简介：摘要目的调查精神分裂症断裂基因1(DISC1)rs4658971位点多态性与儿童少年精神分裂症的关系，及首发少年精神分裂症患儿DISC1基因rs4658971位点多态性与脑结构的关系。方法1．选择2010年10月至2018年12月在新乡医学院第二附属医院住院的577例儿童少年精神分裂症患者及516例健康儿童少年，采用限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测其DISC1基因rs4658971多态性，采用χ2检验比较精神分裂症患者与健康儿童少年DISC1基因型及等位基因频率的差异。2.选择118例首发、病程≤12个月的儿童少年精神分裂症患者和101例健康儿童少年进行3.0T磁共振成像(MRI)检测，采用协方差(年龄作协变量)分析不同DISC1基因型患者的颅脑结构。结果1．儿童少年精神分裂症患者与健康儿童少年比较，DISC1基因的rs4658971位点基因型频率(TT 6.6%比5.2%，TC 37.4%比38.4%，CC 56.0%比56.4%)比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.91，P＝0.63)；等位基因频率比较(C 74.70%比75.58%，T 25.30%比24.42%)，差异均无统计学意义(χ2＝0.23，P＝0.63)。2.与健康儿童少年比较，首发儿童少年精神分裂症患者的第三脑室横径扩大[(4.68±1.41) mm比(4.06±1.36) mm]，差异有统计学意义(F＝8.534，P＝0.004)；侧脑室前脚间距、尾状核头部宽度、海马厚度均缩小[(30.69±2.51) mm比(32.02±2.41) mm]、[(8.17±1.01) mm比(9.22±1.14) mm]、[(8.93±0.97) mm比(9.93±1.14) mm]，差异均有统计学意义(F＝15.435、40.201、44.650，均P<0.001)。用协方差分析(用年龄作协变量)显示，DISC1 CC基因型患者与CT＋TT基因型患者之间尾状核头部宽度的差异有统计学意义[(8.73±0.85) mm比(7.39±0.61) mm，F＝41.376，P<0.001]。结论首发少年精神分裂症患儿存在多个脑结构改变，患者DISC1基因rs4658971位点等位基因T携带者可能与尾状核头部缩小有关。

简介：摘要目的探讨森田疗法对精神分裂症患者康复效果与血清因子的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在该院治疗的精神分裂症患者62例，随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组行rTMS治疗联合常规护理，观察组在对照组基础上行森田疗法。观察患者护理后匹兹堡睡眠质量指数(PAQI)量表、精神护理康复量表(NORS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分与血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、表皮生长因子(EGF)、神经生长因子-β(NGF-β)水平改变情况。结果护理后观察组日间功能障碍、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量及总得分均低于对照组，HAMA评分及NORS评分均低于对照组，血清MBP、EGF含量低于护理前及对照组，血清NGF-β含量高于护理前及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论森田疗法结合rTMS可提高精神分裂症患者康复效果，改善患者睡眠质量与血清MBP、EGF、NGF-β水平。

简介：摘要精神分裂症是一类病因未明确的精神障碍，认知功能障碍是精神分裂症核心症状之一，精神分裂症的预后和社会功能恢复主要取决于认知受损的程度，特别是执行功能。脑影像学客观地反映了精神分裂症患者的脑结构和功能及代谢改变，既往神经影像学研究发现脑结构异常可能是执行功能障碍的发病基础之一，通过学习探究脑影像学，可以进一步探索精神分裂症的生物学标志物，并应用到精神分裂症的预防、诊断、治疗等方面。本文通过结构磁共振、功能磁共振、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)等方面来探究精神分裂症执行功能与脑影像的关系，发现精神分裂症患者在脑影像学上较健康人群发生改变，主要表现有前额叶形态异常，海马体积减小，脑白质完整性受损，前额叶等皮层激活减少，脑网络传递异常，大脑谷氨酰胺、多巴胺代谢紊乱等，且执行功能受损与其改变存在相关性。通过研究这些精神分裂症执行功能脑影像学的改变，未来可以探究出新的精神分裂症生物学标志物，精准制定个体化治疗方案，改善患者认知障碍，促进社会功能的恢复。

简介：摘要目的探讨转化生长因子(TGF)-β1通过上调海马脑源性神经营养因子(BDNF)来改善小鼠围术期神经认知障碍。方法老年小鼠共45只，20~22月龄，体重28~34 g，将其分为3组(n＝15)：假手术对照组(S组)、外科手术组(O组)、外科手术+小鼠重组TGF-β1(O+T组)。S组仅行戊巴比妥麻醉，不行外科手术操作；O组和O+T组小鼠在戊巴比妥麻醉下行剖腹探查术，术后即刻、24、48、72 h分别腹腔注射重组TGF-β1 10 mg/kg。术后第7天行Y迷宫测试；蛋白质印迹法(Western blot)检测海马TGF-β1、TGF-β2、离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷酸化酪氨酸激酶受体B(p-TrkB)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、BDNF的蛋白表达水平。采用单因素方差分析(ANOVA)以评估组间差异。结果O组术后第7天，进入新异臂次数和新异臂停留时间低于S组[(5.500±2.302)次比(18.900±3.912)次、(30.700±10.402) s比(103.500±28.745) s，P<0.01]，海马TGF-β1表达量低于S组(0.376±0.058比0.720±0.187，P<0.01)，Iba-1和TNF-α蛋白表达量水平高于S组(0.233±0.065比0.089±0.012、0.741±0.149比0.264±0.203，P<0.01)；O+T组术后第7天进入进入新臂的次数和停留新臂时间高于O组[(12.900±2.302)次比(5.500±2.302)次、(74.000±7.021) s比(30.700±10.402) s，P<0.01]，海马p-TrkB和BDNF表达量高于O组(0.761±0.183比0.323±0.090、0.843±0.174比0.551±0.076，P<0.01)，Iba-1和TNF-α表达量低于O组(0.087±0.014比0.233±0.065、0.176±0.149比0.741±0.149，P<0.01)。结论TGF-β1治疗可减轻小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎性反应，其作用机制和上调BDNF信号通路相关。

简介：摘要注意力是感知外部世界非常重要的能力，是一切认知活动的基础。当注意力不集中或过度集中时，工作记忆、执行功能、信息处理速度等其他认知功能均会受到不良影响。精神分裂症患者存在严重的注意障碍，这一功能受损使患者无法顺利完成工作、学习任务，显著降低患者生活质量。注意障碍纵贯精神分裂症整个病程，且目前还没有针对注意障碍的有效治疗药物。近年抗精神病性药物的广泛应用，未能有效改善精神分裂症患者的注意障碍，但其不良反应会加重患者的注意缺陷，导致患者学习、探索新鲜事物的能力受到损害。精神分裂症患者注意障碍的神经影像学标记是当前研究的关注热点。白质纤维束是连接注意网络、维持脑部三维结构的重要纤维通路，既往研究认为注意障碍可能与连接各个脑区的白质纤维束异常有关，尤其是胼胝体、扣带回、上纵束、额枕束等白质结构完整性的异常与精神分裂症患者注意障碍有显著关联。本研究将基于弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术综述精神分裂症患者注意障碍与脑白质结构的关系。

简介：精神分裂症目前还没有找到明确的致病原因，若是人们在思维、情感、行为等方面表现出异常便需要警惕是否出现精神分裂症。大多数人患精神分裂是从青壮年开始的，病情发展缓慢，若是没有及时发现进行有效的治疗，便会在反复发作的过程中加重精神分裂，所以最终可能会发展为慢性化的疾病或者出现衰退的情况，部分精神分裂的患者经过治疗后会痊愈或者保持基本痊愈的状态。精神分裂患者的意识是清晰的，智能也基本正常，只是会在发作时出现不符合逻辑的联想、妄想、思维松散、情感表达出现问题或者社会功能出现缺失、损害等症状。

简介：摘要端粒是存在于真核细胞染色体末端的特殊结构，具有维持染色体完整性和稳定性的重要作用。近年来，端粒常被用来作为整个生物体衰老的标志，且端粒功能障碍与精神分裂症发病相关。有研究显示，精神分裂症患者较健康人白细胞端粒长度缩短，端粒酶活性下降，且已有研究者发现了与精神分裂症相关的端粒酶基因。本文就精神分裂症与端粒长度、端粒酶活性及端粒酶基因的关联研究进行综述，以探讨相关的遗传病理机制。

简介：摘要目的采用镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)考察慢性精神分裂症的脑表征特点。方法来自天津市安定医院的47例慢性精神分裂症患者和31例来自附近社区的健康对照纳入研究。采用西门子Skyra 3.0 T MRI扫描平台采集受试者的MRI数据，采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale，PANSS)评估患者症状严重程度。采用SPM12对采集的MRI数据进行处理，采用DPARSF计算两组受试样本的VMHC值，基于SPM12的独立样本t检验用于比较两组被试的VMHC值，使用Spearman秩相关分析显著脑区的VMHC和临床症状之间的相关性，将VMHC有显著差异的脑区作为感兴趣区(region of interest，ROI)，使用VBM8进一步分析两组被试ROI的灰质体积。结果相比于健康对照组，慢性精神分裂症组呈现出VMHC下降[基于体素水平的拓扑FDR校正，q＝0.05]，主要脑区位于舌回(体素＝208，T＝4.98)，枕中回(体素＝156，T＝3.75)和中央后回(体素＝237，T＝4.36)。VBM分析显示，与健康对照组相比，慢性精神分裂症患者双侧舌回[左侧舌回：(0.0034±0.0008)，(0.0028±0.0013)，t＝-2.141，P＝0.037；右侧舌回：(0.0025±0.0006)，(0.0020±0.0011)，t＝2.268，P＝0.028]和右侧中央后回[(0.0432±0.0051)，(0.0372±0.0162)，t＝-2.070，P＝0.045]的灰质体积增加，双侧枕中回的灰质体积无显著变化。结论慢性精神分裂症患者舌回、枕中回和中央后回双侧半球间的镜像同伦连接存在异常。

简介：目的：探究双相情感障碍与精神分裂症患者脑结构CT差异。方法：回顾性分析，将2022年1—12月在该院接受治疗的49例双相情感障碍患者（A组)及45例精神分裂症患者（B组)作为研究对象，并将同期该院50名健康体检者作为对照组，3组均行头颅CT扫描，对3组脑结构CT诊断测量值以及脑结构异常与病程的关系进行综合评价，并对比分析A、B两组患者的认知功能。结果：A组、B组的LVBI评分分别为（3.66±0.35)分、（3.57±0.38)分，A组、B组患者均表现为脑室扩大，存在明显脑萎缩，与对照组差异有统计学意义（t=7.893，P<0.05)但A、B两组脑结构CT各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05)；脑结构异常随患者病程变化情况分析两组差异无统计学意义（P>0.05)。发现A、B两组患者中，A组的错误问答数相较B组明显较少，两组差异有统计学意义（t=10.524，P<0.05)。结论：双相情感障碍与精神分裂症患者脑结构CT与正常人差异显著，但不存在特异性表现，与患者病程无相关性。

简介：摘要目的探讨血清蛋白因子水平与精神分裂症患者临床症状和认知障碍的相关性及对认知障碍缺陷程度的预测作用，为临床评估精神分裂症认知受损严重程度及预后提供辅助方法。方法选择2017年9月至2019年4月在昆明医科大学第一附院确诊的71例精神分裂症患者作为患者组，以同一医院体检中心的65例健康志愿者作为对照组。使用ELISA方法检测患者组与对照组外周血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)、钙结合蛋白β(calcium-binding protein β，S100β)浓度。使用系统评估工具-MATRICS认知功能成套测验(MATRICS consensus cognitive battery，MCCB)进行认知功能评估。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定患者临床症状。使用SPSS 22.0进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，血清蛋白因子水平与认知功能和临床症状的关系采用Pearson相关分析。以血清蛋白因子浓度和PANSS总分作为自变量，MCCB各认知因子缺陷程度作为因变量，建立Bayes判别函数，对精神分裂症认知功能障碍严重程度进行客观的预测、评价和验证。结果血清TNF-α[(63.2±25.2)pg/L，(31.4±14.3)pg/L]、S100β[(68.0±26.4)pg/L，(47.3±20.2)pg/L]浓度患者组高于对照组，BDNF浓度低于对照组[(2 517.8±1 140.2)pg/L，(5 202.2±447.2)pg/L]，均差异有统计学意义(均P<0.05)。Bayes判别函数模型中认知障碍严重程度回顾性检验四个认知因子的正确判别率为：信息处理速度69.0%，词语学习63.4%,推理和问题解决76.1%，视觉学习73.2%。交叉检验正确判别率分别为：信息处理速度66.2%，词语学习60.6%,推理和问题解决73.2%，视觉学习66.2%。结论精神分裂症血清蛋白因子TNF-α、BDNF、S100β水平和临床症状评分与认知障碍存在不同程度相关性，Bayes判别模型对精神分裂症认知功能障碍严重程度有较高的正确判别率，精神分裂症相关蛋白因子水平和临床症状评分对认知功能缺陷程度可能具有预测作用，为临床疗效评估及预后分析提供较客观的依据。

简介：摘要目的分析95%脑电边缘频率（SEF）值在反映接受改良式无抽搐电休克治疗（MECT）的精神分裂症患者麻醉深度的价值。方法选择2020年4-12月温州医科大学附属康宁医院收治的精神分裂症患者195例为研究对象，按照随机数字表法分为三组，每组65例，三组患者在接受MECT前分别接受不同剂量的麻醉，A组（丙泊酚1.5 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg）、B组（丙泊酚2.0 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg）、C组（丙泊酚2.5 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg），比较各组治疗前清醒时（T1）、睫毛反射消失（T2）、电刺激开始（T3）、电刺激结束后3 min（T4）、完全苏醒（T5）时的95%SEF值和脑电双频指数（BIS）值，并观察治疗后第1天发生的不良反应情况。结果A组T1~T5时95%SEF分别为（28.50±0.87）Hz、（21.49±0.91）Hz、（21.99±0.92）Hz、（28.42±1.29）Hz、（28.40±1.15）Hz，B组T1~T5时95%SEF分别为（28.34±0.91）Hz、（18.93±0.86）Hz、（19.05±0.83）Hz、（27.54±0.73）Hz、（28.42±1.21）Hz，C组T1~T5时95%SEF分别为（28.26±0.90）Hz、（16.41±0.75）Hz、（16.36±0.75）Hz、（26.58±0.64）Hz、（28.48±1.19）Hz，B组和C组T2时95%SEF（t=24.49、48.60，均P < 0.05）、T3时95%SEF（t=28.47、54.51，均P < 0.05）及T4时95%SEF（t=7.61、15.91，均P < 0.05）均显著降低；C组T2时95%SEF（t=24.11，P < 0.05）、T3时95%SEF（t=26.04，P < 0.05）及T4时95%SEF（t=8.30，P < 0.05）均显著低于B组；A组T1~T5时脑电双频谱指数（BIS）分别为（94.16±2.07）、（55.34±1.93）、（56.61±1.84）、（76.29±1.94）、（93.84±2.39），B组T1~T5时BIS分别为（94.51±2.25）、（52.39±1.58）、（52.45±1.94）、（73.58±2.19）、（93.28±2.52），C组T1~T5时BIS分别为（93.97±2.16）、（50.57±1.96）、（51.60±2.03）、（69.51±2.12）、（93.57±2.66）；B组和C组T2时BIS（t=24.49、48.60，均P < 0.05）、T3时BIS（t=28.34、54.28，均P < 0.05）及T4时BIS（t=7.61、15.91，均P < 0.05）均显著低于A组；C组T2时BIS（t=24.11，P < 0.05）、T3时BIS（t=25.93，P < 0.05）及T4时BIS（t=8.30，P < 0.05）均显著低于B组；相关性分析表明，患者T2（r=0.65，P < 0.05）、T3（r=0.68，P < 0.05）及T4（r=0.49，P < 0.05）时的95%SEF值与相应时间的BIS值呈正相关；三组患者电刺激发作时间［（61.25±4.32）s、（45.19±3.68）s、（27.54±2.54）s］（F=1 434.14，P < 0.05）、发作后抑制指数［（87.68±5.82）%、（81.59±5.35）%、（75.27±4.87）%］（F=87.09，P < 0.05）及平均抽搐能量指数［（5 668.38±1 264.01）μV²、（4 555.61±1 058.96）μV²、（3 642.25±792.68）μV²］（F=59.97，P < 0.05）差异均有统计学意义，B组和C组的电刺激发作时间（t=36.07、75.71，均P < 0.05）、发作后抑制指数（t=9.15、18.66，均P < 0.05）及平均抽搐能量指数（t=8.49、15.46，均P < 0.05）均显著低于A组，C组的电刺激发作时间，发作后抑制指数及平均抽搐能量指数均显著低于B组（t=39.64、9.50、6.97，均P < 0.05）；BIS与电刺激发作时间（r=0.68，P < 0.05），发作后抑制指数（r=0.55，P < 0.05）及平均抽搐能量指数（r=0.42，P < 0.05）呈正相关；三组患者接受治疗后的头痛、肌痛、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论精神分裂症患者的95%SEF值与麻醉深度指标BIS呈正相关，其T2时的BIS与MECT发作效果呈正相关。

简介：摘要目的探讨偏执型精神分裂症患者静息态脑功能网络效率的改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的73例精神分裂症患者(患者组)和70例健康对照者(对照组)，采集两组静息态脑功能性磁共振影像，用阴性阳性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定症状。基于图论方法分析两组脑功能网络脑区的全局效率与局部效率差异，对差异脑区全局效率及局部效率与PANSS量表进行相关性分析。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验、χ2检验及Pearson相关分析。结果与对照组比较，患者组双侧丘脑(左侧：0.26±0.06，0.28±0.04，t＝2.03，P＝0.044；右侧：0.26±0.06，0.28±0.05，t＝2.08，P＝0.040)、右侧眶部额中回(0.21±0.04，0.23±0.05；t＝2.25，P＝0.026)、右侧小脑小叶Ⅸ区(0.19±0.06，0.21±0.05；t＝2.56，P＝0.011)及小脑蚓部Ⅲ区(0.15±0.08，0.19±0.07；t＝3.27，P＝0.001)的全局效率升高，双侧海马旁回(左侧：0.25±0.05，0.22±0.05，t＝-3.34，P＝0.001；右侧：0.27±0.04，0.23±0.05，t＝-4.96，P＝0.000)、枕上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.03，t＝-2.70，P＝0.008；右侧：0.27±0.02，0.26±0.03，t＝-2.73，P＝0.007)、顶上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.05，t＝-2.63，P＝0.010；右侧：0.27±0.03，0.25±0.05，t＝-2.76，P＝0.007)、中央旁小叶(左侧：0.28±0.03，0.26±0.07，t＝-2.47，P＝0.015；右侧：0.28±0.04，0.25±0.07，t＝-3.06，P＝0.003)、左侧中央前回(0.28±0.04，0.27±0.04；t＝-1.98，P＝0.049)、左侧楔叶(0.26±0.04，0.25±0.04；t＝-2.08，P＝0.039)、左侧舌回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.28，P＝0.024)、左侧枕中回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.74，P＝0.007)、左侧颞中回(0.28±0.03，0.26±0.03；t＝-2.73，P＝0.007)、左侧颞中回颞极(0.20±0.06，0.18±0.06；t＝-2.59，P＝0.011)及右侧海马(0.27±0.04，0.26±0.06；t＝-2.05，P＝0.042)的全局效率降低(P<0.05)；患者组双侧尾状核(左侧：0.33±0.06，0.35±0.05，t＝2.54，P＝0.012；右侧：0.33±0.07，0.35±0.04，t＝2.77，P＝0.007)及左侧枕上回(0.39±0.03，0.40±0.02；t＝2.17，P＝0.031)的局部效率升高，而双侧海马旁回(左侧：0.35±0.04，0.32±0.07，t＝-3.16，P＝0.002；右侧：0.34±0.04，0.32±0.07，t＝-2.91，P＝0.004)、左侧辅助运动区(0.36±0.02，0.35±0.05；t＝-2.01，P＝0.047)、左侧顶下缘角回(0.35±0.03，0.34±0.05；t＝-2.65，P＝0.009)、左侧小脑脚Ⅱ区(0.37±0.03，0.36±0.04；t＝-2.01，P＝0.046)、左侧小脑小叶ⅦB区(0.37±0.03，0.35±0.07；t＝-1.98，P＝0.049)、右侧后扣带回(0.36±0.04，0.34±0.07；t＝-2.07，P＝0.041)、右侧顶上回(0.37±0.03，0.36±0.05；t＝-2.19，P＝0.031)、右侧楔前叶(0.36±0.02，0.35±0.04；t＝-2.36，P＝0.020)、右侧中央旁小叶(0.37±0.02，0.36±0.06；t＝-2.07，P＝0.041)及右侧颞中回颞极(0.33±0.08，0.30±0.09；t＝-2.09，P＝0.038)的局部效率降低(P<0.05)；患者组双侧中央旁小叶及左侧颞中回颞极的全局效率与阴性量表分呈负相关(r＝-0.25，-0.25，-0.26，均P<0.05)，右侧海马的全局效率与PANSS总分呈正相关(r＝0.23，P＝0.049)，左侧颞中回的全局效率与PANSS总分呈负相关(r＝-0.23，P＝0.049)，右侧中央旁小叶的局部效率与阳性量表分呈负相关(r＝-0.24，P＝0.038)。结论首发偏执型精神分裂症患者脑网络可能存在区域性静息态脑功能网络传递效率及容错能力的改变，部分脑区效率的异常改变可能与精神症状的严重程度相关。

简介：摘要近期研究发现人体内高水平胆红素与精神分裂症存在一定的相关性：新生儿时期高水平胆红素可增加成人罹患精神分裂症的风险，合并高胆红素血症的成年精神分裂症患者精神症状更重。与其他类型精神疾病患者和正常人群相比，精神分裂症患者的胆红素水平普遍更高，并且这些较高水平的胆红素与精神分裂症的急性发作、阳性症状及不良预后相关。本文现综述胆红素与精神分裂症的关系及其潜在的病理生理机制，以期为精神分裂症的发病机制及辅助诊断研究提供新的方向。

简介：摘要目的分析精神分裂症患者长期住院（住院时间≥1年）的影响因素，为当地医院精神卫生事业转型提供临床依据。方法采用整群抽样方法，纳入南京医科大学附属无锡市精神卫生中心2018—2019年住院的475例精神分裂症患者为研究对象，将住院时间≥1年者纳入长期住院组，将<1年者纳入短期住院组。从电子病历系统中获取患者一般资料和住院信息，并进行评估性访谈，比较两组的人口学和临床特征，采用Logistic回归模型分析长期住院的影响因素。结果长期住院组患者251例，占用医院总床位的17.92%，以男性（64.1%，161/251）、单身（82.1%，206/251）、城镇户口（76.5%，192/251）、医保付费（95.2%，239/251）、病程>5年（96.8%，243/251）、偏执型分裂症（57.0%，143/251）为主要特征。多因素回归分析结果显示，精神分裂症长期住院的影响因素包括病程（OR=6.178，95%CI：2.216~17.227）、总体功能评定量表总分（OR=5.484，95%CI：3.023~9.950）、家庭照料者（OR=5.044，95%CI：2.747~9.262）、医疗付费方式（OR=4.029，95%CI：1.662~9.770）、年龄（OR=3.349，95%CI：1.962~5.714）、自知力与治疗态度问卷得分（OR=2.939，95%CI：1.657~5.213）、婚姻状况（OR=2.544，95%CI：1.376~4.703）。结论精神分裂症患者长期住院受多方面因素的影响，主要与病程、总体功能、自知力、家庭照料者、医保付费及人口学因素密切相关，需要家庭、医院、社会共同协作以改善精神障碍患者住院结局。

简介：摘要大量研究显示精神分裂症患者存在广泛的脑结构损伤及功能紊乱，另有研究表明，精神分裂症患者可能存在血脑屏障受损，包括神经影像学等一些新的技术已被用于血脑屏障损伤的相关研究中，但应用于精神分裂症中研究的仍较少。我们旨在针对精神分裂症患者血脑屏障损伤的检测方法、损伤机制、免疫学及与抗精神病药影响有关方面的研究进行综述，以进一步理解血脑屏障损伤在精神分裂症发病机制、诊断及治疗方面的作用。

简介：目的：评估精神分裂症患者实施MECT治疗的应用价值。方法：选取确诊为精神分裂症患者，确诊患者数量为86例，患者的住院时间属于2021年9月至2022年9月，分组应用奇偶法形式，2组均43例，常规治疗纳入到对照组之中，MECT治疗的患者视为观察组，就组间治疗前后认知功能评分展开比对。结果：治疗前认知功能评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的精神分裂症治疗后即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆评分较之于对照组得以升高，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。结论：精神分裂症患者行MECT治疗效果确切。

简介：摘要目的探究与分析首发精神分裂症患者认知功能与炎症细胞因子水平相关性。结果选取2016年6月至2018年6月援外医疗所在地汤加王国VAIOLA医院精神科收治的70例首发精神分裂症患者作为疾病组，男32例，女38例，年龄(68.2±6.9)岁，年龄范围为59～76岁，病程范围为2～9年，另选取同时期汤加王国VAIOLA医院进行健康体检的70例成年人作为健康组，男35例，女35例，年龄(69.1±6.1)岁，年龄范围为58～76岁。比较两组炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平以及简易精神状况检查表(MMSE)评分改变情况，分析上述因子与首发精神分裂症认知功能的相关性。结果疾病组IL-2[(10.68±2.93)pg/ml]、IL-6[(8.45±3.99)pg/ml]、TNF-α[(15.24±4.39)pg/ml]水平较健康组高[(8.63±2.54)pg/ml]、[(4.26±1.02)pg/ml]、[(11.77±4.51)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者治疗后IL-2[(6.75±2.45)pg/ml]、IL-6[(3.22±4.02)pg/ml]、TNF-α[(7.82±4.01)pg/ml]水平较治疗前低[(10.68±2.93)pg/ml]、[(8.45±3.99)pg/ml]、[(15.24±4.39)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组的MMSE评分[(18.74±2.51)分]低于健康组[(26.36±2.77)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman分析可见，IL-2水平与MMSE评分无相关关系(r＝0.46、95%CI：0.23～0.43，P>0.05)。IL-6、TNF-α水平与MMSE评分有相关关系(r＝0.48、0.47，95%CI：0.29～0.58、0.32～0.61，P<0.05)。结论IL-6与TNF-α的高表达与首发精神分裂症患者认知功能障碍具有一定的关系，在预测首发精神分裂症患者认知功能障碍方面具有一定的意义。

简介：摘要目的探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire，CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test，WCST)、注意网络功能测验(attention network test，ANT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)和数字广度测验(digit span test，DST)对所有被试进行评估。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，正态分布的计量资料组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。CTQ分与认知功能分间的关系采用Spearman相关分析。结果患者组CTQ总分、情绪虐待、躯体虐待、性虐待、情绪忽视和躯体忽视因子分[48.50(37.75，57.00)分，9.00(6.00，12.25)分，7.00(5.00，9.25)分，5.50(5.00，7.25)分，13.00 (9.00，16.25)分，11.00(8.00，13.00)分]均高于对照组[34.00(30.00，37.00)分，6.00 (5.00，7.00)分，5.00(5.00，5.00)分，5.00(5.00，5.00)分，9.00(6.00，11.00)分，7.00(6.00，10.00)分]，差异有统计学意义(Z＝-4.781～-6.724，均P<0.01)。与对照组相比，患者组WCST完成分类数减低，而错误应答数、持续应答数和持续性错误数升高(Z＝-5.655～-6.060，均P<0.01)；ANT正确率降低，而反应时增长(Z＝-5.796，-6.094，均P<0.01); VFT和DST分均降低(Z＝-3.492～-8.499，均P<0.01)。相关分析显示，患者组CTQ性虐待分与WCST完成分类数(r＝-0.384)呈负相关，与错误应答数(r＝0.360)、持续应答数(r＝0.394)及持续性错误数(r＝0.381)间呈正相关(均P<0.01)；CTQ躯体忽视分与ANT正确率(r＝-0.400)和执行控制分(r＝-0.417)间呈负相关，情绪忽视分与VFT分间呈负相关(r＝-0.345)(均P<0.01)，控制年龄、受教育年限和PANSS总分后，这种相关性仍存在。结论精神分裂症患者早年经历创伤性事件较多，存在广泛的认知功能缺陷，童年创伤对患者认知灵活性、注意、记忆和言语功能具有负性影响，但患者童年创伤与注意网络执行控制间的正性关联尚需进一步验证和探讨。

简介：摘要目的探讨CSMD1 (CUB and SUSHI multiple domains 1)基因三个多态性位点与精神分裂症及其认知功能的关联。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restrictive fragment length polymorphism，PCR-RFLP)技术对109例精神分裂症患者及109例健康对照者的CSMD1基因多态性进行检测，并选用蒙特利尔认知评估量表对其认知功能进行评定。使用SPSS 19.0软件对病例组和对照组间等位基因和基因型频率进行统计分析。结果(1)与对照组相比，病例组rs10503253位点的基因型AA、AC、CC[病例组：AA，51(46.79%)；AC，43(39.45%)；CC，15(13.76%)；对照组：AA，22(20.18%)；AC，58(53.21%)；CC，29(26.61%), χ2＝18.203，P<0.001]和等位基因频率[病例组：A，145(66.51%)；C，73(33.49%)；对照组：A，102(46.79%)；C，116(53.21%), χ2＝17.269，P<0.001，OR＝0.443，95%CI：0.301~0.652]分布均差异有统计学意义；(2)rs10503253位点上等位基因频率差异与病例组的视空间与执行功能障碍有关(χ2＝6.470，P＝0.011，OR＝2.089，95%CI：1.179~3.702)。(3)rs17405197位点上等位基因频率差异与病例组的语言功能障碍有关(χ2＝9.468，P＝0.002，OR＝0.415，95%CI：0.235~0.731)。(4)rs2740931位点上等位基因频率差异与病例组的语言功能障碍有关(χ2＝5.094，P＝0.024，OR＝2.016，95%CI：1.091~3.726)。结论CSMD1基因多态性可能是精神分裂症患者发病的危险因素，与精神分裂症患者的认知障碍症状相关。

简介：摘要目的探讨艾司氯胺酮对腹部手术后小鼠海马神经元脑源性神经生长因子(BDNF)通路蛋白表达和树突棘密度的影响。方法24只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为3组——正常对照组(Control)、异氟烷手术组(Iso)、艾司氯胺酮手术组(Esk)，分别给予无处理，异氟烷麻醉下开腹手术和艾司氯胺酮麻醉下开腹手术处理。术后第3天提取小鼠海马神经元进行高尔基染色和BDNF通路蛋白的蛋白质印迹法(Western blot)，观察并记录神经元树突棘密度和BDNF通路相关蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)，进一步两两比较采用SNK-q检验。结果Control组、Iso组和Esk组的BDNF相对灰度值分别为0.95±0.25、0.31±0.16和0.46±0.15，pTrkB/TrkB在Control组、Iso组和Esk组分别为1.39±0.15、0.42±0.11和0.43±0.10，差异均有统计学意义(F＝14.56、20.01，均P<0.05)。Iso组和Esk组小鼠术后3 d海马神经元BDNF表达水平均显著低于Control组(P<0.05)，Iso组和Esk组小鼠术后3 d海马神经元TrkB的磷酸化水平均显著低于Control组(P<0.05)，Iso组和Esk组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Control组、Iso组和Esk组的海马神经元树突棘密度分别为(8.93±2.01)、(4.11±1.64)、(4.08±1.72)个/10 μm，3组的海马神经元成熟伞状树突棘密度分别为(5.03±1.67)、(2.02±0.88)、(2.77±1.16)个/10 μm，差异均有统计学意义(F＝13.49、22.16，均P<0.05)。Iso组和Esk组小鼠术后3 d海马神经元树突棘密度和成熟伞状树突棘密度均显著低于Control组(P<0.05)，Iso组和Esk组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合腹部手术可降低小鼠术后3 d海马神经元BDNF表达水平和通路蛋白TrkB的磷酸化水平，并造成树突棘密度的减少。