旨在探讨CT影像组学预测胃肠道间质瘤病理类型的诊断价值。方法：对在我院接受治疗的50例胃肠道间质瘤患者进行临床CT影像组学检测，分析其检测结果。结果：在这30例患者中，有20例患者的肿瘤位置位于胃部，10例患者位于小肠部位。其中有2例患者已经出现了淋巴结转移，2例患者已经出现了肝脏转移，经过CT检测后，检测结果与病理结果相同，即20例良性，潜在恶性6例，恶性4例。结论：CT影像组学能够精准的预测胃肠道间质瘤病理类型，值得在临床中进行大量应用和推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨白血病患者的心理健康状况对治疗效果的影响，以期为临床医生提供更加全面的治疗方案。方法：1. 数据收集：采用问卷调查的方式收集研究对象的心理健康状况数据，包括焦虑、抑郁、生活满意度等指标。同时，收集患者的临床治疗数据，如治疗方案、治疗时长等。2. 数据分析：运用统计学方法对收集到的数据进行处理和分析，包括描述性统计、相关性分析和回归分析等。结果：1. 心理健康状况与治疗效果的相关性分析：本研究发现，白血病患者的心理健康状况与治疗效果存在显著相关性。心理健康状况较好的患者，其治疗效果也相对较好。2. 不同心理健康状况患者治疗效果的比较：通过对不同心理健康状况患者的治疗效果进行比较，发现心理健康状况较差的患者，其治疗效果相对较差。结论：本研究表明白血病患者的心理健康状况对治疗效果具有重要影响。因此，临床医生在制定治疗方案时，应充分考虑患者的心理健康状况，以提高治疗效果。未来研究可以进一步探讨影响白血病患者心理健康的因素，以及如何通过心理干预提高治疗效果。

简介：摘要：神经外科重症患者多药耐药菌感染是当今医学领域面临的重要问题之一，随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，神经外科手术的数量和复杂性逐渐增加，而多药耐药菌所引发的感染也越来越常见，并给患者的康复和生存带来了巨大挑战。

简介：摘要：目的：本文主要对CT影像组学在胃肠道间质瘤病理类型的预测准确度进行论证，为临床提供参考。方法：选取2023年1月-2024年1月在我院收治的80例疑似为胃肠道间质瘤的患者，对实验组患者行CT影像组学检查，对照组患者行常规胃镜检查，每组患者均为80例，以最终的病理检测作为对比金标准，判断两种检测方式的准确率。结果：在最终的病理性检测中发现这胃肠道间质瘤病理性确诊为恶性的有10例，良性有70例，其中在CT影像组学的检测中，检测出恶性患者10例，良性患者70例，误诊0例，而采用胃镜检查的患者检查出恶性患者20例，良性患者60例，CT影像组学的检测准确率明显高于胃镜检查，P<0.05，差异有统计学意义。结论：CT影像组学的检测方法其检测准确率更高，能够在临床进行大量的应用，为临床提供数据的参考。

简介：[摘要]目的 分析子宫肌瘤患者术后感染的影响因素，并构建Nomogram预测模型。方法 选取2022年6月至2024年5月于我院行手术治疗的子宫肌瘤患者150例，根据术后有无感染分为感染组（n=52）和非感染组（n=98）。logistic多元回归模型分析影响子宫肌瘤患者术后感染的危险因素并构建Nomogram预测模型，Nomogram模型的内部验证及预测效能分别用校正曲线、决策曲线评估。结果 感染组患者贫血比例、阴道镜检查次数＞2次比例、手术方式开腹比例、抗菌药物使用时间＞3天比例均高于非感染组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。基于logistic多元回归模型结果分析所得危险因素：手术方式、贫血、抗菌药物使用时间、阴道镜检查次数构建的Nomogram预测模型。内部验证显示，本研究所构建的Nomogram模型对子宫肌瘤患者术后感染预测的C-index 为0.812 (0.736 - 0.888)。观测值与预测值较统一。Nomogram模型的阈值＞0.15，所提供的临床净收益均高于各单一因素。结论 本研究所构建的Nomogram预测模型，对子宫肌瘤患者术后感染的预测价值较好，可为临床实施干预措施以降低术后感染发生率提供依据。

简介：【摘要】目的：本院纳入60例凶险性前置胎盘患者为研究对象，时间为2015年8月-2023年8月，均进行磁共振成像检查，以临床最终手术病理结果为金标准。运用回顾性分析法，根据临床资料和磁共振成像评估对凶险性前置胎盘产后出血的预测诊断价值进行分析。结果 磁共振成像评估对凶险性前置胎盘患者产后出血预测诊断准确率为85.00%、特异度为88.23%、敏感度为80.77%。结论 磁共振成像评估有助于提高凶险性前置胎盘患者产后出血的预测诊断准确性，便于医护人员及时做好准备工作，减少不良妊娠及分娩安全事件发生，提高患者分娩安全性。

简介：摘要：随着医学技术的不断进步，产前筛查已经成为现代孕期监护中不可或缺的一部分。产前筛查旨在早期发现胎儿潜在的遗传性或其他异常情况，以便及时进行干预和治疗。传统的产前诊断方法如羊水穿刺和绒毛膜取样等具有一定的风险性，因此，非侵入性的产前血清学多指标联合检测因其安全性而备受青睐。本文将探讨产前血清学多指标联合检测在预测出生缺陷方面的效能及其潜在价值。

简介：【摘要】：目的：分析血浆巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）对造影剂肾病的预测价值。方法：选取2022年7月1日-2024年6月30日300例急诊经皮冠状动脉介入术（ACS）患者进行回顾性分析，根据患者术后有无发生造影剂肾病分为观察组（术后发生造影剂肾病，共计42例）与对照组（未发生造影剂肾病，共计258例）。比较两组血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血浆MIF水平差异，并通过logistics回归因素分析急诊经皮冠状动脉介入术患者术后发生造影剂肾病的危险因素；最后通过绘制ROC曲线分析Scr、CysC、MIF对造影剂肾病的预测价值。结果：观察组Scr、CysC、MIF均高于对照组，差异有意义（P＜0.05）；logistics回归因素分析发现，年龄≥75岁、慢性肾病病史、合并高血压、合并糖尿病、造影剂注射剂量＞100mL是引起急诊经皮冠状动脉介入术患者术后发生造影剂肾病的危险因素（P＜0.05）；绘制ROC曲线发现，Scr曲线下面积为0.856、CysC曲线下面积为0.846、MIF曲线下面积为0.912，P=0.000，均有较高的预测价值。结论：MIF对ACS患者术后造影剂肾病发生具有较好的预测价值。

简介：【摘要】：近年来由于多种因素影响，导致临床妊娠期糖尿病发病率呈现出一定的上升趋势，威胁母婴健康。通过孕早期生化预测指标研究可以对该病症的早期诊断与治疗提供良好的参考，如当前胰岛素抵抗指标、血糖指标、脂肪细胞衍生标志物等，均具有较高的研究价值，基于此，本文结合当前相关的孕早期生化预测指标开展分析，通过相关文献参考总结内容，并对相关新型生物标志物开展分析，研究其指标价值，旨在为妊娠期糖尿病病症诊疗提供参考。

简介：【摘要】目的 通过T细胞检测进行免疫评估，探讨其对脑出血术后感染的影响，并探讨其关联机制 方法：回顾性分析163例出血卒中患者临床资料，采用多因素logistic回归模型筛选影响感染的因素。采用列线图、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和决策曲线分析来检验模型在评估感染方面的有效性。结果 早期感染患者意识障碍重，白细胞计数、IL-6,PCT显著升高，CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3（P<0.005）,两组有统计学差异。早期感染组NSICU住院时间长（P < 0.001），3个月GOS预后评分较差（（P < 0.001）。logistic回归模型显示，意识障碍、白细胞计数和CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3是患者早期感染的独立危险因素。为评估出血卒中患者早期感染的风险，我们生成了基于多变量 logistic 回归的诺莫图，涉及CD4+ T淋巴细胞水平（CD4+ T细胞计数 <300>）的多变量 logistic 回归模型具有很高的评估效能。通过决策曲线分析评估诺莫图的适用性和有效性，显示出我们的模型对临床有指导作用。结论 重症出血脑卒患者血CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3，提示线粒体功能障碍，免疫耗竭可能，增加早期感染风险。方法1、选取2020年1月至2023年4月在泰州第四人民医院NSICU收治的出血卒中患者192例，纳入163名。纳入标准：年龄：18-80岁，发病72h内头颅CT确诊为自发性脑出血，接受手术治疗，入院时未合并感染并接受抗生素治疗，住院时间≧7天。排除标准：创伤或脑梗死出血转化（13例），肿瘤卒中（3例，严重血液系统疾病（6例，多器官衰竭（5例），既往卒中并严重后遗症（2例）。2. 研究方法监测入院体温，血压，GCS评分，有无癫痫发作、肢体偏瘫、失语，血常规分析、T细胞功能检测，感染两项（PCT,IL-6）。统计NSICU住院时间。7天内按肺部感染指南为依据分组：早期感染组和未感染组。随访出院3个月GOS预后评分分成：预后痊愈（5分），中度残疾（4），重度残疾（3），植物生存（2），死亡（1）。3、统计方法正态分布连续变量用均值±标准差（SD）表示，比较用t 检验。非正态分布使用 Mann-Whitney U 检验，以中位数呈现。涉及病例计数（百分比）的分类数据用卡方检验。将单因素分析中显著差异的变量纳入多因素回归分析。利用 Bootstrapping 进行内部验证。建立校准曲线、Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验和决策曲线分析来评估模型的预测能力和准确性。对 Kaplan-Meier 生存曲线进行对数秩检验。统计学显著性水平定义为 P < 0.05。使用 SPSS 21.0、GraphPad Prism 8 和 R 软件进行统计分析。4. 结果（1）本研究共纳入163例出血卒中手术患者，平均年龄为55.97岁（SD 12.18），其中男性95例（58.3%），女性68例（41.7%），其中87例（53%）患者在脑卒中后7天内发生感染（早期感染），76例（47%）患者未发生早期感染。在87例早期感染患者中，85例患者有肺部感染，2例患者发生尿路感染，3例同时有肺部和尿路感染。（2）术后感染对NSICU住院日及预后的影响早期感染组NSICU住院时间长（P < 0.001），3个月GOS预后评分较差（（P < 0.001）。（3）早期感染组与未感染组的临床资料比较早期感染患者，意识障碍、白细胞计数、IL-6,PCT显著升高，CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3（P<0.005）,两组有统计学差异。（4）早期感染的多变量 logistic 回归和列线图、校准曲线和决策曲线分析为确定早期感染的影响因素，将显著不同的因素纳入多变量logistic回归模型。显示意识障碍、白细胞计数和CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3是患者早期感染的独立危险因素。为评估早期感染的风险，我们生成了基于多变量 logistic 回归的诺莫图，并使用自助法进行验证。涉及CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3的多变量 logistic 回归模型具有很高的评估效能。此外，校准曲线在内部验证期间显示出很好的拟合效果，而Hosmer–Lemeshow 拟合优度检验显示模型中的预测值接近观察值（χ² = 5.045，p = 0.753；χ² = 6.624，p = 0.578）。通过决策曲线分析评估诺莫图的适用性和有效性，显示出我们的模型具有净临床益处。讨论部分中风影响人类的预期寿命，是第二大死亡原因。出血性卒中死亡率和致残率高，是卒中死亡率的重要因素 。卒中后感染会增加患者的死亡率和残疾率 ，因此预防和治疗脑卒中后感染是降低死亡率和残疾率的重要措施。在出血卒中患者中，免疫抑制和代谢紊乱很严重 。免疫系统的严重紊乱和屏障功能的破坏会导致免疫抑制，从而降低机体对抗细菌的能力，从而增加感染的风险 ，这类患者由于意识障碍，往往需要机械通气，并入住神经外科重症监护病房（NSICU）。此类患者感染多重耐药微生物感染的发生率较高。CD3+ CD4/CD8+T细胞是参与适应性免疫的关键细胞，其水平在判断机体免疫强度方面具有重要价值。猜测CD3+ CD4/CD8+（辅助/杀伤T细胞）可以通过细胞因子趋化性进入中枢神经系统的炎症部位，这可能与出血性卒中的病理机制有关。然而，出血卒中患者的免疫抑制与感染之间的关系尚不清楚。有研究表明，卒中后的感染发生率为5-65%，因此，确定卒中患者感染的相关预测因素，并采取措施减少感染的发生，将有助于改善患者的预后，降低死亡率。本研究旨在对严重脑出血术后早期感染的影响因素进行分析，探讨T细胞检测对术后感染的预测作用及机制研究。研究结果显示，脑出血术后CD3+ CD4/CD8+T细胞被激活和意识障碍的发生对早期感染的发生具有明显的预测价值。同时感染的存在会增加患者ICU住院时间，严重影响预后。研究结果还显示，白细胞计数在一定程度上增加了早期感染的风险。这些细胞在介导炎症反应中起着重要作用 ，但在这项研究中，它们对早期感染的影响小于CD3+ CD4/CD8+T细胞MM和意识障碍，并且从感染因果关系的角度来看，它们更适合作为定义感染的指标，而不是预测感染。生成列线图、Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验和决策曲线分析进行进一步说明了这些指标在感染评估过程中的价值，可为临床医生在评估出血卒中患者术后感染时提供便利。有文献报道已发布脑卒中相关因素预测的莫若图在线版，通过在线应用程序可以为临床干预提供参考 。本研究的缺点是样本是从单个中心获得的，并且具有一定的局限性，需要在多中心前瞻性临床研究中进一步调查或验证。鉴于篇幅有限，本研究的相关绘制图和表格将在后续文献中补充，并计划构建网页应用程序服务于临床。参考文献【1】赵 慢,井 坤 娟,李 婷 婷 . 脑 卒 中 健 康 教 育 模 式 研 究 现 状[J]. 护 理 研 究,2021,35(5):883-886.【2】. Suda S, Aoki J, Shimoyama T, Suzuki K, Sakamoto Y, Katano T, et al. Strokeassociated infection independently predicts 3-month poor functional outcome and mortality. J Neurol. (2018) 265:370–5. doi: 10.1007/s00415-017-8714-6 【3】Zhang H, Huang Y, Li X, Han X, Hu J, Wang B, et al. Dynamic process of secondary pulmonary infection in mice with intracerebral hemorrhage. Front Immunol. (2021) 12:767155. doi: 10.3389/fimmu.2021.767155 【4】 Suda S, Aoki J, Shimoyama T, Suzuki K, Sakamoto Y, Katano T, et al. Low free triiodothyronine at admission predicts post-stroke infection. J Stroke Cerebrovasc Dis. (2018) 27:397-403. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.012【5】 Tang Y, Hou H, Li L, Yong L, Zhang S, Yan L, et al. neutrophil percentage-toalbuminratio: a good parameter for the evaluation of the severity of anti-NMDAR encephalitis at admission and prediction of short-term