简介：摘要目的分析高龄胃癌合并幽门梗阻患者的手术治疗效果。方法本研究对象选取2011年1月至2015年1月90例高龄胃癌合并幽门梗阻患者，均自愿接受开腹手术治疗。观察患者手术情况和治疗效果，并对比治疗前后患者生存质量的变化。结果患者术中淋巴结清扫数目为（21.45±5.68）个，切缘距肿瘤距离为（5.67±1.25）cm。术后发生切口愈合不良4例、吻合口漏1例、肺部感染2例、吻合口出血1例，并发症发生率为8.89%。术后患者SF-36评分明显高于术前，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论开腹手术治疗高龄胃癌合并幽门梗阻效果满意，可显著的改善患者的生存质量。

简介：摘要目的对比评估CT主观视觉评价法和客观测量肠壁最大密度相对强化值对闭袢性肠梗阻患者肠缺血并发症的诊断效能，探讨肠壁最大密度相对强化值测量法量化评估肠壁缺血的可行性。方法回顾性收集2017年7月至2019年7月于郑州大学第一附属医院收治的82例闭袢性肠梗阻患者的临床影像学资料，男46例，女36例，年龄19~78（52±18）岁。根据手术及病理结果，分为肠缺血组（50例）和无缺血组（32例），其中肠缺血组又分为缺血坏死组（28例）和单纯缺血组（22例）。由两名放射科医师对其CT图像进行主观视觉评估，判断有无合并肠缺血；以手术病理结果为金标准判断两名医师对肠缺血诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，以及观察者间的一致性。客观测量平扫、静脉期肠壁CT值最大值，并计算相对强化值；采用单因素方差分析比较缺血坏死组、单纯缺血组和无缺血组肠壁各期CT最大密度值及相对强化值差异性。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估最大密度相对强化值对肠壁缺血诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC）。结果观察者1和观察者2对肠缺血诊断的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为62.0%、87.5%、88.6%、59.6%、72.0%和58.0%、93.8%、93.5%、58.8%、72.0%。观察者间的一致性kappa值为0.747。肠缺血坏死组、单纯缺血组、无缺血组的平扫CT值分别为（53.7±9.7）、（45.7±7.2）和（44.7±7.0）HU，增强CT值分别为（60.5±10.1）、（65.0±11.6）和（87.0±15.8）HU，相对强化值分别为（6.8±8.4）、（19.2±12.4）和（44.7±16.2）HU，三组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。组内两两比较，平扫CT值在肠缺血坏死组高于单纯缺血组和无缺血组，增强CT值无缺血组高于肠缺血坏死组和单纯缺血组，相对强化值两两比较差异有统计学意义（均P<0.05）；平扫CT值在单纯缺血组与无缺血组间、增强CT值在缺血坏死组与单纯缺血组间差异无统计学意义（均P>0.05）。以最大密度相对强化值<19.5 HU为界，诊断的灵敏度为96.9%，特异度为74.0%，AUC为0.947；以增强CT值<66.5 HU为界，诊断的灵敏度为93.8%，特异度为60.0%，AUC为 0.903。肠壁最大密度相对强化值对肠缺血的诊断灵敏度（96.9%）高于主观视觉评价法（62.0%、58.0%）（P<0.001）。结论CT肠壁最大密度相对强化值可量化评估小肠缺血状态，临床诊断闭袢性肠梗阻患者有无合并肠缺血较主观视觉评价法更敏感。

简介：摘要随着高速公路与各级公路的路面不断拓宽，排水难的问题对水泥砼路面造成了较大的损害，给交通带来了极大的不变，大面积水泥砼路面的排水问题逐渐得到重视。本文将对大面积水泥砼路面的排水设计及施工进行了阐述。

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简介：摘要阑尾套叠在临床上较为罕见，可分为阑尾-阑尾型和阑尾-盲肠型两种类型，其中以阑尾-阑尾型更为罕见，大多数在20岁之前发病（尤其好发于儿童），而发生于成人者则较为罕见。本文报道阑尾盲肠套叠并急性坏疽穿孔性阑尾炎1例。

简介：摘要目的探讨急性化脓性骨髓炎通过CT与MRI诊断的效果。方法研究我院2014年3月至2016年1月期间收治的40例急性化脓性骨髓炎患者，均通过CT与MRI诊断，分析两种诊断方式的效果差异。结果在诊断准确性上，CT为67.5%，MRI为95%，两组差异显著，p<0.05；在诊断满意度上，CT为60%，MRI为92.5%，两组差异显著，p<0.05。结论在急性化脓性骨髓炎诊断上，MRI诊断具有更高的诊断准确性。

简介：目的：观察早期手法治疗运动员急性闭合性软组织损的疗效。方法：运用理筋手法治疗运动员急性闭合性软组织损60例。并与对照组58例进行比较。结果：治疗组愈显率为86．67％明显优于对照70．69％。结论：本疗法对运动员急性闭合性软组织损伤疼痛、症状体征、关节活动度的改善及疗效优于对照组。

简介：我们先后对30名急性心肌梗塞患者24小时内盯段变化进行了分析观察，以其诊断心肌受损程度．资料与方法：心电图记录为例中10例发病在m分钟内，其余发生在数小时至1天内有心电图记录，均立即收入院．人院后马上给心电监护并记录标准12导联心电图（根据病情加作V，、＼或Y。...

简介：摘要目的探讨预激方案（ＣＡＧ方案对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法应用ＣＡＧ方案治疗老年急性髓系白血病患者３２例，标准化疗方案（ＤＡ方案）治疗２５例，比较两种方案的疗效和不良反应。结果ＣＡＧ组与标准化疗组比较，完全缓解率、有效率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；与标准化疗组相比，ＣＡＧ方案组骨髓恢复时间缩短，化疗相关死亡率低（Ｐ＜０．０５）。结论对于老年急性髓系白血病，ＣＡＧ方案疗效肯定、安全。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺疾病急性发作期真菌感染因素进行回顾分析。方法选取本院2014年1月至2015年12月间收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期真菌感染患者作为观察对象，回顾分析本组临床资料，分析感染因素。结果本组长时间住院，建立人工气道，不合理应用抗生素和（或）糖皮质激素，医源性侵袭性操作，低蛋白血症比例较高。结论分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期真菌感染因素可知，提高认识，加强防护，切断感染源、科学用药、加强营养、序贯通气，减少住院天数可一定程度上预防慢性阻塞性肺疾病急性发作期真菌感染。

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简介：摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANGFANGDATABASE），纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验，评价其方法学质量，用Revman5.2软件进行统计分析，用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验，包括87例病人。Meta分析显示，与胃空肠吻合术相比，内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间，初期费用低，次要并发症发生率低RR=0.30，95%CI(0.12,0.73)，两者在技术成功率RR=0.88，95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02，95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72，95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效，可作为替代治疗，但纳入研究的样本量小，尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。

简介：甲性迟缓，乙性躁急。相遇于途，各低头而揖。甲揖别而起，已失乙所在，回顾，则乙在其后呼甲曰：“君尚在此欤？

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法选取我院2013年3月到2014年3月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者44例作为研究对象，对所有患者进行微造瘘经皮肾镜治疗，分析总结患者的治疗效果。结果患者手术时间为32-75min，平均为（49.3±5.2）min；在输尿镜下寻找肾盂输尿管连接部位的时间为7-26min，平均寻找时间为（15.6±6.3）min；住院时间为5-10d，平均住院时间为（7.7±0.6）d；经检测，有40例患者结石完全清除，清除率为90.9%。所有患者在手术治疗过程中均未出现大出血、感染等相关并发症。术后随访，所有患者的肾积水状况均有明显改善。结论采用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水临床疗效显著，能有效改善患者的肾积水状况，无明显的并发症和感染症状出现，安全有效，临床应用价值高。

简介：摘要本文报道了1例初治的系统性红斑狼疮患者的复杂诊治过程。该患者病初表现为多系统受累，神经精神症状伴发热，顽固的贫血、血小板减低，肾脏表现为肾病综合征与急性肾衰竭，且肾功能由于合并危及生命的自发性肾周血肿而进一步恶化。然而该患者由于意识状态差、腰骶皮肤感染而无法行腰椎穿刺活检、肾活检，进一步导致诊断的困难。经过各系统详细的鉴别诊断与病因排查，该患者最终通过激素冲击治疗、血浆置换、多靶点免疫抑制剂治疗使得病情控制，各系统恢复良好。

简介：     摘要：通过分析死亡组和存活组外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）的差异以及与老年急性心肌梗死的相关性，确定以上两项指标在单独检测和联合检测中对急性心肌梗死预测诊断的意义与价值。采取单因素分析、多因素Logistic回归方法分析NLR、CAR等检验数据与AMI患者院内死亡的相关性。并且采用ROC评估CAR、NLR及两者联合指标对AMI患者院内死亡的预测效能。外周血NLR和CAR对于老年急性心肌梗死患者院内死亡均具有一定的预测能力，可以对疾病的致死几率有一个可靠的结论，并且CAR联合NLR预测院内死亡的AUC大于单独CAR或NLR，联合预测效能更佳。

简介：摘要目的探讨腹腔镜急性结石性胆囊炎手术中时机选择对治疗效果的影响。方法随机选取2012年5月到2013年3月在本院进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术的病患120例。将发病至来院进行手术总时间≤3d的患者设为观察组，共60例；发病至来院进行手术总时间＞3d的患者设为对照组，共60例。然后根据一些指标对两组进行比较。结果通过有经验的主治医师得出四项观察指标对两组进行比较。根据结果显示，观察组要优于对照组。结论因此根据结果对病患在3d之内进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术更加安全有效，应该引起重视，并临床推广应用。

简介：摘要患者老年男性，因"左侧肢体麻木、言语含糊4 h"入院，头颅MRI显示急性腔隙性右侧脑桥梗死，第2天开始每晚睡觉前出现左下肢不自主抬起，频率3~6次/min，伴肢体酸胀难忍，予抗癫痫治疗未见好转，根据病情考虑"不宁腿综合征"，予普拉克索片治疗后好转。

简介：

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