简介：摘要目的探讨β-石竹烯通过调节海马胰岛素生长因子-1(IGF-1)信号通路缓解小鼠围术期神经认知障碍的作用。方法老年小鼠共60只，鼠龄20~22个月，体重28~34 g，将其分为4组(n＝15)：假手术对照组(Sham组)、外科手术组(O组)、外科手术+低剂量β-石竹烯组(O+B1组)和外科手术+高剂量β-石竹烯组(O+B2组)。Sham组仅行戊巴比妥钠麻醉，但不行外科手术操作；O组小鼠于戊巴比妥钠麻醉下行剖腹探查术；O+B1和O+B2组于戊巴比妥钠麻醉下行剖腹探查术，术后即刻、24、48、72 h分别腹腔注射β-石竹烯100 mg/kg和200 mg/kg。术后第14~18天行水迷宫测试；术后第7天，采用蛋白质印迹法(Western blot)检测海马B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、IGF-1、胰岛素样生长因子1类受体(IGF1R)、白细胞介素(IL)-1β、磷酸化IGF1R(p-IGF1R)、活化半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3的蛋白表达水平。采用单因素方差分析(ANOVA)以评估组间差异。结果O组术后第16~18天逃离潜伏期延长，穿越平台次数[(2.8±0.2)次比(1.7±0.3)次，P<0.05)和目标象限停留时间[(38.5±5.4) s比(23.7±3.2) s，P<0.05]低于Sham组，海马IGF-1(0.298±0.037比0.179±0.008，P<0.05)和p-IGF1R(0.251±0.028比0.204±0.030，P<0.05)水平低于Sham组，Iba-1(0.290±0.026比0.449±0.045，P<0.05)和促炎因子IL-1β蛋白(0.331±0.043比0.514±0.083，P<0.05)表达水平高于Sham组；O+B1和O+B2组术后第16~18天逃离潜伏期低于O组，穿越平台次数[(1.7±0.3)次比(2.4±0.3)、(2.7±0.4)次，P<0.05]和目标象限停留时间[(23.7±3.2) s比(29.5±3.5)、(36.8±4.0) s，P<0.05]高于O组，海马IGF-1(0.179±0.008比0.288±0.029、0.289±0.014，P<0.05)和p-IGF1R(0.204±0.030比0.253±0.024、0.282±0.049，P<0.05)水平高于O组，Iba-1(0.449±0.045比0.322±0.063、0.312±0.036，P<0.05)和IL-1β(0.514±0.083比0.421±0.027、0.371±0.027，P<0.05)蛋白表达水平低于O组。结论β-石竹烯治疗可减轻小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎性反应，其作用机制和上调IGF-1信号通路相关。

简介：摘要目的探讨脊神经双侧离断神经源膀胱(NB)幼鼠模型的膀胱形态结构功能变化及转化生长因子β1(TGF-β1)通路相关蛋白的表达。方法选取SD雌性幼鼠64只，其中32只行L6＋S1神经双侧离断建立NB模型，32只行假手术作为对照。神经离断和假手术3、6、12、24周后行膀胱测压检查。收集对应膀胱组织行马松染色和天狼猩红染色分析胶原纤维变化，免疫组织化学染色分析TGF-β1、Smad2、Smad6蛋白变化，采用Western blot检测TGF-β1受体Ⅰ的蛋白水平变化。结果各NB神经离断组膀胱不稳定，存在膀胱漏尿点压(BLPP)，膀胱无明显排尿收缩压；神经离断3、6、12周和24周鼠的膀胱基础压(22.10±2.51)、(18.20±1.52)、(31.20±2.82)、(41.10±3.41) cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)和膀胱容量(22.30±1.72)、(49.10±5.54)、(30.30±2.68)、(13.50±1.52) mL均明显高于假手术组[(3.51±0.45) cmH2O和(0.52±0.04) mL]，差异均有统计学意义(均P<0.01)。神经离断组膀胱组织横切面大小为先增大(3、6周)后变小挛缩(12、24周)，膀胱壁厚度先变薄(3、6周)后增厚(12、24周)；膀胱质量随离断时间持续增加。马松染色结果显示，神经离断大鼠的膀胱壁中正常纤维结缔组织逐渐紊乱，膀胱壁分层结构逐渐解体，平滑肌肥大增厚，肌间胶原纤维逐渐增多，染色变深。天狼猩红检测示神经离断24周的膀胱组织中Ⅲ型胶原纤维明显增多，Ⅲ型/Ⅰ型胶原纤维比例(3.14±0.71)明显高于对应的假手术组(0.88±0.21)，差异有统计学意义(t＝7.48，P<0.01)。免疫组织化学染色发现，神经离断膀胱组织中TGF-β1和Smad2表达随着离断时间逐渐升高，通路抑制性蛋白Smad6随离断时间逐渐降低。Western blot显示TGF-β1受体Ⅰ蛋白水平在12、24周的表达分别高于对应的假手术组1.3、1.6倍(t＝6.06、14.45，均P<0.01)。结论脊神经双侧离断导致的幼鼠NB，收缩功能瘫痪，膀胱内压逐渐增高，膀胱正常结构逐渐解体，膀胱纤维化通路TGF-β1/Smads信号通路逐渐激活，小儿NB发展的过程为膀胱纤维化，临床治疗小儿NB应尽早预防膀胱纤维化。

简介：摘要血管内皮生长因子，也称血管通透性因子，可以促进血管内皮细胞的增生和迁移，以及增加血管的通透性。此外，VEGF家族还与淋巴管生成、炎症反应、造血作用以及神经保护作用等有关。在缺血、缺氧或氧化应激等情况下，VEGF可以通过增加组织灌注、抑制细胞凋亡、刺激神经再生等方式起到神经保护作用。因此，VEGF在神经退行性疾病、脑卒中等神经系统疾病中的治疗作用逐渐引起重视。另一方面，抗VEGF疗法在眼部病理性新生血管性疾病的治疗中可能会导致相应的不良反应。就VEGF神经保护作用的机制及其在神经系统疾病和眼部疾病中的作用进行综述。

简介：摘要目的比较奥氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能及血清补体C3、C4、超敏C 反应蛋白的影响。方法选取丽水市第二人民医院2018年9月至2019年9月收治的精神分裂症患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，奥氮平组（n=40例）采用奥氮平治疗，利培酮组（n=40例）采用利培酮治疗。观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分及威斯康星卡片分类测试(WCST)评分；比较两组治疗前后血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-TH）、去甲肾上腺素（NE）、补体C3、C4和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗前，两组PANSS、WCST评分差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组PANSS评分、持续错误数、随机错误数评分均较治疗前明显降低［奥氮平组：（56.23±9.37）分、（13.06±6.26）分、（16.23±6.35）分，利培酮组：（55.98±10.21）分、（13.97±6.54）分、（16.31±6.32）分］，总正确数、完成分类数评分均明显升高［奥氮平组：（29.21±2.24）分、（3.79±1.12）分，利培酮组：（29.33±2.35 ）分、（3.81±1.15）分］（t=12.334、5.885、3.840、3.323、2.087；12.044、6.213、3.321、2.750、2.085，均P<0.05），两组治疗后差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗前，两组血清DA、5-TH、NE水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组血清DA、5-TH、NE均明显降低［奥氮平组：（5.02±0.13）µg/L、（66.24±6.05）µg/L、（27.32±4.05）µg/L，利培酮组：（4.18±0.12）µg/L、（63.12±6.21）µg/L、（24.81±4.13）µg/L］（t=67.800、9.977、5.082； 99.761、12.296、6.882，均P<0.05），两组治疗后比较差异均有统计学意义（t=30.029、2.276、6.882，均P<0.05）。治疗前，两组血清补体C3、C4和hs-CRP水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组血清补体C3、C4、hs-CRP水平均较治疗前显著上升［奥氮平组：（1.12±0.18）g/L、（0.24±0.06）g/L、（1.09±0.11）mg/L，利培酮组：（1.13±0.17）g/L、（0.25±0.07）g/L、（1.10±0.12）mg/L］（t=5.129、4.049、32.452；5.147、5.164、29.227，均P<0.05），两组治疗后比较差异均无统计学意义（t=0.255、0.686、0.389，均P>0.05）。结论奥氮平与利培酮对改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能疗效相当，但利培酮在改善机体功能方面作用更加明显。

简介：摘要目的探讨抑郁症与精神分裂症患者纹状体功能连接特点及其与临床症状的相关性。方法纳入2015年3月至2019年2月于武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的抑郁症患者（抑郁症组，n=36）和精神分裂症患者（精神分裂症组，n=36），以及性别、年龄及受教育程度与患者组相匹配的健康对照者（对照组，n=36）进行HAMD17、HAMA和PANSS评估以及静息态功能磁共振成像（resting-state functional magenetic resonance imaging， rs-fMRI）扫描，计算3组局部一致性（regional homogeneity， ReHo）值及比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuation， fALFF）值，基于方差分析结果将异常脑区进行叠加得到重叠脑区；最后以重叠脑区作为感兴趣区域（region of interest， ROI）进行全脑功能连接分析，采用Pearson相关分析异常脑区的功能连接值与抑郁症及精神分裂症患者临床症状的相关性。结果3组ReHo值存在差异的脑区为左侧纹状体延伸至脑岛及罗兰岛盖（AlphaSim校正，P<0.001，体素个数>99）；3组fALFF值存在差异的脑区为左侧顶上回及双侧脑岛延伸至纹状体（AlphaSim校正，P<0.001，体素个数>90），3组ReHo及fALFF值存在差异的脑区叠加后交集的脑区为左侧纹状体；以重叠脑区作为感兴趣区域进行全脑功能连接分析显示，3组左侧纹状体与左侧颞下回存在功能连接异常（AlphaSim校正，P<0.001，体素个数>42）；事后两两比较显示，与对照组（0.24±0.03）比较，抑郁症组（0.15±0.02）与精神分裂症组（0.09±0.01）左侧壳核与颞下回功能连接均减弱；而精神分裂症组较抑郁症组左侧壳核与颞下回功能连接减弱更为显著（P<0.05）。Pearson相关分析显示左侧颞下回功能连接值与抑郁症组HAMD17评分无相关（r=-0.02，P=0.93）；与精神分裂症组PANSS阳性评分呈负相关（r=-0.40，P=0.02）。结论抑郁症及精神分裂症患者均存在纹状体异常功能连接的特点，且左侧纹状体与左侧颞下回功能连接异常与精神分裂症阳性症状密切相关。纹状体脑功能活动及其与颞下回功能连接异常在抑郁症与精神分裂症的病理机制中可能发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨抑郁症与精神分裂症患者脑功能活动及认知功能损害的特点及其相关性。方法对健康对照组、抑郁症组及精神分裂症组（每组各36例）患者进行数字符号测试（digital symbol test，DST）、数字广度测试（digital span test，DSPT）和语言流畅性测试（verbal fluency test，VFT），同时行静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）扫描，对rs-fMRI数据进行常规预处理，计算3组局部一致性（regional homogeneity，ReHo）及比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuation，fALFF）值，分别比较3组认知功能测评及脑功能活动特点，采用Pearson相关分析认知功能与脑功能活动的相关性。结果（1）与健康对照组（68.75±10.40、9.22±1.07、5.95±1.67、22.39±4.53）比较，抑郁症组（60.86±10.75、8.06±0.80、5.19±1.12、19.36±2.85）与精神分裂症组（46.64±9.50、7.50±0.91、4.08±1.05、14.86±3.78） DST、DSPT顺背、DSPT倒背及VFT评分均下降, 精神分裂症组较抑郁症组下降更显著（F=2.39、1.43、1.52、2.16, 均P<0.01）；（2）3组ReHo值存在差异的脑区为左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖（F=22.1, P<0.001，AlphaSim校正，体素个数>99），与健康对照组相比，抑郁症组在该脑区ReHo值升高，与抑郁症组相比，精神分裂症组在该脑区ReHo值降低。3组fALFF值存在差异的脑区为左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核（F=28.46, 13.12，P<0.001，AlphaSim校正，体素个数>90），与健康对照组和抑郁症组相比，精神分裂症组在左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核的fALFF值均升高（P<0.05）；（3）相关分析显示，抑郁症患者DST评分与左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖区ReHo值呈负相关（r=-0.38, P=0.02）；精神分裂症患者DSPT倒背评分与脑岛-豆状核的fALFF值呈负相关（r=-0.39, P=0.02）。结论精神分裂症较抑郁症患者认知功能损害更为严重；抑郁症及精神分裂症患者顶叶、脑岛及纹状体活动异常，这些功能活动异常脑区可能是区分精神分裂症与抑郁症的核心脑区，且与认知功能损害密切相关。

简介：摘要目的采用体素间弥散指标——局部弥散一致性(LDH)值及传统体素内弥散指标探究首发未服药精神分裂症(FESZ)患者脑白质微观结构的异常。方法选择郑州大学第一附属医院精神医学科自2020年1月至2021年12月收治的56例FESZ患者为研究对象，并同期招募64名健康志愿者作为正常对照组。对所有被试进行磁共振弥散张量成像扫描，采用FSL及PANDA软件处理得到LDH值、各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)和径向弥散系数(RD)值。通过基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法分析比较2组之间脑白质纤维各个弥散指标的差异。对于组间差异有统计学意义的白质纤维束区域，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各个弥散指标对FESZ的诊断价值，采用Spearman偏相关分析检验各个弥散指标与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的相关性。结果与正常对照组相比，FESZ组双侧丘脑前辐射部分体素簇的LDH值明显增加，差异有统计学意义(P<0.05，FWE校正)。与正常对照组相比，FESZ组右侧下纵束及右侧钩束感兴趣束(TOI)的LDH平均值明显增加，差异有统计学意义(P<0.05，FDR校正)。在上述纤维束区域，ROC分析显示LDH值均具有诊断效能(P<0.05)，且4个纤维束联合时的LDH值诊断效能最大[曲线下面积(AUC)=0.733，P<0.001]。相关性分析显示FESZ组与正常对照组有显著差异区域的LDH值与PANSS各项评分均不具有相关性(P>0.05)。在FA、MD、AD和RD指标参数图中未发现组间差异有统计学意义的体素簇或TOI(P>0.05)。结论体素间弥散指标LDH值能够检测到传统体素内弥散指标未能发现的FESZ患者脑白质微观结构的代偿性变化。

简介：摘要目的探讨神经生长因子(NGF)及血小板衍生生长因子(PDGF)对骨折的愈合影响，以及NGF与PDGF在骨折的愈合中是否有协同效应。方法将48只雄性8周龄SD大鼠(北京斯贝福生物有限公司)，采用随机数字表法分为4组，每组12只，分别于骨折断端局部应用NGF(NGF组)、PDGF(PDGF组)、NGF＋PDGF(联合组)、生理盐水(对照组)。各组分别于术后14 d和28 d选取6只大鼠，检测血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)含量。处死后检测骨痂中碱性磷酸酶(ALP)含量，苏木精-伊红(HE)染色测定骨痂平均骨小梁宽度(TW)和骨小梁表面成骨细胞指数(IOB)，组间比较采用方差分析，组间采用SNK法进行两两比较。结果术后14 d，NGF组、PDGF组、联合组、对照组血清中VEGF的含量依次为(235.25±16.33)、(245.40±17.84)、(351.45±17.19)、(212.21±17.96) pg/ml，实验组均较对照组升高，且联合组最高(F＝10.459，P<0.05)。术后28 d，NGF组、PDGF组、联合组、对照组骨痂中IOB依次为(356.94±20.30)、(347.35±17.62)、(397.44±22.35)、(301.68±14.20) mm2，其中联合组高于NGF组、PDGF组和对照组(F＝54.992，P<0.05)。结论NGF及PDGF局部应用对骨折愈合均有促进作用，且NGF及PDGF联合应用对骨折愈合具有协同作用，其协同作用机制可能与促进VEGF表达有关。

简介：摘要目的探讨局部注射神经生长因子(NGF)及碱性成纤维生长因子(BFGF)对大鼠胫骨骨折愈合的影响及其机制。方法选取12周龄清洁级成熟雄性SD大鼠48只，用数字表法随机分为NGF组、BFGF组、NGF＋BFGF组、对照组4组，各12只；每组大鼠按观察时间点不同随机分为术后2周及术后4周2个亚组，每亚组6只。48只大鼠均建立左胫骨骨折模型，并行1 mm克氏针髓内内固定。术后第3天于骨折断端周围局部经皮注射给药：NGF组注射NGF 0.8 μg＋0.3 mL生理盐水，BFGF组注射BFGF 1.2 μg＋0.3 mL生理盐水，NGF＋BFGF组注射NGF 0.8 μg＋BFGF 1.2 μg＋0.3 mL生理盐水，对照组注射0.3 mL生理盐水；每天注射1次，连续注射7 d。术后2周、4周分别行X线摄片，并采集各组大鼠股动脉血液标本后，采用颈椎离断法处死大鼠。取各组大鼠左胫骨骨痂标本，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测碱性磷酸酶(ALP)含量；将骨痂组织制成病理切片，行HE染色，观察组织学特点；应用多功能真彩色细胞图象分析管理系统计算切片中骨组织的骨小梁表面成骨细胞指数(IOB)、骨小梁宽度(TW)、骨小梁面积百分比(TV)；采用蛋白芯片技术检测大鼠血清中骨形成蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的含量。结果(1)术后2周、4周X线摄片：NGF、BFGF、NGF＋BFGF三组大鼠骨折愈合均较对照组快，以NGF＋BFGF组愈合最快。(2)ELISA检测：对照组、NGF组、BFGF组、NGF＋BFGF组术后2周骨痂组织中ALP的含量分别为(110.02±1.92)、(140.87±2.22)、(136.12±1.23)、(187.44±0.90)ng/mL，术后4周骨痂组织中ALP的含量分别为(91.23±1.47)、(106.62±1.64)、(104.83±1.05)、(130.59±1.18)ng/mL；各观察时点4组间比较，NGF＋BFGF组含量最高，组间两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)组织学观察：不同时间点上NGF、BFGF、NGF＋BFGF三组大鼠在骨痂的生长、骨小梁形成均较对照组明显，且NGF＋BFGF组优于其他组。骨小梁形态学指标测量显示，不同时间点4组间比较，对照组、NGF组、BFGF组、NGF＋BFGF组大鼠骨痂内骨小梁IOB、TW、TV均呈上升趋势，NGF＋BFGF组最高；组间两两比较，除NGF组与BFGF组各指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)，其他指标组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)蛋白芯片检测：不同时间点4组间比较，除VEGF含量在术后4周时差异无统计学意义(P>0.05)，VEGF术后2周及BMP-2、IGF-1术后2周、4周时，NGF组、BFGF组、NGF＋BFGF组均高于对照组，NGF＋BFGF组含量最高，组间两两比较，差异均有统计学意义(F＝198.285、368.060、2006.017、33.332、292.643，P值均<0.05)。结论NGF及BFGF均能促进大鼠胫骨骨折愈合，且两者联合应用有协同作用。其机制可能与能够促进骨折愈合过程中VEGF、BMP-2、IGF-1的表达有关。

简介：摘要目的将正念减压训练运用于缓解期精神分裂症，探究其对患者心理弹性干预的可行性与效果。方法以便利抽样的方法将2018年9月至2019年6月于聊城市第四人民医院住院治疗的128例缓解期精神分裂症患者纳入研究，随机分两组，每组64例，对照组采用常规抗精神病治疗与护理，观察组在此基础上结合正念减压训练。探究干预前后两组心理弹性、应对方式、生活质量的差异。结果干预前，两组CD-RISC心理弹性量表、SQLS生活质量量表、SCSQ应对方式量表评分差异均不明显，无统计学意义(P>0.05)。干预4 w后，观察组CD-RISC心理弹性量表3维度评分与总分均明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组干预后比，观察组积极应对方式评分高、消极应对方式评分低，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组SQLS量表3维度评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论为缓解期精神分裂症患者提供正念减压训练能明显改善患者心理弹性，提高应对方式，提升生活质量。

简介：摘要目的探讨艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗对难治性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法抽取2015年6月至2019年6月驻马店市第二人民医院收治的70例难治性精神分裂症患者患者为对象，按照随机数字法分为对照组(n＝35)和观察组(n＝35)，对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组给予艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗，比较两组临床疗效、阴性症状(SANS)评分、个人和社会功能(PSP)评分、抑郁症状(HAMD)评分及不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率(85.71%)高于对照组(65.71%，P<0.05)；治疗后观察组情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍及总分低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组PSP评分高于对照组，HAMD评分低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗难治性分裂症患者疗效显著，可有效改善阴性症状，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨采用P300导向下的重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月徐州市东方人民医院收治的精神分裂症患者100例进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例；两组患者均给予基础药物治疗，观察组同时给予P300导向下的重复经颅磁刺激治疗，疗程8周；对比两组患者治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、认知功能评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗前，观察组和对照组的PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的PANSS总分显著低于对照组(P<0.05)；治疗前，两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表第四版(WMS-Ⅳ)评分组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组的MMSE、WMS-Ⅳ评分显著高于对照组(P<0.05)；治疗前，两组患者的血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组的血清Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率(24.00%)显著高于对照组(8.00%，P<0.05)。结论精神分裂症患者采用P300导向下的重复经颅磁刺激治疗对于改善患者认知功能障碍、降低PANSS评分具有重要作用。

简介：摘要目的对比低频重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床效果。方法抽取2017年9月至2019年10月驻马店市第二人民医院收治的精神分裂症患者82例，按照治疗方案分为A组和B组，每组41例。A组采用低频重复经颅磁刺激治疗，B组采用无抽搐电休克治疗。比较两组不同脑区部分各向异性(FA)值、阳性阴性症状评分、简明精神病评定量表评分、认知功能(总正确数、持续反应数)、不良反应发生率。结果治疗后，A组左侧扣带回前部、后部FA值高于B组(t＝3.00、3.28，P均<0.05)。治疗后，A组一般精神病理、阴性症状、阳性症状评分及简明精神病评定量表评分低于B组(t＝6.21、7.08、6.48、10.01，P均<0.05)。治疗后，两组总正确数、持续反应数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率12.20%(5/41)与B组9.76%(4/41)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与无抽搐电休克治疗比较，低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症可改善临床症状、精神病症状和患者认知功能，能提高白质结构完整性，且具有安全性。

简介：摘要目的探讨精神分裂症外周血lncRNA、童年期慢性应激对认知功能的影响，为精神分裂症认知功能障碍的预防、治疗、康复提供参考。方法方便抽样法连续入组100例精神分裂症患者，采用实时荧光定量PCR筛查精神分裂症外周血单核细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA，lncRNA)表达水平，并以蒙特利尔认知评估(北京版)(Montreal cognitive assessment-Beijing version，MoCA)、童年期慢性应激评定问卷(childhood chronic stress questionaire，CCSQ)评定精神分裂症患者认知功能和童年期应激水平，对数据进行Mann-Whitney检验、t检验、相关分析及回归分析等统计学处理。结果MoCA高分组NONHSAT089447(5.07)、NONHSAT041499(8.56)的ΔCt值显著高于低分组(Z＝-2.38、-2.07，P<0.05)；MoCA高分组CCSQ各维度得分显著低于低分组[同伴欺凌：(42.36±11.13)分，(50.84±9.09)分；虐待与忽视：(55.08±14.22)分，(69.56±13.45)分；不良生活事件：(47.64±12.21)分，(55.80±13.92)分，t＝-2.20~-3.70，P<0.05或0.01)]。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与MoCA的视空间与执行功能、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著正相关(r＝0.43~0.75，P<0.01)；CCSQ各维度与视空间与执行功能、注意、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著负相关(r＝-0.40~-0.62，P<0.05或0.01)；多元回归分析显示NONHSAT089447的ΔCt值、虐待与忽视对MoCA总分有显著预测作用，可解释方差变异的31.9%(t＝4.31，5.89，P＝0.007，0.001)。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与同伴欺凌、虐待与忽视呈负相关(r＝-0.39~-0.53，均P<0.01)。结论精神分裂症外周血NONHSAT089447、NONHSAT041499表达水平、童年期慢性应激存在相关性，并可共同预测其认知功能。

简介：目的：分析重复经颅磁刺激配合认知行为治疗对精神分裂症患者的影响。方法：抽选2021年5月-2022年5月在本院治疗的38例精神分裂症病患，基于其入院的奇偶数顺序划入联合组和对照组（n=19）。对照组实施重复经颅磁刺激治疗，联合组在此基础上予以认知行为治疗，对比两组病患的症状恢复情况。结果：治疗后两组病患症状均有所改善，其中联合组病患的阴性症状、阳性症状及一般精神病理评分相对较低，与对照组对应评分对比有统计学意义（P＜0.05）。联合组治疗后病症好转率是94.74%，对照组病症好转率是73.68%，联合组的病症好转率相对较高（P＜0.05）。结论：重复经颅磁刺激配合认知行为治疗可改善精神分裂症患者的症状，治疗有效率较高，建议推广使用。

简介：摘要目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response，ASSR)的影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的一级亲属38名，同期招募31名健康对照。应用分裂型人格障碍调查问卷(schizotypal personality questionnaire，SPQ)对所有被试进行评估。所有被试均顺序采集睁眼和闭眼状态下各持续3 min的40 Hz脑电ASSR信号。事件相关谱扰动(event-related spectrum perturbation，ERSP)和试次间相位一致性(intertribal phase coherence，ITC)两个指标用于评估ASSR。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。双因素方差分析用于睁眼和闭眼两种状态下两组间ITC和ERSP的比较分析。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。结果ITC的组别主效应和组别×睁闭眼交互效应均不显著(均P>0.05)，睁闭眼主效应显著(F(1，67) ＝10.61，P＝0.002)；健康对照组内睁眼时ITC明显高于闭眼时(P＝0.014)，一级亲属组内睁眼时ITC高于闭眼时(P＝0.039)。ERSP的睁闭眼主效应(F(1，67)＝0.195，P＝0.660)、组别主效应(F(1，67)＝0.627，P＝0.431)、组别×睁闭眼交互效应(F(1，67)＝1.034，P＝0.313)均不显著。Spearman相关分析结果显示，健康对照组内ERSP(睁眼：r＝-0.260，P＝0.210；闭眼：r＝-0.318，P＝0.122)、ITC(睁眼：r＝-0.248，P＝0.232；闭眼：r＝-0.260，P＝0.209)与SPQ评分均无相关性。精神分裂症一级亲属组内ERSP(睁眼：r＝-0.387，P＝0.226；闭眼：r＝-0.363，P＝0.238)、ITC(睁眼：r＝0.126，P＝0.485；闭眼：r＝0.096，P＝0.595)与SPQ评分也均无相关性。结论睁眼与闭眼状态下精神分裂症一级亲属40 Hz ASSR的调节模式未明显受损，提示40 Hz ASSR的睁眼与闭眼调节模式可能不是预测精神病遗传高危预后的潜在标记。

简介：摘要目的调查首发未服药精神分裂症患者糖脂代谢、胰岛素抵抗情况，并探究其与患者精神症状及认知功能关系。方法纳入2018年1月至2020年8月浙江省温州市第七人民医院收治的117例首发未服药精神分裂症患者为病例组，以同期61例健康体检者为对照组，比较两组糖代谢[血清空腹血糖（FBG）、服糖后2 h血糖（2 h PBG）、空腹胰岛素（FINS）及空腹C肽]、脂代谢[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）]、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，统计两组糖脂代谢异常及胰岛素抵抗发生率；根据病例组是否合并糖脂代谢异常或胰岛素抵抗，分为糖脂代谢异常组与非异常组及胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组，比较不同分组精神症状[阳性和阴性症状量表（PANSS）]及认知功能[精神分裂症认知成套测验（MCCB）]评分；采用Pearson相关性分析病例组糖脂代谢、胰岛素抵抗与精神症状及认知功能相关性。结果病例组糖脂代谢中2 h PBG、FINS、空腹C肽、TG及HOMA-IR水平均明显高于对照组[（7.06 ± 1.88）mmol/L比（6.19 ± 1.53）mmol/L、（8.61 ± 2.46）mU/L比（6.25 ± 1.71）mU/L、（0.49 ± 0.16）nmol/L比（0.32 ± 0.09）nmol/L、（1.33 ± 0.47）mmol/L比（1.02 ± 0.24）mmol/L、2.01 ± 0.71比1.51 ± 0.45]（P<0.05），HDL-C、Apo-A1水平则明显低于对照组[（1.19 ± 0.38）mmol/L比（1.57 ± 0.32）mmol/L、（1.21 ± 0.25）g/L比（1.43 ± 0.17）g/L]（P<0.05）；病例组糖脂代谢异常或胰岛素抵抗总发生率62.39%（73/117），明显高于对照组的13.11%（8/61）（P<0.05）。糖脂代谢异常组PANSS中阳性症状、阴性症状、一般精神病理各维度得分及总分明显高于非异常组[（25.14 ± 5.09）分比（22.95 ± 4.72）分、（24.68 ± 5.25）分比（22.05 ± 4.59）分、（41.52 ± 5.85）分比（38.12 ± 4.18）分、（94.68 ± 11.64）分比（85.43 ± 8.51）分]（P<0.05）；胰岛素抵抗组高于非胰岛素抵抗组[（26.62 ± 4.18）分比（23.62 ± 4.98）分、（25.92 ± 5.07）分比（23.02 ± 4.96）分、（42.94 ± 5.26）分比（39.43 ± 4.47）分、（97.35 ± 10.07）分比（89.37 ± 10.25）分]（P<0.05）；糖脂代谢异常组MCCB评分中持续操作测验（CPT-IP）、工作记忆（WM）、视觉记忆测验（BVMT-R）、情绪管理测验（MSCEIT）明显低于非异常组[（23.82 ± 5.21）分比（27.15 ± 4.69）分、（21.72 ± 5.95）分比（25.35 ± 5.14）分、（19.56 ± 5.28）分比（22.34 ± 5.43）分、（22.62 ± 5.13）分比（26.47 ± 4.96）分]（P<0.05），胰岛素抵抗组明显低于非胰岛素抵抗组[（22.26 ± 4.84）分比（25.42 ± 5.12）分、（20.35 ± 4.87）分比（23.46 ± 5.08）分、（18.05 ± 4.27）分比（20.98 ± 5.71）分、（21.15 ± 4.67）分比（24.48 ± 5.02）分]（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，病例组中2 h PBG与PANSS阳性症状呈正相关（P<0.05），与MCCB评分中CPT-IP、MSCEIT呈负相关（P<0.05）；FINS、HOMA-IR均与阳性症状、阴性症状及PANSS总分呈正相关（P<0.05），与CPT-IP、WM、BVMT-R、MSCEIT呈负相关（P<0.05）；HDL-C与阳性症状呈负相关（P<0.05），与CPT-IP、WM、MSCEIT呈正相关（P<0.05）；Apo-A1与阳性症状、阴性症状呈负相关（P<0.05），与CPT-IP、WM呈正相关（P<0.05）。结论糖脂代谢异常及胰岛素抵抗在首发未服药精神分裂症患者中有较高的检出率，且与患者精神症状及认知功能损害存在一定关系。

简介：摘要目的探讨基于护理人文关怀需求的干预措施在精神分裂症康复期患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年4月聊城市第四人民医院收治的精神分裂症康复期患者102例，随机分为参照组和研究组，各51例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予基于护理人文关怀需求干预护理。比较两组患者的心理状态、精神病程度、生活质量的影响。结果实施基于护理人文关怀需求的干预措施护理后，研究组患者的心理状态显著优于参照组，精神病程度显著低于参照组，生活质量显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于护理人文关怀需求的干预措施应用于精神分裂症康复期患者中，可显著改善患者心理状态及精神病程度，提高其生活质量水平，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的调查首发未服药精神分裂症患者糖脂代谢、胰岛素抵抗情况，并探究其与患者精神症状及认知功能关系。方法纳入2018年1月至2020年8月浙江省温州市第七人民医院收治的117例首发未服药精神分裂症患者为病例组，以同期61例健康体检者为对照组，比较两组糖代谢[血清空腹血糖（FBG）、服糖后2 h血糖（2 h PBG）、空腹胰岛素（FINS）及空腹C肽]、脂代谢[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）]、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，统计两组糖脂代谢异常及胰岛素抵抗发生率；根据病例组是否合并糖脂代谢异常或胰岛素抵抗，分为糖脂代谢异常组与非异常组及胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组，比较不同分组精神症状[阳性和阴性症状量表（PANSS）]及认知功能[精神分裂症认知成套测验（MCCB）]评分；采用Pearson相关性分析病例组糖脂代谢、胰岛素抵抗与精神症状及认知功能相关性。结果病例组糖脂代谢中2 h PBG、FINS、空腹C肽、TG及HOMA-IR水平均明显高于对照组[（7.06 ± 1.88）mmol/L比（6.19 ± 1.53）mmol/L、（8.61 ± 2.46）mU/L比（6.25 ± 1.71）mU/L、（0.49 ± 0.16）nmol/L比（0.32 ± 0.09）nmol/L、（1.33 ± 0.47）mmol/L比（1.02 ± 0.24）mmol/L、2.01 ± 0.71比1.51 ± 0.45]（P<0.05），HDL-C、Apo-A1水平则明显低于对照组[（1.19 ± 0.38）mmol/L比（1.57 ± 0.32）mmol/L、（1.21 ± 0.25）g/L比（1.43 ± 0.17）g/L]（P<0.05）；病例组糖脂代谢异常或胰岛素抵抗总发生率62.39%（73/117），明显高于对照组的13.11%（8/61）（P<0.05）。糖脂代谢异常组PANSS中阳性症状、阴性症状、一般精神病理各维度得分及总分明显高于非异常组[（25.14 ± 5.09）分比（22.95 ± 4.72）分、（24.68 ± 5.25）分比（22.05 ± 4.59）分、（41.52 ± 5.85）分比（38.12 ± 4.18）分、（94.68 ± 11.64）分比（85.43 ± 8.51）分]（P<0.05）；胰岛素抵抗组高于非胰岛素抵抗组[（26.62 ± 4.18）分比（23.62 ± 4.98）分、（25.92 ± 5.07）分比（23.02 ± 4.96）分、（42.94 ± 5.26）分比（39.43 ± 4.47）分、（97.35 ± 10.07）分比（89.37 ± 10.25）分]（P<0.05）；糖脂代谢异常组MCCB评分中持续操作测验（CPT-IP）、工作记忆（WM）、视觉记忆测验（BVMT-R）、情绪管理测验（MSCEIT）明显低于非异常组[（23.82 ± 5.21）分比（27.15 ± 4.69）分、（21.72 ± 5.95）分比（25.35 ± 5.14）分、（19.56 ± 5.28）分比（22.34 ± 5.43）分、（22.62 ± 5.13）分比（26.47 ± 4.96）分]（P<0.05），胰岛素抵抗组明显低于非胰岛素抵抗组[（22.26 ± 4.84）分比（25.42 ± 5.12）分、（20.35 ± 4.87）分比（23.46 ± 5.08）分、（18.05 ± 4.27）分比（20.98 ± 5.71）分、（21.15 ± 4.67）分比（24.48 ± 5.02）分]（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，病例组中2 h PBG与PANSS阳性症状呈正相关（P<0.05），与MCCB评分中CPT-IP、MSCEIT呈负相关（P<0.05）；FINS、HOMA-IR均与阳性症状、阴性症状及PANSS总分呈正相关（P<0.05），与CPT-IP、WM、BVMT-R、MSCEIT呈负相关（P<0.05）；HDL-C与阳性症状呈负相关（P<0.05），与CPT-IP、WM、MSCEIT呈正相关（P<0.05）；Apo-A1与阳性症状、阴性症状呈负相关（P<0.05），与CPT-IP、WM呈正相关（P<0.05）。结论糖脂代谢异常及胰岛素抵抗在首发未服药精神分裂症患者中有较高的检出率，且与患者精神症状及认知功能损害存在一定关系。

简介：摘要目的探讨表达性心理治疗对慢性精神分裂症住院患者负性情绪的改善作用。方法选取北京回龙观医院2017年8月至2018年8月诊治的慢性精神分裂症住院患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组患者予以常规药物治疗，观察组在对照组基础上予以表达性心理治疗，观察比较两组患者治疗后的负性情绪改善情况。结果治疗前两组患者阳性阴性症状量表(PANSS)得分比较差异无统计学意义。治疗12 w后观察组与对照组PANSS量表得分，均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者自卑感量表(FIS)量表得分比较差异无统计学意义，治疗12 w后观察组与对照组FIS量表得分均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者焦虑症状汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分比较差异无统计学意义。治疗12 w后观察组与对照组HAMA得分均较于治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论表达性心理治疗对于慢性精神分裂症住院患者的自卑、焦虑、抑郁等负性情绪具有明显的改善作用，改善患者身心健康。