简介:摘要目的通过监测、分析多药耐药菌感染的临床分布情况,为有效的预防控制多药耐药菌感染提供参考依据。方法采用前瞻性调查方法对我院2014年1月—2014年12月临床标本中检出的104株多药耐药菌进行目标性监测,常规分离培养并鉴定菌种,根据标准筛选多药耐药菌,并对多药耐药菌的分布情况进行分析。结果检出的104株多药耐药菌前5位菌株依次为屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,分别占31.73%、20.19%、10.57%、7.69%、7.69%;标本来源主要为尿液、痰液、分泌物,分别占43.27%、27.88%、18.27%;尿液中多药耐药菌以屎肠球菌为主,痰液中多药耐药菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,分泌物中多药耐药菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主;各临床科室均有检出多药耐药菌,检出科室前3位依次为神外科、神内科、心内科。结论通过多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。
简介:【摘要】目的:由于临床医学开始广泛使用抗生素药物,导致多药耐药菌(MDROs)的出现,致使患者产生MDROs感染的不良现象,甚至危及到患者的生命。现探究综合医院多药耐药菌医院感染控制效果,为医院临床治疗工作提供科学依据。方法:选取2019年1月-2021年6月我院收治的100例使用3类及3类以上抗菌药物的住院患者,按照数字随机法进行分组,其中50例编为传统组,对MDROs进行传统的控制措施;另50例住院患者,编为优质组,对MDROs进行传统措施+优质的控制措施。经不同防御措施干预后对比两组患者MDROs感染率、医院感染和漏报率。结果:通过观察记录并比较两组患者多药耐药菌(MDROs)感染率、医院感染及漏报率,优质组都远远低于传统组P< 0.05(详见表2)。结论:将优质的防控干预措施应用在综合医院控制多药耐药菌(
简介:摘要:目的:探究我院呼吸内科患者多药耐药菌感染情况分析。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月样本医院MDRO感染患者人数、住院人数及感染发生率等数据。观察住院患者MDRO感染情况、MDRO标本来源情况及不同季度主要耐药菌检出比例,分析MDRO感染与季节的相关性。结果:2020年1月—2021年12月医院住院患者中共266例患者发生MDRO感染,感染率为0.27%。266例MDRO标本中,来源包括痰标本、血标本、分泌物标本及其他途径,其中51.88%来自痰液,34.21%来自血液,12.78%来自分泌物,1.13%来自其他。266例MDRO标本中,春季感染人数及感染率最低,冬季感染人数及感染率最高,感染率差异有统计学意义(χ2=5.379,P=0.020)。春季、秋季MDRO感染患者109例,夏季、冬季MDRO感染患者157例,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)及多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)不同季度的检出率差异无统计学意义(χ2=2.940,2.682,1.220,P>0.05),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌在春秋季节的检出率低于冬夏季节,差异有统计学意义(χ2=3.860,4.135,P<0.05)。结论:多药耐药菌感染与季节存在相关性,春季和秋季MDRO感染较低,冬季和夏季是MDRO感染高峰。
简介:摘要:目的:探究我院呼吸内科患者多药耐药菌感染情况分析。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月样本医院MDRO感染患者人数、住院人数及感染发生率等数据。观察住院患者MDRO感染情况、MDRO标本来源情况及不同季度主要耐药菌检出比例,分析MDRO感染与季节的相关性。结果:2020年1月—2021年12月医院住院患者中共266例患者发生MDRO感染,感染率为0.27%。266例MDRO标本中,来源包括痰标本、血标本、分泌物标本及其他途径,其中51.88%来自痰液,34.21%来自血液,12.78%来自分泌物,1.13%来自其他。266例MDRO标本中,春季感染人数及感染率最低,冬季感染人数及感染率最高,感染率差异有统计学意义(χ2=5.379,P=0.020)。春季、秋季MDRO感染患者109例,夏季、冬季MDRO感染患者157例,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)及多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)不同季度的检出率差异无统计学意义(χ2=2.940,2.682,1.220,P>0.05),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌在春秋季节的检出率低于冬夏季节,差异有统计学意义(χ2=3.860,4.135,P<0.05)。结论:多药耐药菌感染与季节存在相关性,春季和秋季MDRO感染较低,冬季和夏季是MDRO感染高峰。
简介:摘要:目的:旨在研究我院肺炎患者对多种药物产生耐药性的细菌感染情况,以期进行深入分析。通过对样本医院2020年1月至2021年12月MDRO感染患者。对住院患者的MDRO感染情况、MDRO标本来源情况以及不同季度主要耐药菌检出比例进行观察。结果:2020年1月—2021年12月医院住院患者中共266例患者发生MDRO感染,感染率为0.27%。各月份均有病例报告或疑似病例报告。在266份MDRO样本中,包括痰、血、分泌物等多种来源,其中痰液来源占比为51.88%,血液来源占比为34.21%,分泌物来源占比为12.78%,其他来源占比为1.13%。结论:细菌对常用抗菌药物的耐药性随着时间而逐渐升高。
简介:摘要:目的:旨在研究我院肺炎患者对多种药物产生耐药性的细菌感染情况,以期进行深入分析。通过对样本医院2020年1月至2021年12月MDRO感染患者。对住院患者的MDRO感染情况、MDRO标本来源情况以及不同季度主要耐药菌检出比例进行观察。结果:2020年1月—2021年12月医院住院患者中共266例患者发生MDRO感染,感染率为0.27%。各月份均有病例报告或疑似病例报告。在266份MDRO样本中,包括痰、血、分泌物等多种来源,其中痰液来源占比为51.88%,血液来源占比为34.21%,分泌物来源占比为12.78%,其他来源占比为1.13%。结论:细菌对常用抗菌药物的耐药性随着时间而逐渐升高。
简介:【摘要】目的:分析内分泌科患者多药耐药菌感染的影响因素,进而提出防治策略。方法:随机选择我院内分泌科2020年8月到2021年7月间住院治疗的140例患者进行临床资料分析,根据其临床状况分为多药耐药菌感染组和未感染组,其中多药耐药菌感染组患者14例,未感染组患者126例。然后分别从各项临床基本资料入手进行对比分析,采取多因素逻辑回归分析方法,探寻影响内分泌科患者多药耐药菌感染的因素。结果:内分泌科患者多药耐药菌感染的主要影响因素有年龄、长期卧床、白蛋白水平、滥用抗生素以及住院时间,这些指标均显著(P<0.05)。结论:内分泌科患者多药耐药菌感染的影响因素主要有年龄、长期卧床、白蛋白水平、滥用抗生素以及住院时间,要求在未来临床治疗中予以针对性防控,以此规避患者出现多药耐药菌感染问题。
简介:摘要目的探讨集束干预对ICU多药耐药菌感染的预防效果。方法抽取2014年1月至2014年4月在我院就诊的108例患者作为对照组,采用ICU常规护理;2014年5月至2014年8月在我院就诊的126例患者作为观察组,采用集束干预策略。对比两组患者的感染率,治疗效果和治疗费用。结果观察组患者的感染率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的治疗费用明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论集束干预策略可以有效减少感染的发生,提高治疗效果,有利于促进患者康复,且治疗费用少,患者接受度高,值得广泛应用于临床。
简介:摘要目的通过对重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDRB)的分布及感染危险因素分析,为预防和控制MDRB感染提供参考。方法回顾性选取2014年1月—2016年6月在我院重症监护病房住院治疗的1600例患者,对发生感染患者进行相应部位的病原学鉴定以及药敏实验,根据2016年美国临床和实验室标准协会(CLSI)对结果进行判定,收集发生感染患者临床资料,分析MDRB感染的危险因素。结果本研究中,总共发现MDRB感染患者175例,感染率为10.94%,共送检出致病菌843株,检出MDRB394株,检出率46.74%,其中位居前四的MDRB分别耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)253株,占比为64.21%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占比为15.48%,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)42株,占比为10.66%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)28株,占比为7.10%。慢性基础疾病、机械通气时间、使用抗生素时间以及侵入性操作均是重症监护病房患者出现MDRB感染的独立危险因素,P<0.05。结论重症监护病房患者易发生MDRB感染,主要致病菌为CR-AB,其危险因素繁多,临床中可采取有效措施来预防和减少MDRB感染的发生。
简介:摘要目的了解一组多药耐药克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在状况。方法收集南京医科大学附属淮安一院2013年2月至2015年3月病人标本中分离的多药耐药克雷伯菌属共20株,用分子鉴定法鉴定菌种,将15种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因使用聚合酶链反应(PCR)方法进行分析。结果本组20株菌中19株为肺炎克雷伯菌,1株为变栖克雷伯菌。氨基糖苷类修饰酶基因或/和16SrRNA甲基化酶基因检出率达80.0%。其中aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb群、ant(3″)-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ、rmtB的检出分别为9株、12株、10株、5株、4株。并且在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因。结论本组克雷伯菌对氨基糖苷类产生耐药,造成该结果的主要原因是其产4种氨基糖苷类修饰酶基因和1种16SrRNA甲基化酶基因。在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因是国内外首次报道。
简介:摘要目的对内分泌科患者的多药耐药菌感染危险因素进行探讨,并就此提出了相应的护理干预对策,从而为医院感染的降低提供可供参考的依据。方法选择2012年期间内分泌科感染多药耐药菌的患者为研究对象,并对造成患者感染的各种危险性因素进行回顾性分析。结果我院内分泌科在2011年内感染多药耐药菌的患者总共48例,其感染率达到了0.57%。其中最主要的是泌尿道感染,总共产生感染的患者数目为36例,占总患者比例的75%,其次便是血液感染、分泌物感染和呼吸道感染。造成内分泌科患者出现多药耐药菌感染高发的主要危险性因素包括抗菌药物使用种类、年限、患者年龄、住院时间。结论对患者进行有效科学的护理可以使多药耐药菌的感染产生几率降低,以便使患者生命质量得到提升,从而确保患者的安全。
简介:摘要:目的:分析细节管理在多药耐药菌防控措施落实中的作用。方法:通过我科2019年3月~2021年3月多药耐药菌防控管理中的问题,实施相关对策,以加强培训、细节管理的理念灌输为目标,通过多药耐药菌防控工作细分化,使防控工作的各项细节得到有效的管理。结果:通过多药耐药菌防控工作的细节管理,并在监督下展开了防控措施,我科医务人员对多药耐药菌防控的认知达到相关标准,通过培训医务人员、保洁人员、职陪人员等对多药耐药菌的防控知识的了解,知晓率、执行率等有着大幅度提高,同时也降低了我科医院感染的发生率。结论:多药耐药菌防控工作中的细节管理可提升感染管理的质量以及细节管理的效果,能够保证防控措施落实到岗位中,通过医务人员的监督能够取得良好的效果。
简介:摘要目的调查分析重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌暴发原因,总结感染控制相关措施。方法选取2016年12月10日~22日我院ICU病房内10例下呼吸道耐药鲍氏不动杆菌感染住院患者作为研究对象,对所有患者进行流行病学调查,同时对病区环境卫生学进行有效监测分析。结果2016年12月10日~12月22日29例ICU住院患者中累计共检出10例多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者,发病率34.4%较日常感染水平(10%左右)明显升高,且发病时间及区域相对集中,可判定为院内感染暴发。10例ICU患者的插管吸痰标本中共分离鲍氏不动杆菌24株,药敏试验结果显示,其对多种抗菌药物均具有耐药性,且仅对磺胺类、妥布霉素药物敏感,其敏感率分别为16.7%、12.5%。从ICU医务人员手、空气、物体表面采集的45份标本中,共检出鲍氏不动杆菌17株,检出率37.8%,其中呼吸机管路积液检出率最高,检出率为87.5%。结论我院本次ICU多药耐药鲍氏不动杆菌暴发的原因主要为环境消毒不彻底、医护人员手卫生落实不到位,院内加强部门间协作,做好环境及手卫生的清洁与消毒的有效落实及督促工作可以预防和控制多药耐药鲍氏不动杆菌的流行暴发。
简介:[摘要]目的 分析连云港成升医学检验实验室多重耐药菌感染患者病原菌耐药情况,为临床用药提供依据。方法 选择2022年1月至2022年12月我单位的多重耐药菌感染患者300例为研究对象,采取样本,行病原菌鉴定与药敏试验,分析病原菌耐药分布及耐药情况。结果 纳入的300例患者中,共分离出242株多重耐药菌,其中革兰阳性多重耐药菌、革兰阴性多重耐药菌分别占比8.26%、91.74%;革兰阳性多重耐药菌中较为常见的菌种为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌,分别占比4.13%、2.88%;革兰阴性多重耐药菌中较为常见的菌种为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,分别占比38.02%、17.77%、16.94%、14.88%。结论 连云港成升医学检验实验室多重耐药菌感染患者对抗菌药物均有不同程度的耐药情况,且以革兰阴性菌较为常见,临床治疗时应加强病原学检查与耐药监测,选取恰当、有效的抗菌药物种类,以提升临床疗效。