简介:摘要:目的:分析综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法研究对象为182例2019年5月至11月在我院治疗的新生儿黄疸患儿,将其抽签分为对照组和研究组,每组平均91例,对照组和研究组护理模式分别为常规护理和综合性护理干预,对其护理效果进行比较。结果:在首次排胎便时间方面,对照组时间明显更长于研究组(P<0.05);在胎便转黄时间方面,对照组时间明显更长于研究组(P<0.05);在黄疸指数恢复时间方面对照组时间明显更长于研究组(P<0.05)。结论:对于新生儿黄疸患儿,选择综合性护理干预作为其护理方案,有利于进一步促进其黄疸消退,加快患儿病情康复进程。
简介: 【摘要】 目的:观察综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的护理效果分析。方法:选取本院新生儿科 2016年 3月 -2018年 11月诊断为新生儿黄疸患儿 180例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组各 90例。对照组采用常规护理干预,试验组采用综合性护理干预。比较两组患儿护理前后血清胆红素水平,治疗过程中发生的并发症发生率,记录两组患儿退黄时间、蓝光治疗照射时间、住院时间。结果:经治疗与护理后,试验组患儿血清胆红素明显少于对照组,试验组患儿并发症发生率为 6.67%,对照组患儿并发症发生率为 11.11%,试验组患儿治疗后退黄、治疗照射、住院时间明显少于对照组,比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:综合性护理干预在蓝光治疗的新生儿黄疸患儿中,降低血清胆红素水平,减少治疗过程中并发症的发生率,缩短患儿退黄时间、蓝光治疗时间与住院时间,效果理想。 【关键词】 综合性护理 ; 蓝光治疗 ; 新生儿黄疸 ; 护理效果
简介: 【摘 要】目的:探究集束化护理对缓解新生儿桡动脉采血疼痛的效果。方法:本次研究中的观察对象均选自 2018年 1月至 2019年 6月期间在本院进行桡动脉采血的新生儿,共抽选 66例,所有患者经单盲分组法被分为两组,参照组予以患者常规护理,研究组在参照组方法的基础上予以患儿集束化护理,比较研究组与参照组患儿采血后的疼痛情况。结果:研究组患儿的 NFCS评分为( 2.31±1.42),参照组患儿的 NFCS评分为( 3.79±1.57)分,研究组分数明显低于参照组,差异具有明显的区别,存在统计学意义( P<0.05)。结论:应用集束化护理干预新生儿桡动脉采血,能够在一定程度上减轻患儿的疼痛程度,具有显著的临床应用价值。 【关键词】集束化护理 ;新生儿 ;采血 ;桡动脉 ;疼痛 新生儿采血是临床十分普遍的操作,由于新生儿年龄较小,肢体功能和语言尚未发育完全,所以无法进行正常沟通,加上其血管细小,对护士而言针对新生儿的采血工作仍有困难 [1]。桡动脉采血具有安全、简单且成功率高的优势,近年来已成为新生儿采血的首选途径。本次研究主要分析集束化护理对缓解新生儿桡动脉采血疼痛的效果,详细内容整理如下。 1 资料、方法 1.1 资料 本次研究中的观察对象均选自 2018年 1月至 2019年 6月期间在本院进行桡动脉采血的新生儿,共抽选 66例,所有患者经单盲分组法被分为两组,每组患者各 33例。 参照组:男 20例,女 13例,胎龄最小 38周,最大 42周,平均胎龄为( 38.15±1.01)周,体重最轻为 2.7kg,最重为 4.1kg,平均体重为( 3.62±0.91) kg;研究组:男 18例,女 15例,胎龄最小 37周,最大 42周,平均胎龄为( 38.09±1.02)周,体重最轻为 2.6kg,最重为 4.0kg,平均体重为( 3.59±0.90) kg 两组新生儿的临床资料经过统计学对比后,其组建数据不具有显著区别, P>0.05。 1.2 方法 参照组予以患者常规护理,主要方式为:调整新生儿体位,使其保持卧位,并将其上肢外展,其一侧手掌平放向上,将第一腕横纹位置作为穿刺点,对其进行消毒,然后刺入头皮针,进入血管后以平行方式进针,然后固定针头,再抽取血液。 研究组在参照组方法的基础上予以患儿集束化护理,主要方式:①成立集束化护理小组,对组内成员进行专业的桡动脉采血培训,根据以往经验和先进护理理念确定集束化护理管理的计划,定期对组内成员新生儿桡动脉采血的方式进行考核,及时发现不规范行为并予以调整 [2]。②采血的准备工作。在对新生儿进行桡动脉采血时,应根据天气变化对室内的温度、湿度以及光线进行调整,保持室内安静,并在新生儿喂养后半小时至一小时内,未出现哭闹行为时予以采血 ;在采血前 2小时左右,可将含有香兰素混合溶液的纱布放在距离患儿头部 10cm左右的位置,以此实现嗅觉安抚 ;准备便携式小音箱,放置在距离新生儿 50cm左右的位置,在采血前 10秒开始播放轻柔的音乐,如《小兔子乖乖》、《小夜曲》等安抚歌曲,音乐音量控制在 50分贝左右,拔针 10秒后可将音乐关闭 [3]。③采血体位的调整。在两名护理人员的操作下对新生儿的体位予以调整,保持仰卧位,其中一位护理人员固定新生儿腕部和身体,使患儿的下肢保持自然弯曲,将其腕部完全暴露,利用碘伏对穿刺点及其周围皮肤进行 2遍消毒,选择合适穿刺点开始采血,采血结束后需使用无菌棉签进行按压,按压时间最小为 5分钟,当穿刺点没有渗血情况出现时,即可停止操作,怀抱患儿予以摇晃安抚 [4]。 1.3 观察指标 比较研究组与参照组患儿采血后的疼痛情况,利用新生儿面部编码系统( NFCS)对其进行评估,分数最高为 10分,其疼痛程度与分数呈正相关关系。 1.4 统计学处理 本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用 SPSS20.0统计学软件处理,两组新生儿计量资料可用“”表示,数据结果则需予以 t检验 ;计数资料可用“ %”表示,数据结果则需予以卡方检验,组间比较差异具统计学意义的表述形式为 P<0.05。 2 实验结果 两组患儿经不同方式护理后,可知研究组患儿的 NFCS评分为( 2.31±1.42),参照组患儿的 NFCS评分为( 3.79±1.57)分,研究组分数明显低于参照组( t=4.0162, P=0.0002),差异具有明显的区别,存在统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 桡动脉与静脉相比具有更高的血压力,且血液流速更快,可以保证采血一次成功率,另外,新生儿腕部神经相对较少,容易固定,且皮下脂肪比较薄,能在一定程度上降低穿刺带来的痛感,不过,由于新生儿对疼痛的感知更为敏感,所以当其感受过疼痛后很可能引起相关不良反应,故临床需更加关注新生儿采血疼痛的干预 [5]。集束化护理通过具体、全面、综合的护理方式来为护理工作提供科学的管理手段,对于新生儿桡动脉采血疼痛的管理主要从采血时机、周围环境、体位安排、缓解疼痛措施、身体安抚等几个方面进行。研究表明,集束化护理可使护士更加系统、规范的执行新生儿桡动脉采血工作,利用更为科学的方式降低新生儿疼痛感,以此提高新生儿就诊治疗舒适度,提高家属满意度。 总而言之,应用集束化护理干预新生儿桡动脉采血,能够在一定程度上减轻患儿的疼痛程度,具有显著的临床应用价值。 参考文献: [1]刘转巧,王继华 .经头皮动脉采血与经桡动脉采血对新生儿的影响研究 [J].现代医药卫生, 2018, 34( 01): 80-82. [2]鹿文文,戴婷婷 .两种护理干预在足月新生儿桡动脉采血所致疼痛中的应用 [J].中国继续医学教育, 2017, 9( 31): 164-166. [3]邓丽君,陈惠开,马小红,孔婉兰,邓焕琼,黄活玲,邓翠珊 .研究不同护理干预方法对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响 [J].中国医药科学, 2016, 6( 11): 124-126. [4]王慕卿,郑少梅,冯娜娜 .2种桡动脉采血方法對新生儿疼痛影响的比较 [J].当代 护士(中旬刊), 2016( 09): 124-126. [5]陈秀贞 .集束化护理对缓解新生儿桡动脉采血疼痛的效果 [J].当代护士(中旬刊), 2019( 09): 137-138.
简介:【摘要】 目的 探究人性化护理用于新生儿肺炎护理中的效果。方法 288例新生儿肺炎患儿, 随机分为观察组与对照组, 各 144例。对照组患儿实施常规护理, 观察组患儿在对照组基础上实施人性化护理。比较两组患儿的体温恢复时间、疾病复发情况、胸片改善情况。结果 观察组患儿的体温恢复时间( 2.7±0.7) d短于对照组的( 3.8±0.6) d, 疾病复发率 10.42%低于对照组的 19.44%, 胸片改善总有效率 100.00%高于对照组的 84.72%, 差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 针对新生儿肺炎患儿, 采用人性化护理模式, 可提升患儿疾病治疗有效率, 降低其复发率, 改善患儿生活质量, 具有临床应用价值。 【关键词】 人性化护理 ;新生儿肺炎 ;临床疗效 肺炎拥有相关症状多、病程长的特点, 是造成新生儿呼吸衰竭死亡的关键因素, 同时是新生儿多见及易发的呼吸系统疾病。在患儿得病之后, 会显著降低其生活质量, 且可能造成患儿死亡, 要尽量避免病情的持续化发展 [1-3]。导致新生儿肺炎的疾病因素有很多,如:出现感染、吸入羊水等,新生儿也会出现呼吸困难、吐沫等临床症状。由于新生儿年龄较小、身体器官发育也不完全,進行治疗时依从性比较低,需要实施有针对性的护理从旁辅助治疗,使患儿身体快速恢复健康。因此医护人员在临床中, 需按照患儿具体病情实施人性化护理, 进行有效的护理, 获得提升护理疗效的目的, 显著提升其生活品质及护理满意度。本研究对新生儿肺炎患儿, 采用人性化护理模式, 护理疗效显著, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2018年 1~ 12月收治的 288例新生儿肺炎患儿作为研究对象, 所选患儿家属均签订知情同意书。将患儿随机分为观察组与对照组, 各 144例。观察组男 80例, 女 64例 ;年龄 1~ 28 d, 平均年龄( 12.2±6.1) d。对照组男 76例, 女 68例 ;年龄 2~ 27d, 平均年龄( 12.8±5.3)岁。 两组患儿的一般资料比较, 差异均无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 给予患儿常规护理。雾化吸入止咳平喘药物, 保证患儿给氧、呼吸道通畅, 积极的检测其生命体征 [4]。 1. 2. 2 观察组 患儿在对照组基础上给予人性化护理, 具体如下。①护理人员需定期检查患儿的呼吸道, 让患儿保持呼吸道通畅, 同时要取较柔软、细的吸痰管及时为其吸痰。加强叩背, 叩背要求至少 5 min。另外, 需保持吸入时间为 18 min/次左右, 5次 /d, 为了便于吸出, 稀释患儿的痰液 [5-7]。②给予患儿家属正确喂养方式的指导, 以充分满足患儿生理需求实施哺乳喂养, 让患儿保持愉悦的情绪。③保持空气清新流畅, 病房中环境的安静。重新布置患儿的病房, 把墙壁布置成暖色系, 添加一些卡通壁画等。④要积极的做好保温措施, 把患儿放置在“ U”型鸟巢式圈中, 暖箱的温度保持在 36~ 37℃, 便于患儿感觉躺在鸟巢中, 就仿佛处于母亲子宫般安全舒适 [8]。⑤新生儿因患有肺炎, 通常会有哭闹的现象出现, 所以护理人员需致力于让新生儿感到安全, 给予其温柔的呵护, 保证其保持愉悦的情绪。⑥降温护理。当患儿出现发热, 需在其额头上放置 25℃左右的毛巾, 同时在患儿的四肢上涂抹稀释过的酒精进行降温, 当有较严重的发热时, 需要选择合理的药物治疗。 1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患儿的体温恢复时间、疾病复发情况、胸片改善情况。根据参考文献 [5]将胸片改善情况分为无效、好转、基本痊愈、痊愈。胸片改善总有效率 =痊愈率 +基本痊愈率 +好转率。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ±标准差( x-±s)表示, 采用 t检验 ;计数资料以率( %)表示, 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患儿体温恢复时间比较 观察组患儿的体温恢复时间为( 2.7±0.7) d, 短于对照组的( 3.8±0.6) d, 差异具有统计学意义( P<0.05)。 2. 2 两组患儿疾病复发情况比较 观察组疾病复发 15例, 复发率为 10.42%( 15/144) ;对照组疾病复发 28例, 复发率为 19.44%( 28/144)。观察组患儿的疾病复发率低于对照组, 差异具有统计学意义( P<0.05)。 2. 3 两组患儿胸片改善情况比较 观察组中无效 0例, 好转 28例( 19.44%), 基本痊愈 72例( 50.00%), 痊愈 44例( 30.56%), 胸片改善总有效率为 100.00%。对照组中无效 22例( 15.28%), 好转 43例( 29.86%), 基本痊愈 52例( 36.11%), 痊愈 27例( 18.75%), 胸片改善总有效率为 84.72%。观察组患儿的胸片改善总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义( P<0.05)。见表 1。 3 讨论 新生儿肺炎作为临床较常见疾病类型,大多发生在新生儿出生 28天内,患者也会表现出发热、呼吸困难等症状,如果不及时对患儿展开治疗,很容易出现呼吸急促和暂停情况,严重威胁到患儿生命健康和安全。而在对患儿实施治疗过程中,受到患儿年龄小、身体发育不健全等因素影响,导致治疗难度大,需要充分发挥护理干预作用,通过对新生儿实施相对应护理,提高治疗依从性和治疗效果。新生儿肺炎是新生儿发生呼吸衰竭死亡的关键因素, 同时也是多发的呼吸系统疾病。新生儿肺炎的致死及发病率, 在临床上均较高, 且此病发病快且急。通过及时的治疗及早期诊断控制患儿病情进展, 制定出更具人性化及程序化的有效护理方式, 用于减轻病症、促进患儿疾病的康复, 实现对治疗效果的显著提升。通常情况下, 新生儿的行为能力、心灵世界均让人难以想象, 因此多选择人性化护理方式, 融合各种专业护理知识, 实现对患儿护理的全面应对, 以此有效提升护理质量 [9, 10]。新生儿肺炎具有一定的致死率,其病因的多样性也造成了预防上的困难,各地医疗机构均主张及时给予治疗,并通过高质量的护理保证患儿生命安全。常规护理存在一定不足,各类基础性措施缺乏延伸性。此前学者分析发现,常规护理模式下,患儿的住院时间和临床症状消失时间均偏长,可达到 12d、 10d以上,家属的护理满意度也难以保证 [11]。另有学者研究表明,人性化护理可减少患儿住院时间和临床症状消失时间 10%-15%,提升家属满意度 10%左右 [12]。 人性化护理是指以患儿(患者)的需求为核心,通过人性化措施提升对象对护理工作的认同感,也提升对象心理、生理两个层面的护理成果。新生儿群体无法准确自述病情,也无法有效表达自身护理需求,常规护理对此关注度有限,应用人性化护理理念,有助于改善其弊端,使针对新生儿肺炎的护理活动持续完善。措施上看,病情跟踪、鸟巢式护理、环境护理均强调人性化价值的发挥,病情跟踪是常规护理的直接改善,能够实时捕捉患儿病情和体征的变化,提升用药护理的合理性。鸟巢式护理则重视对母体环境的模拟,降低了患儿哭闹、依从性不足的问题。环境护理一方面避免患儿出现其他感染的风险,另一方面患儿睡眠质量不佳的问题也能得到应对【 13-14】。 在新生儿肺炎护理中, 传统常规护理模式难以满足其临床护理要求。随着人们健康理念的提升, 以及社会医学模式的进步, 出现“以患儿为核心”的全新护理方式, 要求护理人员应用自身“以患儿为本位”的服务理念, 以及专业的护理知识, 注重以患儿为服务对象, 规范、科学地进行护理, 积极加强护患间的沟通, 把家属及患儿的需求放在首位, 便于其很好的配合医生加强治疗, 从而降低疾病复发率, 提升治疗有效率。本研究结果显示, 观察组患儿的体温恢复时间短于对照组, 疾病复发率低于对照组, 胸片改善总有效率高于对照组, 差异均具有统计学意义( P<0.05)。研究结果证实, 选择用人性化护理模式应用于新生儿肺炎患儿中, 可保证正常的喂养患儿, 不断稳定其心理状态, 及时提供给患儿以针对性的护理措施, 保证患儿获得良好的临床治疗效果, 缩短患儿平均体温恢复正常时间。另外, 还可显著提升护理人员的使命感及责任心, 加强其对新生儿基础疾病的认识, 最终降低患儿哭闹发生率。 综上所述, 针对新生儿肺炎, 采用人性化护理模式, 可提升患儿疾病治疗有效率, 降低其复发率, 改善患儿生活质量, 具有临床应用价值。 参考文献 [1] 豆玉侠 . 探讨人性化护理在新生儿肺炎护理中的应用体会与护理效果 . 临床医学研究与实践, 2017, 2( 28): 168-169. [2] 黄菲 . 人性化护理在新生儿肺炎护理中的应用效果观察 . 内蒙古中医药, 2017, 36( 17): 139-140. [3] 王珂 . 人性化护理模式在 34例新生儿肺炎护理中的综合效果观察 . 临床合理用药杂志, 2017, 10( 8): 144-145. [4] 朱丽兴, 邓丽莲, 谭绮雯 . 人性化护理措施应用于新生儿肺炎对患儿体温恢复时间、胸片改善情况的临床研究 . 中国实用医药, 2018, 13( 11): 167-168. [5] 黄亚亚 . 人性化护理干预应用于新生儿肺炎临床护理中的作用探析 . 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2( 34): 118, 124. [6] 彭立凤 . 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果 . 医疗装备, 2017, 30( 1): 196-197. [7] 赵楠子 . 人性化护理应用在新生儿肺炎患儿护理中的效果 . 牡丹江医学院学报, 2017( 6): 131-132. [8] 李玉霞 . 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果分析 . 中国继续医学教育, 2017, 9( 9): 243-244. [9] 覃丹燕 . 新生兒肺炎的护理方法 . 临床合理用药杂志, 2017, 10( 7): 176-177. [10] 黄燕然 . 新生儿肺炎患儿住院期间的护理体会 . 当代护士, 2017( 8): 44-45.
简介:【摘要】目的:探究分析抚触护理用于新生儿黄疸护理中的总有效率。方法:选取我院于2018年3月至2019年3月所收治的80例新生儿黄疸患儿作为本次的研究分析样本,并将这80例黄疸患儿通过随机的方式划分为两组:观察组以及对照组,每组患儿各40例。其中给予对照组常规护理干预,给予观察组基于对照组之上的抚触护理,比较分析两组患儿的黄疸退散时间以及护理前后胆红素水平对比。结果:经过研究对比,根据数据,采用抚触护理干预后的观察组患儿胆红素水平显著低于单纯应用普通护理的对照组患儿,组间对比的差异存在统计学的意义(p<0.05);对比两组的黄疸退散时间,相较于对照组,应用的抚触护理观察组患儿用时更短,组间对比的差异存在统计学的意义(p<0.05)。结论:抚触护理干预在新生儿的黄疸护理中应用效果显著,可以有效使得新生儿的胆红素水平得以下降,恢复效果更好,因此在临床上有广泛应用推广的价值。
简介:【摘要】目的:探究分析鸟巢式护理干预用于新生儿护理中对舒适度的效果。方法:选取我院于2017年11月至2018年11月收治的80例新生儿,通过随机的划分方式将其分为两组:观察组和对照组,每组新生儿各40例。对于对照组的新生儿采用常规的护理干预,而观察组的新生儿采用鸟巢式护理模式干预。通过比较两组新生儿的各项临床指标以及并发症出现情况来分析判断新生儿的舒适程度以及鸟巢式护理干预的效果。结果:采用鸟巢式护理干预的观察组新生儿的各项临床指标都要优于只应用普通护理模式的对照组新生儿,组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05);采用鸟巢式护理干预的观察组新生儿的并发症发生率相较于对照组新生儿来说更低,组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)。结论:对新生儿应用鸟巢式护理干预可以最大限度的提升新生儿的舒适度,跟降低了并发症发生率,极富临床应用价值。
简介: [摘要 ]目的 探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。方法 选取 2018年 7月~ 2019年 7月我院收治的 66例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组 33例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予循证护理。比较两组患儿的治疗总有效率,护理前后神经行为评分及 12个月时智能发育商各项评分。结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组( P<0.05)。入院时两组患儿神经行为评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);护理后两组患儿神经行为评分明显高于入院时( P<0.05);护理后观察组患儿神经行为评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组患儿 12个月时智能发育商各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 将循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿的护理中可提高临床治疗效果,促进患儿神经行为的改善及智力的发育,值得临床推广应用。 [关键词 ]缺氧缺血性脑病;新生兒;循证护理;应用效果 新生儿缺氧缺血性脑病是由于妊娠期意外导致新生儿产生宫内窒息的病症,在新生儿期较为常见。常造成患儿脑部严重后遗症,如脑瘫、癫痫及智力低下等,对患儿智力及躯体功能等发育均产生严重不良影响,威胁患儿的生命安全。研究显示,尽早采取积极治疗并配合科学有效的护理干预,可有效降低患儿脑部的损伤,减少后遗症的发生,改善患儿的神经行为,促进其智能发育 [1-2]。采用常规护理对患儿的个体化干预不强,效果不理想。相关研究显示,给予患儿循证护理可有效提升临床治疗效果,改善其生存质量。本研究探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果,现报道如下。
简介:摘要:目的 文章主要针对 妊娠前肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的高危因素 进行分析研究 ,GDM孕妇易分娩巨大儿。本研究探讨GDM孕妇妊娠前体质量指数(bodymass index,BMI)对巨大儿发生情况影响。方法 选择2014-01-01-2019-06-30在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心管理的孕妇为研究对象,孕期诊断为GDM的孕妇566例为病例组,按年龄 ± 3岁匹配选取非GDM的孕妇566名为对照组。分析两组妊娠前BMI与新生儿体质量关系。结果 病例组随着妊娠前BMI增加,巨大儿分娩率显著增加,趋势 χ 2=6.955,P=0.008。Logistic回归分析结果显示,相对于妊娠前BMI正常的孕妇,妊娠前超重(OR=1.696,95%CI为1.041~2.762,P=0.034)、肥胖(OR=2.188,95%CI为1.137~4.209,P=0.019)的孕妇显著增加巨大儿的发生风险。通过分层分析显示,伴有妊娠前超重(OR=2.003,95%CI为1.065~3.771,P=0.031)、肥胖(OR=2.479,95%CI为1.053~5.836,P=0.038)的GDM患者分娩巨大儿风险更高。结论 妊娠前超重、肥胖的孕妇显著增加巨大儿发生风险,GDM孕妇妊娠前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿,应注意将计划妊娠妇女妊娠前BMI控制在合理范围,同时还应控制GDM孕妇体质量增长范围,以改善母婴结局。